කෝබා, ඩිස්ටෝනියා සහ මොළයේ ආබාධ සඳහා අමීර් භාවිතා කළ හැකිද?

අසාත්මිකතා නොවන බෙහෙත් රද්රව ස්නායු ආබාධවලට නිරාවරණය විය හැකිය

අම්බියාන් (සාමාන්යයෙන් zolpidem) විකිපීඩියා, නිදහස් විශ්වකෝෂය වෙතින් වෙත පනින්න: සංචලනය සොයන්න මෝඩකමට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරනු ලැබුවද, නමුත් එය කොමා, නොනැසී පවතින ශාකමය තත්වයන්, ඩිස්ටෝනියා, පාකින්සන් රෝගය, ආඝාතය, ඩිමෙන්ශියා රෝගය හා කම්පනකාරී මොළ තුවාල වැනි වෙනත් ස්නායු ආබාධ සඳහා උපකාර කරයිද? සිද්ධි වාර්තා සහ කුඩා අධ්යයනයන් මගින් වාසි ලබා ගැනීමේ හැකියාවක් යෝජනා කරන අතර, සමාලෝචනය නොකළ චිකිත්සක චිකිත්සකයේ ක්රියාකලාපය පිළිබඳ තවදුරටත් පර්යේෂණයන් දිරිමත් කරයි.

මොළයේ අජීනික් වැඩ කරන්නේ කෙසේද?

Zolpidem (Ambien, Ambien CR සහ Intermezzo ලෙස විකුණා ඇත) අස්ථි වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් අනුමත කරන ලද බෙහෙත් වර්ගයකි. එය සාපේක්ෂ වරණීය වන අතර I වර්ගයේ ගාමියා-ඇමිනෝබජික්ක් අම්ලය A (GABA _A) බෙන්සොඩියාසීනින් ප්රතිග්රාහකයා මත ක්රියා කරයි. මොළයේ ඇතැම් ප්රදේශවල ක්රියාකාරිත්වය මන්දගාමී වීම, නිදාගැනීම නංවාලීම හා සවිඤ්ඤාණ කිරීම මර්දනය කිරීමට මෙය උපකාරී වේ. ඩොපැමයින් ක්රියාකාරීත්වය මර්දනය කිරීමෙන් REM නින්දේ වැඩි වීමක් ඇතිවිය හැකිය. එය ප්රෝටැක්ටීන් මට්ටම්ද වැඩි විය හැක.

Ambien ඉක්මනින් ක්රියා කරයි, පරිභෝජනය පැය 1.6 පසු රුධිරයේ උච්ච වායු සාන්ද්රණය ළඟා වීම. සක්රීය ක්රියාකාරී නොවේ. පැය 3 කට අඩු කාලයක් (සම්මත සැකැස්මේ සිට පැය 1.5 ත් 2.4 ත් අතර කාලයක), ඇම්බීන්වල රුධිර මට්ටම් අඩකින් අඩු වේ. පාලිත මුදාහැරීමේ සූත්රකරණ (Ambien CR ලෙස විකුණන) පැය 1.5 සිට 4.5 දක්වා කාලයක් ගත වේ.

සල්ෆිඩම් වකුගඩු හරහා මූත්රා තුළ හැදෙනවා.

වඩාත් පුළුල් ලෙස නිර්දේශිත නින්ද ආධාරය වුවද, ඇම්බීන්ව නිදි තත්ත්වයේ සාපේක්ෂව සුළු බලපෑමක් ඇති විය හැකිය. මිලිග්රෑම් 10 ක් ගන්නා විට, එය සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයෙන් 5 සිට 12 දක්වා විනාඩි පහලවීමට ගත වන කාලය අඩු කළ හැකිය. අමතර විනාඩි 25 කින් රාත්රී අවදි වී ඇති සාමාන්ය කාලය අඩු කළ හැකිය.

මොළයට බලපාන වෙනත් ආබාධවලට කෙසේ බලපාන්නේ කෙසේද?

ස්නායු ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇම්බියීන්ගේ කාර්යභාරය

මිචිගන් විශ්ව විද්යාලයේ පර්යේෂකයන් විසින් සෝලිපයිඩම් වෙනත් මොළයට බලපාන ආකාරය පිළිබඳ විද්යාත්මක සාහිත්යය සාරාංශගත කොට ඇත. මොළය, කොමා, ඩිස්ටෝනියා, ආඝාත හා ඩිමෙන්ශියාව වැනි ප්රබල බලපෑමක් ඇති කරයි. ඔවුන්ගේ සොයා ගැනීම්වලින් සමහරක් බරපතල තුවාල හා මොළයට හානි සිදු වන අයට දිරිගන්වනු ඇත.

