පෙනහළු පිළිකා සංකූලතා

1 -

සැමට සැහැල්ලු පිළිකා සංකූලතා සියල්ලම දැන සිටිය යුතුය

සංකූලතා එකතු නොකර සැහැල්ලු පිළිකා අභියෝගාත්මකයි. එහෙත් කුඩා දැනුමක් තිබිය හැකි වුවහොත් ඔබට එය අවශ්ය විටක උපරිම රැකවරණයක් ලබා ගැනීමට වගබලා ගත හැකිය. රුධිර කැටි ගැසීම් වලින් පෙළෙන අතර, මෙම සංකූලතාවන් ඔබේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය අවම කර ගත හැකි නමුත්, එය නය කිවහොත් ජීවිත තර්ජනයක් විය හැකිය.

පෙනහළු පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාදැයි ඔබ දන්නවාද? මෙම රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ සමහරක් සමාලෝචනය කිරීමට සහ ඔබගේ පවුල සමඟ උපාය මාර්ග සැලසුම් කිරීම හදිසි අවස්ථාවක් විය යුතුය. එවිට පෙණහලු පිළිකා සමඟ ජීවත්වන පුද්ගලයන් සඳහා බොහෝ විට සිදුවන බොහෝ සංකූලතා සමඟ කෙටියෙන් විස්තර කරන්න.

2 -

සමලිංගික ප්ෙලරූරු නාස්තිය

පිළිකාමික ගර්භාෂය පිපිරීමක් යනු ගර්භාෂය පිටවීම (ගර්භාෂය තුල ඇති තරල එකතුවක්) ඇති බවය. පිළිකා සෛල පවතී. මෙම සංකූලතාව පෙනහළු පිළිකා සහිත පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 30 ක් පමණ වන අතර, පිළිකාව 4 වන (metastatic) පෙනහළු පිළිකාවක් ලෙස පිළිකාවක් දක්වයි.

ඔබේ රෝග ලක්ෂණ පදනම් කරගෙන ප්ලාස්ටික් පිපිරීමක් හෝ පියයුරු x-කිරණ, ඔබේ පපුවෙහි සී.ටී. ස්කෑන් හෝ MRI වැනි අධි රුධිර පීඩන ආලේපන සඳහා වෛද්යවරුන් සැක කළ හැකිය.

වඩාත්ම පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවයි. නමුත් වෙනත් රෝග ලක්ෂණද දක්නට ලැබේ. මේවා බොහෝ විට ස්ථානගත වී ඇති කැස්සක් (ඔබ හිඳින හෝ නැමී සිටින තත්වයට අනුව) කැස්ස වේදනාව වේ.

වෛද්යවරයෙකු ගර්භාෂයෙන් පිටවීමක් සිදු වන විට රෝග ලක්ෂණ හා රූප අධ්යයනය පදනම් කරගෙන ඇයව හඳුනාගත හැකිය. මෙම ක්රියාපටිපාටියේ දී, පපුවේ බිත්තිය තුලට හා පේෂල් space තුලට දිගු ඉදිකටුවක් ඇතුල් කර ඇත (ප්ලාන්න්ට් පටල අතර පෙදෙස අතර ප්ලැටියර් පටල අතර ප්රදේශය). රෝග ලක්ෂණ සහ ක්ෂුද්ර සමීක්ෂණයක් යටතේ විශ්ලේෂණය කිරීමට ද්රාවණය පසුව ඉවත් කරනු ලැබේ.

ගර්භාෂයේ ඇතිවන පිළිකා සෛලවල ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය පියයුරුවල ගුද මාර්ගයේ ඉස්මතු වන බව පෙනේ. නමුත් පෙනහළු පිළිකා සහිත පුද්ගලයන් තුළ සැදුනෙන පියයුරු පිළිකා ඇති නොවේ. ඊට වෙනස්ව වැඩිදියුණු කළ පෙනහළු පිළිකා ඇති පුද්ගලයන්ගෙන් පවා අඩකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් බෙන්ගිනි.

ප්ලාස්ටික් දිය පෑමෙන් බොහෝදෙනෙකුගේ ප්ලැටිනම් ප්රතිකාරය ක්ෂණිකව ක්ෂය වේ. මෙය ඔබගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය කෙරෙහි බලපාන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට ප්ලූවෙරිස්වාදයක් ලෙස හැඳින්විය හැක . මෙම ක්රියාපටිපාටියේදී, තයිරොක්ටොම් නාලයක් තුලින් ප්ලාස්ටික් අවකාශය තුලට රසායනික (ටැල්ක්) ඇතුළත් වේ. එවිට ටැල්ක් පසුව දැල්වීම ඇතිවේ. ඉන් පසුව තරලයට තරලය තවදුරටත් නොගැලපෙන පරිදි පැල්ලමෙහි ප්ලාස්මා ස්ථර දෙකක් ඇතිවීමට හේතු වේ.

