එච්.අයි.වී ආසාදිත පුද්ගලයන් හා කාන්තාවන් සඳහා ප්රායෝගික ප්රවේශයක්
HIV ආසාදිත පුද්ගලයන් හා කාන්තාවන් යන දෙඅංශයේම ටෙස්ටොස්ටෝන් ඌනතාවය නිතරම දක්නට ලැබේ. ටෝගෝස්ටන් නිෂ්පාදනයට බලපෑම් කළ හැකි අන්තරාසර්ග අසාමාන්යතාවන්, වසංගත රෝගයේ මුල් කාලයේ සිටම එච්.අයි.වී. සංකූලතාවයක් ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. (සාමාන්යයෙන් එය ප්රමාද වේදනා සහිත රෝගය සමග සම්බන්ධ වී ඇත).
කෙසේ වෙතත් මෑතකදී කරන ලද පර්යේෂණයකින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ, එච්.අයි.වී. එච්.අයි.වී. එච්.අයි.වී. සෑම 5 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු CD4 count , වෛරස් බර හෝ ප්රතිකාර තත්වයන් නොතකා ටොස්ටොලේටෝන් හිඟය ලේඛනගත කර ඇති බවයි.
ඒ හා සමානව ටෙස්ටොස්ටෝන්ගේ ඌණතාවයක් ඇති වී ඇත්තේ එච්.අයි.වී. සිව්දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුගෙන් වන අතර, බොහෝ විට, දරුණු, නොපෙනෙන බර අඩු වීම ( එච්.අයි.වී.
ටෙස්ටොස්ටෝන් වල කාර්යභාරය
ටෙස්ටොස්ටෝන් යනු සතාේරාණු (මාදිලිය) සහ පුරස්ථිති (පුරුෂ මාංශ පේශි ස්කන්ධය, අස්ථි ස්කන්ධය, හිසකෙස් වර්ධනයට) ද්විතියික පිරිමි ලිංගික ලක්ෂණ ප්රවර්ධනය කිරීමයි. සාමාන්යයෙන් පේශි හා අස්ථි ස්කන්ධය පවත්වා ගෙන යාමේ දී ටෙස්ටොස්ටෝන් කාන්තාවන්ට වැදගත් වේ.
පිරිමි හා කාන්තා යන දෙඅංශයෙන්ම ටෙස්ටොස්ටෝන් පුද්ගලයෙකුගේ සමස්ත සෞඛ්යය හා යහපැවැත්ම සඳහා අත්යවශ්ය වේ. පුද්ගල ශක්තිය, ශක්ති මට්ටම සහ ලිහිසිඩනය සඳහා දායක වේ.
ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, ටෙස්ටොස්ටෝරන් ක්ෂය වීම සම්බන්ධ වන්නේ:
- පෝෂිත මාංශ පේශී නැති වීම
- නීරක්තිය
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස්
- ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය
- රුධිරයේ ලිපිඩ ප්රමාණය (මේදය සහ / හෝ කොලෙස්ටරෝල්) වැඩි වීම
- උදරයේ උෂ්ණත්වය වැඩිවීම
ටෙස්ටොස්ටෝන් හිඟය
එච්.අයි.වී. ආසාදිත මිනිසුන්ගේ ටෙස්ටොස්ටෝන් හිඟය බොහෝ දුරට සාපේක්ෂව පිරිමි හයිපොහොනඩීයතාවයක් ලෙස හැඳින්වේ. එනමුත් පිරිමි ගෝනාඩ් (ටෙස්ට්) වල ක්රියාකාරිත්වය අඩුවී ඇති අතර, මිනිසාගේ නිශ්චිත වයසේදී බලාපොරොත්තු වන දේ ඉක්මවා ලිංගික හෝමෝන නිපදවයි.
සාමාන්ය ජනයා තුළ හයිපොජෝඩනවාදයේ වයස අවුරුදු 30 ත් 50 ත් අතර වයසේ පසුවන පුද්ගලයන් 25 දෙනකුගෙන් එක් අයෙකුගෙන් එක් අයෙකුගේ වයස අවුරුදු 50 ත් 79 ත් අතර වයස්වල පසුවන අතර, වයස අවුරුදු 14 ත් 79 ත් අතර වයස්වල පසුවන අතර, එචි.අයි.වී. පස් ගුණයක් විශාලය.
