පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීම

රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර සහ සමථ කිරීමේ වේගය

පියයුරු පිළිකා පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා සාමාන්යයෙන් මිනිසුන් සාමාන්ය දෙයක් බවට පත් වේ. ඔබට අදියර 2 (අදියර 1 හෝ DCIS වෙනුවට) 2 වන අදියර ලෙස සැලකෙන අතර දෙවන අදියර තවමත් මුල් අවධිය පියයුරු පිළිකා සලකනු ලැබේ. බොහෝ අය ප්රතිකාර සඳහා ඉතා හොඳින් ක්රියා කරයි. මෙම අදියර සමහරවිට අසල ඇති වසා සහිත පිළිකා ඇතිවීමට හේතු වන නමුත් එය metastatic ලෙස නොසලකයි.

වර්ගීකරණය කිරීම, ප්රතිකාර කිරීම සහ පැවැත්මේ පියයුරු පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීම පිළිබඳ කරුණු දෙස බලමු.

සමාලෝචනය

පියයුරු පිළිකා මූලික (මූලික) අදියර හතරකට වෙන් කරනු ලැබේ. පියයුරු පිළිකා හෝ ඩයල් මාරාන්තික පිළිකා (DCIS) 0 මට්ටමේ පියයුරු පටලයක් ලෙස හැඳින්වෙන යමක් හරහා පැතිර ගිය ආක්රමණශීලී පියයුරු පිළිකාවක් ලෙස සලකනු නොලැබේ.

පියයුරු පිළිකා ඇති මට්ටම 1 සිට 4 දක්වා "ආක්රමණශීලී පිළිකාවක්" ලෙස සැලකේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔවුන් වෙනත් පටක ආක්රමණය කර ඇති බවත්, ඒවා ව්යාප්ත වී ඇති බවත් නොවේ. එය හුදෙක්ම යටි පාදම පටල හරහා ගමන් කර ඇති අතර පැතිරීම සඳහා "විභවය" ඇත. අදියර 1 යනු ආක්රමණශීලී පියයුරු පිළිකාවන්ගේ මුල් අවධිය වන අතර සිව්වන අදියර වඩාත්ම දියුණු වන අතර එය metastatic පියයුරු පිළිකා සැලකේ.

පියයුරු 2 පියයුරු පිළිකා විෂ්කම්භය තුළ අවම වශයෙන් සෙ.මී. 2 ක් සහ විෂ්කම්භය 5 සෙ.මී. දක්වා පැතිරී ඇති අතර, පිළිකාව ආසන්නයේ වසා ගැටිති වලට පැතිර ඇත .

ස්ටේජ්

TNM පද්ධතිය හැඳින්වෙන යමක් මගින් ගවේෂණ සිදු කරනු ලැබේ .

මෙම පද්ධතියේ:

• T යනු පිළිකා ප්රමාණයයි. T0 යනු පියයුරු පිළිකාවක් හඳුනාගත නොහැකි බවයි. T1 සෙන්ටිමීටර 2 ක් හෝ ඊට අඩු විෂ්කම්භයක් ඇති අඟුරු (අඟල් හෝ ඊට අඩු) අඩංගු වේ. T2 විෂ්කම්භය තුළ සෙ.මී. 2 ත් 5 සෙ.මී. T3 විෂ්කම්භය සෙ.මී. 5 ට වඩා විශාලය.
• N වැඩිවේ වසා ගැටිති වීමයි. N0 (N-ශුන්ය) මඟින් පිළිකා පැතිරීම කිසිදු වසා පටලයක් බවට පැතිර ගියේ නැත. N1mi විස්තර කර ඇති පරිදි පිළිකා ලිහිල් නාද වලට ව්යාප්ත වී ඇති නමුත් පැතිරීම පමණක් අන්වීක්ෂයක් ( මයික්රොමීටෙස්ටාස් ) යටතේ හඳුනා ගත හැකිය. N1 ටර්මිනලය ආසන්න වශයෙන් එක් ලිම්ෆෝල් නෝඩයක් පැතිර ඇති පිළිකාවන් විස්තර කිරීමට යොදා ගනී. N2 හැඳින්වෙන්නේ පිළිකා වලින් දුරින් පැතිර ඇති පිළිකාවන්ය.