ආචාර්ය මාර්ටින් බෝමලාස්කි සහ ඔහුගේ සගයන් විසින් 2015 මාර්තු 20 වන දින ප්රකාශයට පත් කරනු ලැබූ ලිපි 2314 ක් විශ්ලේෂණය කර ඇත. මෙම අත්පිටපත් සමාලෝචනය කිරීමෙන් අනතුරුව සම්පූර්ණ අත් පිටපත්වල ලිපි 67 ක් සමාලෝචනය කරන ලදී. මෙම වාර්තා බොහොමයක කුඩා නඩු විභාග සහ සිද්ධි වාර්තා ඇතුළත් විය. සැබැවින්ම, අධ්යයනයන් 11 ක් පමණක් සහභාගී වූවන් 10 කට වඩා වැඩි විය. සායනික පර්යේෂණ වල රන් ප්රමිතිය සැලකිල්ලට ගත් හෙයින් 9 දෙනා randomized controlled trials. ප්රතිඵලවල අර්ථ නිරූපණය හා විශාල ජනගහනය සඳහා ඉල්ලුම් කළ හැකිය.

Zolpidem අත්හදා බලමින් සිටින ප්රධාන ගැටලු කිහිපයක් තිබේ:

• චලන ආබාධ (අධ්යයනයන් 31) - ඩිස්ටෝනියා සහ පාකින්සන් රෝගය
• විඥානයේ ආබාධ (අධ්යයනයන් 22) - කොමාවට හා ස්ථීර ශාකමය තත්වය

• අනෙකුත් ස්නායු රෝග ප්රශ්න (අධ්යයනයන් 14) - ආඝාතය , කම්පනකාරී මොළයේ තුවාල, එන්සෙෆලප්ති හා ඩිමෙන්ශියාව

පර්යේෂකයන් විසින් ප්රතිකාර කරන ලද ආබාධ වර්ග සඳහා ලිපි, විශ්ලේෂණය කරන ලද zolpidem මාත්රාව, ද්රාවණය සංඛ්යාතය, නිරීක්ෂණය කරන ලද බලපෑම් සහ වාර්තා වී ඇති අහිතකර අතුරු ආබාධ වාර්තා කර ඇත.

අමීර්ණ ප්රතිකාරයෙන් නොලැබුණු දේවල් මොනවාද?

තක්සේරු නොකිරීම (ඇෆේෂියා), ප්රතිචාරාත්මක නොවීම (උදාසීනතාවන්) සහ මෝටර් සම්බන්ධීකරණයේ අඩුපාඩු අතර සම්බන්ධතා ඇති වූ ගැටළු ගණනාවකි. ප්රතිචාරයන් වෛරස්, පාකින්සන් රෝගය, ඩිස්ටෝනියා සහ අනෙකුත් ගැටළු සඳහා යොදා ගන්නා විවිධ වලංගු රෝග ලක්ෂණ සහිතව වෛරසයෙන් මනින ලදී.

සාමාන්යයෙන් zolpidem නොඉවසිලිමත්ව සහන ලබා දුන්නේ ය: බොහෝ වැඩි දියුණු කිරීම්, නිරීක්ෂණය කළ නම්, පැය එකේ සිට පැය හතරක් පැවතියේය. ඖෂධයේ කෙටි අර්ධ ආයු කාලය නිසා නිරන්තරව මෙම එන්නත් ලබා ගැනීම සඳහා මෙම වැඩිදියුණු කිරීම් සිදු විය. මෝටර් රථ, ශ්රවණ හා වාචික හැකියාවන්ගේ වැඩිදියුණු කිරීම් දක්නට ලැබේ. ඇතැම් සංකෝචන හෝ ශාකමය රෝගීන් අවම වශයෙන් සවිඥානක තත්වයට පත් වූ අතර, කිහිපදෙනෙකු කතා කිරීමට උත්සාහ කළහ.

මොළයේ රසායනික ක්රියාකාරිත්වය හා සම්බන්ධතා පැහැදිලි ලෙස වෙනස් කිරීම සඳහා ක්රියාකාරී ස්නායුකාලීනකරණයන්හි වැඩිදියුණු කිරීම් සිදු කළ අධ්යයනයන් ද සිදු විය. මොළයේ බැක්ටීරියා තුවාල ලබන්නේ රෝගීන්ටයි. ඒ සඳහා මොළයේ කොටසක් අවශ්ය වන ව්යාපාරයක් හෝ මෝටර් රථය ප්රතිචාර දැක්වීම සඳහා තොරතුරු සැකසීමට උපකාරී වේ.

සෘණ බලපෑම් අපේක්ෂා කළ හැකි පරිදි: zolpidem sedating. මෙය නිද්රා තත්ත්වයට හේතු විය හැකි අතර රෝගීන් 551 දෙනෙකුගෙන් එය වාර්තා වී ඇත. රෝග ලක්ෂණ හිතෛෂීව වැඩිදියුණු කළ යුතු බැවින් මෙම බෙහෙත් භාවිතය සඳහා ප්රධාන සීමාවක් විය හැකිය. එය මතක ශක්තිය සැකසීමට බලපායි, කෙටි කාලීන මතකය මත බලපෑම් ඇති විය හැකි බවට උපකල්පනය විය හැකිය. මෙම ඖෂධ භාවිතා කළ පුද්ගලයින්ට මුලික වශයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවී ඇති බැවින් අතුරු ආබාධ පූර්ණ ලෙස අගය කිරීම අවදානමට ලක් විය හැකිය.

