ළමුන් සඳහා ඇදුම

ළමාවිය ඇදුම අවබෝධ කර ගැනීම

ඇදුම ආශ්වාස කරන්නන් දරුවන්ගේ පෙණහළුවලට ඇදුම ඖෂධ ලබා ගැනීමට පහසු ක්රමයකි. දියවැඩියා රෝගියෙකු භාවිත කිරීමට පහසු වන අතර බොහෝ දෙමාපියන් හා දරුවන්ට ඇදුම ප්රතිකාර ලබා දීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

ඇදුම ශ්වාසකයෝ

අවාසනාවකට මෙන්, එය ඵලදායී වීමට නම්, ඇදුම ආශ්වාස කරන්නන් නිසි ලෙස භාවිතා කළ යුතු අතර, පියවර කිහිපයක් අවශ්ය වේ.

එය ආවරණයක් සහිත විස්ථාපන මාත්රික මාත්රාවක් සහිත සංඝටකයක් හෝ ආවරණයක් සහිතව සරල කළ හැකි නමුත්, විස්තාරකය සමග ආශ්වාසකය නිවැරදිව භාවිතා කළ යුතුය.

කෙසේ වෙතත්, ඇදුම ආශ්වාස කරන්නෙකුගෙන් සමහරක් ඇදුම රෝගියෙකු ලෙස ලබා ගත හැකි බැවින්, ඔබ ඇදුම රෝගියෙකුගෙන් ඉවත් වීමට ඔබට නොහැකි වනු ඇත. නිදසුනක් ලෙස, ඇල්බියුටොල්, ලෙබල්බියුටෝරෝල් (Xopenex) සහ පුල්මිචෝටට් (budesonide) ඇති ඇදුම රෝගය සඳහා බොහෝ සෙසු ඖෂධ පමණක් ආශ්වාස කරන්නන් ලෙස ලබා ගත හැකිය.

ඇදුම ආසාදන ශිල්පී වර්ග

බොහෝ පුද්ගලයන්ට හුරුපුරුදු කරන ලද පැරණි මැනුම් මාත්රික ඉන්ඩාලර්ස් (MDI) ඇතුලු නවීනතම වියළි කුඩු වාෂ්ප ඉන්ඩලර් (DPI) ඇතුළු ප්රධාන වර්ග දෙකක ඇදුම ආශ්වාස කරන්නන් ඇත. සාමාන්යයෙන් බොහෝ දෙනා සිතන්නේ හුස්ම හිරු inhalers භාවිතා කිරීමට පහසු වන අතර ඔවුන් හුස්ම ගන්නා නිසා (හුස්ම ගන්න තුරු බෙහෙත් නොපැමිණේ), නමුත් මැනිය හැකි මාත්රා ආශ්වාස කරන්නන් භාවිතා කරන අතර, සක්රිය කර ගැනීම සඳහා ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම සම්බන්ධීකරණය කිරීමට අවශ්යය වේ ආශ්වාස කරන්නා.

• මාත්රා-මාත්රා ආශ්වාස කරන්නන් (CFC) - ක්ලොරොෆ්ලොරොකාබන් සමඟ ආශ්වාසිකයින් පාරිසරික ගැටළු නිසා ඉවත් කර ඇත
• (HFA) - නව CFC-නිදහස් හයිඩ්රෝ ෆ්ලෝරෝ කාල්කන් ගුවන් යානා ඉන්ධන
• හුස්ම ක්රියාත්මක කරන ලද මැනුම් මාත්රා ඉන්හයිඩර්ස් (HFA) - වෙනත් MDI වඩා මිල අධිකයි
• වියළි කුඩු වාෂ්පකාරක - සාමාන්යයෙන් ළමයින් වයස අවුරුදු 5 සිට 6 දක්වා වයස් ගත වන අතර, ගැඹුරු, බලහත්කාරි ආශ්වාස කිරීමක් සිදු කළ හැකිය. යෞවනයන් බොහෝවිට හුස්ම ගැනීම වෙනුවට වාහකයාට හුස්ම ගැනීමට තැත් කරයි.

