Histopathology වාර්තා ක්රමවේදයන් සහ ප්රාග්තික අනාවැකිකරුවන්
Histopathology යනු රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ හදුනාගැනීම සඳහා ක්ෂුද්ර ප්ලේපය යටතේ ශරීරයෙන් පටක පරීක්ෂණයයි. හිස්ටොටියාව යනු පටක අධ්යයනය සහ රෝගය අධ්යයනය කිරීමයි.
හිස්ටොටේටෝවිද්යාව එකට ගත් විට වචනාර්ථයෙන් අදහස් කරන්නේ රෝගයට සම්බන්ධ පටක අධ්යයනය කිරීමයි. හිස්ටෝවිද්යාව පිළිබඳ වාර්තාව විමර්ශනය සඳහා යවා ඇති පටක සහ පිළිකා පෙනුම අන්වීක්ෂයෙන් දිස්වේ .
Histopathology වාර්තාව සමහර විට biopsy වාර්තාව හෝ රෝගාබාධ වාර්තාවක් ලෙස හැඳින්වේ.
Histopathology වාර්තාව
අන්වීක්ෂය යටතේ විභාගය කරන විශේෂඥ වෛද්යවරයා රෝග විද්යාඥයා ලෙස හැඳින්වේ. අධ්යයනය කරන ලද පටක වලින් බිතුසිතුවම් හෝ ශල්යකර්ම පටිපාටියක් මගින් සැකසූ පටක නියැදිය තෝරාගනු ලබන අතර රසායනාගාරයට යවනු ලැබේ. ඉන්පසු එය පටකවල ඇති සෛලවල සෛල විස්තර කිරීම සඳහා අණ්වීක්ෂයන් යටතේ පැල්ලම් සහ පරීක්ෂා කරන ලද ඉතා තුනී ස්ථර (අංශ ලෙස හැඳින්වෙන) කපා ඇත. ඇතැම් රෝග සඳහා ශල්ය වෛද්යවරුන්ට ශීත කළ කොටස් භාවිතා කිරීමෙන් ඉතා ඉක්මනින් අර්ථ නිරූපණය කළ හැක. කෙසේ වෙතත්, පරිවර්ථනය හා නියැදීම් ගැටළු හේතුවෙන්, ශීත කළ කොටස් හෝ පෙති භාවිතා කරනු ලබන්නේ ලිම්ෆෝමා තුලය. ලිම්ෆෝම් වලදී, වසා පැතිරීම හිස්ටෝපේටෝවිද්යාවෙහි බහුලව දක්නට ලැබෙන පටක වේ. බොහෝ වර්ගයේ පිළිකා වර්ග සඳහා නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය සඳහා අස්ථි මෝටර බ biopsy විය හැක.
වාර්තාවේ සංරචක
ශල්ය පිළිකා නිදර්ශන පිළිබඳ Histopathology වාර්තා වඩාත් සංකීර්ණ වෙමින් පවතී. ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
- ඊට සම්බන්ධ පටකවල අන්වීක්ෂීය පෙනුම
- විශේෂ පැල්ලම්
- අණුක ශිල්පීය ක්රම
- වෙනත් පරීක්ෂණ
අණුක තාක්ෂණික ක්රම මගින්, ප්රෝටීන, ප්රතිග්රාහක සහ මෙම දේවල් සඳහා කේතනය කරන ජානවල අණුක මට්ටමේ සෛල හා පටක විශ්ලේෂණය කිරීමේ හැකියාවට යොමු වේ.
වාර්තාව අර්ථකථනය කිරීම
මෙම පටක පරීක්ෂණයෙන් බොහෝමයක් සොයා ගැනීම් වලට සම්බන්ධ වී ඇත. පුරෝගාමී දර්ශකයන්ට පැතිරීමේ ප්රමාණය හා ව්යාප්තියද ඇතුළත් විය හැකි අතර පිළිකා ඉවත් කරන ලද නිරෝගී සෛල ආකෘතියකින් ඉවත් කර තිබේද, නැතහොත් පිළිකා පැතිර තිබූ දේ ඉක්මවා පැතිර ඇති බවට සාක්ෂි තිබේද තිබේද?
ශ්රේණිගත කිරීම් පද්ධති වර්ගීකරණයේ වර්ගීකරණය අනුව වෙනස් වේ. නමුත් සාමාන්යයෙන් සෛල වලට ක්ෂුද්රපෝෂණයට අණු අසාමාන්ය ලෙස පෙනෙන්නට තිබේ. පළමු ශ්රේණියේ ටෙස්ට් සාමාන්යයෙන් පෙනෙන අතර 4 වන ශතවර්ගයේ තවත් අසාමාන්යතාවන් පිළිබිඹු කරයි. එසේ නම්, ඉහළ ශ්රේණියේ පිළිකා ඇති සෛල වැඩි වශයෙන් අසාමාන්ය බවක් දක්නට ලැබේ. ශ්රේණිගත කිරීම ශ්රේණිගත කිරීම මෙන් ම නොවේ. ශරීරයේ පිළිකා සොයාගත හැක්කේ කොතැනද හා එය කෙතරම් දුරට ව්යාප්ත වී ඇතිද යන්න පිළිබඳව ස්ටේජ් කිරීමට වැඩි යමක් තිබේ.
