බර් හොල් සැත්කම් තොරතුරු

1 -

ස්නායු ශල්යකර්ම: බෲ ලලා යනු කුමක්ද?

බ්ලේඩ් කුහරයක් යනු හිස් කබලයේ ශල්යකර්මයක් වන චලනයකි. තවත් සැත්කම් සඳහා පහසුකම් සැලසීමට බර් හි කුහරද, හෝ හිස් කබලේ එකම බාධාව විය හැකිය, ගැටලුවේ ස්වභාවය මත පදනම්ව. ඉතා සරළව, බ්ලේඩ් කුහරය ශල්යකර්මයකින් යුතුව හිස්කබලේ සාදන ලද කුඩා සිදුරකි.

උග්ර කුෂ්ඨ නියුමෝනියක් සෑදීම සඳහා, විවිධාකාර හේතු සඳහා බෲ කුහරයක් සාදා ගත හැක, මස්තිෂ්ක දියර නාස්තිය හෝ නිදන්ගත රුධිරය පිටවීම සඳහා ඉඩ සලසන ජලාපවහන කැතීට ලබා දීමයි.

මොළයේ සැත්කම් හෝ බොහෝ විට කුහරයන් මොළයේ ශල්යකර්මවලින් අතිමහත් බහුතරයක් අවශ්ය වේ. මන්ද? හිස් කබල් ඉතා දුෂ්කර වන අතර, සාම්පලයක් නොලැබීම සඳහා සාම්ප්රදායික කැපීම සිදු කරයි. ඇටකටු කපා ගැනීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි අතර, හිස් කබල් කපා ගැනීම මොළයේ තුවාල වළක්වා ගැනීම සඳහා විශේෂ කුසලතා සහ ශිල්ප ක්රම භාවිතා කරයි. බුරුසු කුහරය මෘදු ස්නේහ පටලවලට විනිවිද යාමේ අවදානමකින් තොරව හිස් කබලේ පාලනය කළ හැක.

ශල්යකර්මයට වඩා මොළයේ ශල්යකර්ම සිදු කිරීම සඳහා අවහිරයේ ආරම්භය ලෙස සැළකිලිමත් වන්න. බර් හි කුහරයක් "ටෝට් සම්බන්ධ කිරීම" කිරීමට හැකි වන පරිදි ශල්ය වෛද්යවරුන්ට බ්ල් කුහර කිහිපයක් තැබිය හැකි අතර, එම කුහර සම්බන්ධ කිරීම සඳහා වෙනත් මෙවලමක් භාවිතා කිරීම හා හිස්කබලේ කොටසක් ඉවත් කිරීම සිදු කරයි. ශල්ය වෛද්යවරයෙකුට වැඩ කිරීම සඳහා මෙය කවුළුවකි.

2 -

බෲ ලුණු භාවිතා කරන්නේ ඇයි?

මොළයේ ශල්යකර්මයකට මුහුන දිය යුතු මොළයේ ගැටලුවක් ඇතිවන විට බර් ගඩොල් භාවිතා වේ. මොළයේ පටක වෙත ප්රවේශ වීමට නම්, මොළයට ප්රවේශ වීමට ඉඩලබා ගැනීම සඳහා චැරියම් (හෝ හිස්කබල) විවෘත කළ යුතුය. ශල්යකර්ම බහුතරයක දී, හිස් කබලේ තබා ගැනීම තුවාල හෝ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හොඳම ක්රමය වේ.

ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ ශල්යකර්මයකින් ආරම්භ වන මොළයේ ශල්යකර්මයක් සිදු කිරීමට හේතු බොහෝමයක් තිබේ. එම හේතු විය හැක්කේ:

• මොළයේ පීඩනය ලිහිල් කිරීම
• කංකටෝනි වැනි විශාල කැපීමක් ආරම්භ කිරීම
• හිස්කබලේ අභ්යන්තර පීඩනය කියවන නිරීක්ෂකයෙක් තැබීමට
• රුධිර කැටිය ඉවත් කිරීම
• පිළිකාව ඉවත් කිරීම
• අල්ලා ගැනීම සඳහා
• විදේශීය වස්තුවක් ඉවත් කිරීම
• ශල්යකර්මයක් හෝ රසායනික චිකිත්සාව වැනි වෛද්ය උපාංගයක් තැනීම

3 -

බර්ලූ හොලුම් ක්රියාවලියක අවදානම

සියලුම ශල්ය ක්රියා පටිපාටි හා නිර්වින්දන සංකූලතාවන් සමඟ අවදානමට අමතරව බර්බ් කුහර ස්ථානගත කිරීම සැලකිය යුතු අවදානමක් ඇත. ඕනෑම ශල්යකර්මයකදී මෙන්, ක්රියා පටිපාටියේ අවදානම තිබිය හැකි ශක්යතාවන් මත බර පැටවිය යුතුය. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, ස්ථිර ශල්යකර්මයක් හෝ මරණය පවා ඇතිවිය හැකි ශල්යකර්මයට විකල්පයක් විය හැකි බැවින් ශල්යකර්ම කිරීමට තීරණය කිරීමේදී සලකා බැලිය යුතුය.

