ඇමරිකානු වෛද්ය සංගමයේ නිර්දේශ
සෞඛ්ය සම්පන්න සෞඛ්ය වාර්තා (EHRs) වැඩිහිටියන්ගේ හා රෝහල් පරිශ්රයේ දී වැඩි වී ඇති අතර සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් ඵලදායී, කාර්යක්ෂම සහ ආරක්ෂිතව භාවිතා කරති. බොහෝ EHRs සැලසුම් කර ඇති හෝ ක්රියාවට නංවා නැත. ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය හා චින්තන ක්රියාවලි වලට අනුකූල වන ආකාරයෙන් ක්රියාත්මක නොවේ. මෙය භාවිතයේ ගැටලුවක්.
ඇමෙරිකානු වෛද්ය සංගමය (AMA) යෝජනා කළේ EHR භාවිතා කරන ආකාරය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා EHR භාවිතයේ ඇති ගැටලු විසඳිය යුතු බවය. මෙම ලිපිය පරිශීලන ප්රශ්න අට සමාෙල චනය සමාෙලෝචනය කර වසර ගණනාවකට පසු එච්ආර්එච්ආර්හි විවිධ අත්දැකීම් තුළින් මගේ අත්දැකීම් වලට බලපෑ හැකි ආකාරය විස්තර කරමි.
"උසස් තත්ත්වයේ රෝගාක්ෂක සත්කාරයක් ලබා දීම සඳහා වෛද්යවරුන් සවිබල ගැන්වීම"
EHR හි ප්රයෝජනවත් භාවය විනිශ්චය කිරීම සඳහා ප්රථම වරට උපයෝගීතා ප්රමුඛතාවයක් ලෙස සැලකිය හැකිය. වෛද්යවරුන් නොමඟ යැවීම හෝ මන්දගාමිත්වය වෙනුවට, එච්එච් ආර් වෛද්යවරයා වඩාත් කාර්යක්ෂම හා කාර්යක්ෂම විය යුතුය.
යථාර්ථය නම්, EHR භාවිතා කිරීම බොහෝ විට සායනික ගැටුමකට මැදිහත් වීම හෝ රෝගියාට ප්රමාණවත් අවධානයක් යොමු කිරීමෙන් වෛද්යවරයාගෙන් දුර්වල කරයි. රෝගියාට ඇහුම්කන් දීම සඳහා පත්කිරීම් ඇණවුමෙන් අඩක් වියදම් කිරීම, තිර කිහිපයක් හරහා ක්ලික් කිරීම සහ pop-up දැනුම්දීම් සමඟ ගනුදෙනු කිරීම පහසුය.
"උපකාරක කණ්ඩායම මත පදනම් වූ සැලකිල්ල"
එච්ආර්එච්ආර්එච්ආර්හි ආයුර්වේද වෛද්යවරයෙකුගේ ආයතනයක රැකියාවල නියුක්ත වූවන්ගේ කණ්ඩායමේ සෙසු සාමාජිකයින්ට කාර්යය පැවරීම සඳහා වෛද්යවරුන් සහ කණ්ඩායම් නායකයින්ට සහාය නොදක්වනු ඇත. නිසි ලෙස පුහුණුව ලැබූ හෙදියක් හෝ වෛද්ය සහායකයකුට හැකි වන පරිදි EHR-පාදක කරගත් කාර්යයන් ඉටු කිරීමට වෛද්යවරුන් අවශ්ය වන සායනික තර්කයක් නොමැත.
රෝගීන් සමඟ විද්යුත් පණිවුඩ හුවමාරු කර ගැනීම EHR හි ලක්ෂණයක් නම්, රෝගියා සමඟ විනිවිද පෙනෙන සන්නිවේදනය කිරීම සඳහා එම අංගය භාවිතා කළ හැකිය.
සෞඛ්ය බලධාරීන් ඔවුන්ගේ බලපත්ර සහ වරප්රසාද පූර්ණ ලෙස ක්රියාත්මක කිරීමට බාධා නොකළ යුතුය. උණ දඩයක් සඳහා ස්ථාවර නියෝගයක් අනුගමනය කිරීම වැනි සරල කර්තව්යයක් නිතිපතා ඇතුළත් වන වෛද්යවරයෙකු මත රඳා නොසිටි.