• M පිහිටයි. M0 යනුවෙන් අදහස් වන්නේ කිසිදු වායුගෝලයක් නොමැති බවයි. M1 යනු ඇටකටු, මොළය, අක්මාව හෝ පෙනහලු වැනි පියයුරු පිළිකා පැතිර ඇති බවය.

TNM පද්ධතිය භාවිතා කිරීම, පිළිවෙල 2A හෝ අදියර 2B ලෙස පිළිකා වර්ගීකරණය කිරීමට භාවිතා කරන T හා N සංයෝග කිහිපයක් ඇත. පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් දෙවන අදියර විසින් මන්තර ගුරුකම් නොකරන බැවින් M සෑම විටම ශුන්ය වේ. 2 වන අදියර සඳහා පහත දෑ ඇතුළත් වේ:

• අදියර 2A: T0, N1, M0: පියයුරු පටක තුල කිසිදු පිළිමයක් සොයාගෙන නැතත් පිළිකා සෛල ඔබගේ පියයුරු අසල ඇති වසා පටකවල තැන්පත් වී ඇත.
• අදියර 2A: T1, N1, M0: අවම වශයෙන් එක් ගැටිම් නෝඩයක් පැතිර ඇති සෙන්ටිමීටර 2 සෙ.මී. හෝ ඊට අඩු ප්රමාණයක පිළිකාවක් තිබේ. OR: ඔබේ පිළිකාව ආසන්නයේ ඇති පටක අවම වශයෙන් සෙ.මී. 0.1 ක් ආක්රමණය කර ඇති අතර අවම වශයෙන් එක් වසා පටලයක් පැතිර ඇත.
• අදියර 2A: T2, N0, M0: ඔබේ පිළිකාව සෙන්ටිමීටර 2 සෙ.මී. හෝ ඊට වඩා අඩුය. නමුත් එහි වසා ගැටිති වලට බලපෑමක් නැත.
• අදියර 2B: T2, N1, M0: ඔබේ පිළිකාව සෙන්ටිමීටර 2 ට වඩා සෙ.මී. 5 ට වඩා විශාල වන අතර අසල ඇති වසා ගැටිති වලට සම්බන්ධ වී තිබේ .
• අදියර 2B: T3, N0, M0: ඔබේ පිළිකාව සෙන්ටිමීටර 5 කට වඩා වැඩියි. නමුත් ඔබේ පපුවේ බිත්ති හෝ සමට පැමිණ නැති අතර කිසිම වම්බටු නෝඩ් වෙත ගමන් කර නැත.

ප්රතිකාරය

ඔබේ පිළිකා රෝගියා ඔබේ පිළිකා පිළිබඳ සියළුම පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සකසනු ඇත.

පිළිකා රෝගීන් 1 ට වඩා පියයුරු පිළිකා සඳහා සමාන වේ. විශාල පිළිකා හෝ ඉහළ මට්ටමේ වර්ගයේ පිළිකා සඳහා සමහර වෙනස්කම් ඇත.

• දේශීය ප්රතිකාර: ශල්ය කර්මයන්ගෙන් සමන්විත වන අතර, පියයුරු හෝ පපුවේ බිත්ති වලට විකිරණ ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය. විකිරණ නිර්දේශ කරනු ලැබේ නම්, එය ඔබට තිබිය හැක ඕනෑම පියයුරු ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ වේලාව බලපානු ඇත.
• පද්ධතිමය ප්රතිකාර (ඇඩ්විනේන්ට් ප්රතිකාර): මෙම ප්රතිකාර ඔබේ සිරුර පුරා සෛලවලට බලපෑම් ඇතිවන අතර නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමට උපකාර වනු ඇත. ඔබේ වයස, සාමාන්ය සෞඛ්ය, හෝමෝන ප්රතිශක්තිකරණ තත්වය , වසා පැතිරීම හා HER2 / neu ප්රතිඵල අනුව , ඔබ රසායනික චිකිත්සාව , හෝර්මෝන චිකිත්සාව , හෙක්සැටින් හෝ වෙනත් ඉලක්ක ගත ජෛව චිකිත්සාව ලබා දිය හැක.

