කොලෝන් පිළිකා සෙවීමට උපදෙස්

සාමාන්ය හා වැඩි අවදානමක් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා දර්ශනය කිරීම සහ අනාවරණය කිරීම

සෑම වසර කීපයක්ම, කෙටිකෝ පිළිකා පරීක්ෂණ මාර්ගෝපදේශ විද්යාත්මක සාක්ෂි, නව පරීක්ෂණ විකල්ප, ප්රවේශය සහ ආර්ථික ශක්යතාව මත පදනම්ව යාවත්කාලීන කර ඇත. ඇමෙරිකානු ගස්පාර්ශවයේ විද්යාඥයින් විසින් සකස් කරන ලද නව මාර්ෙගෝපෙද්ශයන් වර්ග ෙදකක් ෙරෝග මර්ධනය සහ පිළිකා හඳුනා ගැනීම වර්ග ෙදකකට ෙබදී ඇත.

පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා පරීක්ෂණ

චිකිත්සක පිළිකා මර්දනය සඳහා වන පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ මගින් පිළිකා කාරක බවට පෙරාතුව අක්රමිකතාවන් සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ.

සාමාන්ය පුද්ගලයෙකුට කුඩා පටකයක් හෝ ඇඩෙනෝමා (adenocarcinoma) ලෙසට පටක සඳහා 10 සිට අවුරුදු 20 අතර කාලයක් ගත විය හැකිය. එය ඉතාමත්ම බහුලව දක්නට ලැබෙන පිළිකා පිළිකාව වේ.

සාමාන්යයෙන් පිළිකා පරීක්ෂන පරීක්ෂණ සහ රෝගී නොවන (පිළිකා නොවන) ස්කන්ධයන් ඉවත් කිරීම මගින් පිළිකා කාරක පිළිකා වර්ධනය කිරීමේ හැකියාව 80% ක් පමණ වනු ඇත. බඩවැලේ පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා සාමාන්ය නිරීක්ෂණ පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• කොලෝනෝස්පොපි
• පරිගණකගත ටොමොග්රැෆි (colonoscopy)
• නම්යශීලී සිග්මොමොඩොකොපී
• ද්විත්ව පරස්පරයන් බායිමොයිඩ් එන්ඩිම (DCBE)

සාමාන්ය අවදානම් දර්ශනය

බහුතරයක් සාමාන්යයෙන් පිළිකා රක්තපාත වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ සඳහා සාමාන්ය අවදානම් වර්ගයට වැටේ. වයස අවුරුදු 50 දී (හෝ 45) ඔබ අප්රිකානු ඇමරිකානුවකු නම් පරීක්ෂණ ආරම්භ කිරීමට උනන්දු කරනු ලැබේ. බඩවැලේ පිළිකා වර්ධනය කිරීමේ සාමාන්ය අවදානමක් ඇති බව ඔබ සලකනු ලැබේ:

• ඔබ පිළිකා රෝගයෙන් පෙලෙන අයෙකු සමඟ පළමු උපාධිධාරියෙකු නොමැති නම් (වයස අවුරුදු 60 ට පසු පිළිකා සහිත පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන විට හෝ වැඩි අවදානමක් සහිත කාණ්ඩයක් තුළ).

• ඔබ බොන්නේ නැතිව බොනවා නම්.
• පිළිකා, ලොකු පිළිකාවක්, හෝ පොම්ප පිළිබඳ පුද්ගලික ඉතිහාසයක් නොමැති නම්.
• ඔබට ප්රවේණිගත පිළිකාවක් ඇතිවීමට හේතු වන ප්රවේණික තත්ත්වයන් ඔබට නොමැති නම් (Peutz-Jeghers, පවුලේ අනියම් බහු අවයවීය, පරම්පරාගත නොපොලිගෝස් කෝලෙත්රල් පිළිකා සින්ඩ්රෝම්).
• ඔබ ulcerative colitis නොමැති නම්, Crohn's රෝගය, හෝ ඕනෑම ගිනි අවුලුවන පපුවේ තත්ත්වය.

අවසානයේ දී, පිළිකා රෝගයෙන් පෙළීම ආරම්භ කරන යුගයක් ගලෙහි තබා නැත. ඔබේ වෛද්යවරයා මෙම මාර්ගෝපදේශයන් භාවිතා කිරීමේ රාමුව ලෙස භාවිතා කරයි, නමුත් පිළිකා ආබාධ හෝ වෙනත් ආමාශගත ආබාධ ඇතිවීමේ ලක්ෂණ ඇත්නම් කලින් පරීක්ෂණයට දිරිගැන්වීමක් කළ හැකිය.

සාමාන්ය අවදානමක් සහිත පුද්ගලයෙකුට, අසාමාන්යතා සොයාගත නොහැකි නම්, පරීක්ෂණ පැවැත්වීමේ ක්රමයන් අනුගමනය කළ යුත්තේ මෙම උපලේඛනය අනුව ය.

