පුද්ගලයෙකුට ගර්භාෂය ඇන ඊයිරීසියාවක් තිබේ නම්, විකෘති වීම හෝ වෙනත් සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා හැකි ඉක්මනින් රෝග විනිශ්චය කිරීම වැදගත් වේ. වෛද්යවරුන් විසින් ආවේණික අජීවි තත්වයන් අධ්යයනය කිරීම, ආවේණික ආබාධයක්, එහි විශාලත්වය, එහි පිහිටීම හා එහි වටපිටාව මත එහි බලපෑම දැකිය හැකිය. ඉක්මන් කම්පනය පිළිබඳ විශ්ලේෂණය කිරීමේ දී අධ්යයනයන් ද වැදගත් ය.
ඇතැම් පුද්ගලයන් තුළ රෝග විනිශ්චය සිදු වන විට කඩාකප්පල් වීමේ ප්රවණතාවක් ඇති අතර, ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ. අනෙක් අතට, කැඩී යාම වහාම නොපෙනේ. මෙම රෝගීන්ගේ නිර්වින්දනය නිර්වින්දනය වර්ධනය වන ආකාරය නිශ්චය කිරීම සඳහා නිතිපතා අධීක්ෂණය සඳහා අවස්ථාව සලසා දෙයි. මෙම ශල්ය වෛද්ය අලුත්වැඩියාවන් අවශ්ය වන්නේ නම් හා කවදාදැයි තීරණය කිරීමට වෛද්යවරයා තීරණය කරයි.
මෙම අධි ක්රියාකාරී අධීක්ෂණය කළ හැක්කේ අත්යාවශ්ය ආවේගයක් ඇති බව ඔබ දන්නේ නම් පමණි. අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ විට, අවාසනාවකට මෙන්, ව්යසනකාරී බිඳ වැටීමක් සැබවින්ම සිදු වන තෙක් ජනයා රෝග විනිශ්චය නොකරන අතර, බොහෝ විට එය ප්රමාද වැඩියි. මෙම තත්ත්වය සඳහා අක්ෂි ආවේගයක් වර්ධනය කිරීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින්ට මෙම තත්ත්වය සඳහා පරික්ෂා කළ යුතුය. ඒ නිසා රෝගය පිළිබඳව යමක් කිරීමට ප්රමාණවත් තරම් ආරෝග්යශාලාවක් ගත යුතුය.
උදරීය ආතර්නික් ඇනුරිසම්
අල්ට්රා සවුන්ඩ්ස්
සරාේග ලක්ෂණ සනාමැති නමුත් රෝග ලක්ෂණ නොමැති පුද්ගලයින්ට උදරයේ ආවේණික ආවේගයක් සඳහා දර්ශණය වන අතර සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරනු ලබන රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණය යනු අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකි .
මෙම අල්ට්රා සවුන්ඞ් පරීක්ෂණය ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල රූපයක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා ශබ්ද තරංග යොදා ගනී.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් අධ්යයනයන් අතිශයින්ම ඵලදායී උණ ආවේණික අජීවි තත්වයන් හඳුනාගැනීම සඳහා ඉතාම සාර්ථක වේ. මෙම පරීක්ෂණය සාපේක්ෂව ඉක්මන් හා අනේයාකාරී නොවන බැවින්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු කුඩා හෝ මධ්යම ප්රමාණයේ උදර ඇටොරික් ආනිසිසිමාවකින් පෙළෙන පුද්ගලයින් නිරීක්ෂණය කිරීමට අනුක්රමික අධ්යයන කිරීම සඳහා ය.
මෙම අනුක්රමික අල්ට්රා සවුන්ඞ් පරීක්ෂණ මගින් අජීවී තත්ත්වය වර්ධනය වනවාද යන්න වෛද්යවරයාට තීරණය කරයි.
උදරයේ ආතරයිටිස් ආබාධයකින් පෙලෙන බව සිතන අය සාමාන්යයෙන් බරපතල හෘද සනීපාරක්ෂක අස්ථායිතාවකින් බරපතල ලෙස රෝගාතුර වී ඇති අතර වේගවත් සැත්කම් තීරනාත්මක වේ. මෙම රෝගීන් සඳහා හදිසි සැත්කම් සඳහා සූදානම් වෙමින් සිටියදී සාමාන්යයෙන් රෝග නිර්ණයට ඉක්මන් කිරීමට වේගවත් ඇඳන් අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් සිදු කරයි.