විකෘතිතාවයන් (ප්රථමාධාර) හිඟයක් හෝ උෂ්ණත්වයේ පිටත (ද්විතීයික) පිටත සිදු වන අක්රිය වීමක් හේතුවෙන් හයිපොජෝනවාදයට හේතු විය හැක. HIV ආසාදිත වැඩිහිටි පිරිමි වල
- ප්රාථමික හයිපොගොනඩිස්ථානයේ සිදුවීම්වලින් 25% ක් වාර්තා වේ. (ආසාධිත ආසාදන ඇතුලුව), ටෙස්ටික් පිළිකා හෝ ශාරීරික ව්යසනය හේතුවෙන් ආසාදනය හේතුවෙන් ඇතිවන හානිය නිසා ඇති විය හැකිය. (එක් පරීක්ෂණයකට ඇති හානි අවම කිරීම ටෙස්ටොස්ටෝරන් නිශ්පාදනයට අනිවාර්ය නොවේ).
- ද්විතියික හයිපොජෝගනිගතිය අනෙක් 75% සඳහා හේතු වේ. ස්නායු පද්ධතිය සහ ස්වසන පද්ධතිය අතර ඇති සම්බන්ධතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවී ඇති ස්නායු හා ආශ්රිතව ඇතිවන බාධා වලට බොහෝ විට සම්බන්ධ වේ. එච්.අයි.වී. හෘදයාබාධවලට ගොදුරු වීමෙන් ඇතිවන එච්.අයි.වී. දුර්වලතා ඇති වුවද එච්.වී. ඒ වෙනුවට, හයිඩ්රජෝගනීකරණය බොහෝ නිදන්ගත රෝග ඇතිවීමේ දී නිරන්තරයෙන් දක්නට ලැබේ. නොකඩවා ඇතිවන ප්රදාහය සහ ආශ්රිත නොවන පාචනය ආශ්රිත සාධක දක්නට ලැබේ.
හිපිගෝනඩවාදය ද ළමා වයෝවෘතිය හෝ ඇනලොලික් ස්ටෙරොයිඩ් අපහරණයට හේතු විය හැක. එච්.අයි.වී. රෝගයට ගොදුරුවීමට දායක වී නැත.
පිරිමි මෝහනය පිළිබඳ ලක්ෂණ
වැඩිහිටි පිරිමින්ගේ හයිපොගොනෑඩියාව යනු අඩු රුධිරයේ (රුධිර) ටෙස්ටොස්ටෝන් මට්ටම් සහ පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ අතර වේ.
- මුඛය නාස්ති කිරීම
- අඩු ශක්තියක් සහ ආතතිය
- මානසික අවපීඩනය, කෝපාවිෂ්ඨකම, අපහසුතාවයන් සාන්ද්රණය
- පියයුරු පටක වැඩිදියුණු කිරීම (gynaecomastia)
- හිසකෙස් හා සිරුරේ හිසකෙස් අඩු වීම
- උදරයේ මේදය වැඩි වීම
- අස්ථි ස්කන්ධය (ඔස්ටියෝපොරෝසිස්)
- ෛතෙලිස්ට්රල් ෙකෝණ
- ලිංගික දුර්වලතා (උදා: erectile disfunction, අඩු කළ හැකි ejaculate, අඩු ලිහිසි, ආශ්වාසය ලබා ගැනීමේ අපහසුතාව)
පරීක්ෂා කිරීම හා රෝග විනිශ්චය
රුධිරයේ ඇති ටෙස්ටස්ටෝන් ප්රමාණය මැනීම මගින් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. ඒවායේ විවිධ වර්ග 3 ක් ඇත. පරීක්ෂණයක් සිදු කරන විට, ප්රතිඵලය වනු ඇත්තේ පුද්ගලයාගේ සම්පූර්ණ ටෙස්ටෝස්ටෝන් (සියලු උපත්) සහ නිදහස් ටෙස්ටොස්ටෝනය යනුවෙන් නම් කරන ලද උපප්රායන් තුනෙන් එකක් පමණි.
නිදහස් ටෙස්ටෝස්ටෝන් යනු හුදෙක් ටයිටේටොස්ටෝන් වර්ගයක් වන අතර ප්රෝටීන් ඇමිණෙන්නේ එයට සෛල ඇතුළු වීමට සහ අනෙකුත් උපසංස්කෘති වලට අනුකුල නොවන සංඝටක සක්රීය කිරීමයි. මුළු ජනගහණයෙන් 2-3% ක් නියෝජනය වුවද, ටෙස්ටෝස්ටෝන් හි අඩුපාඩු පිළිබඳ වඩාත්ම නිවැරදි මිනුම මෙයයි. අනෙක් නොවන නිදහස් නොවන උපවිශේෂයන් ඉහළ ගොස් ඇති විට ප්රතිඵල සාමාන්යයෙන් පෙනෙන පරිදි සාමාන්ය ටෙස්ටොස්ටෝරන් අඩු ලෙස සලකනු ලැබේ.
