අර්ථ දැක්වීම, රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර කිරීම සහ මුසොත්තියෝමා වැළැක්වීම
සමාලෝචනය
මෙසොතලියොමෝ එක්තරා ආකාරයකින් දුර්ලභ පිළිකාවක් වේ. සෑම අවුරුද්දකම ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ නව රෝගීන් 2,000 ක් පමනි. නමුත් එහි ව්යාප්තිය ලෝක ව්යාප්තව වැඩි වෙමින් පවතී. කනගාටුවට කරුණක් නම් මේ රෝගය බොහෝ අවස්ථාවලදී ඇස්බැස්ටෝස් වලට නිරාවරණය වීම සම්බන්ධව හා දැනුවත් කිරීමේ සහ ආරක්ෂිත ක්රියා මාර්ග මගින් වළක්වා ගත හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඇස්බැස්ටෝස් නිරාවරණය වීමෙන් දශක ගණනාවකට පසු මෙසොතෙල්සෝම නිපදවන්නේ නැත. අද බොහෝදෙනෙකුගේ ඇස්බැස්ටස් වලට ඇස්බැස්ටස් වලට නිරාවරණය වී ඇත.
මෙසොතලියම් යනු මෙසොතලියම් තුළ ආරම්භ වන පිළිකාමය (malignant) පිළිකාවකි. මෙසොතලියම් යනු පේළියක් වන අතර පෙනහලු, හෘදය සහ උදර කුහරය ආරක්ෂා කරයි. මෙසොතලියොමාවල ප්රධාන වර්ග තුනක් තිබේ:
- ප්ලේයර් මෙසොහෙලියම් ප්ලෝරා (පෙණහලු පෙති) ආරම්භ වේ. මෙය බහුලවම මෙසොතලියම් වර්ගයකි.
- Peritoneal mesothelioma ආරම්භයේ වේගය (උදර කුහරයෙහි යටින් ඇලීම) ආරම්භ වේ.
- Pericardial mesothelioma pericardium (හෘදයේ පෙලගැස්ම) ආරම්භ වේ.
හේතූන්
මෙසොතලියොම බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී රැකියාවට ඇස්බැස්ටෝස් වලට නිරාවරණය වීම නිසා. වෙනත් හේතු:
- ජානමය අවදානමක් - සමහර මිනිසුන්ට මෙසොහෙලියම් නිපදවීමට වැඩි ඉඩක් ඇත
- එක්තරා වෛරසයකට නිරාවරණය - සිම්න් වෛරසය 40 (SV 40) ලෙස හැඳින්වෙන වෛරසය මෙසොතලියොමා
- විකිරණ නිරාවරණය වීම
රෝග ලක්ෂණ
ප්ලාස්මාල් මැසොතලියොම් සහිත පුද්ගලයින් බොහෝ දෙනෙක් හුස්ම හිරවීම සහ පපුවේ වේදනාව (විශේෂයෙන් කබොලින් යටින්) සටහන් කරති. නමුත් වෙනත් ලක්ෂණ අඩංගු වේ:
- උදරයේ වේදනාව සහ ඉදිමීම (මාංශ පේශි)
- දිගටම කැස්ස
- දුෂ්කරතාව ගිලී යාම (ඩිස්ෆාගියා)
- අනවශ්ය බර අඩු වීම
- නීරක්තිය
- රුධිර කැටි ගැසීම් වල අසාමාන්යතා
- උරහිස් වේදනාව - එක් අධ්යයනයකදී, රෝගීන්ගෙන් සියයට 14 ක් තුල ප්ලේයර් මාස්පේලියම් හි පළමු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ උරහිස වේදනාවයි.
ඩයග්නේෂන්
සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති බොහෝ තත්වයන් නිසා මෙසොතලියොමෝමා රෝගය හඳුනා ගැනීම අපහසු විය හැක.
ඔබේ වෛද්යවරයා මුලින්ම ප්රවේශමෙන් ඉතිහාසයක් ගනු ඇති අතර, විශේෂයෙන් ඔබගේ රැකියා ඉතිහාසය ගැන ඔබගෙන් ප්රශ්න කරන අතර පසුව ශාරීරික පරීක්ෂණයක්ද සිදු කෙරේ. නිරීක්ෂණ අධ්යනයන් බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ. ඔබේ පපුවේ සහ උදරයේ x-කිරණ, සී.ටී. ස්කෑන්, MRI ස්කෑන් හෝ PET පරීක්ෂණ ඇතුළත් විය හැක .