3 -

රුධිර වහනය (ගැඹුරු වැනෝස් ටර්මස්බෝස්) සහ සැත්කම් එම්බෝලි

පෙනහළු පිළිකා ඇති පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 3 සිට 15 දක්වා අඩුවීම හා බරපතල ගැටළු ඇති විය හැක. කකුලේ ඇති කැටිති නිසා කැටිය බිඳී යාමෙන් හා පෙනහළු වලට ගමන් කරන විට ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි අතර වේදනාව හා ඉදිමීම් ඇති වේ.

අවදානම් සාධක ශල්යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව, අකර්මන්යතාවය සහ මෝටර් රථය හෝ ගුවන් යානයෙන් ගමන් කිරීම.

රෝග ලක්ෂණ වලක්වා ගැනීමෙන් හෝ පැටවුන්ගේ කකුල් හෝ ඉදිමීම් වල ඇති විය හැකි නමුත්, පෙනහළු පිළිකා සහිත පුද්ගලයින්ගෙන් තුනෙන් පංගුවක රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම. ගර්භාශයේ සැත්කම් වර්ධනය වන විට, මිනිසුන්ට තියුණු පපුවේ වේදනාව හා හුස්ම හිරවීම.

දිගුකාලීන හා ඉහළ පිළිකා සහිත පුද්ගලයන් සඳහා රුධිර කැටිති වෙන් කර නොමැති බව මතක තබා ගන්න. ඇත්ත වශයෙන්ම, පෙනහළු පිළිකා ඇති අළුතින් හඳුනාගෙන ඇති රුධිර කැටියක ප්රමාණය ඉහළය.

පිළිකා ප්රතිකාරය තුළ රුධිර කැටිම් හඳුනා ගැනීම සහ වළක්වා ගැනීම පිළිබඳ මෙම උපදෙස් සොයා බලන්න.

4 -

ස්පීඩින් කෝඩ් සංකෝචනය

පෙනහළු ආම්ලික සංකෝචනය මගින් පෙනහළු පිළිකා සහිත පුද්ගලයන් හට අස්ථි ( අස්ථි මයිකේස්ටේෂන් ) පැතිරෙන විට, කොඳු ඇටකටු වල දුර්වල වීම හා කඩා වැටීම සිදු වේ.

රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ගෙලෙහි හෝ පහළට වේදනාවේ වේදනාවකින් පටන් ගනී. අවසානයේ දුර්වලකම හා අවසානයේ දී සංවේදීතාව අහිමිවිය හැකිය. පහළ කොඳු ඇට පෙළට කශේරුකයට හානි සිදුවුවහොත්, cauda equina syndrome නමින් හඳුන්වන හදිසි රෝගයක් වර්ධනය විය හැකිය. මෙය සිදු වූ විට, දැඩි වේදනාවට අමතරව මුත්රාශයේ හා උණ්ඩුකෝගයේ ක්රියාකාරිත්වයේ අක්රමිකතා ඇති විය හැක. හැකි තරම් කාර්යයන් රැක ගැනීම සඳහා හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

5 -

සුපිරි වෙහැබ වාවා සංධාවය (SVC සින්ඩ්රෝම්)

පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය (SVC සින්ඩ්රෝම්) යනුවෙන් හැඳින්වෙන සංකූලතා ඇති වන්නේ පෙණහළු පිළිකා සහිත පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 2 සිට 4 දක්වා පමණි. මෙම ශ්ලේෂ්මනය ඉහළ ශෛලමය ව්නුව මත පීඩනය කරගත හැකිය - ඉහළ සිරුරෙන් හෘදයට රුධිරය නැවත ලබා දෙන විශාල ඇටයක් - රුධිර ප්රවාහය බාධා කිරීම සහ ලක්ෂණ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම.

මෙම රෝග ලක්ෂණ මතුපිට, අත් සහ උඩ ඉහළට ඉදිමීම, ගෙලෙහි හා පපුවෙහි පුලුල් වීම, හුස්ම හිරවීම, දුෂ්කරතාව ගිලී යාම, සහ හිස් කේශනාලු වැනි දේවල උෂ්ණත්වය වැඩි විය හැක.