දිනකට පැය 20 ක් දක්වා උෂ්ණත්වවලදී උච්චාවචනය කළ හැකිය. "සාමාන්ය" මට්ටම් විද්යාගාරයේ සමීක්ෂන පරාසයේ ඇති ඒවා පමණි. මෙම පරාසය වෙනස් විය හැකි නමුත්, නිදසුනක් ලෙස, දළ වශයෙන් එකිනෙකට වෙනස් වේ
- සම්පූර්ණ ටෙස්ටස්ටෝන් සඳහා 250-800 ng / dL සහ
- නිදහස් ටෙස්ටස්ටෝන් සඳහා 50-200 pg / mL.
කෙසේ වෙතත්, "සාමාන්ය" තක්සේරු සංඛ්යා තනිව කළ නොහැකිය. වයස අවුරුදු 40 ට අඩු සෑම වසරකදීම ටෙස්ටොස්ටෝන් මට්ටම් 1-2% කින් පහත වැටී ඇත. එම නිසා වයස අවුරුදු 60 ක් පමණ වයසැති පිරිමි පුද්ගලයෙකුට "සාමාන්ය" විය හැකිය. ඔබගේ ප්රතිකාර වෛද්යවරයා සමඟ තනි තනිව තීරණය කළ යුතුය.
නිර්දේශිත ප්රතිකාර
හයිපොජෝනවාදයේ නිර්ණය ස්ථීර කරනු ලැබේ නම්, ටෙස්ටොස්ටෝන් ආදේශක චිකිත්සාව දැක්විය හැකිය. ඖෂධීය මාත්රා භාවිතා කිරීම හා ප්රතිකාර කරන වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ආම්ලික ටෙස්ටොස්ටෝන් එන්නත් සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. FDA-අනුමත විකල්ප Depo-testosterone (ටෙස්ටොස්ටෝන් සයිපනේට්) සහ ඩෙලස්ටෙස්ටයිල් (ටෙස්ටොස්ටෝන් එනන්ජේට්) අඩංගු වේ.
සාමාන්යයෙන් එන්නත් ලබා දෙන්නේ සති දෙක හතරක් පමණි. උෂ්ණත්වය වෙනස් වන ටෙස්ටොස්ටෝන් මට්ටම් වල බලපෑම වැළැක්වීම සඳහා, සමහර විට මානසිකත්වය, බලශක්තිය හා ලිංගික ක්රියාකාරිත්වයේ ඇතිවන නරක පැටලීම්, අඩු මාත්රා හා කෙටි කාලානුරූපී කාල පරාසයන් නිතර භාවිතා වේ.
ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධවලට ඇතුළත් විය හැකිය:
- කුරුලෑ සහ / හෝ තෙල් සහිත සම
- හිසකෙස් කැපීම හෝ හිසකෙස් තුනී කිරීම
- පාදවල, වළලුකර හෝ ශරීරය ඉදිමීම
- නින්දේ apnea
- පියයුරු පටක සංවර්ධනය (gynaecomastia)
- රුධිර කැටිති
- පුරස්ථිත්වය පුළුල් කිරීම
ටොස්ටරොසෝන් ආදේශක ප්රතිකාර ක්රමයට පෙර පවතින පුරස්ථි පිළිකා ත්වරණය ද ඇති විය හැක . මේ නිසා රෝගියාගේ පුරඃස්ථ ග්රන්ථි විශේෂිත ප්රතිශතය (PSA) මට්ටම් ප්රතිකාරය තුළ පරීක්ෂාවට ලක් කොට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
අසාමාන්ය එන්නත් ලබා දීමෙන්, අසාමාන්ය ලෙස වැඩිවීම, සුභසාධනය, ලිහිසි භාවය, සැහැල්ලු පේශි ස්කන්ධය සහ ඉදීමේ හැකියාව වැනි සංඝටනාත්මක වැඩිවීම සමග හයිෙඩොජන් චිකිත්සාව සඳහා පිරිවැය ඵලදායී විකල්පයක් සපයයි. අවාසිය නම් නිතිපතා වෛද්යවරයාගේ පැමිණීම සහ පරිපාලනය කිරීම.
මුඛය, මාරාන්තික හා ආලේපිත ජෙල් ආලේපන ද තිබේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී අදාළ විය හැක. ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
එච්.අයි.වී. ධනාත්මක කාන්තාවන්ගේ හිසරදය
කාන්තාවන්ට ටෙස්ටොස්ටෝනය, ඩිම්බ කෝෂ හා අධිවෘද්ධිය. පුරුෂයන් මෙන්, සාමාන්ය මස්පිඩු හා අස්ථි ස්කන්ධය, ශක්තිය, ශක්තිය සහ ලිහිසි භාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා වැදගත් හෝමෝනයකි.
