ශල්යකර්ම සඳහා වූ ප්ලූටෝනවිද්යාව හා හේතු දක්වන්න
පෙනහළු පිළිකා යනු පෙනහළු පිළිකා සැත්කම් වර්ගයකි. පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරයක් ලෙස සමස්ත පෙනහළු ඉවත් කරනු ලැබේ. පෙනහළුකරණය, දරුණු කෝපබීඩිය හෙවත් කම්පනය වැනි වෙනත් තත්වයන් සඳහා වෙනත් අවස්ථාවන් සඳහාද සමහර අවස්ථාවලදී pneumolectomy සිදු කරයි. පෙනහළු අසල ප්රධාන රුධිර නාල බාධා ඇති කරයි.
(පෙනහළු පිළිකා සඳහා වෙනත් ශල්යකර්ම ඇතුළත් වේ.
Pneumonectomy වර්ග
Pneumonectomy යන මාතෘකාව යටතේ ප්රාථමික ශල්යකර්ම දෙකක් ඇත:
- සම්මත Pneumonectomy : සම්මත pneumonectomy නිසි ලෙස පෙනහළු ( තුනී අඩංගු වන අතර අඩංගු වන) හෝ වම් පෙණ (2 ලිස් සහිත අඩංගු) ඉවත් කරනු ලැබේ.
- අනවශ්ය හයිඩ්රොමෙක්ටෝමෝටිය : අතිරේකව පවතින හයිඩොනෝකොමෝටෝමයක් තුළ පෙණහලුවලින් එක් කොටසක් ප්රාචීරයෙන් කොටසක් ඉවත් කරනු ලැබේ. පපුව සෑදීමේ පටිපාටිය ( ප්ලෝරා ) හා මී මැස්සන්ගේ හදවතට (pericardium) පෙලගැසීමයි. මෙම ක්රියා පටිපාටිය බහුලව සිදු වන්නේ මෙසොතලියොමාව , පෙණහලු වටා පෙලගැස්වීමෙන් ආරම්භ වන පිළිකාවක් වේ.
එය සිදු කළ විට?
පෙනහළු පිළිකා ශල්යකර්මයේ වර්ගය ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්නේ, සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී:
- ඔබේ පිළිකාව පිහිටීම.
- ඔබේ පිළිකාවේ විශාලත්වය.
- ඔබේ පිළිකාව ආසන්නයේ පටක වලට පැතිරුණත් නැතත්.
- ඔබේ පොදු සෞඛ්ය තත්වය.
- ශල්ය කර්මයට පෙර ඔබේ පෙනහලු ක්රියාත්මක වේ.
හයිඩ්රොමිසැක් ක්ෂය රෝගය බහුල නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකාවක් සඳහා ප්රතිකාරයක් ලෙස සිදු කරනු ලැබේ. මෙය කුඩා ආක්රමණශීලී ක්රියාපටිපාටියක් වන අතර මුළු පිළිකාවම ඉවත් කළ නොහැකිය.
එය එක් තනි උණට ඉහලින් පැතිර ගියහොත් එය පෙනහල්ලේ මධ්යම ප්රදේශයෙහි පිහිටා තිබේ නම්, මෙම පිළිකාව විශාල වේ නම් එය සිදු විය හැක.
සැහැල්ලු ක්ෂුද්රජීවනය සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනහළු ඉවත් කිරීමක් සිදුවීම නිසා, ක්රියා පටිපාටිය ප්රමාණවත් පෙනහළු ක්රියාවලීන් සිටින අය සඳහා වෙන් කර ඇති අතර, එක් සැහැල්ලුවෙන් ජීවත්වීමට ඉඩ ඇත.
මේ නිසා, බොහෝදෙනෙකු පීනොණොක්ටෝටෝටෝටියකට පසුව ක්රියාකාරී ජීවිත ගත කර තිබේ.
ප්ලූෙනොමෙක්ටෝමාවක් සඳහා සූදානම් වීම
පෙනහළු පිළිකා සඳහා ඔබේ pneumonectomy සඳහා සූදානම් වෙමින්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ හමුවීමට සහ පරිපාටිය හැකි තරම් සාර්ථක බවට වග බලා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ කිහිපයක් සිදු කරනු ඇත. පෙනහළු වලට පිටතින් පැතිර ඇති පෙනහළු පිළිකා සඳහා වන සාමාන්ය ප්රතිකාර ක්රමයක් නොවේ. පිළිකා රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරනු ඇත.