ඔබේ වෛද්යවරයා මෙසොතලියොම් ගැන සැක කරන විට, ඇය Biopsy සැලසුම් කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. ඔබේ පිළිකා ස්ථානය මත පදනම්ව, උරස් පටක හෝ විඩියෝ ආධාරක තොාකාකොපි (ඩී.වී.අයි.සී) නිර්දේශ කළ හැකිය. පටක නියැදියකින් ප්ලාසාවෙන් ලබාගත හැක. හෝ පටිපාටියොස්කොපි මගින් ආමාශයේ පටක ලබා ගැනීමට සමාන ක්රියා පටිපාටියකි. මෙම biopsy මෙසොහ්ලියොමෝමා හෙළි කරයි නම්, පිළිකා තත්ත්වය තීරණය කිරීම සඳහා තවදුරටත් අධ්යයනයන් සිදු කරනු ලැබේ (එය කෙතරම් දියුණු වේදැයි).
අදියර
මෙසොතලියම් ප්රාථමික අවධීන් දෙකකට බෙදී ඇත:
- ප්රාදේශීයකරණය (අදියර 1) - ප්රාදේශීය මායිටොඇලියම් සමගින් පිළිකා අතර මාස්තිලියම් වලට සීමා වී ඇත - ප්ලූටෝරෝ මෙසොතලියොම ප්ලූටෝරියාවට හෝ පේරයිටෙනොයිම් මාස්ටිහලිය
- උසස් (අදියර 2, 3, සහ 4) - මුසාවලියේ හෝ වෙනත් අවයව වලට පැතිර ඇති නම්,
ප්රතිකාරය
ඔබේ පිළිකාවෙහි විශාලත්වය සහ පිහිටීම අනුව එය ව්යාප්ත වී තිබේ නම්, ප්රතිකාර විකල්පයන් ඇතුළත් විය හැකිය:
- ශල්යකර්මයක් - ශල්යකර්මයක් මුල් අවධියේදී හසු කර ගත හැකි නම්, සැළකිලිමත් විය හැකිය. සැත්කම් වර්ග:
- Pleurectomy - ප්ලේයුරියක් සමග, ප්ලෝරා කොටසක් කොටසක් ඉවත් කර ඇත
- ප්ලාස්ටික් වලින් කොටසක් පිකුරඩියම් (හෘද හේන්වල) කොටසක්, ප්රාචීරය (පපුව සහ උදරය වෙන් කිරීම) සහ පෙනහළු
- රසායනික චිකිත්සාව - රසායනික චිකිත්සාව ඖෂධ සහ ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්රමයක් මගින් සංසරණය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
- විකිරණ චිකිත්සාව - විකිරණ චිකිත්සාව කලින් කලට පිළිකා රෝගය සුව කළ නොහැකි ප්රතිකාරයක් වන මෙසොතලියොමෝ සඳහා පතිකාරක ප්රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කරන නමුත්, ඔබට වඩාත් සුවපහසු විය හැක. ඕනෑම පිළිකා සෛල මරා දැමීමට ශල්යකර්මයෙන් පසුව එය භාවිතා කළ හැකිය.
- සායනික පරීක්ෂණ - මෙසොතලියම් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නව ක්රමවේදයන් ඇගයීම - සායනික පරීක්ෂණ කිහිපයක පවතී.
ගැටළු විසඳීම
හෘද සැත්කමෙන් පිළිකා රෝග විනිශ්චය ලබා දෙයි. පිළිකා රෝගී තත්වයේ සිටින අයට පහසුවෙන්ම ලබා ගත හැක.
මීට අමතරව, රැකියාවක දී ඇස්බැස්ටෝස් නිරාවරණයට සම්බන්ධ වෛද්ය-නීති සටන චිත්තවේගීයව ඇදහැලීමට හැකිය. උපකාරක කණ්ඩායමක් තුළ , ඔබේ පිළිකා මධ්යස්ථානය, ප්රජාව හෝ ඔන්ලයින් හරහා හෝ, ප්රතිකාර ක්රමවලින් පරෙස්සම් වන්නට උදව් කළ හැකි අතර, මෙසොතෙල්සියා සමඟ ජීවත්වන අනිත් අය සමඟ සහයෝගීව සොයා ගත හැකිය.