එච්.අයි.වී. ආසාදිත කාන්තාවන්ගේ හයිපොජෙනඩිස්නාව බොහෝ විට එතරම් ලිංගික ක්රියාවල යෙදෙන අතර එය එචි.අයි.වී. ART ක්රියාකාරකම් ක්රියාවට නැංවීම බොහෝ අවස්ථාවලදී අපතේ යැවීම හා හයිපොගෝනඩල් තත්වය ආපසු හැරවිය හැක.
කාන්තාවන්ගේ හයිපොජෝනීකරණය පිළිබඳ ප්රතිකාර සඳහා නිසි මගපෙන්වීමක් නොමැති අතර ප්රතිකාර විකල්පයන් සීමිත වේ. හෝමෝන ආදේශක ප්රතිකාර (HRT) සමහර අය සඳහා සුදුසු විය හැකි අතර, කෙටි කාලීන භාවිතය ටෙස්ටොස්ටෝරන් ලිංගික ධාවනය වැඩි දියුණු කිරීම, පේශි ස්කන්ධය සහ ශක්ති මට්ටම් වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, එචි.අයි.වී. ආසාදිත වූ කාන්තාවන්ගේ හයිපොජෝගානවාදයට ප්රතිකාර කිරීමට ටෙස්ටස්ටෝන් භාවිතා කිරීම පිළිබඳ දත්ත තවමත් අසම්පූර්ණයි. හැකි අතුරු ආබාධ ගැන ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු සමඟ කතා කරන්න. ගර්භිණී කාන්තාවන්ට හෝ ගර්භනී වීමට කැමති නම් ටෙස්ටොස්ටෝන් නිර්දේශ නොකරයි.
මූලාශ්ර:
රිචෙචෙල්, පී .; ෙකෝෙකරන්, සී .; ස්ටැන්ලි ටී; et al. "මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරස් ආසාදනයන්ට ලක් වූ පුද්ගලයන්ට බර අඩු වීම සමඟ ඇති වූ හයිපොජෝඩනවාදයේ ව්යාප්තිය." සායනික ආසාදන රෝග. 2000 නොවැම්බර් 2; 31 (5): 1240-1244.
හියු ජෝන්ස්, ටී. "අන්තිම ආරම්භය චිකිත්සාව." බ්රිතාන්ය වෛද්ය සඟරාව. 2009 පෙබරවාරි 13; 338: b352.
හුං, ජේ .; විල්කි, එස් .; ඩොලන්, එස් .; et al. "බර අඩු වීම හා අඩු බර සහිත මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරස ආසාධිත කාන්තාවන්ගේ ටෙස්ටොස්ටෝන් මට්ටම අඩු කරයි." සායනික ආසාදන රෝග. 2003 ජනවාරි 28; 36 (4): 499-506.
ග්රින්පූන්, එස්. එච්. එච්. එච්.ආර්.ඩී. වෛද්ය විද්යා පර්යේෂණ ජාල නෝට්බුක්. 2005 මාර්තු.
කල්යාණි, ආර් .; ගව්නි, එස් .; සහ Dobs. A. "පද්ධතිමය රෝගාබාධ සඳහා පිරිමි මෝහනය". උතුරු ඇමරිකාවේ ජර්නලයේ එන්ඩොකොට්රොවිද්යා පරිවෘත්තීය සායන. 2007 ජුනි 36 (2): 333-48.
කර්නී, සී. "හයිපොඇනෝඩිස්වාදයේ නිරීක්ෂණය: සායනික තක්සේරුකරණය හා පරීක්ෂණාගාර පරීක්ෂණ." කාලගුණ විද්යාව පිළිබඳ සමාලෝචනය. 2004; 6 (6): s3-8.
කුමාර්, පී .; කුමාර්, එන් .; පැටිඩාර්, ඒ .; et al. "පිරිමි මෝහනය: ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාරය." උසස් ඖෂධීය තාක්ෂණ හා පර්යේෂණ පිළිබඳ ජර්නලය. ජූලි-සැප්තැම්බර් 2010; 1 (3): 297-302.
මයිලනාකිෂ්, ඊ .; කුටිකියා, පී .; සහ ග්රින්පූන්, එස්. "මානව ප්රතිශක්තිකරණ වෛරස ආසාදිත පිරිමින් හා ගැහැණු වල ඇන්ඩරොජි ඌණතාව ප්රතිකාර සහ ප්රතිකාර කිරීම". සායනික ආසාදන රෝග. 2001 සැප්තැම්බර් 15; 33 (6): 857-64.