වියළි කුඩු කරන ලද ආශ්වාස කරන්නෙකු භාවිතා කරන විට, බොහෝ යෞවන දරුවන්ට වැරදීමක් සිදු කරයි:

• විකර්ණකය වැරදි ලෙස ස්ථානගත කිරීම
• ආශ්වාස කළාවූව පුර්ව එළිය ලබා ගැනීම අමතක කරන්න
• ගැඹුරු, බලසම්පන්න ආශ්වාස කිරීමක් නොකරයි
• තත්පර 10 ක් පමණ ඔවුන්ගේ හුස්ම තබන්නේ නැත
• පසුව සෙමින් හුස්ම ගන්න අමතක කරන්න

ඇත්ත වශයෙන්ම, මැනුම්-මාත්රා ආශ්වාස කරන්නන් සමග ද වැරදි සිදු කිරීම පොදු වේ. සාමාන්යයෙන් වැරැද්දක් වන්නේ දරුවන්ට මන්දගාමී, ගැඹුරු ආශ්වාස කිරීම, ඒ වෙනුවට වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම අමතක කරමිනි.

ස්පැනර්ස් සමග ශ්වාසනාවන්

ඔබේ දරුවා වයස අවුරුදු 6 ක් වන විට මැනිය හැකි මාත්රික ආශ්වාස කරන්නෙකු භාවිතා කළ හැකි වුවද, ඔහුගේ පෙණහලුවලට පූර්ණ මාත්රාව ලබා ගත හැකි බවට විචල්යයක් භාවිතා කිරීමට එය හොඳ අදහසක් විය හැකිය.

ස්පර්ශක යනු ආශ්වාස කරන්නකුට සම්බන්ධ කළ හැකි කුඩා උපකරණයකි. වයස අවුරුදු 4 ක් හෝ ඊට වැඩි වයසක ළදරුවන්, කුඩා දරුවන් හා වැඩිහිටියන් සඳහා මැස්මක් ඇතුළත් කළ හැකිය. ඔවුන් ඔබේ දරුවා හුස්ම ගන්නා තුරු වෛද්යවරයාගේ ඖෂධය රඳවා තබා ගන්නා කුටියක් ඇතුළත් වන අතර ඉන්හෙලාකාරය ක්රියාත්මක කිරීමෙන් හුස්ම ගැනීම සඳහා සම්බන්ධීකරණය අවශ්ය නොවේ.

මුදාහරින්නන් ඇදුම ශ්වාසකයෝ

ජීවිතාරක්ෂක ඇදුම ආශ්වාස කරන්නන් යනු ඔබේ දරුවා ඇදුම රෝගී තත්ත්වයන් ඇති විට ක්ෂණික සහනයක් ලබා ගත හැකි කෙටි ක්රියාකාරී බීටා-agonists වේ.

• ProAir HFA (ඇබූටෙරොරල් ආශ්වාසකය)
• ෙපන්ෙන්ටන්ල් එච්එෆ්ඒ (ඇබියුටෙරෝපල් ආශ්වාසකය)

• වෙන්ටොලින් HFA (ඇබූටෙරොරල් ආශ්වාසකය)
• වෙන්ටොලින් එච්එෆ්ඒ 60 (ඇබූටබොරෝල් ආශ්වාසකය)
• Xopenex එච්එෆ්ඒ (ලෙබල්බියුටොල් ආශ්වාසකයා)
• ProAir RespicClick (ඇබියුටෙරොල් ආශ්වාසකය) - ආශ්වාස කුඩු

මෙම මුදවාගැනීමේ වාෂ්පකාරක සාමාන්යයෙන් පමණක් අවශ්ය වන්නේ දිනපතා නොවේ. ඔබගේ දරුවා සතියකට දෙවරකට වඩා වැඩි කාලයක් තම ක්ෂණික සහන ඇදුම ඖෂධ භාවිතා කිරීමට අවශ්ය නම් ඔබේ දරුවා සමඟ කතා කරන්න.

මැක්සර් ඔටෝ හලර් (pirbuterol inhaler), ශ්වසනය සහිත MDI 2013 දී වෙළෙඳපොළෙන් ඉවත් කරන ලද නිසා CFCs අඩංගු විය.

පූර්වජික ඇදුම රෝගය වළක්වා ගැනීම

ඇදුම රෝගය වළක්වා ගැනීමේ ප්රතිකාරයක් වන ඇටසැකිලි කෝටිකෝස්ටර්ඩෝඩ් ආශ්වාසකයෝ ප්රධාන වේ.

ඇදුම රෝග ලක්ෂණ සඳහා ක්ෂණික සහනයක් ලබා ගත හැකි, මුදවාගැනීමේ වාෂ්පකාරක මෙන් නොව, ඔබේ දරුවා ඇදුම රෝග ලක්ෂණ වළක්වා ගැනීම සඳහා දිනපතාම භාවිතා කරනු ලැබේ.