ඇතැම් අවස්ථාවලදී - සාමාන්යයෙන් මොළයට කම්පනය හෝ තුවාල සිදු කිරීමෙන් පසු ශල්යකර්මයක් අවසන් වශයෙන් සළකා බලා ගත හැකිය. එම අවස්ථා වලදී ක්රියා පටිපාටියෙහි අවදානම ඉතා ඉහළ ය. නමුත් සැත්කමක් සිදු නොකිරීමට ද හේතු විය හැක. එබැවින් තීරණය බොහෝ විට ඉතා අපහසු ය.

සැත්කමක් සඳහා ශල්යකර්ම ඇතිවීමේ අවදානමක් වනුයේ:

• අල්ලා ගැනීම
• වෑස්සීම
• ස්ට්රෝක්
• ආසාදන හෝ මොළයේ ආසාදනය
• මොළයේ ඇඹරීම
• සංවේදනවල වෙනස්කම්, මතක ගැටළු, සම්බන්ධීකරණ දුෂ්කරතා සහ කථන අපහසුතා ඇතුළු මොළයේ හානි
• මොළයේ ඉදිමීම
• කොමා

4 -

බෲ හොල් ක්රියාපටිපාටිය

ස්නායු ශල්යකර්මයක් ලෙස ස්නායු ශල්යකර්මයක් ලෙස හඳුන්වන මොළය හා ඔත්තු ශල්යකර්මයෙන් විශේෂඥ පුහුණුවක් ලබා දී ඇති ශල්යකර්මයක් මගින් ස්නායු ශල්යකර්මයක් සිදු කරයි.

බර්ග් කුහරය ක්රියා පටිපාටියක් සිදු කිරීම සඳහා එය හිස් තැනක ඇති ප්රදේශය කෙස් කළ යුතුය. එවිට සමේ මතුපිට විෂබීජ ඉවත් කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද විශේෂ විසඳුමක් සමඟ සමේ සකස් කරනු ලැබේ. ශල්යකර්මයට පෙර හිස හිසකෙස් වසා තිබිය හැකි අතර, ශල්යකර්මයේ ක්රියාකාරී කාමරයේ සිදු කරනු ලැබේ. නිර්වින්දනය ලබා දීම හෝ ඊට පෙර හෝ ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා මෙය සිදු කළ හැකිය.

නිර්වින්දන සේවා සැපයුම්කරුවෙකුගේ ආශ්වාසය පාලනය කළ පසු, රෝගියා දැනටමත් ශ්වසනය සහිතව ආධාර නොලැබුණහොත්, රෝගියාට කුට්ටි කරුවෙකු තබා ඇත. ශල්යකර්මයේදී ඔක්සිජන් වායුව ආරක්ෂා කිරීම හා ඔක්සිජන් සැපයීම සිදු කරනු ලබයි.

මොහොත ඇතුළත, නිර්වින්දනය ක්රියාත්මක වන අතර, රෝගියා ශල්යකර්ම සඳහා ස්ථානගත කරනු ඇත. මෙය සාමාන්යයෙන් ක්රම දෙකකින් එකක් මඟින් සිදු කරයි: හිස හෝ කොට්ට හෝ තුවා මත ආධාරකයක් හෝ හිසකෙස් පෑන් භාවිතා කළ හැකිය. ශල්යකර්ම සඳහා වඩාත්ම ගැලපෙන ස්ථානයේ හිස තබාගන්නා උපකරණයකි. මෙම ක්රියාවලිය සිදු වීමට පෙර දැනටමත් ස්ථාපනය නොකළේ නම් මෙම පොඩි කැතීටර් සාමාන්යයෙන් තැන්පත් කර තිබේ.

නිවැරදිව ස්ථානගත වීමෙන් පසුව, මුලින් කප්පාදු කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ හිස්කබලේය. සමේ ශල්යකර්ම අඩවියෙන් ඉවත් කළ හැකිය. හිස්කබල විනිවිද යාම සඳහා විශේෂිත වාතය සරඹයක් භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම නියඟය සම්මත සම්මත සරඹයක් ලෙස පෙනෙන්නට තිබුණත්, මොළයට තුවාල සිදු වීම වළක්වා ගැනීම ආරම්භ කිරීම සඳහා එය සැලසුම් කර ඇත.

ශල්යකර්මයක් වැනි සමහර මොළයේ ශල්යකර්ම, ශල්යකර්ම කිරීම සඳහා එක් බර්ට කුහරය පමණක් අවශ්ය වේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, අතිරේක කූරු කුහරයක් (s) තැන්පත් කළ හැකිය, එවිට කුහරය විශේෂ අස්ථි පරිභෝජනය භාවිතා කරති. මෙම හිස් කබලේ කොටසක් ඉවත් කළ හැකි අතර, ශල්ය වෛද්යවරයකු මොළයේ වැඩ කිරීමට ඉඩ ලබා දෙයි.

