දැන් අපගේ ශරීරයේ ප්රජනනය කළ හැකිය
පළමු වරට FDA විසින් ජාන ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර ලබා දී ඇත. නව ප්රතිකාරය - කිම්රියා (tisagenlecleucel) - ලුක්කේමියාවට සටන් කිරීමට T-සෛල වෙනස් කරයි.
පිළිකා හා අනෙකුත් බරපතල රෝගාබාධවලට නව මුහුණුවර සහ ආකර්ෂණීය ප්රවිෂ්ටය භාවිතා කරමින් ශරීරය නැවත සකස් කිරීම කෘතිම ක්රම හරහා ශරීරය නැවත සකස් කිරීමක් ලෙස ක්රිමියාගේ අනුමත කිරීම සඳහා අනිකුත් ජාන ප්රතිකර්ම අනුමත කිරීම සඳහා ප්රශංසාවක් ලෙස කටයුතු කරයි.
සෛල පදනම් වූ ජාන චිකිත්සාව
සෛල පදනම් වූ ජාන ප්රතිකාර යනු නිශ්චිත සෛල ජනගහනයකට නව ජානමය ද්රව්යයක් හඳුන්වාදීම හා එම වෙනස් කළ සෛල ශරීරයට නැවත හඳුන්වා දීමයි. ශරීරයේ එක් වරක්, මෙම නව සෛල පිළිකා හෝ වෙනත් බරපතල රෝග සඳහා සටන් කිරීමට උදව් වන ප්රෝටීන නිපදවිය හැක.
කිම්රියාට ජානමය වශයෙන් වෙනස් කරන ලද ටී සෛල හඳුන්වාදීම, ලිම්ෆොසයිට් වර්ගයක් හෝ සුදු රුධිරාණුවක් ශරීරයට ඇතුල් කිරීමයි. මෙම නවීකෘත ටී-සෛල හඳුනාගෙන ලුකීමියා සෛල විනාශ කරයි.
ජාන ප්රතිකර්ම රසායනික චිකිත්සාව සඳහා වඩාත් සුදුසුය. ශරීරය පුරා සිරුරේ මුළු ශරීරයට බලපාන රසායනික චිකිත්සාව ශරීරයට අහිතකර බලපෑම් ඇති කරයි. සෛල-පදනම් වූ ජාන ප්රතිකාර සහිත නැවත සෛද්ධාන්තික සෛල දේශීය වශයෙන් තැන්පත් කර ඇති අතර විශේෂයෙන් පිළිකා සඳහා සටන් කරයි.
ජාන චිකිත්සක ස්වරූපයට අමතරව, කිම්රියා යනු ප්රතිශක්තිකරණ කාරකයකි. ප්රතිශක්තීකරණ ප්රතිකාර මගින් ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතියේ බලය ලෙඩ රෝගවලට ප්රතිකාර කිරීමයි.
කීර්තියාව පැහැදිලි කළා
තාක්ෂණික පදනමින් Novartis හි Kymriah යනු පුනරුත්ථාපන හෝ ප්රතිරෝධී ප්රතිකාර (එනම්, ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිරෝධී) ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ලද CAR-ටී-සෛල චිකිත්සක ප්රතිකාරය (B-cell acute lymphoblastic leukemia).
කිම්රියා යනු රෝගියාගේ T-සෛල මුලින්ම එකතු කර පසුව නිෂ්පාදන මධ්යස්ථානයකට යවනු ලැබේ.
ටී-සෛල හෙවත් ලයාපැපරයිස් යනුවෙන් හඳුන්වනු ලබන ක්රමවේදයක් යොදා ගනී.