• Neoadjuvant ප්රතිකාර: ඔබ පියයුරු සංරක්ෂණය සැත්කම් කිරීමට කැමැත්තක් දැක්විය හැක, නමුත් lumpectomy කිරීමෙන් පසුව හොඳ ප්රතිඵලයක් ලබා ගැනීම සඳහා විශාල ප්රමාණයේ පිළිකාවක් ඇති. මෙම පිළිකා රෝගියාගේ පිළිකාව අඩු කිරීමේ බලාපොරොත්තුවෙන් ශල්යකර්මයට පෙරාතුව , ඔබේ පිළිකා රෝගියාගේ ශල්ය කර්මයට පෙරාතුව යෝජනා කළ හැකිය. මෙම ප්රවේශය සාර්ථක වූ විට කුඩා පිළිකාවක් ඉවත් කළ හැකි අතර අවශ්ය වුවහොත් දේශීය ප්රතිකාර ලබා දිය හැකිය. සමහර පිළිකාවන් පූර්ව-ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර නොදක්වන අතර එය සිදු වන විට, මස් ග්රන්ථිය අවශ්ය වේ. එවිට ඔබට පියයුරු ප්රතිස්ථාපනය සලකා බැලිය හැකිය.

සමථ කිරීමේ වේගය

ජාතික පිළිකා දත්ත පාදකයේ දෙවන පියවරේ පියයුරු පිළිකා සඳහා අවුරුදු 5 ක දිවි ගලන අනුපාතය ප්රතිකාරය අවසන් කළ රෝගීන් සඳහා සියයට 93 කි. එම කාලය තුළ ප්රතිකාර ක්රම බෙහෙවින් වැඩි වී ඇති අතර, ඔබ අලුතෙන් රෝග නිර්ණය කළහොත් දිගුකාලීන පැවැත්මක් බලාපොරොත්තු විය හැකිය. සෑම මාස තුනකටම වරක් සහ මාස හයකට වරක් ඔබගේ පිළිකා රෝගය සඳහා අවුරුදු 5 ක් ගත වනවා. වසර පහකට පසු ඔබ ඔබේ පිළිකා රෝගයට වසරකට වරක් පමණක් දැකිය හැකිය, නමුත් මෙම සංචාර බොහෝ විට ඔබගේ ජීවිත කාලය පුරාවටම පවතිනු ඇත. ප්රකෘති තත්වයට පත් වන බවට වග බලා ගැනීම සඳහා මෙම සංචාරයන් වැදගත් වන අතර නැවත ඇතිවීමේ ප්රතික්රියාවක් අවශ්ය නොවනු ඇත.

පසු විපරම් කිරීම

ඔබේ පියයුරු පිළිකා දෙකේ ප්රතිකාර සඳහා මාස තුනක් හෝ දහ අටක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත විය හැකිය. ශල්යකර්මයක් මෙන්ම සති 6 ක විකිරණ ලෙසද, චිමෝ, විකිරණ සහ අතිරේක ඖෂධ ආදී වශයෙන් එයට සරිලන පරිදි විය හැකිය. එක් එක් ආකාරයෙන්, ඔබේ පිළිකා රෝගියා සමඟ වසර 5 ක අවම වශයෙන් පසු විපරම් කාලයක් ඇති වනු ඇත, ඔබේ පිළිකාවක් හෝර්මෝන සංවේදී වුවහොත් ඔබ හෝමෝන ප්රතිකාර සඳහා ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. ඇතැම් පිළිකා රෝගීන් එස්ටජන් ග්රන්ථි-ධනාත්මක පිළිකාවන් සඳහා වසර පහක් ඉක්මවා යන හෝමෝන ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරයි. ඔබ එස්ට්රොෆන්-ග්රාහක ධමනියක ඇති පිළිකාවක් ඇති නම්, ඔබේ පිළිකා රෝගියා ඔබ පශ්චාත් යුධ සමය නම්, ඔබ බිස්සොෆ්නොනේට් ප්රතිකාරය භාවිතා කරන බව නිර්දේශ කළ හැකිය. බිස්සොෆ්නොනාටිස් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සඳහා භාවිතා වන ඖෂධයකි. නමුත් පෙනහළු පිළිකා අස්ථි වලට පැතිරීමේ අවස්ථාවක් අඩු කිරීමට උපකාර වන බව පෙනී යයි.

