සැත්කමෙන් පසුව ශාරීරික සුවතාවය පිළිබඳ වැදගත් බලපෑමක් ඇත
ස්ඵටික කොලිටෙස් ඇති සමහර පුද්ගලයන් සඳහා, ඔවුන්ගේ රෝගය සඳහා collectomy යටත් කිරීමට තෝරා ගැනීම දුෂ්කර එකක් වේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, තෝරා ගැනීම පහසු කර ඇත - බඩවැලේ පිළිකා ආරම්භය සොයා ගැනීම, සිදුරු කිරීම සිදු වේ, හෝ වෛද්ය ප්රතිකාර අසමත් වේ. එහෙත් බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, කොලෙක්ටොමෝමය අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වන්නේ විකල්පයක් නොව විකල්පයකි.
කොලෙක්ටෝමෝසිය යනු කුමක්ද?
බාහිකය යනු සරළව තබාගැනීම, අන්ත්රය (මහ බඩවැල්) ඉවත් කිරීමයි.
විශාල අන්ත්රය ඉවත් කළ පසු, අපැහැදිලි ලෙස නිර්මාණය කර ඇති අතර අපද්රව්ය ඉවත් කිරීම සඳහා භාවිතා වන උදරයේ ස්තෝමා සහිතව ඇත. දැන් පවසන පරිදි, collectomy ශල්යකර්ම සඳහා වඩා හොඳ කරුණු බොහොමයක් ඇත. ගිනි අවුලුවන ෙරෝග ආබාධ (පිළිකා කාරක), බඩවැලේ පිළිකා, හෝ පවුලේ අනියම් බහු අවයව ලෙස (FAP) ප්රතිකාර කිරීමට ඇතුලත්ව හේතු කිහිපයක් සඳහා හේතු විය හැක. ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලබන්නේ කෙසේ ද යන්න සහ කොලෙව්ටෝම් සඳහා හේතු බොහෝමයක් තීරණය කරනු ඇත
ගර්භාෂය යනු බඩවැල් ඉවත් කිරීමයි. නමුත් ඇතැම් අවස්ථාවලදී ගුදමාර්ගය, හෝ අඩු තරල කොටසක්, ස්ථානවල ඉතිරි වේ. මෙය ප්රතිසමරණය කිරීමේ විභවය ඉඩ ලබා දෙයි. Ulcerative colitis සහ FAP, බහුතරයක් කොල්ටෝටෝමා සමයෙන් පසු j-pouch සැත්කම් කිරීම සඳහා විකල්පයක් ඇත. මෙම ශල්යකර්මයේ දී, කුඩා අන්ත්රයේ අවසන් කොටස, "j" වල හැඩයට සරිලන පරිදි එය පුටුව තබා ගත හැකිය. ඉන්පසුව ගුදමාර්ගය හෝ ගුදය ආශ්රිතව සම්බන්ධ වී ඇති අතර එම නිසා රෝගියාට අස්ථිර උපාංගයක් නොමැතිව නාස්තිය ඉවත් කළ හැකිය.
සමහර අවස්ථාවලදී ක්රොවින්ගේ රෝගය හා විශේෂයෙන්ම ක්රෝන්ගේ රෝගය තුළ නැවත සම්බන්ධවීම සමහර විට ඉතා හොඳින් ක්රියා නොකරන අතර, එම නිසා ස්තෝමා සහ ස්ථීර නොපැහැදිලි ලෙස නිර්මාණය වී ඇත.
නිදි කෝලයිටිස් සමඟ සමහරු නැවත සම්බන්ධ වීමක් නොලැබේ. නමුත් ස්ථිර නොපෑඩියාවන් තිබිය යුතුය. මෙම තෝරාගැනීම සඳහා පෞද්ගලික හේතුවක් තිබේ. නමුත් දරුවන්ට (කාන්තාවන්ට) ඇති වීමට ඇති ආශාව, j-pouch සමග සංකූලතා ගැන හෝ තවත් ශල්යකර්මයකින් වැළකී සිටීමට ඔවුන්ට හැකිය.
ක්ලෙක්ටෝටෝමා තෝරා ගන්නේ කවුද?