අවාසනාවට, zolpidem සෑම කෙනෙකුටම වැඩ කරන්නේ නැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, විපාක්ෂිකතාවයට බලපාන රෝගීන්ගෙන් සියයට 5 ත් 7 ත් පමණ ඖෂධයට ප්රතිචාර දැක්වූහ. මෙයින් අදහස් කළේ එය භාවිතා කළ ජනතාවගෙන් සියයට 95 ක් ඔවුන්ගේ විඤ්ඤාණ තත්ත්වයන් තුළ යහපත් වර්ධනයක් නොතිබුණි. චලන ආබාධ සහිත වූවන් අතර ප්රතිචාර ප්රතිශතය සියයට 24 කි.

බොහෝ දෙනා ඖෂධයට ප්රතිචාර දැක්වූයේ නැත. එහෙත් ප්රතිකාර සඳහා විකල්ප කීපයක් සහිතව, zolpidem වැඩිදියුණු කිරීමේ අවස්ථාවන් සඳහා මංමුලා සහගත වන පවුල් සඳහා ආකර්ෂණීය විකල්පයක් විය හැකිය.

වචනයක්

මෙම සිද්ධි වාර්තා සහ කුඩා සායනික පරීක්ෂාවන් දිරිගන්වනසුලු විය හැකි වුවද, මෙම ප්රතිඵල අර්ථකථනය කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් ස්නායු ආබාධ සහිත අයගේ පවුල් සහ මිතුරන් සඳහා වඩාත් සුදුසු වේ. මෙම ප්රබල අක්රමිකතා නිසා ඇතිවන රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් zolpidem රෝගීන්ට උපකාර කරන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, බලාපොරොත්තුව සඳහා හේතුවක් විය හැකිය: තවදුරටත් පර්යේෂණ අනුමත කර ඇත.

Zolpidem මෙම විවිධ තත්වයන් වැඩිදියුණු කළ හැකි ආකාරය සම්පූර්ණයෙන් තේරුම් ගත නොහැකිය. ස්නායුකාමකයන්ගේ සමබරතාව සහ මොළයේ විවිධ ප්රදේශ අතර සම්බන්ධතා ඇතිවිය හැකිය. ප්රතිවිරුද්ධ බලවේගයන්ගේ අසමතුලිතතාව නිසා මොළය අස්ථි බිඳිනු ඇත්නම්, එය හිතකර දිශාවකට තල්ලු කිරීමට උපකාරී වනු ඇත. මෙම යාන්ත්රණය පැහැදිලි කළ යුතුය. දැඩි ස්නායු ආබාධ සහිතව zolpidem භාවිතා කිරීමෙන් ප්රයෝජනවත් වන්නේ කවුරුන්ද යන්න සහ ඊට හේතුව කුමක්දැයි තේරුම් ගැනීමට විශාල සායනික පර්යේෂණ අත්හදා බැලීම් අපට උපකාර විය හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> බොමාලස්කි, එන්එන් සහ අල් . "ස්නායු රෝග ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා Zolpidem: ක්රමානුකූල සමාලෝචනය." JAMA Neurol . ජූනි 26, 2017 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලදි. Doi: 10.1001 / jamaneurol.2017.1133.

> කිල්ඩ්ෆ්, ටීඑස් සහ මෙන්ඩල්සන්, ඩබ්. බී. නිදාගැනීමේ ක්රම හා ප්රායෝගික ක්රම වල "හිපොනික් බෙහෙත්: ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණ සහ ඖෂධීය බලපෑම්". ක්රිගර් එම් එච් එච්, රොත් ටී, ඩිමේන් ටී. ශාන්ත ලුවිස්, මිසූරි, එල්සෙවියර් සෝන්ඩර්ස්, 2017, පි. 429.

> මියාසැකි, යූ සහ අල්. "ඩිස්ටෝනියා සඳහා zolpidem වල ඵලදායීතාවය: විවිධ උප වර්ගය අතර අධ්යයනයක්" Front Neurol . 2012 අප්රේල් 17; 3: 58.

> Sateia, MJ et al . " වැඩිහිටි නූපෙ ප්රසූතිය සඳහා වන ඖෂධීය ප්රතිකාර සඳහා සායනික පුහුණුව පිළිබඳ උපදෙස්: නිද්රා වෛද්ය ක්රම පිළිබඳ සායනික පුහුණුව පිළිබඳ ඇමරිකානු ඇකඩමිය ." සායනික සැත්කම් පිළිබඳ දේශනයක් . 2017, 13 (2) 307-349.

Sutton, JA සහ Clauss, RP. " සංඝටනය , කම්පනය හා හයිපොක්සියා නිසා මොළයේ හානි හේතුවෙන් ස්නායු ආබාධවල සෝල්පයිඩෙම් කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ සාක්ෂි සමාලෝචනය කිරීම: වැඩිදුර සායනික පරීක්ෂන යුක්ති සහගත කිරීම ." Brain Inj . 2017; 31 (8): 1019-1027.