• සෑම වසර 10 කට වරක්
• පරිගණක විද්යාගාරය (පරිපථ කොලොස්පොස්කොපි) - පරිණාමීය කොලනොස්පෝසියට විකල්ප පරීක්ෂණ ලෙස වසර පහක්
• කොලනොස්පෝසියට විකල්පයක් වශයෙන් සෑම අවුරුදු පහකට වරක් ප්රත්යාස්ථ සිග්මොයිඩොකොකොපොපය
• ද්වි-ප්රතිරෝධක Bario Enema (DCBE) - සෑම වසර 5 කට වරක්

Colonoscopy හැර වෙනත් පරීක්ෂණයන් අවිධිමත් සොයා ගැනීම් වලට තිබේ නම්, එම සොයා ගැනීම් සනාථ කිරීම සඳහා ඔබට කොලොන් කොස්මෝපියාවක් අවශ්ය වනු ඇත (සහ අවශ්ය නම්, අවශ්ය ඕනෑම ප්රෝටිස් හෝ කුඩා වර්ධනය ඉවත් කළ හැකිය).

වැඩිවීම හෝ අධි-අවදානම් දර්ශනය

චිකිත්සක පිළිකාව වර්ධනය කිරීම සඳහා ඉහල හෝ අවදානමක සිටින විට, ඔබේ පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ නිතර නිතර සිදු වේ. සමහර රක්ෂණ සමාගම් විසින් ඔබේ වැඩි කළ හෝ අධි අවදානම් තත්වයේ (ජානමය පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වැනි) සාක්ෂි අවශ්ය වන ලෙස ඔබේ රක්ෂණ ආවරණය පිරික්සන්නේ දැයි බැලීමට ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් එක් එක් සිද්ධිය අනුව තීරණය කරනු ලැබුවද, ඉහල හෝ ඉහල අවදානමක් සහිත කාණ්ඩයක් විය හැකිය:

• ඔබට වයස අවුරුදු 60 ට කලින් පළමු උපාධිධාරියෙකු (හෝ දෙවෙනි උපාධි ඥාතීන්) සිටී නම්, පිළිකා සහිත පිළිකා සහිත රෝගයක් තිබේ නම්.
• පිළිකා ඉතිහාසයක් තිබේ නම්.
• ඔබ පොලිම්පි ඉතිහාසයක් තිබේ නම්.
• ඔබ හෝ පළමුවන උපාධිධාරියෙකු නම් Peutz-Jeghers නම්, පවුල් සෞඛ්ය සම්පන්න බහුඅවයවයකි, ආවේණික නොවන නියොලිපොපිස් හෝ වෙනත් ජානමය කුහර පිළිකා සංඥාර්ථයන් ඇත.
• ඔබ ulcerative colitis ඇති නම්, Crohn's රෝගය, හෝ වෙනත් ගිනි අවුලුවන පපුවේ තත්ත්වය.

වැඩිහිටියන් හා වැඩි අවදානමක් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා තිරගත කිරීමේ මාර්ගෝපදේශ අනුව එම වර්ගයේ ඒවාට අනුව පිළිකා, පොලිම්ප්, කොළොක්ටෙක්ටල් පිළිකා ජානමය සංසිද්ධීන්, හෝ වැඩිහිටි පවුල් අවදානම පිළිබඳ පෞද්ගලික ඉතිහාසය වෙනස් වේ.