ගැටළු විසඳීම

ඔබ මෑතකදී පියයුරු පිළිකා පියයුරු පිළිකාවක් ඇති කර ඇත්නම්, ඔබ ඉගෙන ගත යුතු සියල්ල සමඟ අමාරු විය හැකිය. නව පියයුරු පිළිකා රෝග නිර්ණය ආරම්භ කිරීම සඳහා මෙම ඉඟි පරීක්ෂා කරන්න.

කනගාටුයි, ඔබට සහාය ලබා ගත හැකි සම්පත් සහ සම්පත් ඔබේ රෝග විනිශ්චය ගැන වැඩි විස්තර දැන ගන්න. උදව් ඉල්ලන්න, ඔබේ ආදරණීයයන් වෙතට එන්න. ඔබ "ශක්තිමත් තැනැත්තා" බවට පත් කිරීමට උත්සාහ කළත්, අනෙක් අයට උපකාර කිරීම සඳහා ඇඳ පැළඳ සිටිමු. ක්රියාකාරී පියයුරු පිළිකා සහායක කන්ඩායම් හෝ ආධාරක ප්රජාවන්ට සම්බන්ධ වන්න.

වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ, ඔබේ පිළිකා රැකබලා ගැනීම සඳහා ඔබේම අනුගාමිකයෙකු විය යුතු ආකාරය ඉගෙන ගන්න. පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම වේගයෙන් වෙනස් වන අතර ඔබේ පිළිකා ප්රතිකාර කණ්ඩායමේ ක්රියාකාරී සාමාජිකයෙකු විය හැකි නිසා ඔබට ඇති විකල්ප තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය.

2 වන පියවර පියයුරු පිළිකා සිට වචනයක්

ඔබ පියයුරු 2 පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගෙන තිබේ නම් ඉදිරි දැක්ම තවමත් හොඳයි. ඔබේ පිළිකා ප්රථම අදියර නම්, චිකිත්සාව සහ / හෝ විකිරණ චිකිත්සාව වැඩි කිරීමට ඔබ වැඩි ඉඩක් ඇති නමුත් මෙම පිළිකා තවමත් ප්රතිකාර කළ හැකිය. එයට සහයෝගය දීම අත්යවශ්ය වේ. යාළුවෝ ළඟට යන්න. ඔබේ පිළිකාව පිළිබඳව ඔබට හැකි තරම් ඉගෙන ගන්න. දේශීය ආධාරක කණ්ඩායමක් හෝ සබැඳි පිළිකා ප්රජාවට සම්බන්ධ වීම ගැන සලකා බලන්න. පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම වැඩිදියුණු කිරීම සහ ආධාර කිරීම සඳහා අමතරව, මෙම ප්රජාවන්ගේ පියයුරු පිළිකා පිළිබද නවතම පර්යේෂණ පැවැත්වීම ඉතා හොඳ තැනක්. වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, ඔබේම අධිෂ්ඨානය ඔබේ සැලකිල්ලෙන් විය යුතුය. ඔබේ ප්රතිකාර පිළිවෙත තේරුම් ගන්න. ඔබේ පිළිකා සත්කාරක කණ්ඩායමේ වැදගත්ම පුද්ගලයා බව මතක තබාගන්න.

> මූලාශ්ර:

> ජාතික පිළිකා ආයතනය. පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර (PDQ) - සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast- treatment-pdq.