කොලෙක්ටෝමෝරියක් තෝරාගැනීම සඳහා එක්තරා පුද්ගලයෙකුට ulcerative colitis ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද? The American Journal of Gastroenterology (The American Journal of Gastroenterology) මගින් ප්රකාශයට පත් කරන ලද අධ්යයනයකට අනුව, කොලectomy තෝරා නොලද අය සමඟ සංකූලතා කොලිටික් සම්බන්ධ පුද්ගලයන් ගැන වැඩි අවධානය යොමු කරයි.
පර්යේෂණයන් තුනක් පිළිබඳව පර්යේෂණයන් දෙස බැලූ විට: ulcerative colitis නොමැති අය, ulcerative colitis ඇති අය සහ colectomy නොමැති වූ, සහ colectomy ඇති ulcerative colitis ඇති අය. කෙඳි ආම්ලිකතාවයක් ඇති වූ අතර කොලෙටොමි සමේ රෝගයක් නොමැති අයෙකු කොලෙටොමැමි සමග වායුවක කොලිට්රසය සමඟ ජීවත් වීම සමාන බවක් හැඟී ය. කොලෙක්ටෝමෝටියක සිටි අයගේ වර්තමාන සෞඛ්ය තත්වයට හේතු වී ඇත්තේ ulcerative colitis සමග ජීවත් වීමයි. මෙම කණ්ඩායම් දෙක අතර විශාල වෙනසක් තිබුනේ සමාජ සහයෝගීතාවයි: නොගැලපෙන අයට වඩා වැඩි සහයෝගයක් තිබිණ.
පුද්ගලික තේරීම් පිළිබඳ හැඟීම
අධ්යයනයෙහි ප්රතිඵල සමහර නිශ්චිත අර්ථකථනයකි: ඔබ ulcerative colitis හා අග්න්යාශයේ ශල්යකර්මයෙන් පසු වඩාත් යහපත් බව දැන සිටි ulcerative colitis සමග අනිත් අයව දැන සිටියහ නම්, ශල්යකර්මයක් ලබා ගැනීමට ඔබ හසු විය හැකිය. එය පවතින විට, ඔබගේ ශල්යකර්මය "සමාලෝචනය" කිරීම සහ අන් අය ඔබේ අත්දැකීම් වලින් වාසි ප්රයෝජන ගැනීමට සහ ඔබේ වැරදි වලින් ඉගෙන ගත හැකි ය.
ඔබේ ගර්භනී විශේෂඥයා හෝ ශල්ය වෛද්යවරයා හෝ ඔබ විසින් IBD හෝ කොලෙක්ටොමොමි හෝ j-pouch ඇති අය සමඟ සම්බන්ධ වීමට ඔබට හැකි වනු ඇත, හෝ IBD සමඟ සිටින අය සඳහා සංවාද මණ්ඩපය හෝ පණිවුඩ පුවරුව වෙත යාමට ඔබට හැකිය. එසේ වුවද, මම ඔට්ටු අල්ලන්නට කැමැත්තෙමි. අපගෙන් වැඩි දෙනෙක් අප අපගේ ඊලග වාහන මිලදී ගැනීම ගැන සොයා බැලීමට වඩා වැඩි කාලයක් වැය කරනු ඇත.
පෞද්ගලික තේරීමක් වන තවත් අංගයක් වන්නේ සංකූලතා ඇති බවය. කොලෙක්ටෝමෝරියම් සැත්කම් සමඟ ඇති වන සංකූලතා බහුලව දක්නට නොලැබේ. එහෙත් ශල්යකර්ම පිළිබඳව සැලකිලිමත් වීම සමහරුන් සැත්කම් කිරීම වළක්වා ගත හැකිය. ශල්යකර්ම භෞතික හේතු නිසා ශල්යකර්මයට අවශ්ය නම්, තේරීම ඉතා පෞද්ගලික වේ. එය රෝගීන්ට ලබා ගත හැකි තොරතුරු සහ ආධාරක ව්යුහයෙහි ප්රතිඵලයකි.
මූලාශ්රය:
ව්ලැලියි ඒකේ, හිග්ජින් පීඑන්, වල්ගේ ජේ. එෆ් සහ ඊ. "ආමාශගත කොලිටොසිස් සමග ජීවිතයේ සැබෑ හා සැබෑ තත්ත්වය: ඖෂධීය සහ සැත්කම් ප්රතිකාර කළ රෝගීන්ගේ සංසන්දනය". අමර් ජෙට්රොඇන්ටෙරෝල් 2011; 106: 794-799. 2011 මැයි 3