උණුසුම් චිකිත්සාව හෝ HIPEC ක්රියාපිළිවෙල

උණුසුම් චිකිත්සාව යනු පුනරාවර්තී හෝ ප්ලාස්මික පිළිකා සහිත පිළිකා රෝගීන් සඳහා නැගී එන ක්රියා පටිපාටියකි. නිල වශයෙන්, මෙම ක්රියා පටිපාටිය මගින් අධිධර්මීය ඉන්ට්රෙරිටිටෝනියල් රසායනික චිකිත්සාව (HIPEC) සමඟ සයිටර්ඩියුෙක්ෂන් සැත්කම් (CRS) ලෙස හැඳින්වේ. එය එක් එක් ආකාරයෙන් පිළිකා වලට පහර දීම සඳහා බඩවැල් ශල්යකර්ම හා peritoneal රසායනික චිකිත්සාව ඒකාබද්ධ කරයි.

HIPEC සඳහා අපේක්ෂකයා කවුද?

HIPEC ක්රියාපිළිවෙත බහු අවයවීය පිළිකා, ගැටි්රක්, ඩිම්බකෝෂ , මෙසොතලියම් හා ඇටෑන්ඩිකාල් ඇතුළු විවිධාකාර පිළිකාවන් සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

මයික්රොසොෆ්ට් නොවන පිළිකා රක්තපාත සහිතව නිර්වචනය කළ පුද්ගලයෙකුට ෆ්රයිඩ් රේඛනය පතිකාර කිරීම ෙහෝ පතිකාර කිරීම සඳහා ෙනොෙව්. ඔබ HIPEC ගැන සලකා බලන්නේ නම්, ඔබේ වයස, සාමාන්ය සෞඛ්යය, සහ වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ, ඔබේ පිළිකා අවධිය හා ශ්රේණිය ඔබ මෙම ප්රතිකාරය විකල්පයක් ඔබ සඳහා සුදුසු නම් ඔබේ වෛද්යවරයා තීරණය කරන්නේ කුමක්ද.

පළමු කොටස: සයිටොරොයිඩ් සැත්කම්

HIPEC ලබා ගැනීමට පෙර, ශල්ය වෛද්යවරයා ඔබගේ උදර කුහරය තුළ සියලු දෘශ්යමාන පිළිකා ඉවත් කරනු ඇත. ඔහු හෝ ඇය කුඩා අන්ත්රය, අග්න්යාශය හෝ ඩිම්බ කෝෂ වැනි අවපීඩිත රෝග ඇති ඕනෑම අවයව ඉවත් කරනු ඇත. මෙම ශල්යකර්මයේ දී, අක්මාව වැනි අත්යවශ්ය ඉන්ද්රියයන්ගෙන් (ඉවත් කළ නොහැකි) වැදගත් ශල්යකර්මයකින් ශල්ය වෛද්යවරයා ඉවත් කළ හැකිය. අතීතයේ දී බඩවැලේ පිළිස්සීම හෝ පිළිස්සුම් පටිපාටිය දැනටමත් තිබේ නම්, HIPEC හි උපරිම ප්රතිලාභ ලබා ගැනීමට CRS අවශ්ය වනු ඇත.

දෙවන කොටස: HIPEC ක්රියා පටිපාටිය

හදිසි ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඔබ නිර්වින්දනය කරද්දී ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයා HIPEC ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කරයි.

අත්යාවශ්යයෙන්ම, අධි-තාපය යනු "උණුසුම්" යන්නයි. ඖෂධ වල ඖෂධවල ධාරිතාව ඉහළ නැංවීම මඟින් රසායනික චිකිත්සාව බෙහෙවින් උණුසුම් වී ඇත.

Intraperitoneal යන වචනයේ අර්ථය වන්නේ රසායනික චිකිත්සාව ඖෂධ පාලනය කරනු ලබන ස්ථානයයි.

ඔබේ උදරයේ අභ්යන්තරයේ ඇති පටිතිය සහිත අවට ඇති පෙතිකෝනිය ලෙස හැඳින්වෙන ආරක්ෂිත පටලයකින් ආලේප කර ඇත. ඔබගේ උදර අවයව වන අවයවයන් (අතු, අක්මාව, අග්න්යාශය) ආවරණය කරනු ලැබේ. මෙම අවකාශයට චක්රීය චිකිත්සක ඖෂධ මෙම පොම්පය තුලට අවතීර්ණ වීමට සහ පැය තුනක් දක්වා එය සෝදා පිරිසිදු කර ඇත. HIPEC සඳහා භාවිතා කරන එක් පොදු රසායනික චිකිත්සකයක් cisplatin, සමහර විට mitomycin සමඟ ලබා දී ඇත C. Mitomycin C රසායනික චිකිත්සාව ඖෂධ නොවේ, නමුත් එය පිළිකා, පිළිකා වැනි ඇතැම් පිළිකා වර්ධනය මන්දගාමී කිරීමට උපයෝගී කර ගනී.