ප්රතිකාර කිරීම යනු චුම්බක ප්රතිකාරය හෝ විකිරණය භාවිතයෙන් හා ඉරීම වැලැක්වීම සඳහා රුධිරයේ දියර යොදන්නන් මගින් ඇති වන පීඩනය අඩු කිරීමයි.

සුපිරි වෙව්ලාවේ වකුගඩු රෝගය වර්ධනය වීමෙන් හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. බලාසිටින්න එපා. අමතන්න 911.

6 -

ස්ඵෝඨන චිකිත්සාව

පෙනහළුවල ඇති පෙණහලුවල ඇතුළත පෙනහලු ඇතුළත රුධිර වහනය විය හැක. පෙනහළු පිළිකා සමඟ රුධිර කැස්ස ගැසීමේ රෝගය හදිසි වෛද්ය ක්රමයක් විය හැකි අතර කුඩා රුධිර ප්රමාණයක් පරික්ෂා කළ යුතුය. රුධිරයේ තේ හැන්දක මෙන් හදිසි රෝගයක් ලෙස සලකනු ලැබේ.

විශාල රුධිර වහනය (රුධිර වකුගඩු) රුධිරය 100 cc කට වඩා හෝ කෝප්පයක 1/3 කට වඩා සැලකේ. මෙය සිදු වන විට මරණ අනුපාතය සියයට 30 ක් තරම් ඉහළ අගයක් ගනී.

හදිසි ප්රතිකාර සේවා සමඟ වෛද්යවරුන් බොහෝ විට මූලාශ්රය සොයා ගැනීමට සහ ලේ ගැලීම නවත්වන්න, නමුත් කාලය තීරනාත්මක ය. බලාසිටින්න එපා. අමතන්න 911.

7 -

හයිපර්සැල්කේමියාව

පිළිකා රෝගීන්ගේ (අධි රුධිර කැල්සියම් මට්ටමක) හයිපර්ස්ලක්ලෙමියා රෝගියකුගේ පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 10% සිට 15% දක්වා සිදු වේ.

පිළිකා රෝගීන්ගේ හයිපර්ලාකාරමියාවේ රෝග ලක්ෂණ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව හා සසුනේ ඇතිවන සුලභතාවය, ඔක්කාරය, දුර්වලත්වය සහ ව්යාකූලත්වය ඇතුළත් වේ. නොකළ, මෙම තත්ත්වය කොමා හා අවසානයේදී මරණය විය හැක.

පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ට අධිමානුකූලව ඇති විය හැකි විවිධ ක්රම කිහිපයක් තිබේ. එක් අයෙක් අස්ථි වල සංයුතියෙන් කැල්සියම් මුදාහරිනවා. වකුගඩු මඟින් රුධිරයෙන් කැල්සියම් ඉවත් කළ නොහැකි නම් වකුගඩු අක්රිය වීමෙන් මෙය නරක් විය හැක. ඇටකටු වලින් කැල්සියම් නිදහස් කිරීම උත්තේජනය කිරීමට ක්රියා කරන ඇතැම් ද්රව්යයන්ද ඇතැම් ව්යාධි වලින් නිදහස් විය හැක. රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිත නොවන අතර අනෙකුත් තත්වයන් සමඟ ව්යාකූල කළ හැකි වුවද, සරල රුධිර පරීක්ෂණයකින් රෝග විනිශ්චය කිරීම පහසුය.

ප්රතිකාර විකල්පයන් රුධිරයේ කැල්සියම් ප්රමාණය මත රඳා පවතී. IV තරල, ස්ටෙරොයිඩ්, බිස්පොස්ෆෝන වැනි ඖෂධ ලෙස හඳුන්වන ඖෂධ සහ සමහර විට රෝග ලක්ෂණ දරුණු වන විට ඩයලයිස්.

8 -

වමනය නියුට්රොපීනියාවයි

රසායනික චිකිත්සාව මගින් ආසාදනය වීමේ අවදානම ඇති කරන සුදු රුධිරාණුවල ප්රමාණය අවම කර ගත හැකි බව බොහෝ අය අසා ඇති නමුත්, මෙය කොතරම් බරපතලද කියා නිතරම නොදනී. නිව්ටෙරෝපනියාවට (රුධිර සෛලයකින් ඇති අඩු සුදු රුධිරාණන වර්ගයක්) නිසා ඇතිවන ආසාදනවලට සාර්ථකව මුහුණ දීමට දැන් අපට හොඳ ප්රතිජීවක තිබේ. එහෙත්, බොහෝ ප්රමාද වී ප්රමාද වන තෙක් ප්රතිකාර නොලැබේ .