අණුක විස්තර හා වෙනත් නියැදීමේ ක්රම
Histopathology වලට අමතරව, සිහින් ඉඳිකරණ අභිලාෂය සෛල විද්යාව ඇතුළු පිළිකා ඇති පිළිකා තක්සේරු කිරීම සඳහා වෙනත් තාක්ෂණික ක්රම භාවිතා කළ හැකිය. මේවායින් සමහරක් ලෝකය පුරා සෞඛ්ය සේවා සැකසුම්වල දී වඩාත් පුළුල් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. ලයිකියස් සහ ලීමරෝමස් ඔවුන්ගේ පෙනුමෙහි සංයෝජනයක් සමඟ සංසන්දනය කරයි - සෛල පෙනුම (morphology), ඒවායේ සලකුනු හෝ මතුපිට ප්රෝටීන (ප්රතිජීවක පරීක්ෂණ) (ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ) (ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ) මගින් හඳුනාගත හැකිය. සමහරක් රසායනික ප්රතික්රියා වලට සෛල (සෛල විද්යාව) සහ ඔවුන්ගේ වර්ණදේහ වෙනස්කම් (karyotype).
බොහෝ අවස්ථාවලදී ලිම්ෙපෝම් හා ෙවන වර්ගවල පිළිකාවන්ට අනුව , ෙරෝගෙය් වර්ගෙය්, ෙව්දනාකාරීත්වය සහ පතිකාර කිරීම සඳහා ෙයොමු කිරීම සඳහා පතිශක්තිෙව්ෂක රසායනයක් හඳුන්වාදෙන තාක්ෂණයක් භාවිතා කරනු ලබයි. ප්රතිශක්තිකරණ රසායනය පිළිකා සෛල පිටතින් ඇති විශේෂිත ලේබල හෝ සලකුණු වලට ඇලී සිටීමට ප්රතිදේහ උපයෝගී කර ගනී.
මෙම ප්රතිදේහ බොහෝ විට ඒවායේ නාමයෙන් සීඩී තැටියක් ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ. නිදසුනක් ලෙස CD23 සහ CD5 යනු පිළිකා සෛලවල දක්නට ඇති නම්, ක්ෂීරපායම් ලිම්ෆොසයිටික ලියුකේමියාව (CLL) / කුඩා ලිම්ෆොසයිටික ලිම්ෆෝමා (SLL) යනු රෝග විනිශ්චය විය හැකි අන්වීක්ෂීය ටැග් වලින්ය. කෙසේවෙතත්, මෙම සලකුණු ද වෙනත් අසම්පූර්ණකමෙහි දක්නට ලැබේ. එබැවින්, තොරතුරු ලබා ගත හැකි තොරතුරු මත පදනම්ව වෛද්යවරුන් විසින් විවිධ වර්ගීකරණ ක්රියාවලියක් භාවිතා කරන අතර ඒවායේ "සාමාන්ය" සීඩී සලකුණු වල දන්නා කාරණා පිළිබඳව දන්නා කරුණකි.
සංයුක්ත තැටියක තවත් උදාහරණයක් වන්නේ CD20, සමහරක් ලිෆ්මෝමෝස් වල ඇති අතර අනෙක් ඒවා නොපැමිණේ. Diffuse Larrge B සෛල ලිම්ෆෝමාව, හෝ DLBCL, CD20 සලකුණ සමඟ සංෙයෝජිත වන ඉතා බහුල ලිම්ෆෝමයක් වේ.
නියුක්ලියස් හෝ ලිම්ෆෝමාවල සෛලයක් ලබා දෙන නියැදියක් සඳහා, මාර්කර්, ධනාත්මක හා නිෂේධනීය පාලනයක් සහිත, විවිධ සලකුණු වලට ඇලුම් කරන ප්රතිදේහ සමස්ත පරීක්ෂණයකින් පරීක්ෂා කළ හැක.
ජාන සැකසීම හා වර්ණදේහ වලට නිශ්චිත වෙනස්කම් දෙස බැලීම සඳහා අණුක හා වර්ණදේහ අධ්යයන සිදු කළ හැකිය. ඇතැම් අවස්ථාවලදී ජාන එකතු කරන ලද හෝ මකාදැමූ අනාවැකි පිළිබඳ තොරතුරු වලට සම්බන්ධ වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, නිදන්ගත ලිම්ෆොසිටික් ලියුකේමියාවක් හෝ CLL මගින්, ක්රොමෝසෝම්වල විශේෂිත කැබැල්ලක් අහිමි වී ඇති අතර, බොහෝ විට එය ව්යාජ පිළිකා මර්දනය කරන ජානයකි. 17p මකා දැමීම CLL හි සමස්ථ පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 3 ත් 10 ත් අතර ප්රමාණයක් දක්නට ලැබේ. 17p මකාදැමීම CLL ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වන CLL ආකාරයකි; 17p ඉවත් කිරීම් CLL සාම්ප්රදායික රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වේ.
මූලාශ්ර:
Ho C, රොඩ්ග් එස්.ජේ. ලිම්ෆෝයිඩ් විෂබීජ වලදී ප්රතිශක්ති රසායනික සලකුණුකරණය: අණුක වෙනස්කම් වල ප්රෝටීන් සම්බන්ධතාවයන්. රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ සම්මන්ත්රණ . 2015 32 (5): 381-91.
ඓතිහාසික වාර්තාකරණය: ශල්ය කර්මය සඳහා මාර්ගෝපදේශ. ඩෙරෙක් සී ඇලෙන්. ස්ප්රින්ටර් විද්යා හා ව්යාපාර මාධ්ය, ජූනි 29, 2013.
> Taylor J, Xiao W සහ Abdel-Wahab O. Diagnosis සහ ජාන විද්යාව පදනම්ව හෙපටයිටිස්ට් විෂබීජ වර්ගීකරණය වර්ගීකරණය. රුධිරය . 2017 ජූලි 27; 130 (4): 410-423.