නිෂ්පාදන මධ්යස්ථානයේදී මෙම ටී-සෛල සී.ඩී. ප්රකාශනය සඳහා කේතයක් වන ජානයක් ඇතුළත් කිරීමට නවීකරණය කර ඇත. මෙම වෙනස් කරන ලද සෛල පසුව රෝගියාට ආපසු ඇතුල් වේ. සිරුරේ එක් වරක් සී.අයි.සී. ඉලක්කයට ලක්විම සෛල මතුපිට පිහිටි CD19 යනුවෙන් හඳුන්වන විශේෂිත ප්රතිදේහයක් මෙම පිළිකා සෛල විනාශ කරයි. රුධිරයෙන් පසු, මෙම වෙනස් කළ ටී-සෛල වර්ධනය වන අතර, සති දෙකක් හෝ තුනක් තුළ පිලිකාව මුලිනුපුටා දැමීම පුලුල් කරයි.
FIMA හි විශේෂඥයන් පදනම් කරගත් Kymriah අනුමත කිරීම පදනම් වූයේ II වන සායනික පරීක්ෂණයකදීය. එහිදී ළමුන් 63 ක්, නව යෞවනියන් හා තරුණ වැඩිහිටි හෝ උගුරේට ආබාධිත B-සෛල ආබාධිත ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව ප්රතිකාර සඳහා තනි මාත්රාවක් ලැබුණි. මෙම සහභාගිවන්නන්ගෙන් 83% ක් මාස තුනකට පසුව නිදහස් කර ගැනීමට සමත් විය. තවද, මාස හයකට පසුව සියයට 75 ක්ම රෝගවලින් තොර විය. වැදගත් කරුණක් නම්, කිම්ආරියාට ප්රමුඛතා සමාලෝචනය හා නිර්මල කිරිමේ යෙදීම් සඳහා FDA විසින් ලබා දෙන ලදී.
ඇක්ටික් ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව අස්ථි මෝටරයක් සහ රුධිරයේ පිළිකාවක් වේ. ශරීරය අසාමාන්ය ලිම්ෆොසයිට සෑදීමට හේතු වේ. මෙම අසාමාන්ය රුධිර සෛල ඉක්මනින් ඇටමිදුළුවලින් නිරෝගී රුධීර සෛල ලබා දෙයි. අපිට අපේ රුධිර සෛල අවශ්යයි.
සාමාන්ය රුධිර සෛල විශාල ලෙස අඩු වන විට මරණ සිදුවිය හැක.
වයස්ගත වැඩිහිටි විය හැකි නමුත්, එය ප්රධාන වශයෙන්ම දරුවන්ගේ රෝගයකි. සෑම දරුවෙකුගෙන්ම සියයට 90 ක් පමණ ප්රතිකාර ලබමින් සිටියි. Kymriah වයස අවුරුදු 25 ට අඩු රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇති අතර, පිළිකාවක් ඇති වූ පිළිකාවක් හෝ පිළිකා වලට ප්රතිරෝධී වන පිළිකා ඇති බව අනුමත කර ඇත.
කිම්රියා ගැන කනස්සල්ල
ඕනෑම මොළොක්ලෙනල් ප්රතිදේහ ප්රතිකාරක ඍණාත්මක අතුරු ආබාධයක් ගැන සැලකිලිමත් වන්නේ සයිෙටොකයින් මුදාහරන සින්ඩ්රෝම්ය. සයිටොකයින් කුණාටනය ලෙසද හඳුන්වයි. සයිෙටොකයින් යනු සෛල මගින් රක්තය වන අතර කුඩා සෛල හා අනෙකුත් සෛල වලට බලපෑමක් ඇති කරයි.
බොහෝ දෙනෙක් සයිෙටොකයින් නිකුත් කරන සින්ඩ්රෝම් රෝග ලක්ෂණ මෘදු හෝ මධ්යස්ථ සහ පහසුවෙන් ප්රතිකාර කළ හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණ:
- අඩු රුධිර පීඩනය
- තෙහෙට්ටුව
- ටායිසර්ඩියා
- හිසරදය
- උණ
- ඔක්කාරය
- සීතලයි
- රස්නයයි
- උගුරේ ගෙල
- හුස්ම හිරවීම
කෙසේ වෙතත්, රුධිරයේ පිළිකා ඇති රෝගීන් ලෙඩ රෝගවලට ලක්වන රෝග ලක්ෂණ සහිත දරුණු සයිෙටොකයින් කුණාටුවක් වර්ධනය වීමේ අවදානමක් පවතී. මේ හේතුව නිසා සයිටොකයින් කුණාටුවේ බරපතල සංකූලතා පාලනය කිරීමට පුහුණු කරන ලද විශේෂඥයින් සමඟ අධිකව පරිමාණ මධ්යස්ථාන තුළ සිදු කළ යුතුය.