CT ස්කෑන්
CT ස්කෑන් කිරීම් ශල්ය කර්ම සිදු කිරීමට අවශ්ය යැයි සිතිය හැකි පුද්ගලයන් තුළ අල්ට්රා සවුන්ඞ් පරීක්ෂණ වෙනුවට හෝ ඊට අමතරව භාවිතා කරනු ලැබේ. මේවාට උදරයේ ආවේණික ආවේගයක් නිසා ඇතිවන සරාේග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයන් හෝ වෙනත් රෝගයක් ඇතිවන අවදානමකට ලක්ව ඇති බව පෙනේ.
CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයට පමණක් නොව, අවට ආකෘතිය පිළිබඳ වැදගත් තොරතුරු ද පෙන්නුම් කර ඇති අතර, එහි අවහිරතා හෝ කැඩීබි යාමේ කිසියම් සංඥාවක් පවතීද යන්න හෙළිදරව් කළ හැකිය.
ෙතොරාචි ෙයෝජිත ආෙද්ශක
උදරයේ ආර්තනික ආනිසිසම් වලට සාපේක්ෂව, මල සිරුරේ ආවේණික ආවේගයන් වඩා සංකීර්ණ ව්යුහයක් ඇති අතර බොහෝ විට අස්ථි වහනය වැනි බරපතල අවට ඇති ව්යුහයන්, මොළය සපයන විශාල රුධිර වාහිනී, විවිධ ස්නායු ආදී ආඝාත ආදිය ඇතුළත් වේ.
ශ්වසන ආනිසිසිමාවකට ශල්යකර්මයක් කළ යුතුද යන කාරණය රඳා පවතින්නේ ආවේගයේ ප්රමාණය හා වර්ධන වේගය පමණි. එය පපුව තුළ වෙනත් ව්යුහයන් බලපෑමට ලක්ව ඇති ද යන්න මත රඳා පවතී.
මෙම හේතුව නිසා මල සිරුරේ ආවේණික ආනිසිසම් බවට සැක කරන විට, CT ස්කෑනියක හෝ MRI අධ්යයනයක සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම අධ්යයනයන් මගින් අල්ට්රා සවුන්ඩ් අධ්යයනයට වඩා බොහෝ විද්යුත් චුම්භක අධ්යයනයක් පෙන්වයි. ශල්යකර්මයේ ප්රශස්ත කාල පරිච්ඡේදය විනිශ්චය කිරීම සඳහා අනුක්රමික අධ්යයන කිහිපයක් අවශ්ය නම් MRI සාමාන්යයෙන් CT ස්කෑන් කිරීම වෙනුවට භාවිතා කරනු ලැබේ MRI නිසා විකිරණ අවශ්ය නොවේ.
Screening
උදර ඇටොලික් ආන්ටාරිසම් සඳහා
එක් අයකුගේ උදර ආවේනික ආනිසිසිමාව සමග ඇති වූ පළමු ගැටලුව වන්නේ, කම්පනයෙහි ව්යසනකාරී ලක්ෂණ වේ. මෙම හේතුව නිසා අල්ට්රා සවුන්ඞ් භාවිතා කරන පරීක්ෂණ අධ්යයනයන් සමහර විට රෝග ලක්ෂණ නොමැති පුද්ගලයන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. නමුත් උදරයේ ආතරයිටික ආනිසිසිමාවකට ඉහළ අවදානමක් ඇති බවට විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
පහත දැක්වෙන අය සඳහා පහත දැක්වෙන අයුරින් උදරීය අක්ෂි ආනිසිසිමාව සඳහා පරික්ෂා කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
- ශාරීරික පරීක්ෂණයට බඩවැල්වල උද්දීපන ස්කන්ධයක් ඇති අය.
- දුම්පානය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති 65 හැවිරිදි අය.
- වයස අවුරුදු 65 ඉක්මවූ පිරිමි හෝ ගැහැණු ළමයෙකුගේ සහායක ආබාධ ඇනියෝසර්වියක් නිසා ශල්යකර්මයකට හෝ මරණින් මිය ගිය පුද්ගලයෙකුගේ සමීපතම ඥාතියෙකු සිටී.