• මහලොකු පිළිකා පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයන් සඳහා, ඔබේ පවුලේ සාමාජිකයන් පිළිකා රෝගී තත්වයට වඩා වයස අවුරුදු 40 හෝ 10 කට පෙර පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ ආරම්භ කළ යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබේ මවගේ පිළිකාව රුධිරය හඳුනාගෙන තිබේ නම් වයස අවුරුදු 35 දී එය තාක්ෂණිකව ආරම්භ කළ යුතුය. ඔබගේ පවුලේ වෛද්යවරයාගේ අවදානම් සාධක මත පදනම්ව ඔබේ වෛද්යවරයා වසර පහකට වරක් යටත් විජිතයක් දිරිමත් කළ හැකිය.
• පූර්ව පරීක්ෂාවට (නමුත් පිළිකා නොමැතිව) කොපර පොම්ප පිළිබඳ පෞද්ගලික ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, ඔබේ දර්ශණ වාර ගණන රඳා පවතින්නේ හා ඉවත් කරන ලද බහුපරීක්ෂා කරන සංඛ්යාව සහ වර්ගය මත වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබට එක් කුඩා හෝ කුඩා ටැබ්ලට් ඇඩිනමා එකක් තිබුනේ නම්, ඉවත් කිරීමෙන් පසුව සෑම වසර 5 සිට 10 කට වරක් ඔබට colonoscopy අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබ 10 ක් හෝ වැඩි ගණනක් ඉවත් කර තිබේ නම්, ඔබට සෑම වසර තුනකටම colonoscopy අවශ්ය විය හැකි අතර ඔබේ වෛද්යවරයා කළුකොළ පිළිකා සම්බාධක සඳහා ජාන පරීක්ෂා කිරීම දිරිගන්වනු ඇත.
• චිකිත්සක පිළිකා පිළිබඳ පෞද්ගලික ඉතිහාසයක් ඇත්නම්, ඔබේ දර්ශන වාර ගණන රඳා පවතින්නේ ඔබේ පිළිකාව හා ශ්රේණියේ ශ්රේණියේ සහ එය ඉවත් කිරීමට භාවිතා කරන ක්රමය ( සැත්කම් වලට එරෙහිව colonoscopy) වේ. ඔබගේ පරීක්ෂණ විභාගය සෑම මාස හයක් හෝ තුනකටම වරක් මෙන් විය හැකිය. එම සාධක, ඔබේ සෞඛ්යය සහ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ යෝජනාව අනුව.
• ගිනි අවුලුවන ෙරෝග ආසාදිතයින්ට නිතර නිතර කෙලින්ම පරීක්ෂණ පැවැත්විය යුතු වුවද, විශාල බඩවැල් සෑදීමේදී පමණි. ඔබගේ උණ රෝගයේ ප්රගතිය මත පදනම්ව ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට නිශ්චිත නිර්දේශ ලබා දෙනු ඇත.
• ඔබ සතුව ඇති (හෝ පවුලේ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්) කිසියම් ප්රවේක පිළිකා සින්ඩ්රොම් වල සෛලයක් තිබේ නම් , ඔබේ වයස අවුරුදු 12 ට අඩු විය යුතුය. වයස අවුරුදු 12 දී වයස අවුරුදු දහහතරකින් දීප්තිමත් සිග්මෝඩියොපිපෝනයක් දිරිමත් කරනු ලැබේ. ඔබ හට පාරම්පරික නොවන අවෝස්ටෝනිස් කෝලෙත්රල් පිළිකා සින්ඩ්රෝම් (HNPCC හෝ ලින්ච් සින්ඩ්රෝම්) ඇති නම්, අවුරුදු 20 ට ආරම්භ වන පරිදි පරීක්ෂණ පැවැත්වීම ආරම්භ කළ හැකිය.

වර්තමානයේදී, අධික ලෙස මත්පැන්, දුමක් හෝ මත්පැන් පානය කරන අය සඳහා විධිමත් නිර්දේශයන් නොමැත. කෙසේවෙතත්, වයස අවුරුදු 45 දී ආරම්භ කිරීමට සාමාන්යයෙන් අවදානමකට ලක් වූ පුද්ගලයන්ට වඩා ටිකක් කලින් ආරම්භ කරන ලද විභාග පැවැත්වීම ගැන ඔවුන් දිරිගන්වනු ලැබේ.

පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ

මලපහ පරීක්ෂණ මගින් එය පිළිකා හඳුනාගැනීම සඳහා එය නිර්මාණය කර තිබේ. මළපහ පරීක්ෂණවලදී රුධිරයේ සම්භාවිත ප්රමාණයන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ දෙකකි. DNA පරීක්ෂණයන්හි පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා පරීක්ෂා කර ඇති පරීක්ෂණ.

මෙම පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් දිනවලදී එකතු කරන ලද එකතු කිරීමේ කට්ටලයක් දින කීපයක් ඇතුළත නිමවා ඇත. එක් එක් විභාගයට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට නිශ්චිත උපදෙස් ලබා දෙනු ඇත, සාම්පල එකතු කිරීම සහ නැවත ලබා දෙන උපදෙස්.

ඔබේ 50 වැනි උපන් දිනය අනුව සාමාන්ය හා ඉහළ අවදානමක් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා පුටු පරීක්ෂා කිරීම වාර්ෂිකව සම්පූර්ණ කළ යුතුය:

• Fecal ගුප්ත රුධිර පරීක්ෂණ (FOBT) - සෑම වසරකම
• Fecal Immunochemical Test (FIT) - සෑම වසරකම
• සෑම වසර තුනකට ම ඩීඑන්ඒ පරීක්ෂණය

_{මූලාශ්ර:}

_{ඇමරිකානු පිළිකා සමාජයයි. ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය Colorectal පිළිකා පිළිබඳ සම්පුර්ණ මාර්ගෝපදේශය . ක්ලිෆ්ටන් ෆීල්ඩ්ස්, NE: ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය.}

_{ඇමරිකානු පිළිකා සමාජයයි. (nd). කෝලෙක්ටල් පිළිකා මුල් හඳුනා ගැනීම.}

_{ඇමරිකානු පිළිකා සමාජයයි. (nd). පිළිකා ශල්යකර්ම පූර්ව අනාවරණය කිරීම සඳහා ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය නිර්දේශ කිරීම.}

_{රෙක්ස්, ඩී.කේ., ජොන්සන්, ඩී.ඒ., ඇන්ඩර්සන්, ජේ. සී. සහ අල්. (2009 පෙබරවාරි). 2008 වර්ණාලේප පිළිකා සෙවණ සඳහා ඇමෙරිකානු ගස්පාර්ශවයේ මාර්ගෝපදේශය.}