අස්ථි ස්කෑන් කිරීම සඳහා අස්ථි ස්කෑන් කිරීම සඳහා අස්ථි ස්කෑන් කිරීම, මොළයේ ස්කෑන් කිරීම මොළයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය කිරීම සහ අක්මාව අත්හදා බැලිය හැක.
එවිට එක් සැහීමකට පමනක් ජීවත්වීමට ඔබට හැකි වනු ඇත. සුව කළ හැකි ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණය ඔබේ නිරෝගී පෙනහලු ඇස්තමේන්තු කිරීම සහ ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් ලබා දීමට ඇති හැකියාව තීරණය කරනු ඇත. ශල්ය කර්මයට හදවතට මානසික පීඩනය එකතු කළ හැකි බැවින් ඔබේ හදවත හොඳින් ක්රියාත්මක වන බවට ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරයි. ප්රවේශමෙන් ඉතිහාසය, ශාරීරික පරීක්ෂණය හා විද්යාගාර කටයුතු හැකිතාක් දුරට ඔබට සෞඛ්ය සම්පන්නව තබා ගැනීමට හැකි වනු ඇත.
ඔබගේ වෛද්යවරයාගේ පරීක්ෂන ප්රතිඵල අධ්යයනය කළ පසු ශල්යකර්මයේ ප්රතිලාභ හා අවදානම් පිළිබඳව ඇය ප්රවේශමෙන් සාකච්ඡා කරනු ඇත. ඔබ සැලකිලිමත් වන බවට වග බලා ගැනීම සඳහා ප්රශ්න ලැයිස්තුවක් ගෙන ඒම ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ.
ඔබ කොම්මැඩින් (වෝර්ෆරින්) වැනි රුධිර වහනය වැඩි කරන ඕනෑම ඖෂධයක් නම්.
ඇස්පිරින් හෝ Advil (ibuprofen) වැනි ප්රතිවාරිකපණ ඖෂධ, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබගේ ශල්යකර්මයට පෙර කාල පරාසය අවලංගු කිරීමට නිර්දේශ කරයි. ඔබ ඖෂධීය ප්රතිකාර හෝ පෝෂණ අතිරේකයන් භාවිතා කරන්නේදැයි ඔබේ වෛද්යවරයාට දැන ගැනීමට වගබලා ගන්න. මේවායින් සමහරක් ඔබේ රුධිරය සිදුවේ.
ඔබ දුම් පානය කරන්නේ නම්, ඔබගේ ශල්යකර්මයට පෙර හැකි ඉක්මනින් ඔබ වහාම ඉවත් වීමට ඔබේ වෛද්යවරයා දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරයි. පර්යේෂණයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ පෙනහළු පිළිකා සැත්කම් වඩාත් සාර්ථක බවත්, දුම් පානය නතර කිරීමක් නම් අඩු සංකූලතා ඇති බවත්ය.
ශල්යකර්මයට පෙර රාත්රිය ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරනුයේ ඔබ "වේගයෙන්" කියා සිටීමයි. එනම්, අඩු වශයෙන් පැය 8 ක කාලයක් හෝ කන්න එපා (වතුර) නොවේ.
ඔබගේ ශල්යකර්මයේ උදෑසනක දී හෙදියක් ඔබට ප්රශ්න කිහිපයක්ම අසනු ඇත. IV (වක්ර මාර්ග) ඔබේ අතෙහි තබන්න. ඇය ඔබගේ රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දනය සහ ඔක්සිජන් මට්ටම සැත්කම් පුරාවටම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරිය නැවතත් මෙම ක්රියා පටිපාටිය සාකච්ඡා කිරීමට සහ කැමැත්තෙන් පෝරමයක් අත්සන් කිරීමට ඔබෙන් ඉල්ලා සිටී. නිර්වින්දනඥයා ඔබට ලබා දෙනු ලබන නිර්වින්දනය ගැන කතා කිරීමට ද, ඔබ හෝ ඔබගේ පවුලේ සාමාජිකයන් අතීතයේ නිර්වින්දනය සමග ඇති වූ ගැටලු ගැන විමසන්න. මෙහෙයුම් කාමරයේ කාර්ය මණ්ඩලය ඔබගේ පවුලට බලා පොරොත්තු ප්රදේශයකට මඟ පෙන්වනු ඇත, ශල්ය කාර්යමණ්ඩලය ඔබගේ ප්රගතිය පිළිබඳ යාවත්කාලීනව තබා ගත හැකි අතර ඔබගේ සැත්කම සිදු කරන විට ඔවුන් සමඟ කතා කරන්න.
