නින්දේ දී ඇනහිටීමේ දී භාවිතා කිරීම

අවසාන නිවාඩු නිකේතනයේ ප්රතිකාර

ධනාත්මක වායු පීඩනය (PAP) ප්රතිකාරය ඇතුළු විවිධ ප්රතිකාර ක්රමවල කාර්යක්ෂමතාව තිබියදීත්, වඩාත් ආක්රමණශීලී චිකිත්සාව අවශ්ය බව ඇතැම් අවස්ථාවන්හී. නින්ද ඇම්පීනාහි ශ්වසන ශල්යකර්ම භාවිතය වරින් වර ගැටලු සහගත නම්, ප්රතිකාර කිරීමට හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන නින්ද- ආබාධිත ශ්වසනය ඇති අය සඳහා විකල්පයකි.

එය පළමු තේරීම නොවේ, නමුත් සමහරුන්ට එය අවසාන, හොඳම විකල්පය විය හැකිය. නින්දේ apnea ප්රතිකාර සඳහා tracheostomy භාවිතය ගැන ඉගෙන ගන්න.

Tracheostomy යනු කුමක්ද?

Tracheostomy යනු ගුදයේ ඉදිරිපස දී සුදුමැලි වේදිකාවේ හෝ සයිඩ් පයිප් හි ශල්යකර්මයක් සිදු කිරීමයි. විවෘත පවිත්ර තබා ගැනීම සඳහා කුඩා ප්ලාස්ටික් නලයක් ඇතුළත් කළ හැකිය. මෙම විවරය ඉහළ උෂ්ණත්වය භාවිතා නොකර වාතය චලනය වීම, උගුර, උගුර, මුඛය සහ නාසයේ මාර්ග මඟ හැරීම සාර්ථකව සිදු කරයි. නින්ද ඇනිය බරපතළ නම්, එය අවශ්ය මැදිහත්වීමක් විය හැකිය.

නිද්රා ඇටයේ පුර්වෙසෝටෝමි භාවිතය ඇයි?

අඛණ්ඩව ධනාත්මක වාතාභ පීඩනය (CPAP) අඛණ්ඩව ඉදිරියට යාමට පෙර, tracheostomy වෑයම සුව කිරීම සඳහා නිතර භාවිතා කරන ශල්ය ප්රතිකාරයකි . එය හුස්ම ගැනීමේදී පුනරාවර්තන වේලාවක් ඇතිවීමට හේතු වන අතර එය නින්දේ දී ඉහළ නාලය බිඳ වැටීම නිසා ඇති වන බාධාකාරී නින්ද ඇනෙන විටදී ඉතා හොඳින් ක්රියා කරයි. ගර්භාෂය තුළ ශ්ලේෂ්මනයකින් ඇතිවන ශ්වසන මාර්ගයේ ඇතිවන පරිදි ගර්භාෂය මඟින් සිදු වන ඉහළ උෂ්ණත්වයේ ප්රතිරෝධය ඉවත් කිරීමෙන්, නින්දේ apnea බෙහෙවින් වැඩි දියුණු වේ.

මෙය ඔක්සිජන් හා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම් හා අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය තත්වයට පත් කළ හැකිය.

ශ්වසන අපහසුතාවයක් ඇතිවීමේදී Tracheostomy භාවිතා කළ හැකි අතර CPAP හෝ ද්විත්ව වැනි සම්මත ප්රතිකර්මවලට ඔරොත්තු නොදෙන හෝ ඵලදායී නොවේ. නින්ද ඇනෙනාව අතිශයින්ම දරුණු වන අතර එය තරබාරුකමට වඩා අධික තරබාරුකම ඇති වන අතර, එය තරබාරුකමේ (hypoventilation syndrome) හට ගනී.

ආශ්වාස ප්රශ්නයක් ඇති කරවන සංවර්ධනාත්මක අසාමාන්යතා සහිත ළමුන් සඳහාද එය අවශ්ය විය හැකිය.

ගැටලු සමඟ ගැටලු

ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක් මෙන්, පුර්වස්තූම පදනමක් ඇතිව ඇති අවදානම් සහ ගැටලු:

• කථාව "ට්රෙටීස්ටොමීටි බොත්තම" වැනි නවාතැන් පහසුකම් අවශ්ය විය හැකිය.
• ආබාධ සහ විවාහ ගැටලු ඇතුළු සැලකිය යුතු වෙනස්කම් කිරීමේ දුෂ්කරතා ඇතිවිය හැකිය.
• ආසාදනය අවදානම, විශේෂයෙන්ම පුනරුත්ථාපනය වන බ්රොන්කයිටිස් කම්පනය.
• ගුද මාර්ගයේ ඇති අධික කැළැල් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා සම බද්ධයක් අවශ්ය විය හැකිය.
• තරබාරු රෝගීන්ගේ සැත්කමට වඩා දුෂ්කර වන අතර, tracheostomy බොත්තම වඩාත් ගැටලුකාරී විය හැක.

දරුණු රෝගීන්ට අවවාදයක් ලබා දෙන වචනයක්

ශ්වසන රෝගයක් ගැන සලකා බැලීමේදී, තරබාරු රෝගීන්ගේ ක්රියා පටිපාටිය අසාර්ථක වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකි බව ද දැන සිටිය යුතුය. තරබාරුකමේ විෂාදය ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති විට, තරබාරු පුද්ගලයන් සඳහා නින්ද ඇඹීයා සහ ශ්වසන ආබාධයක් ඇති වූවක් වන අතර, අවිනිශ්චිතතාවයෙන් පසුව ඉතිරිව ඇති ගැටළු ඇතිවිය හැක. ශ්වසන මාංශ පේශිවල අඩු වූ ශක්තිය හෝ පෙනහලු සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රසාරණය වීමට ඇති හැකියාව අඩු විය හැක.

CPAP, bilevel සහ වෙනත් ආධාරක උපාංග වැනි ඵලදායී නොවන ආක්රමණික ප්රතිකාර ක්රම දැන් පවතින අතර, tracheostomy දැන් නිදාගැනීමේ උපායක් ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි.

කෙසේ වෙතත්, එය අවසන් විසඳුමක් ලෙස අවශ්ය වන අය සඳහා ජීවිතයට ගැලපෙන විකල්පයක් විය හැකිය.

_{මූලාශ්ර:}

_{කැමචෝ එම් සහ අල්. "බාධාකාරී ඇදුම සඳහා කුඩා කාව්යකරණය: සාක්ෂි පදනම් කරගත් යෝජනාවක්". Int J Otolaringol. 2016; 2016: 7195349. එපබ් 2016 ජනවාරි 26.}

> Cielo CM, ගුන්ගර් ඒ "ළමා රෝග බාධක අවපීඩනය සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප". Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2016 ජනවාරි; 46 (1): 27-33. Epub 2015 නොවැම්බර් 17.

> කොන්වේ, ඩබ්ලිව් සහ අල් . "නින්දේ සැතපීමට අසංතෘප්තියේ ඇතිවන අහිතකර බලපෑම්". ජමා 1981; 246: 347.