"රැකවරණ සම්බන්ධතාවය ප්රවර්ධනය"
මෙම සන්දර්භය තුළ සම්බන්ධීකරණ කටයුතු සිදු කිරීම සෞඛ්ය ආරක්ෂණ කණ්ඩායමේ සෞඛ්යාරක්ෂක කණ්ඩායමේ ඇතිවීමේ හැකියාව ඇති අතර, රෝගාබාධයකින් රෝගියාට රෝහල්ගතව සිටින විට විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු කරන විට හෝ රෝගියා රෝහලෙන් පිටව යන විට ප්රාථමික සත්කාරය සපයන්නා වැනි රෝගීන්ගේ මාරුකිරීම් සිදුකිරීමේ හැකියාව ඇත. මෙය සෞඛ්ය තොරතුරු හුවමාරු කිරීමේ අන්තර් ක්රියාකාරීත්වයෙහි වැදගත්කම අවධාරණය කරයි. EHRs සහ අනෙකුත් සායනික තොරතුරු පද්ධතියට රෝගී දත්ත හුවමාරු කර ගැනීම සඳහා.
"නිෂ්පාදන මොඩියුලය සහ වින්යාසිතා කිරීම"
සෑම වෛද්යවරයෙකුගේම හෝ සෞඛ්ය සේවා ආයතනයට සම්පූර්ණ අංගසම්පූර්ණ EHR මිලදී ගත හැකිය. නමුත් කඩදාසි වාර්තා සහ පුළුල් වූ EHR අතර විශාල ප්රදේශයක් පවතී. ගනුදෙනුකරුවන්ට තීරණාත්මක සහය දැක්වීම, රෝගියාගේ ද්වාරය, විශ්ලේෂණය සහ වෙනත් කාර්යයන් සඳහා හිමිකාරීත්ව හෝ තුන්වන පාර්ශවීය ඇඩෝනයක මොඩියුල මගින් වැඩිදියුණු කළ හැකි මූලික EHR ඉදිරිපත් කළ යුතුය.
Allscripts Open API ආරම්භකත්වය යනු EHR හි ක්රියාකාරිත්වය මගින් මොඩියුලය මගින් පුළුල් කළ හැකි ආකාරය පිළිබඳ උදාහරණයකි.
"සංජානනීය කාර්යය ප්රමාණය අඩු කරන්න"
ජෛව වෛද්ය තොරතුරු තාක්ෂණයේ ෆ්රීඩම්න්ගේ මූලික ප්රමේයය මෙසේ සඳහන් කරයි: "තොරතුරු සම්පත් සමග සහයෝගීව කටයුතු කරන පුද්ගලයා එම පුද්ගලයාටත් වඩා" වඩා හොඳ "ය." EHR සමඟ වැඩ කරන වෛද්යවරයෙකු එච්එච්ආර්එන් නොමැතිව එම වෛද්යවරයාට වඩා යහපත් විය යුතුය. අවාසනාවකට මෙන්, EHR සමහර විට කඩදාසි වාර්තා භාවිතා කිරීමට වඩා වෛද්යවරයාගේ ප්රජානන ධාරිතාවය බදු ගෙවනු ඇත. ඒ වෙනුවට එච්ආර්එච්ආර්හි නිවැරදි ස්ථානයේ නිවැරදි තොරතුරු ප්රදර්ශනය කිරීමෙන් වෛද්යවරුන්ට උපකාර කළ යුතුය.
උදාහරණයක් ලෙස, EHR පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල පිළිබඳව රෝගියාට පණිවුඩයක් ලිවීම සඳහා කවුළුව සමඟ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල පෙන්විය යුතුය. මෙය පැහැදිලිව භාවිතා කළ හැකි සරල ක්රමයක් ලෙස පෙනෙන්නට ඇත, නමුත් එය වර්තමාන EHR හි සැළසුම්වල නිරූපණය නොවේ.