ස්ටෙරොයිඩ් ආශ්වාස කරන්නන් මෙන් පෙනෙන්නට තිබුණද, කෙසේ වෙතත්, ඖෂධයේ අංශු ප්රමාණය ඒවා අවශෝෂණය කරන ආකාරය කෙරෙහි බලපෑ හැකිය. සාමාන්යයෙන්, Aerobid, Alvesco, සහ Qvar වැනි කුඩා අංශු ප්රමාණය සහිත අය පෙණහලු වඩා හොඳ තැන්පත් කර ගැනීමට නියමිතය.

ඇතැම්විට අංශු ප්රමාණයට වඩා වැදගත් වන්නේ සරල ස්වසන යන්ත්රයක් ලබා ගැනීම සහ එය නිවැරදිව භාවිතා කිරීමයි.

• Aerobid (flunisolide) - අවම වශයෙන් 6 දෙනෙකු සිටින දරුවන් සඳහා MDI අනුමත කර ඇත
• ඇල්වෙස්කෝ (සිල්සෝනියයිඩ්) - ​​අඩුම තරමින් 12 ට අඩු ළමුන් සඳහා අනුමත කළ MDI
• අස්මනේක්ස් ට්රයිස්ටාලර් (මොමනසෝන්) - අවම වශයෙන් ළමුන් 12 දෙනෙකු සඳහා අනුමත DPI
• Flovent Diskus (fluticasone) - අවම වශයෙන් 4 ට අඩු ළමයින් සඳහා අනුමත DPI
• Flovent HFA (fluticasone) - අවම වශයෙන් 4 ට අඩු ළමයින් සඳහා අනුමත කළ MDI
• Pulmicort Flexhaler (budesonide) - අවම වශයෙන් 6 ට අඩු ළමුන් සඳහා අනුමත DPI
• Qvar (beclomethasone) - අවම වශයෙන් 5 ට අඩු ළමයින් සඳහා අනුමත කළ MDI

සෑම අශ්වාසකයෙකුගේම ඇදුම රෝගය පාලනය කර ගැනීම සඳහා බහු ශක්තීන්ගෙන් ලබා ගත හැක. අඩු මාත්රාවකින් ආශ්වාස කරන්නකු ක්රියා නොකරන්නේ නම්, ඉහළ මාත්රාවක් දක්වා ගමන් කිරීම, නිදසුනක් ලෙස Qvar 40 සිට Qvar 80 දක්වා ඉහළට ගමන් කළ හැකිය.

දිගු ක්රියාකාරී බීටා-agonist සමග ස්ටීරෝයිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධ කරන ඉන්හයිඩ්රේසරයක්, ආශ්වාස කරන ලද ස්ටෙරොයිඩ් සහිත පාලිත මධ්යධරමාණ හා දැඩි ඇදුම සහිත ළමුන් සඳහා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. මෙම ආශ්වාස කරන

• Advair HFA - (Flovent + Serevent) - අවම වශයෙන් 4 ට අඩු ළමුන් සඳහා අනුමත කළ MDI
• Advair Diskus - ඩඩ්අයිර් හි ඩීවී ආකෘතිය - අවම වශයෙන් ළමුන් සඳහා අනුමත කරන ලද දරුවන් සඳහා
• Dulera - (Asmanex + Foradil) - අවම වශයෙන් ළමුන් 12 ක් සඳහා ළමුන් සඳහා අනුමත කළ MDI
• Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - අවම වශයෙන් ළමුන් 12 සඳහා ළමුන් සඳහා අනුමත කළ MDI

ඔබේ ළමා අක්ෂි රෝගය පාලනය කරන විට අක්ෂර inhaler එක භාවිතා කරන විට, ඔබේ දරුවාගේ චිකිත්සාව ඉවත් කිරීම සඳහා කාලය අවශ්ය වන විට, ඔබේ ස්නායු වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

ළමුන් සඳහා ඇදුම රෝගී දරුවන්ට දැනගත යුතු දේ

ඔබේ දරුවාගේ ඇදුම ආශ්වාස කරන්නන් ගැන දැනගැනීමට ඇති වැදගත්ම දෙය වන්නේ, ඔබ ඔවුන්ව නවතා දැමීම සඳහා ඔබේ දරුවා වෛද්යවරයා විසින් ඔබ ඔවුන් භාවිත කරන බවය. ඇදුම ක්රියාකාරී සැලැස්ම ඔබේ දරුවාගේ ඇදුම ආශ්වාස කරන්නන් සහ නිතිපතා පසු විපරම් පත්වීම් භාවිතා කළ යුත්තේ කවදාදැයි දැන ගැනීමට උපකාරි වේ.