මෙම ආසාදන බොහෝ විට ප්රතිජීවක ඖෂධවල සංයෝජනයක් අවශ්ය වන අතර, ඔබ ආසාදනය සහිතව ඉදිරිපත් කළහොත් ඔබ චිකිත්සක ප්රතිකාර පිළිබඳව වෛද්යවරයෙකු දැනුවත්ව සිටී.

චිකිත්සක ප්රතිකාර තුළ නියුටොපේරියා ගැන ඉගෙන ගන්න , ඔබට ගත හැකි පූර්වෝපායන් සහ ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න. පෙනහළු පිළිකා ඇති සෑම අයෙකුටම වෙනස් වේ. එබැවින් රෝගියාට රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ නිශ්චිත මාර්ගෝපදේශ ලබා දීම සඳහා අමතන්න.

9 -

හදවත් රෝග

ශ්වසන ප්ලාස්ටික් හා ඇතැම් රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ විකිරණ චිකිත්සාව යන දෙකම හෘද රෝගවලට හිසරදයක් විය හැකිය. හෘද චිකිත්සාවේ වැදගත්ම දිගුකාලීන අතුරු ආබාධයන්ගෙන් හෘදයාබාධ (හෘද) පිළිබඳ සැලකිලිමත් විය හැක.

විවිධ ඖෂධ ආමාශගත කිරීසමන කෝටරක ආතරයිටිස් රෝගය, වෑල් ආබාධ හෝ හෘදයාබාධ ආදී විවිධ ආකාරයේ හෘද රෝග වලට පූර්ව විය හැකිය.

ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ඔබේ ප්රතිකාරයට සම්බන්ධ හෘද රෝග අවදානම ගැන විමසන්න. ඔබ නිරීක්ෂණය කළ යුතු විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? ඔබේ හදවත නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඔබට තිබිය යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද? හෘද ෙරෝගය ක්ෂීරපායීය ක්ෙෂේතෙය් ක්ෂය වීම ෙහේතුෙවන් ෙමම සංකූලතා සඳහා විභව්යතාව පිළිබඳව බොහෝ අය තවමත් නොදන්වා ඇත. අපගේම අධිෂ්ඨානශීලී වන්න, ප්රශ්න ඇසීමට, සහ ඔබට කරදර වන ඕනෑම රෝග ලක්ෂණ ඉවත් නොකරන්න.

10 -

පිළිකා රෝගීන්ගේ මානසික අවපීඩනය හා සියදිවි නසාගැනීම

අවපාතය ඇතැම් විට මෙහි සාකච්ඡා කර ඇති අනෙකුත් ගැටළු වලට සාපේක්ෂව හදිසි සංකූලතාවයක් නොපෙනේ. පිළිකා රෝගීන්ගේ අවපීඩනය ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය අඩු කරයි පමණක් නොව, අධ්යයනයෙන් පෙන්වා දෙන පරිදි විෂාදය රෝගයෙන් පොදුවේ අඩු මට්ටමක පැවැත්මක් ඇති බව පෙන්වා දෙයි.

ශෝකය නිසා මානසික අවපීඩනය වෙන් කිරීම අපහසු විය හැකිය. පිළිකා ඇති බව දැන ගැනීමෙන් කවුරුන් හෝ නොසිටින්නේ කවුද? එහෙත් මානසික අවපීඩනය තවත් පියවරක් ඉදිරියට යයි. කනස්සල්ලට පත්ව ඇති ලක්ෂණ නම් බලාපොරොත්තු සුන්වීම, අසරණ භාවය, දුර්වල ශක්තිය සහ දුප්පත් සාන්ද්රණය.

සමස්තයක් වශයෙන් පිළිකා ඇති රෝගීන්ගෙන් සියයට 15 සිට සියයට 25 දක්වා විෂාදය අත්විඳිති. පෙනහළු පිළිකාවලින් පෙළෙන පුද්ගලයන් සඳහා මෙම සංඛ්යාව තවත් වැඩි වී ඇත.

මානසික අවපීඩනයට අමතරව, සියදිවි නසාගැනීම පිළිකා සහිත පුද්ගලයන් සඳහා වැදගත් කමක්. සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම මිනිසුන්, විශේෂයෙන් වැඩිහිටි පිරිමින්ට වඩා වැඩි ය. ඔබ පුදුමයට පත් වන්නේ, මානසික අවපීඩනය හා සියදිවි නසාගැනීම සාමාන්යයෙන් අසමත් වූ විට ප්රතිකාරය අසාර්ථක වූ විට ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, සියදිවි නසාගැනීමේ බරපතලම අවදානම පෙනෙන්නේ පළමු වසර තුළ විශේෂයෙන් පළමු දිනට පසුව රෝග නිර්ණයට පසුවය. මෙම ආලෝකය තුළ, පිළිකා හා සියදිවි නසාගැනීම් ගැන ඔබ දැනගත යුත්තේ කුමක්ද?

