ප්රාථමික ආකාරයේ ගිනි අවුලුවන ෙරෝග ආබාධ (IBD) - ක්රෝන් ගේ රෝගය සහ ulcerative colitis - බොහෝ විට එකට එකට එකට එකට ඇසී ඇත. නමුත් ඔවුන්ගේ ලක්ෂණ සමහරක් වෙනස් ය.
සමාලෝචනය
මෙම රෝගයට බොහෝ රෝග ලක්ෂණ ඇත, නමුත් ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර, වෛද්ය හා ශල්යකර්ම යන දෙකම සමාන නොවේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී, පුහුණු වූ ආඝාතවේදය (විවිධ පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ මගින් භාවිතයෙන්) මඟින් රෝගය වැළැක්වීම සඳහා ක්රෝන්ගේ රෝගය හෝ ulcerative colitis හෝ රෝගයක් තිබේද යන්න තීරණය කළ හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, අනෙක් එක් ආකාරයක IBD එක් ආකාරයක රෝග නිර්ණය කිරීම ඉතා අපහසු වේ. සමහර අවස්ථාවල අවසාන රෝග විනිශ්චය සිදුවිය හැක්කේ රෝගයේ සිදුවීමක සිදුවීමක් හෝ ප්රතිකාරය සිදු වූ පසු එය ඉක්මණින් පැහැදිලිව පෙනේ.
මෙම රෝග අතර ඇති වෙනස්කම් වලට අනුව IBD රෝගීන්ට ඉතා අවුල් විය හැක. ඕනෑම නිදන්ගත තත්වයකදී, ඔබේම ප්රතිකාර සැලැස්මේ ක්රියාකාරි සහභාගීත්වයක් ඇති කිරීම සඳහා අධ්යාපනය ඉතා වැදගත් මෙවලමක් වේ.
ඔබේ රෝග නිර්ණය ස්ථීර නොකරනවා නම්, කරදර නොවන්න. සමහරුන්ට ක්රොවින්ගේ රෝගය හෝ කොලෙස්ටාට් කොලිටෙස් වැනි වැඩි වශයෙන්ද යන්න තීරණය කිරීමට කාලය ගත කිරීමට කාලය ගත හැකිය. සිදුවීම් වලින් සියයට 15 ක් පමණ ජනයා හඳුනා නොගත් කොලිටෙස් (IC) ලෙස හඳුනාගෙන තිබේ.
එච්.ඩී.ඩී එන්න එන්නම වැඩි වැඩියෙන් ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි අතර, දැන් සියළුම ආකෘතිවලින් රෝගීන් හට ඔවුන්ගේ රෝගය පාලනය කර ගැනීමට උපකාර කරමින් සිටින අතර ඒවායේ ඖෂධ විශාල ප්රමාණයක් තිබේ. Ulcerative colitis සහ Crohn's රෝග අතර ප්රධාන වෙනස්කම් පහත විස්තර කෙරේ.
රෝග ලක්ෂණ
සූර්ය කෝටයිසිස් සහ ක්රෝන්ගේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ සමාන වේ.
- කෝන් ගේ රෝගී රෝගීන් සාමාන්යයෙන් (නමුත් නො වේ), පහළ දත්වල උදරයේ වේදනාව ඇති වේ.
- ආඝාත කොලිටික් සමග ආඝාතය, පේශි වල චලනය හේතුවෙන් රුධිරය වහනය වීම ඉතාම සුලබ වන අතර, ක්රෝන්ගේ රෝගය ඇති රෝගීන්ගේ රුධිර වහනය අඩුය.
උණ ඇති ස්ථානය
- ක්රෝන්ගේ රෝගය තුළ, මුඛයේ ගර්භාෂ පත්රයෙන් ගුද මාර්ගයෙන් ඕනෑම තැනක ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබිය හැකිය.
- Ulcerative colitis දී, අන්ත්රය (කොලැන්) සාමාන්යයෙන් බලපාන එකම ස්ථානය වේ. කෙසේ වෙතත්, ulcerative colitis ඇති සමහර පුද්ගලයන් තුළ කුඩා අන්ත්රය, සයිලම් අවසාන කොටස, воспаление පෙන්විය හැකිය.
ප්රදාහය පිළිබඳ රටාව
එක් එක් ආකාරයේ IBD ආහාර ජීර්මේඩ් පත්රිකාවේ ඇති රටාව බෙහෙවින් වෙනස් ය.
- ආශ්වාස කරන ලද කොලිටික් ගිනි අවුලුවන ප්රදේශ පුරාවට අඛණ්ඩව පවතිනු ඇත. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, ulcerative colitis ප්රදාහය හෝ සිග්මෝයිඩ් කෙලවර තුළ ආරම්භ වන අතර රෝගය ප්රගතිගාමින් ව්යාප්ත වන විට චලනය හරහා ව්යාප්ත වේ.
- ක්රෝන්ගේ රෝගය තුළ, ජීර්ණ පද්ධතියේ 1 හෝ ඊට වැඩි අවයවවල පැල්ලම් ඇතිවීමේ ප්රවණතාවයි. නිදසුනක් වශයෙන්, චක්රයේ රෝගී අංශයක් නිරෝගී කොටස් දෙකක් අතර විය හැකිය.
පෙනුම
කොලසොස්කොපි හෝ සිග්මෝමාස්කෝපය තුළ වෛද්යවරයෙකුගේ අභ්යන්තර අවකාශය දැකිය හැකිය.
- ක්රෝන්ගේ රෝගය ඇති කරගත් කොලිනියක් තුළ, කොලෙස් බිත්තිය ඝණීකර ඇති අතර, රෝගී හා නිරෝගී පටකවල අතුරු ආකෘතිය නිසා, "කැටයම්" පෙනුමක් ඇති විය හැක.