• ඔබේ දරුවා රැගෙන යනු ලබන ඖෂධ මොනවාද යන්න දැන ගැනීම සඳහා ඔබේ දරුවාගේ ඇදුම ආශ්වාස කරන්නන් සමඟ ඔබ ඔබේ දරුවාගේ ඇදුම ආශ්වාස කරන්නා වෙත ගෙන එන්න. ඔබේ දරුවාට කෙතරම් හොඳ (හෝ දුර්වලව) ඔහුගේ ශිල්පීන්ගේ ශිෂ්ටාචාරය සමඟ නිරූපනය කළ හැකිය.
• ඇදුම ආශ්වාස කරන්නන් මිල අධික විය හැකි අතර ඔබේ රක්ෂණ සමාගම විසින් පිරිවැය හා ප්රතිූරර්ණය යන දෙකම ඔබගේ දරුවා භාවිතා කරන ආශ්වාස කරන්නකුට බලපෑම් කරන සාධක විය හැකිය. ඔබේ රක්ෂණ සමාගමට ඖෂධීය පෝරමයක් තිබේ නම්, ඔබේ ළමා රෝගියා සමඟ ඔබේ පැමිණීම සඳහා වඩාත් යෝග්ය ඇදුම ආශ්වාස කරන්නන්ගේ ලැයිස්තුවක් ගෙන එන්න.
• සංයුක්ත හා ප්රවේගයට අමතරව, ඇදුම ආශ්වාස කරන්නෙකු භාවිතා නොකිරීම සඳහා වඩා වේගවත්.
• බොහෝ ඇදුම ආශ්වාස කරන්නන් විසින් අනුමත කරන ලද වයස් කාණ්ඩයට වඩා වයසින් අඩු යෞවනයන් සඳහා අළුත් ලේබලය (නිර්දේශිත මාර්ගෝපදේශ වලට) භාවිතා කර ඇත.

ඔබේ දරුවාගේ ඇදුම ආශ්වාස කරන්නන්ට ඔබට දරාගත නොහැකි නම් ඔබේ ළමා රෝගීන්ට කතා කරන්න. බොහෝ අම්මා කර්මාන්තශාලා මඟින් පිරිනමනු ලබන බෙහෙත් වට්ටෝරු සඳහා සාම්පල් සහ කූපන් පත් සඳහා අක්ෂි ආශ්වාස කරන්නන් සඳහා හෝ ඔබට උපකාර කිරීමට හැකි වනු ඇත.

_{මූලාශ්ර:}

_{ඇඩ්කින්සන්: මිඩ්ල්ටන්ගේ අසාත්මිකතා: මූලධර්ම සහ ප්රායෝගික පුහුණුව, 7 වන සංස්කරණය;}

_{ඩොල්ඕවිච් එම්, ආර්න්ස් RC, හිස් ඩීආර් සහ වෙනත්: උපාංගය තෝරා ගැනීම සහ වායුගෝල චිකිත්සාවෙහි ප්රතිඵල: සාක්ෂි පාදක කරගත් මාර්ගෝපදේශ: ඇදුම, අසාත්මිකතා හා ප්රතිශක්තිකය පිළිබඳ ඇමරිකානු විද්යාලයේ චිකිත්සක / අමෙරිකානු විද්යාලය. 2005 ළය 127: 335-371.}

_{හැග්නි, ජෝන්. ඇදුම සහිත පුද්ගලයන් සඳහා ආශ්වාස උපකරණ: වත්මන් දැනුම හා විශිෂ්ට පර්යේෂණ අවශ්යතා. ශ්වසන වෛද්ය CME, වෙළුම 3, කලාප 3, 2010, පිටු 125-131.}

_{ලුරිනි, ෆෙඩරිකෝ. ඇදුම හා COPD රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වියළි කිරිපිටි ආශ්වාස කරන්නන් වැරදි ලෙස භාවිතා කිරීම. ශ්වසන වෛද්ය විද්යාව, වෙළුම 102, කලාප 4, 2008 අප්රේල්, 593-604 පිටු.}

_{NIH. ඇදුම සායනික හැසිරීම් මාර්ගෝපදේශ. ඇදුම රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශ. 2007}