Pneumonectomy වලදී
මෙහෙයුම් මැදිරිය තුළදී, ඔබට නින්දක් තැබීමට සාමාන්ය බාහිර නිර්වින්දනයක් ලබා දෙනු ඇත. ශල්යකර්මයේදී ශ්වසන යන්ත්රයක් සඳහා ශ්වසන පද්ධතියට වාතාශ්රය ලබා දීම සඳහා ඔබේ මුඛය හරහා එන්ඩොට්රාහිෂීය නලයක් තැබිය හැකිය.
ඔබේ ඉළ ඇටයේ රාමුව අනුගමනය කිරීමෙන් ඔබේ පැත්ත දිගේ දිගු කපා ඉවත් කරනු ලැබේ. ශල්ය වෛද්යවරයා ඔබේ ඉඟ පටිය පැතිර ඇති අතර ඔබේ පෙණහලු වෙත ප්රවේශය ලබා ගැනීම සඳහා රබර් කොටස කොටසක් ඉවත් කළ හැකිය.
ඔබේ පෙනහලු ප්රමාණවත් ලෙස නිරාවරණය වන විට ශල්ය කර්මයේ පිළිකාව පිළිකාවක් ඇති ඔබගේ පෙණහල්ල බිඳ වැටෙනු ඇත. ප්රධාන රුධිර වාහිනී (ධමනි හා ශිරා) ඔබගේ පෙණහලුවලට ගමන් කරන අතර, පෙණහළට ඇති බ්රොන්කස් පෙදෙසට සේන්දු වේ.
ඔබගේ පෙනහළු ඉවත් කිරීමෙන් පසු, සියලුම ලේ ගැලීම් පාලනය කරන බවට ශල්ය වෛද්යවරයා ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කරනු ඇත.
ඔබේ පෙනහලු ඇති ස්ථානයේ ඉතිරිව ඇති ඉඩ ප්රමාණය ක්රමයෙන් තරලය පුරවා ඇත.
Pneumonectomy පසු
ඔබගේ ශල්ය කර්මය සම්පූර්ණ වූ විට, ඔබ පැය කිහිපයක් සඳහා සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ලබන ප්රතිසාධක කාමරය වෙත ගෙන යනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවල දී, ඔබ දැඩි සත්කාර ඒකකය (ICU) කෙලින්ම ගත හැකිය. නැවත සුවය ලැබීමෙන් පසු බොහෝ දෙනෙක් ICU හි මුල් දින කිහිපය ගත කරති. පළමු දිනයේදී, ඔබේ ශ්වසනය සඳහා වාතාශ්රකය සමඟ උදව් විය හැකිය.
මෙම කනස්සල්ලට හේතු විය හැකි බැවින්, නළය ඉවත් කරන තෙක් ඔබ ඉතා නිදිබරව තබා ගන්නා ඖෂධ ලබා දෙනු ඇත.
ශ්වසන යන්ත්රය ඉවත් කරන අතර ඔබ නිදා නොසිටින්නේ නම්, ශ්වසන චිකිත්සකයෙකු ඔබව කැස්ස වෙත කැඳවා, දිරිගැන්වීමේ ස්පී්රමීටරයක් භාවිතයෙන් ඔබට සහාය වනු ඇත. මෙය ඔබේ පෙනහළුවලට හසුවීමට සහ ඔබේ පෙණහලුවල කුඩා වාතාශ්රය තබා ගැනීමට උපකාරී වේ.
ඔබට හැකි විට, සාත්තු සේවකයින් ඔබට වාඩිවී සිටීමට උපකාර වන අතර, ඔබ සමඟ නැඟී සිටීමට හා ආධාරයෙන් ඇවිදීමට දිරිමත් කරන්න. ක්රියාශීලීව ක්රියා කිරීමට ඔබට නොහැකි වනු ඇත. එහෙත් ඔබේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කර ගැනීමෙන් ඔබේ ශක්තිය ඉක්මනින් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමටත්, රුධිර කැටිකොට ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. ශල්යකර්මයෙන් පසු බොහෝ දෙනෙක් රෝහල තුළ අවම වශයෙන් දින 6 සිට 10 දක්වා වැය කරති.
සමහර අය සති 8 කට පසුව නැවත වැඩට යනවා. නමුත් ඕනෑම බර ඉසිලීමකින් වැළකීම වැනි ඔබේ විශේෂඥ වෛද්යවරයා ඔබට විශේෂ සීමා කිරීම් ලබා දෙනු ඇත. ඔබගේ ඉතිරි වී ඇති පෙණහලුවලට ගතවන කාලයද ගතවනු ඇත. ශ්වසනයේදී පසු මාස කිහිපයකට නොනැසී පවතී.
ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්නේ කවදාද?
ඔබ රෝහලෙන් මුදාහරින විට, ඔබ නිවසේ රැකබලා ගන්නේ කෙසේද යන්න සහ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කටයුතු කළ යුතු ආකාරය පිළිබඳ ප්රවේශම් වන්න. පත්වීම් අතරතුරේදී, ඔබට යම් රෝග ලක්ෂණයක් හෝ ප්රශ්නයක් ඇත්නම් වෛද්යවරයෙකු අමතන්න. ඔබ උණ ඇති වී ඇත්නම් පපුවේ වේදනාව, ශ්වසන වේදනාව, ඔබේ රුධිර වහනය හෝ රතු පාටක් ඇතිවීම හෝ ඔබේ වකුගඩු වල වේදනාව වර්ධනය වුවහොත් (ඔබට හැකි වේවි) රුධිර කැටිති).
සංකූලතා
Pneumonectomy ප්රධාන වෛද්ය ක්රමවේදයක් බැවින්, pneumonectomy සංකූලතා සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. ඔබගේ වෛද්යවරයා ශල්යකර්මයට පෙර ඔබ සමඟ මෙම සාකච්ඡා කරනු ඇත. සමහර විභව්ය සංකූලතා අතරට ඇතුළත් විය හැකිය:
- ශල්යකර්මයෙන් පසුව දීර්ඝ කාලයක් සඳහා ශ්වසන යන්ත්රයක් අවශ්ය වේ
- නියුමෝනියාව වැනි ආසාදන
- වෑස්සීම
- බ්රොන්ක්ලොප්ලුරල් ෆිස්ස්ටුල - කපන ලද බ්රොන්කස් අතර සම්බන්ධය සහ ප්ලෝරා අතර අවකාශය අතර සම්බන්ධයක්
- හෘදයාබාධ හෝ අසාමාන්ය හෘද චිකිත්සක වැනි හෘද ගැටලු
- ස්ට්රෝක්
- පාදවල ලේ කැටි ගැසීම (ගැඹුරු ආබාධයක් ) හෝ ඔබේ පෙණහලු වෙත ගමන් කිරීම ( ව්යාධිමාත්රීය විෙරෝධතා )
- එම්පේමා - පෙනහුරුවල ඇති පෙණ අතරේ පෙණ දමන්න
- නිර්වින්දනය සම්බන්ධ ගැටළු
- වකුගඩු ආබාධ හෝ වකුගඩු අසමත්වීම
- Postpneumonectomy syndrome - පපුව තුළ ඇති අවයවවල ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කරන ලද පෙනහළු වලින් පුරවන ලද අවකාශය
- ඔබේ කූඩුවෙහි ඇති වූ වේදනාව හෝ ඔබේ ඉඟුරු කපා දැමූ ස්ථානය
අනාවැකිය
Pneumonectomy පසුව ප්රක්ශේපණය බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. මේවා අතරින් සමහරක් පෙනහළු ඉවත් කර ඇත (පුර්වම pneumonectomy වම් pneummoctomy සඳහා පුරෝකථනය වඩා හොඳයි), පිළිකා අවධිය , ස්ත්රී පුරුෂභාවය (කාන්තාවන්ට වඩා මිනිසුන්ට වඩා හොඳයි), පෙනහළු පිළිකා සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ඔබ කෙතරම් සෞඛ්ය සම්පන්නද යන්න ශල්යකර්මයට පෙර පොදුවේ. පෙනහළු වල ඇතිවන පිළිකා නැවත ඇතිවීම සාමාන්යයෙන් pneumonectomy වීමෙන් පසුව නොව, සමහර විට පෙනහළු පිළිකාවක් ශරීරයේ දුර පළාත්වල නැවත නැවත ආරම්භ වේ.
මූලාශ්ර:
ඇමරිකානු පිළිකා සමාජයයි. විස්තරාත්මක මාර්ගෝපදේශය: පෙනහළු පිළිකා - කුඩා සෛල. සැත්කම්. යාවත්කාලීන කර ඇති දින 05/16/16. පිළිකා රෝගය
Erhunmwunsee, L. සහ එම්. දුම් ප්ලේ කිරීම සහ පෙනහළු පිළිකා සැත්කම් වල සාර්ථකත්වය. වත්මන් ඔන්කොලොජි වාර්තා . 2009 11 (4): 269-74.