වැළැක්වීම
මෙසොතලියම් වලක්වා ගැනීම සඳහා ඔබට කළ හැකි වැදගත්ම දෙය වන්නේ ඔබ වැඩ කරන විට ඇස්බැස්ටෝස් වලට නිරාවරණය වී ඇත්නම් සුදුසු පූර්වෝපායයන් භාවිතා කිරීමයි. OSHA හි රැකියාවට නිරාවරණය වන පුද්ගලයන්ට ඇස්බැස්ටෝස් ආරක්ෂණ ප්රමිති ඇත. ඔබ ඇස්බැස්ටෝස් සමග වැඩ කරන්නේ නම්, ඔබගේ පවුල් නිරාවරනය අවම කිරීම සඳහා මෙම මාර්ගෝපදේශ අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ. නිවෙස්වල ඇස්බැස්ටෝස් පරිවාරණය සාමාන්යයෙන් ව්යාපෘති ප්රතිසංස්කරණය කිරීමෙන් හානිවී හෝ බාධා නොකළහොත් ප්රශ්නයක් නොවේ. ඔබ ඇස්බැස්ටෝස් පරිවාරකයක් (1950 ට පෙර ඉදිකළ නිවාස) නම්, ඔබ නිවෙස් වැඩිදියුණු කිරීමේ ව්යාපෘති ආරම්භ කිරීමට පෙර ඇස්බැස්ටෝස් කළමනාකරණයේ සහතික කර ඇති කොන්ත්රාත්කරුවෙකු කුලියට ගැනීමට වග බලා ගන්න.
ඇස්බැස්ටෝස්වලට නිරාවරණය වී ඇති ඇතැම් අය පෙනහළු පිළිකා සඳහා CT ආවරණ සලකා බැලීමට අවශ්ය වේ. මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ, දුම් පරීක්ෂාව සඳහා නිර්දේශයන් ඇතුළත් වන්නේ අවුරුදු 55 සිට 74 දක්වා වූ පුද්ගලයින් පමණි. එහෙත් අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ ඇස්බැස්ටෝස්වලට නිරාවරණය වී ඇති සමහර පුද්ගලයන් අධික ලෙස දුම් පානයට පෙනහළු පිළිකාවලට වඩා පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති වීමේ අවදානමක් පවතින බවය. ඔබ ඇස්බැස්ටෝස්වලට නිරාවරණය වී ඇත්නම්, පෙනහළු පිළිකා පරීක්ෂණ පිළිබඳ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීමට වගබලා ගන්න.
මූලාශ්ර:
ෆාසෝලා, ජී. පෙනහළු පිළිකා සහ ප්ලාස්ටික් මෙසොතලියම් හි අඩු ප්රෝටීන සමෝධානික ටොමොජෝග්රැෆික් පරීක්ෂාවකි. ඇස්පීස්ට් නිරාවරණය වන ජනගහනය: අපේක්ෂා නොකරන ලද ශක්යතා පරීක්ෂණයක මූලික ප්රතිඵල - ඇල්පී-ඇන්ඩ්රියා පිළිකා සෛල විද්යාව (බහුවිධ සමූහ අධ්යනය) (ATOM 001). පිළිකා රෝගය . 2007 12 (10): 1215-24.
හසෙගොඩ, එස් සහ එෆ් ටනාකා. අසමතුලිත මෙසොතලියම්: වර්තමාන තත්වය සහ ඉදිරිදර්ශනය ජපානය හා ලෝකය තුල. ජෙනරාල් තෝටාචික් සහ හෘදවාහිනී සැත්කම් 2008 56 (7): 317-23.
Hughes, N. සහ A. Arber. ප්ලාස්සරු මෙසොතලියොම් රෝගීන්ගේ ජීවත් වූ අත්දැකීම්. පැල්ලි හෙද පුහුණුව 2008 14 (2): 66-71.05 / 13/02.
ලොෝකෝව්ස්කි, ජේ. ප්රචණ්ඩකාරී ප්ලූටෝල් මෙසොතලියොම් හි දුර්ලභ පළමු රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස ශෝඩර් පැමිණිලි කරයි. පර්යේෂණාත්මක වෛද්ය විද්යාව හා ජීව විද්යාව පිළිබඳ අත්තිකාරම් . 2015 852: 5-10.
රාමලිංගම්, එස්. සහ සී. බෙලනි. ප්ලාස්ටික් මෙසොහෙලියම් ආශ්රිතව ප්රතිකාර කිරීමේ මෑත දියුණුව. තෝසරික පිළිකා 2008 3 (9): 1056-64.
රොබට්ස්, එච් සහ එම්. ඇස්බැස්ටෝස් අවදානම ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින්ට පුරුෂ ව්යාධි මාේමලියොමෝ හා පෙනහළු පිළිකා සඳහා පිරික්සීම. තෝසරික පිළිකා 2009 4 (5): 620-8.
වයිනර්, එස්. සහ එස්. නෙරාසි-මන්ඩාවුබ්. මයිකල් චිකිත්සක මෙසොහෙලියම් ආශ්රිත රෝග සහ පාරිසරික හා ජානමය සාධකවල භූමිකාව. පිළිකා පර්යේෂණ හා සායනික පිළිකා 135 (1): 15-27.
සර්වෝස්, එම් සහ අල්. 2008 වසංගත. මාරාන්තික වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වර්තමාන අදහස් . 2008 14 (4): 303-9.