> _{මූලාශ්ර:}

> _{සායනික පිළිකා පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය. පිළිකා. පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයේ දීර්ඝ කාලීන අතුරු ඵල}

> _{චෙන්, එම් සහ අල්. පළමු චිකිත්සක චිකිත්සාව තුළ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණ නොවන කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය අනාවැකි පළ කිරීම. පිළිකා සඳහා ආධාරක රැකවරණයක් 2011 19 (11): 1705-11.}

> _{චෝ, ජේ. සහ අල්. පිළිකා රෝගීන් අතර පිළිකා ස්තීගය හා අවපාත අතර සම්බන්ධය: කොරියාවේ ජාතික සමීක්ෂණයක්. මනෝවිද්යාව . 2013 ජුනි 20 (මුද්රණයට පෙර ඊපූබ්)}

> _{කොනොලලි, ජී. ඊ. පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ අසාමාන්ය හා සායනික ලෙස සැකසූ වැළඳුණු ටෝමෝම්බුබොලිස්වල ව්යාප්තිය සහ සායනික වැදගත්කම. සායනික පෙනහළු පිළිකා . 2013 ජූලි 29 වන දින ප්රකාශයට පත් කෙරේ.}

> _{ඩී නාඌරූස්, ජේ. Febrile Neutropenia: ESMO සායනික හැසිරීම් මාර්ගෝපදේශ. ඔන්කොලොජි ඔෆ් ඔන්ලයින් . 2010. 21 (පොස්ට් 5): v252-v256.}

> _{ජෝන් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. ස්පීඩින් කෝඩ් සංකෝචනය.}

_{Misono, S. et al. පිළිකා ඇති පුද්ගලයන් සියදිවි නසාගැනීමේ සිද්ධිය සායනික පිළිකා 2008 26 (29): 4731-8.}

> _{ජාතික පිළිකා ආයතනය. හෘද රෝග PDQ. සමලිංගික ප්ලේයර් පරිභෝජනය. 9/02/15 යාවත්කාලීන කරන ලදි.}

> _{ජාතික පිළිකා ආයතනය. හෘද ශල්යකර්ම (PDQ). සුපිරි වෙද කාවා සංධාවය. යාවත්කාලීන කිරීම: 09/02/15.}

> _{ජාතික පිළිකා ආයතනය. අවපාතය (PDQ). පිළිකා රෝගීන් සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය. 06/30/11 යාවත්කාලීන කිරීම.}

> _{රේගන්, පී, රානි, ඒ, සහ එම්. රොස්නර්. රෝග නිර්ණය සහිත රෝගියෙකුගේ රුධිර සංසරණ ක්රියාවලියට ප්රතිකාර කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම. වකුගඩු රෝග පිළිබඳ ඇමරිකානු ජර්නලය . 2013 සැප්තැම්බර් 7 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).}

> _{ස්පෙන්සර්, ආර්. වැඩිහිටි පිළිකා රෝගීන්ගේ සමලිංගික චිකිත්සාවන්ගේ සායනික සම්බන්ධතාවය. ඇමරිකානු ජර්නරි මනෝ වෛද්ය විද්යාව . 2012 20 (4): 327-36.}

> _{Tagalakis, V. සුළු සුළු සෛල පෙනහළු පිළිකා ඇති රෝගීන්ගේ ගැඹුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය: රෝගීන් 493 ක සම අධ්යයන අධ්යයනයක්. තෝසරික පිළිකා 2007 8: 729-34.}

> _{Walji, සාමාන්ය ආ ක්ෂීලතා ඔන්කල් හදිසි අවස්ථා: රෝග නිර්ණය, විමර්ශනය සහ කළමනාකරණය. පශ්චාත් උපාධි වෛද්ය ජර්නලය . 84 (994): 418-27.}

> _{ෂැං, යේ සහ අල්. අලුතෙන් නිර්ණය වූ පෙනහළු පිළිකා සහිත රෝගීන්ගේ VTE හි ව්යාප්තිය හා සහයෝගීතාවය. පපුව . 2014 146 (3): 650-8.}