අන්තිමේදී, කිීමියාහ් ඩොලර් 500,000 ක් පමණ වියදම් වෙනවා. කෙසේ වෙතත්, කිීමියාහී ප්රතිකාර කිරීම තවමත් ලේුකේමියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී බහුලව භාවිතා වන අස්ථි මෝටරු බද්ධ බද්ධයට වඩා ලාභදායී වේ.
වචනයක්
අපැහැදිලි හෝ යලි වැලැක්වීම ALL මාරාන්තික රෝගයකි. කිම්රියාගේ අනුමතය එක්සත් ජනපදයේ සිටින සියගණනක් තරුණ තරුණියන්ට බලාපොරොත්තුවෙන් සිටින විකල්ප ප්රතිකාර ක්රමයක් ඉතිරි නොකෙරේ. සායනික පරීක්ෂණවලදී එය සාර්ථක වී තිබේ. කෙසේ වෙතත්, සායනික පරීක්ෂණ කාලසීමාව සීමිත වූ අතර, කිීමියාහ්ට දිගුකාලීනව ලබා දෙන රඳා පැවතිය හැකි ද යන්න දැක ගත හැකිය.
පළමුවරට ජාන ප්රතිකාර ක්රමයක් වන FDA විසින් අනුමත කරන ලද අවසරය, නව ඖෂධයක් තුළට ගෙන එයි: පිළිකා සහ වෙනත් මාරාන්තික රෝගවලට එරෙහිව අපගේ සෛල නැවත ප්රකෘතිමත් කළ හැකි යුගයකි.
> මූලාශ්ර:
> බ්රෙස්ලින් S. සයිටොකයින්-නිකුත් වීමේ සංසිද්ධිය: දළ විශ්ලේෂණය සහ හෙදි ඇඟවීම්. සායනික ජර්නල් ඔන්කොලෝෂා හෙදි. 2007; 11: 37-42.
> Colwell J. Panel OKs CAR CAR T සඳහා ලියුකේමියාව සඳහා ප්රතිකාර. පිළිකා සොයාගැනීම. ජූලි 27, 2017.
> FDA ප්රවෘත්ති නිවේදනය. FDA අනුමතිය එක්සත් ජනපදයට පළමු ජාන ප්රතිකාර ලබා දෙයි. අගෝස්තු 30, 2017.
> උසස් කේ. සායනික වෛද්ය විද්යාවෙහි ජාන චිකිත්සාව. කාස්පර් ඩී, ෆවුසි ඒ, හවුසර් එස්, ලූන් ඩී, ජේම්සන් ජේ, ලොස්කල්සු ජේ. හැරිසන්ගේ අභ්යන්තර වෛද්ය ක්රම, 19 ඊ නිව් යෝර්ක්, NY: මැක්ග්රෝ-හිල්; 2014.
> ක්ලෙපින් HD, පවෙල් බීඑල්. සුදු සෛල ආබාධ. : හල්ටර් ජේබී, ඕස්ලන්ජර් ජේ. ජී., ස්ටීවන්ස් එස්, උසස් කේපී, අස්ටානා එස්, සුපීනියෝ එම් ඒ, රිචී සී. හස්සාඩ් ගේ ජෙරමිට්රික් වෛද්ය සහ ග්රැන්ටෝල්ටොජීව්, 7 ඊ නිව් යෝර්ක්, නිව්යෝර්ක්: මැක්ග්රෝ-හිල්.