අක්ෂරයේ අනෙක් කෙළවරේ EHR සංදර්ශකය තුල ඇති තරම් තොරතුරු ප්රමාණයක් එවන් දෙයක් ඇත. ආකෘති සමග පෝෂිත සටහන්, නටබුන් වූ ගැටළු ලැයිස්තු සහ කණගාටුදායක ඇඟවීම්, සායනික වාර්තාවේ වැදගත් තොරතුරු වලින් වෛද්යවරුන්ගෙන් අවධානය යොමු කළ හැකිය.
"දත්ත ද්රවශීලතාව ප්රවර්ධනය"
AMA පාරිභෝගිකයින්, සෞඛ්ය තොරතුරු තාක්ෂණ ජාතික සම්බන්ධීකාරක කාර්යාලය සහ අනෙකුත් පාර්ශ්වකරුවන්ට සායනික දත්ත හුවමාරු කිරීම සඳහා ප්රමිති ස්ථාපිත කිරීමට ඉල්ලා සිටී. සායනික සත්කාර සඳහා උපකාර කිරීම සඳහා සෞඛ්ය තොරතුරු හුවමාරුව ප්රමාණවත් නොවේ. ඉලක්කය වන්නේ ප්රායෝගික අන්තර්ක්රියාකාරීත්වය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා හුවමාරු වූ තොරතුරු අර්ථ නිරූපණය කිරීම, සංවිධානය කිරීම සහ භාවිතා කිරීම සඳහා වෙනස් නොවූ සායනික තොරතුරු පද්ධතියේ හැකියාවයි. සෞඛ්ය වැදගත්කමකින් යුත් රෝගීන්ගේ අනන්යතාවන් ගැලපීමේ හැකියාව ඉතා වැදගත් වේ.
"ඩිජිටල් සහ ජංගම රෝගීන්ගේ සහභාගිත්වය සඳහා පහසුකම් සැලසීම"
සෞඛ්යාරක්ෂාව ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීම සඳහා ජංගම සෞඛ්ය තාක්ෂණයේ දැවැන්ත ශක්යතාව තිබියදීත්, උපකරණ සහ මෘදුකාංග EHRs සමඟ පහසුවෙන් සන්නිවේදනය කළ හැකි ප්රගතිය සීමා වනු ඇත. EHR එකිනෙක එකිනෙකට සම්බන්ධ කිරීම සඳහා අන්තර්ක්රියාකාරී හැකියාව සීමා නොකළ යුතු අතර, ජංගම සෞඛ්ය වේදිකාවන් ද ඇතුලු සියලු සායනික තොරතුරු පද්ධති ඇතුළත් කළ යුතුය.
"නිෂ්පාදන නිර්මාණ සහ පසු ක්රියාත්මක ක්රියාත්මක කිරීම් සඳහා පරිශීලකයින්ගේ ආදානය වේගවත් කරන්න"
බොහෝ EHRs මුලින්ම නිර්මාණය කර ඇත්තේ පරිපාලනමය සහ බිල් කිරීමේ කාර්යයන් සඳහා සහාය වීමයි. නමුත් අද සෞඛ්ය සම්පන්න සෞඛ්ය සේවාවක්, සෞඛ්ය සේවා වියදම් සහ රෝගියාගේ අත්දැකීම් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා EHRs ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කිරීමට අපේක්ෂා කෙරේ. විකුණුම්කරුවන් විසින් EHR නිර්මාණය, නිෂ්පාදනය, ක්රියාත්මක කිරීම සහ ඇගයීම සඳහා සායනිකයන්ගෙන් ලැබෙන තොරතුරු ඇතුළත් කිරීම හා ඒවාට ඇතුළත් නොකළ හොත් එය සිදු නොවනු ඇත.
මූලාශ්ර:
ඇමරිකානු වෛද්ය සංගමය. ආරක්ෂණ වැඩිදියුණු කිරීම: ඉලෙක්ට්රොනික සෞඛ්ය සෞඛ්ය පුරවැසිභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ප්රමුඛතා. 2014 සැප්තැම්බර් 27 දිනට ප්රවේශ විය