බ්ල් කුහරය පරිපූර්ණ වූ පසු, ඩුර තුළ අතිරේක කැපීම කළ යුතුය. ඩූර යනු මොළය මත දැඩි ආවරණයකි. එය තුනී පටලයක් ලෙස පෙනෙන අතර එය සැබවින් ම ඉතා ශක්තිමත් ය.

මෙම ක්රියා පටිපාටිය ඉතිරි බුරුල්ල හෝ ක්රනීනෝටෝමා මගින් සිදු කරනු ලැබේ. සම්පූර්ණ කළ පසු, ඩූර එකට එකට බැඳ හෝ කූඩුව විවෘතව තැබිය හැකිය. සම ඉවත් කිරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන ලද මැහුම් හෝ ස්වීප් රැජින සාමාන්ය ස්ථානයට ගෙන එනු ඇත.

ශල්යකර්මයේ ස්වභාවයට අනුව, හිස වසා දැමිය හැකිය හෝ ප්රදේශය සැහැල්ලු ලෙස ආවරණය කළ හැක.

5 -

බර්ක් ශල්යකර්මයෙන් පසු සුවවීම

ක්රියාපටිපාටිය සඳහා හේතු සාධක විශාල වශයෙන් වෙනස් වන බැවින්, බර්ග් කුහරය ස්ථානගත කිරීමෙන් පසු සම්මත ප්රතිසාධනයක් නොමැත. දරුණු අවස්ථාවල දී, රෝගියා සිහින දනොවන අතර, ප්රතිකාර ක්රම අනුගමනය කිරීමෙන් දින ගණනක් හෝ සති ගනනක් තුළ ICU හි ප්රතිකාර ලබනු ඇත, අනෙක් රෝගීන් අවදි විය හැකි අතර, නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසුව ක්ෂනිකව හැසිරීමෙන් පසු ක්ෂණිකව හැසිරෙනු ඇත.

බොහෝ අවස්ථාවලදී රෝගියා විසින් ශල්ය කර්ම මධ්යස්ථානයක් හෝ නොරෝරු ICU වැනි රෝගි සත්කාර ඒකකයක් තුල නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරනු ඇත. ඒවා කාර්ය මණ්ඩලය විසින් සමීපව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මෙම රෝගියාට සාත්තු සේවකයින්ගෙන් නිරන්තරයෙන් අවධානය යොමු කිරීම සහ ඉක්මණින් සටහන් කිරීම සඳහා ඇති සංකූලතා සංඥා සඳහා මෙය ඉඩ සලසයි.

තුවාලය හෝ අසනීපයේ බරපතලකම සාමාන්යයෙන් රෝගියා නැවත සාමාන්ය තත්වයට පත් වන අතර, සාමාන්යයෙන් ඔවුන් නැවත පැමිණෙයි. සමහරුන්ට ඔවුන්ගේ සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් හා පෞරුෂත්වයට නැවත පැමිණීම මන්දගාමී විය හැක. අනිත් අයට, එවන් වැදගත් ශල්යකර්මයක් තිබුනේ දින කිහිපයකට පෙරාතුවය.

මෙම ආසාදන වල ආසාදන පහසුවෙන් මොළයේ පටක වෙත ළඟා විය හැකි බැවින් අවදානම සැලකිල්ලට ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී, ආසාධිතයන් දැනට පවතින ආසාදනයක් නොමැති වුවද ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා ලබා දෙනු ලැබේ.

ශල්යකර්මය සිදු කරන ස්නායු ඖෂධය ඔබට ලබා ගත හැකි කුමන වර්ගයේ ප්රකෘතිය කුමක්දැයි පිළිබඳව ඔබේ හොඳම තොරතුරු මූලාශ්රය වනු ඇත. ඔවුන් රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්යය සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර, බර්ල් කුහරය අවශ්ය වන බරපතල තුවාලය මෙන්ම වයස, සහ සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඇති හැකියාව පිළිබඳ කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකි වෙනත් සාධක ඇත.

වචනයක්:

පුද්ගලයෙකුට නිරීක්ෂණය කිරීම හෝ වඩා සංකීර්ණ ශල්යකර්මයක් සඳහා ඉඩ ලබා දෙන විට, පුද්ගලයෙකුට බර්ග් කුහරය තැබිය යුතුය. ඔබ නිරතුරුවම නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා දැඩි සත්කාර රැඳී සිටීමට හැකි වන අතර, ප්රකෘතිමත්වීම දුෂ්කර එකක් විය හැකිය. ශල්යකර්ම සඳහා හේතුව කුමක් වුවත්, මොළයේ ශල්යකර්ම වඩාත් සැළකිලිමත් සැත්කම් වලට සාපේක්ෂව රෝගියාට සැලකිය යුතු අයුරින් සුවය ලබා ගත යුතු වේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{බර් සිදුර: යටින් හමාතෝමා. ස්නායු ශල්යකර්ම ප්රවේශය මාර්තු 2011 http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Borhole.html}

_{මොළයේ සැත්කම් අවදානම. මේරිලන්ඩ් වෛද්ය මධ්යස්ථානය. ප්රවේශය මාර්තු 2011 http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm}