ක්රෝන්ගේ රෝගය යනු මුඛය, මුඛය, මුඛය, මුත්රා පිටවීම, ප්රතිශක්තිකරණ රෝගය, මුඛය සිට මුඛය දක්වා ගර්භාෂ පත්රයේ උණ ඇතිවීමයි . කෙර්නොස් ආසාධනයත් සමග ආඝාත කොලිටික් රෝගය සමග ඇතිවන ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග (IBD) ප්රධාන ආකාරයකි. ක්රෝන්ගේ රෝගය සාමාන්යයෙන් අන්ත්රයේ බිත්තිවල සියලුම ස්ථරවලට ගැඹුරු කර්මයන් ඇති කරයි.
ක්රෝන්ගේ රෝගය ඇති අය සාමාන්යයෙන් සැහැල්ලු රෝග විශේෂඥ ( ගර්භණී විශේෂ රෝග විශේෂඥයකු) සහ ඇතැම්විට කළුතල් ශල්ය වෛද්යවරයෙකු (දිරවීමේ විභවයෙහි විශේෂඥ ශල්ය විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින්) රැකබලා ගනී.
ක්රෝන් ගේ රෝග විනිශ්චය ජීවිත කාලය වෙනස් වන අතර රෝගය පාලනය කළ යුතු අතර, IBD රෝගීන් සඳහා අනාගතය දීප්තිමත් වේ. වෙන කවරදාකටත් වඩා වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා වැඩි තෝරා ගැනීම්, රෝගීන්ට ගෙන එන පිණිස නව ප්රතිකාර ක්රම අධ්යයනය කරමින් පවතී. නිශ්චිත හේතුව සහ සුවය තවමත් අධ්යයනය කරමින් පවතී. මීට පෙර කවරදාටත් වඩා IBD හි සිදු කෙරෙමින් පවතින පර්යේෂණ තවම පවතී.
ක්රෝන් ගේ රෝගය ගැන දැනගත යුතු වැදගත්ම දේ
- ක්රෝන්ගේ රෝගය IBD එක් ආකාරයක් වන අතර, මුඛය සිට ගුද මාර්ගයෙන් ඕනෑම කොටසක ගුද මාර්ගයට බලපෑම් කළ හැකිය.
- ක්රෝන්ගේ රෝගය සඳහා කිසිදු හේතුවක් හෝ සුවයක් නැත.
- දුම්වැටි සිගරට් වලට ක්රෝන් ගේ රෝගය නරක් විය හැක.
- ප්රතිජීවක, ප්රතිශක්තිකරණ, ස්ටෙරොයිඩ් සහ ජීව විද්යාව වැනි ක්රෝන්ගේ රෝග ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධ ආකාරයේ ඖෂධ වර්ග භාවිතා කරනු ලැබේ.
- ක්රෝනේගේ රෝගය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ද ශල්යකර්මය යොදා ගනී. ශ්වසන සැත්කම් වඩාත් පොදු වේ.
- ක්රෝන්ගේ රෝගය ඇති අයගේ ආහාර ජීර්ණික පත්රිකාවක් ඇතුළත හා පිටතින් ඇතිවන සංකූලතා (අමතර ආන්ත්රීය සංකූලතා) ඇති විය හැක.
- ක්රෝන්ගේ රෝගය සහිත කාන්තාවන්ට සෞඛ්ය සම්පන්න ගර්භනීභාව සහ ළදරුවන් ඇත.
ක්රෝන්ගේ රෝගය පිළිබඳ ආකෘති
ක්රෝන්ගේ රෝගය විස්තර කිරීම සඳහා විවිධ යෙදුම් යොදා ගනී. ආහාර දිරවීමේ පත්රයේ ඇති කොටස කුමක් ද යන්න මත පදනම්ව.
ක්රෝන්ගේ රෝගය සෑම නඩුවක්ම වර්ගීකරණයකට ලක් වන සෑම අවස්ථාවකදීම, නමුත් බොහෝ විට ඒවා විස්තර කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරුන් විසින්ය.
- Ileocolitis. ක්රෝහන්ගේ රෝගය (කුඩා අන්ත්රයේ පහළ කෙළවර) සහ මහ බඩවැලේ (විශාල අන්ත්රය) වලට බලපාන Crohn's රෝගයේ වඩාත් සුලබ ආකාරයකි .
- අයලීස්ටස්. ක්රෝන්ගේ රෝගය වික්ටෝරියා හෝ කල්පනා ලෙස හැඳින්වේ. මෙම වර්ගයේ සයිලම් පමණක් බලපානවා.
- Gastroduodenal ක්රෝන්ගේ රෝගය. මෙම ආමාශයේ ආමාශය හා ප්රසූතිය (කුඩා අන්ත්රයේ පළමු කොටස) බලපායි.
- ජෙයානලීයිටිස්. ක්රෝන්ගේ රෝගය ජුජුමම් (අවශෝෂක මැද මැද කොටස) තුළ ඇතිවන අතුරු ආබාධවලින් සංලක්ෂිත වේ.
- ක්රෝන් ගේ කොලිටෙස්. ඇතැම් විට ග්රන්මුලෝටෝටෝස් කොලිටිස් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ආකෘතිය චතුරස්රයට පමණක් බලපාන අතර ව්යාධි කොලිටිස් සමග ව්යාකූල නොවිය යුතුය. මෙය IBD වෙනස් ආකාරයකි. ක්රෝන්ගේ කොලිටස්, ක්රෝන්ගේ රෝගය යන රූපාකාරය වන අතර කෙනෙකුට ක්රෝන් ගේ රෝගය සහ ulcerative colitis යන දෙකම ඇති බව ඉන් අදහස් නොවේ.
ක්රෝන් රෝගයේ ලක්ෂණ
ක්රෝන්ගේ රෝගය විවිධ ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ මතු වන අතර, ඒවායින් සමහරක් ආහාර ජීර්ණ ආසාධිත පත්රයේ සහ ඒවායේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් පිටතට ගෙන ඇත. ක්රෝන්ගේ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකිය:
- බඩේ වේදනාව සහ මස් පිපිරීම්
- ලේ වැගිරීම
- පාචනය
- උණ
- රුචිය හා බර අඩු වීම
- මලපහයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල
- ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ පිටවීම
ක්රෝන්ගේ රෝගය ඇති විය හැකි හේතු
ක්රෝන්ගේ රෝගය සහ එච්.ඩී.එන්. සාමාන්යයෙන් ඇති වූ හේතු පිළිබඳව න්යායන් තිබේ. නමුත් වර්තමානයේ IBD වර්තමානයේ වැළඳී ඇති රෝගයක් ලෙස හැඳින්වේ. ක්රෝන්ගේ රෝගය පවුල්වල සැළකිලිමත් වන අතර, බොහෝ දෙනෙක් මෙම රෝගය පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසයක් නොමැති වුවත්.
IBD හේතුව පිළිබඳව එක් සිද්ධියක් වන්නේ එය අසාත්මික හෝ ප්රතිශක්තික ප්රතිචාරයක් විය හැකි බවය. මෙය ප්රධාන වශයෙන් පදනම් වී ඇත්තේ IBD ප්රතිශක්තිකරන ලද රෝගයකි . පාරිසරික සාධකද ඇතුළත් වී ඇති නමුත්, සෞඛ්ය තත්ත්වය පිළිබඳව බලපාන සාධක මොනවාද යන්න පිළිබඳව වෛද්ය ප්රජාව තුළ කිසිදු එකඟත්වයක් නොමැත.
තවත් විභව්ය හේතුවක් විය හැකි ක්ෂුද්ර ජීවීන් ( ක්ෂුද්ර ජීවී) හෝ ක්ෂුද්ර ජීවී යනුවෙන් හඳුන්වන ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ජීවත් වන ක්ෂුද්ර ජීවීන් (බැක්ටීරියාව) ඇතුළත් විය හැකිය. මයික්රොබෝමයේ වෙනස්කම් ක්රෝන්ගේ රෝගය වර්ධනය වීමට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න තවමත් අවබෝධ කර නැත. නමුත් Crohn's රෝගය ඇති අයගේ දිරවීමේ රෝගයකින් තොරව ජීර්ණීකෘත පත්රිකාවට වඩා අඩු බැක්ටීරියා වර්ගයක් ඇති බව ප්රසිද්ධ වී තිබේ. IBD පිළිබඳ සැබෑ හේතුව තවමත් මෙම සොයා ගැනීම් හෝ තවමත් සොයාගත නොහැකි දෙයක් නොවේ.
ක්රෝන් ගේ රෝගය විස්තර කරන්නේ කෙසේද?
පළමු වරට ක්රෝන්ගේ රෝගය, රෝගාබාධ, පාචනය, අනවශ්ය බර අඩු වීම හා රුධිරයේ රුධිරය වැනි ලක්ෂණ වැනි රෝග ලක්ෂණ මත පදනම් වූ වෛද්යවරයෙකුට ප්රථමයෙන් විය හැකිය. ක්රෝන්ගේ රෝගය පිළිබඳ නිර්ණය කිරීම සඳහා යොදාගත් පරීක්ෂණ දෙක නම්:
- කොලෝනෝස්පොපි . මෙම පරීක්ෂණය අවදානම ඇති වන්නේ දැයි දැන ගැනීම සඳහා කොලරාව දෙස බැලීම සඳහා යොදා ගනී.
- සිග්මොයිඩොස්කොපි . මහා අන්ත්රය තුල ඇති අන්තිම කොටස තරම් දුරට කොලනොස්පෝරයට සමාන ය.
වෙනත් පරීක්ෂණ මගින් රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා නොකළ හැකිය. නමුත් ක්රෝන් ගේ රෝග ක්රියාකාරිත්වය හෝ සංකූලතා නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා කළ හැකිය.
- බාර්අරි මෙම පරීක්ෂණය යනු අඩු ආහාර දිරවීමේ පත්රයේ ව්යුහයන් වඩා හොඳින් දැක ගැනීමට ප්රතිවිරෝධය භාවිතා කරන x-ray වර්ගයකි.
- රුධිර පරීක්ෂණ. විශේෂයෙන් රතු රුධිර සෛල හා සුදු රුධිරාණ සෛල ගණයේ තත්වය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට රුධිර පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් සිදු කරයි. වෙනත් රුධිර පරීක්ෂාවන් මගින් සෝඩියම් හා පොටෑසියම් වැනි ඉලෙක්ට්රෝන වේලාවක් මැනිය හැක, දිගුකාලීන පාචනයකින් ක්ෂය වී ඇත්දැයි තීරණය කිරීම.
- CT (පරිගණක tomography) ස්කෑන් . ශරීරයේ හරස්කඩවල රූපයක් ලබා දෙන x-ray වර්ගය. පරිගණකමය ටොමොග්රැෆි (CT) ස්කෑන් ලෙසද හැඳින්වේ.
- ඉහළ ඉනෝසෝෂිය . ඉහළ ආහාර ජීර්ති පත්රයේ රෝගය (esophagus, grlo, හෝ කුඩා බඩවැල් වැනි) රෝගය ඇතිවීමේ හැකියාව තිබේ නම් මෙම පරීක්ෂණය ප්රයෝජනවත් වේ.
- උච්ච සංගණන ද්රව්ය මාලාව . ප්රතිරෝධය භාවිතා කරන x-ray වෙනත් ආකාරයක් වන අතර ඉහල ආහාර ජීරණය සඳහා භාවිතා වේ.
- X-කිරණ . තොරතුරු බොහොමයක් ලබා නොදෙන ඉක්මන් හා පහසු පරීක්ෂණයක් නමුත් තවමත් එය සමහර විට භාවිතා වේ.
ක්රෝන් රෝගය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
ඖෂධ සහ ශල්යකර්ම යන දෙකම ක්රෝන්ගේ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. ලබා ගත හැකි විවිධාකාර ප්රතිකාර සමග, හොඳම ක්රියා මාර්ග තීරණය කිරීම සඳහා ක්ෂුද්ර ජීවී විද්යාඥ සමග සමීපව වැඩ කිරීම වැදගත් වේ.
ඖෂධ . ක්රෝන්ගේ රෝගය ප්රතිකාර කිරීමට විවිධ ඖෂධ භාවිතා කළ හැක. බෙහෙත් වර්ග සාමාන්යයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදේ: නඩත්තු ඖෂධ, පිපිරීම් වලක්වා ගැනීම සහ ඉක්මන් ක්රියාකාරී ඖෂධ වැලැක්වීම සඳහා අඛණ්ඩව ගන්නා ලද, ධාරානිපාත නැවැත්වීම නතර කිරීමට පියවර ගෙන ඇත.
ක්රෝන්ගේ රෝගය සඳහා භාවිතා කළ බෙහෙත් ඇතුළත් වේ: ඇසුල්ෆයිඩින් (සල්ෆසාලාසීන්) ; අසාසෝල් සහ පෙන්ටසා (මෙසාලමයින්); ඉමර්න් (අසාත්මිකරණ) ; ෙපුරිනෙටෝල් (6-MP, ෙමක්කාෙටෝෙරීන්) ; සයික්ලොසෝරීන් ; රෙමටැටෙක්ස් (මෙතොට්රෙක්ස්ට්) ; රික්සඩේ (infliximab) ; හමීරා (අලිඅමාලබ්) ; එන්ටිවුවා (ෙඩඩොලිසුමබ්) ; සිම්සියා (සර්ටොලිසුමබ් පෙගෝල්) ; සහ ෙපොෙටෝනිසන් සහ ඇටෙකෝටට් එෙකෝ (budesonide) වැනි ෙකෝටික ෙසොෙරොෙරොයිඩ්ස්.
සැත්කම් . ක්රෝනර් රෝගය සඳහා ප්රතිකාරයක් ලෙස ද යොදා ගනී. ක්රෝන්ගේ රෝගය සියයට 70 ක් පමණ රෝග නිර්ණයට පසු පළමු අවුරුදු 10 තුළ ශල්යකර්ම ඇති වේ. ඉන් එක් අයෙකුගෙන් අඩකට වඩා ඉදිරි ශල්යකර්ම තුනක් ඇත. බඩවැල් ආශ්රිතව රෝගී අංශයෙන් ඉවත් කරන ලද ප්රතික්රියාව , වඩාත් සුලබ ශල්යකර්මයකි. ශල්යකර්මය ක්රෝන් ගේ රෝගය සඳහා ප්රතිකාරයක් නොවේ.
ආමාශයික ගැබ්ගෙල පිළිකා අවධානම
ක්රෝන්ගේ රෝගය සහිත පුද්ගලයන් සඳහා, කොලෝේක්ටේක පිළිකාව වර්ධනය වීමේ අවදානම කෙරෙහි බලපාන සාධක කිහිපයක් තිබේ. මෙම අවදානම් වන්නේ:
- වයසට යාමේදී තරුණ අවධිය
- අවුරුදු 8 සිට 10 දක්වා කාලයක් පුරා ක්රියාකාරී රෝගයක් ඇතිවේ
- සීමාවන් (බඩවැල් පටු වීම)
- අක්මාව ලෙඩ රෝග ඉතිහාසය, ප්රාථමික ස්ෙකෝෙරොෙරොසින් ෙචොලැංගයිස්
ක්රෝන්ගේ රෝගය අවුරුදු අටේ සිට 10 ක් දක්වා වූ අතර ක්රෝන්ගේ රෝගය වසර 20 ක් වැනි කාලයකට පසු සෑම වසර දෙක තුනකට වරක් වෛද්යවරයකු විසින් නිර්දේශ කළ හැක. ක්රෝන්ගේ රෝගය ඇති සමහර පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ රෝගය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා නිරන්තර කාල පරිච්ඡේදයන් තුලදී කොලනොස්කොපි අවශ්ය විය හැකි අතර පිළිකා සඳහා පරීක්ෂණ ද එම අවස්ථාවේම සිදු කළ හැකිය.
අදාළ කොන්දේසි
අමතර බඩවැල් . ක්රෝන්ගේ රෝගය සමඟ සංකූලතා ඇති විය හැකි අතර, මහ බඩවැලේ පිටත සිදු වන අය අතිරේක ආන්ත්රීය සංකූලතා ලෙස හැඳින්වේ. අන්ත්ර ආබාධ, දරුවන්ගේ ප්රමාද වර්ධනය , ඇස් රෝග, ගල් කැක්කුම් , සමේ රෝග, මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල සහ ඔසප් වීමේ අවධානම නරක් වීම ආදියයි . මෙම සංකූලතාවන්ගෙන් බොහොමයක් ක්රෝන්ගේ රෝගය අනුගමනය කරනු ඇත. ක්රෝන් ගේ රෝගය දුර්වල වන විට එය ගිනි සිළුවලට පෙර හා ඊට වඩා නරක අතට හැරෙනු ඇත.
අන්ත්රය . ක්රෝන්ගේ රෝගය ඇති සමහර දේශීය (සංකෝචන) සංකූලතාවන්ගෙන් සමහරක් අබ්බැසි , කුංකුම බාධා කිරීම් , බඩවැල් සිදුරු , කළුකොටුල් පිළිකා , විපාක , ෆිස්ටියුලස් සහ විෂ සහිත මෙගාකෝලන් ඇතුළත් වේ.
දුම්පානය සහ ක්රෝන් රෝගය
සිගරට් බොන්නන් හෝ අතීතයේ දී බොමින් සිටි අය ක්රෝන් ගේ රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වී ඇත. පුනරාවර්තනය (ගිනි අවුලුවන), නැවත ශල්යකර්ම සහ ආක්රමණශීලී ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාරය ද ඩ්රයි ක්වොන්ගේ රෝගය සහිත රෝගීන් බහුල වේ. ක්රෝන්ගේ රෝගය ඇති අය දුම්පානය නතර කිරීමට දැඩි ලෙස දිරිමත් කරනු ලැබේ.
ගැබ් ගැනීම
ක්රෝන්ගේ රෝගය ඇති කාන්තාවන්ට සෞඛ්ය සම්පන්න ගර්භණීයක් සහ දරුවා දෙදෙනාටම හැකිය. ගර්භණියේදී ක්රෝන්ගේ රෝගය ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය තුනෙන් දෙකකට බෙදී ඇත: සමහර කාන්තාවන් වඩා හොඳයි, සමහරු රැඳී සිටින අතර තවත් සමහරක් නරක අතට හැරෙනු ඇත. වැදගත්ම දෙය වන්නේ ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී සමයේදී හෝ මව සහ දරුවා දිගටම හොඳින් කටයුතු කිරීම සහතික කිරීමයි. අවාසනාවකට මෙන්, දරුවා බිහි කරන හෝ දරු ප්රසූතියේ දී ක්රෝන් ගේ රෝගය ගිනිබත් වීමේදී, ගබ්සා වීම හා නොමේරූ දරු උපතේ අවදානම වැඩි වේ.
අනාවැකිය
නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර සහිතව, ක්රෝන්ගේ රෝගය සහිත බොහෝ දෙනෙක් සඳහා ප්රක්ශේපණය හොඳයි. ක්රෝන්ගේ රෝගය සහිත බොහෝ දෙනෙකුට දීර්ඝ, ඵලදායී ජීවිතයක් ගත කිරීමට හැකි වේ. නව ඖෂධ හා IBD හි ඇති හේතු පිළිබඳව පර්යේෂණ දිගටම කරගෙන යනු ලබන්නේ IBD සමඟ සිටින අයගේ ජීවන තත්ත්වයයි.
වචනයක්
ක්රෝන්ගේ රෝගය පිලිබඳ නිර්වචනය වන්නේ දැඩි ඉගෙනුම් වක්රයක් සමඟිනි. යහපත් ගුණාත්මකභාවය ආරක්ෂා කර ගැනීම සහතික කිරීම සඳහා ක්ෂුද්ර ජීව විද්යඥයා සහ ඔවුන්ගේ කාර්ය මණ්ඩලය තීරනාත්මක වනු ඇත. බොහෝ IBD රෝගීන් ඔවුන්ගේ ක්ෂුද්ර ජීවී විශේෂඥයන් සමග සමීප සබඳතා ඇත. IBD සමඟ ජනතාවගේ සහ පවුලේ මිතුරන් අතර සහයෝගී ජාලයක් ඇති කිරීම සඳහා ද සහාය විය යුතු ය. ක්රෝන්ගේ රෝගය හොඳින් සපුරා ගැනීම නිතිපතා වෛද්යවරයෙකුගේ පත්වීම් අනුගමනය කිරීමෙන්, ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කිරීමෙන් සහ රෝගය පිළිබඳව හැකි තරම් හැකි තරම් ඉගෙනීම.
> මූලාශ්ර:
> බෑන් L, ටාටා LJ, ෆාස්චි L, කාඞ් ටී. කාබන් ඩී.එන්.ඩී. සමඟ මව්වරුන්ගේ දරුවන්ගේ ප්රධාන සංජානන විෂමතා වල අවදානමක්. ගර්භනී විද්යාව . 2014 ජනවාරි; 146: 76-84.
> ඇමරිකාවේ ක්රෝන් සහ කොලිටස් පදනම. ක්රෝන් රෝගයේ බෙහෙත් විකල්පයන්. CCFA.org 2016.
> ඇමරිකාවේ ක්රෝන් සහ කොලිටස් පදනම. ක්රෝන්ගේ ප්රතිකාර ක්රම. CCFA.org 2016.
> Nørgård B, Hundborg HH, Jacobsen BA, Nielsen GL, Fonager K. රෝගීන්ගේ ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ක්රෝන් රෝගය හා උපත් ප්රතිඵල: ප්රාදේශීය ඩෙන්මාර්ක ඛණ්ඩාංක අධ්යයනය. ජේ ජේ . ගැස්ටොරෙන්ටොල් . 2007 සැප්තැම්බර්; 102: 1947-1954.
> Veloso FT. ක්රෝන්ගේ රෝගය පිළිබඳ සායනික පුරෝකථන. Eur Eur Gastroenterol හෙපටෝල් . 2016 ජූලි 7. [මුද්රණයට පෙර ඊපබ]