HIPEC හි සෛලීය ශල්යකර්මයෙන් සුවය ලබා ගැනීම

මෙය සංකීර්ණ හා දීර්ඝ ක්රියාකාරීත්වයක් වන අතර, එය පැය 14 ක් පමණ විය හැකිය. ඔබේ සුවවීම රෝහල තුළ සමීපව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඔබ දැඩි සත්කාර ඒකකය තුළ දින පහක් දක්වා වැය කරනු ඇත. ඔබ රෝහලෙහි සාමාන්ය ශල්ය ඒකකයට මාරු කිරීමට ප්රමාණවත් තරම් ස්ථායී වන තෙක් ඔබේ ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඔබට ලැබෙනු ඇත. වාර්තාගත රෝහලක් මෙම ක්රියා පටිපාටිය අනුගමනය කරමින් සතියක් සිට මඳක් වැඩි කාලයක් දක්වා පරාසයක පවතී.

HIPEC හි ඇති විය හැකි සංකූලතා

වෙනත් ශල්යකර්මයකදී මෙන්, ශල්යකර්මයට කැමැත්ත ප්රකාශ කිරීමට පෙර විය හැකි අවදානම සලකා බැලීම ඥානවන්ත ය.

ඕනෑම ප්රධාන සංකූලතා සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයෙන් පැමිණේ. එය බරපතල ක්රියාවක් විය හැකිය. නාලය හෝ මාපිය ආහාර දීමෙන් දින කීපයක් ඇතුළත ඔබේ කුහරය සැතපීමට සැත්කම් කිරීමෙන් පසුව අවශ්ය වේ. සයිඩ්රෝඩියුකේෂන් සැත්කම් මගින් රුධිර වහනය, ආසාදනය, පපුවේ ගැටුම් ඇති වීමේ හැකියාව හෝ නියුමෝනියාව සඳහා ඇති හැකියාව ඇති කරයි.

චිකිත්සාව ඖෂධ වැඩි වශයෙන්ම ඔබගේ උදර කුහරය තුළ සංකේන්ද්රනය වී ඇති හෙයින් HIPEC හි සීමිත සංකූලතා ඇත. මේ නිසා, ආමාශගත විෂ ශරීරගත වීමේ අවධානමක් පවතී. මෙම ඖෂධ අර්ධ වශයෙන් අවශෝෂණය කර ඔබේ රුධිර ප්රවාහය හරහා බෙදා හැරීමේ හැකියාවක් ඇතත්, මෙම රෝගයෙන් අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් අඩංගු වන අතර,

• කෙස් අහිමි වීම
• අඩු වූ ශක්තිය
• රසය වෙනස් වේ
• ඔක්කාරය හා වමනය
• පාචනය හෝ මළ බද්ධය

මෙම ක්රියාවලිය මගේ පිළිකාව සුව කළ හැකිද?

CRS සහ HIPEC පමණක් පිළිකා තත්ත්වයේ දී පමණක් සලකනු ලබන අතර, ඔබේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය සහ කාලසීමාව දිගු කිරීමට භාවිතා කළ හැකි අතර, සුව කළ හැකි ප්රතිකාරයක් ලෙස නොවේ. අධ්යයන පෙන්වා දී ඇත්තේ මෙම ක්රියාදාමය ජීවිත කාලය දීර්ඝ කිරීමට උපකාර කළ හැකි නමුත් එය සෑම කෙනෙකුටම නිර්දේශ නොවේ. සැබවින්ම, මෙම ක්රියා පටිපාටිය සමඟ තවමත් පැහැදිලි පැවැත්මක් නැත.

බොහෝ පිළිකා මධ්යස්ථාන මෙම ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාවට නැංවේ. එය නිරන්තරයෙන් සිදු කරනු ලබන පර්යේෂණයක දී, එය පොරොන්දු වූ නමුත් තවමත් නොසිතමි හා ඉතා ආක්රමණශීලී ප්රතිකාරයක් ලෙස සැලකේ. මෙම ක්රියාවලියට පෙර, ඔබේ වෛද්යවරයා මෙම ක්රියා පටිපාටියේ ප්රතිලාභවලට වඩා අවදානම් පැහැදිළි කරන අතර, ඔබ තේරුම් නොගන්නා දෙයක් තිබේ නම් ප්රශ්න අසන්න.

_{මූලාශ්ර:}

_{ඇලෙක්සැන්ඩර්, එච්.ආර්. (2013 ජුනි). දිගුකාලීන පැවැත්මක් සහිත ආශ්රිත ප්රතිකාර සාධක අසංඛ්යාත පෙටෝටීනීය මෙසොහෙලියම් සහිත රෝගීන් සඳහා වූ සෛලීය ශල්යකර්ම හා ප්රාදේශීය රසායනික චිකිත්සාව. සැත්කම්; 153 (6): 779-786.}

_{හැනා, නඩාර්. (nd). Cytoreductive සැත්කම් සහ HIPEC. මේරිලන්ඩ් සරසවියේ ගර්භාෂ ශාක ඔන්කොලොජි වැඩසටහන; වෙබ් බ්රව්සරය.}

_{Khatri, විජේ. (2010 ජනවාරි). චිකිත්සක ශල්යකර්ම හා අධිධර්මීය ඉන්ට්රිසේරිනෝනේල් චර්මෝසපීටේ පිළිකා: රෝගියකුට හෝ රෝගියෙකුගේ බාධාවක් පමණක්ද? සායනික ඔන්කොලොජි සඟරාව; 28 (1): 5-7.}