- Ulcerative colitis දී, කොලෑ බිත්තියේ සිහින් සහ රෝගී අංශයෙන් නිරෝගී පටක නොමැතිව අඛණ්ඩ ප්රදාහයක් පෙන්නුම් කරයි.
ග්රැනයුලෝමා
ග්රන්ෙටොෙලෝම් යනු ෙරෝගයක් ඇති කිරීමට පෙලගැස්වීෙම් ඇති සෛලීය පෙති ෙව්. ක්රොනන්ගේ රෝගාබාධවල ග්රැනයුලෝමා (Crohn's disease) දක්නට ඇත. එබැවින්, ආහාර ජීර්ණ ආසාධිත කොටස් වලින් ලබාගත් පටක නියැදිවල ඒවා සොයාගනු ලැබූ විට, ඒවා ක්රෝන්ගේ රෝගය නිවැරදිව හඳුනාගත හැකි බව පෙන්නුම් කරයි.
ආලේපන
- Ulcerative colitis දී, මහා බඩවැල්ලේ ශ්ලේෂ්මල රේඛනය කෙලසයි. මෙම ස්රාවය මෙම ඇතුළත ලයිනින් ඔබ්බට නොපෙනේ.
- ක්රෝන්ගේ රෝගය තුළ, ulceration ගැඹුරු වන අතර, උදරයේ බිත්තිවල සියලු ස්ථර වලට විහිදේ.
සංකූලතා
ක්රෝන්හි රෝගය තුළ, අවහිරතා , විලයන හා fistulas දුලබ සංකූලතා නොවේ. මෙම තත්වය කොළරයිටිස් කොලිටික් තත්වයන් වලදී දක්නට ලැබේ.
දුම්පානය කරනව
දුම්කොළ හා දුම්කොළවලින් දුම්වැටි හා දුම්කොළ සමඟ අන්තර් ක්රියාකාරීත්වය යනු කායික රෝගී තත්ත්වයයි.
- ක්රෝන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වලදී දරුණු රෝගයක් ඇතිවීමට දුම්වැටි යොදා ගැනීම සහ පුනරුත්ථාපන හා ශල්යකර්ම අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
- දිලීර කොලිටෙස් ඇති සමහර පුද්ගලයන් සඳහා, දුම් පානයට ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති වුවද, එහි සැලකිය යුතු සෞඛ්ය අවදානම් නිසා දුම්පානය නිර්දේශ කර නොමැත. ආමන්ත්රිත කොලිටිස් බොහෝ විට "දුම් පානය නොකරන රෝගයක්" ලෙස හැඳින්වේ.
ප්රතිකාර
ප්රතිකාර
බොහෝ අවස්ථාවලදී, ක්රෝන්ගේ රෝගය හා ulcerative colitis සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධ සමාන වේ. කෙසේ වෙතත්, අනෙක් එක් ආකාරයක IBD එක් ආකාරයක් සඳහා වඩාත් ඵලදායී වන ඖෂධ කිහිපයක් තිබේ.
Ulcerative colitis සඳහා ප්රතිකාරයේ ප්රධාන කොටස 5-ASA ඖෂධ සහ corticosteroids ඇතුළත් වේ. 5-ASA ඖෂධ වර්ග ක්රෝන් ගේ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා නොකෙරේ.
සමහර ඖෂධ එකම IBD එකක් හෝ වෙනත් ආකාරයකට ප්රතිකාර කිරීමට අනුමත කර ඇත. නිදසුනක් ලෙස, Cimzia (certolizumab pegol) ක්රෝන්ගේ රෝගය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පමණක් අනුමත කර ඇති අතර කොලසල් (බල්සලාසයිඩ් ඩයිඩොඩියම්) පමණක් රෝගය පැතිරීම සඳහා ඉඩ ලබා දේ.
කූනන්ගේ රෝගය හා ulcerative colitis යන දෙකම සඳහා Humira (adalimumab) සහ එන්ටිවියෝ (vedolizumab) වැනි අනෙකුත් නවීන ඖෂධ අනුමත කරනු ලැබේ.
සැත්කම්
ක්රෝන්ගේ රෝගය සඳහා රෝගීන් සඳහා බඩවැල්වල රෝගී කොටස් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම රෝග ලක්ෂණ වලින් යම් සහනයක් ලබා දෙනු ඇත. නමුත් රෝගය නැවත නැවත ආරම්භ වේ. ආසාධනය සිදුවන්නේ ulcerative colitis හි විශාල අන්ත්රය තුළ පමණි. එම අන්ත්රය ඉවත් කිරීම (collectomy නමින් හැඳින්වෙන) " සුව කිරීම" ලෙස සැලකේ.
අන්ත්රයේ කොටසක් පමණක් ඉවත් කිරීම සාමාන්යයෙන් සිදු වන්නේ ulcerative colitis රෝගීන්ගෙන් වන අතර, එම රෝගය නැවත ඉතිරි වී ඇති අන්ත්රයේ කොටස නැවත ආරම්භ වන නිසා.
කොලෙක්ටෝමෝසියාවකින් පසුව, ulcerative colitis රෝගියෙකුගේ ශ්වසන රෝගයක් හෝ නිරෝගී කුඩා අන්ත්රයකින් සාදන ලද අභ්යන්තර වර්ගවල එක් වර්ගයකි. ක්රෝන්ගේ රෝගය පැල්ලමෙහි ඇති විය හැකි බැවින් කොලෙක්ටෝමෝසියට යටත් විය යුතු ක්රෝන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වලදී සාමාන්යයෙන් නොගැලපේ. මෙම පන්දම ගිනි අවුලුවාලූයේ නම්, එය වෙනත් ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කළ යුතුය.