තෝරාක්රි ඇටොටික් ඇනුරිසම් සඳහා
මල සිරුරේ ආසාත්මිකතාවයක් දක්නට ලැබෙන අතර, සාමාන්යයෙන් පපුවෙහි එක්ස් කිරණ හෝ හෘද අල්ට්රා සවුන්ඩ් අධ්යයනයකදී සිදු කෙරේ. පපුවේ ආතරයිටික හෘද වස්තුවක් මේ ආකාරයෙන් සොයාගනු ලැබුවහොත්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට සහ නිර්වින්දනයේ ප්රමාණය නිර්ණය කිරීම සඳහා පසුව පපුවේ CT හෝ MRI අධ්යයනය කළ යුතුය.
ඇතැම් අධි අවදානම් සහිත පුද්ගලයින් තුළ, පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයන් විශේෂයෙන්ම CT ස්කෑනියකින් හෝ MRI සමඟ සාමාන්යයෙන් කුරුලෑ ආලේන ඇනරිස්සාවක් සොයා ගැනීමට විශේෂයෙන් සලකා බැලිය යුතුය. එවැනි දර්ශන අධ්යයනයක් සඳහා ඇඟවීම් ඇතුළත් වේ:
- මාර්ෆාන් සින්ඩ්රෝමය
- ටකායාසුගේ ගේ ධමනිය
- ටර්නර් සින්ඩ්රෝම්
- බික්කුස්පිඩ aortic කපාටය
- ප්රවේණික ආවේනික ආවේගයක් ඇති අයගේ පළමු ඥාතියෙකුගේ ඥාතියෙකුගේ ජානමය සම්භවය ඇති බව සිතිය
අවේණික aortic aneurysm හෝ උරස් ආතරයිටිස් ආනිසිස්සයක් එක්කෝ තිරසර අධ්යයනයකින් ලබා ගනී නම්, ශල්ය කර්ම කිරීම අවශ්ය නොවේ නම්, කම්පනය හෝ වෙනත් සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා රූප සටහන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ කාලානුරූපී නැවත ඇගයීම සිදු කළ යුතුය.
> මූලාශ්ර:
> Boules Tn, Compton Cn, ස්ටැන්සියල් එස්එෆ්, එට් ඇල්. පරිගණකමය ටොමොග්රැෆි ස්කෑන් පරීක්ෂණ සොයාගත හැකි "නොලැබෙන" ඇනුරිසීස් ශ්වසනය? Vasc Endovascular Surg 2006; 40:41.
> හර්ස්ක් ඇට්, හස්කල් ජේ, හර්ටzer නර්, එට් ඇල්. අක්ෂර / ඒහා 2005 බාහිර ආතර්ග රෝග ඇතිව රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය (පහළ අන්තය, ලිංගාශ්රිත, ශ්වසන හා ආඝ්රාත්මික ආතර්තිකය) පිළීබඳ හුරුබුහුටි උපදෙස්: අමරණීය ශල්යකර්ම / සමිතිය ඇමෙරිකානු සංග්රහය සඳහා වූ සහයෝගිතාවය, වාචික ශල්යකර්ම සඳහා සංග්රහය, හෘද චිකිත්සාව සහ මැදිහත්වීම් සඳහා සමාජය , ඖෂධීය ෛජව විද්යාව හා ජීව විද්යාව, විකිරණ විකිරණශීලි සංග්රහ සංගමය සහ ප්රායෝගික උපදෙස් පිළිබඳ Acc / Aha කාර්ය සාධක බලකාය (අතුරු කමිටු කමිටු කමිටු කමිටුව: පර්යන්තික රෝග සමඟ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශ සකස් කිරීම): හෘද හා ශ්වසන පුනරුත්ථාපන පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය ; ජාතික හෘද, පෙනහළු සහ රුධිර ආයතනය; සයාේසාරී හෙදියන් සඳහා සමිති; ප්රවාහණ අන්තර් සමාජ සමුලුව; වතිකපු රෝග පදනම. 2006 සංසරණය; 113: E463.
> සිගල් ක්ල, කොහාන් රී, කොබොබින් එම්, එට් ඇල්. උදර ඇටෝනික් ආනේසිසම් රෝග විශේෂඥ: Ct ලක්ෂණ සහ අවහිර නොකළ ආලේපන සහිත රෝගීන්. අජ්ර් අම් ජෝන් රෙන්ජෙන්ජෝල් 1994; 163: 1123.
> සිං කේ, බෝනාහ්, ජෝසොසැන් බින්, එට් ඇල්. ජනගහනය පදනම් කරගත් අධ්යයනයක්: උදරයේ ආර්තනික ආබාධ සඳහා අවදානම් සාධක හා අවදානම් සාධක: ටොම්සෝ අධ්යයනය. ඇඩ් එඩ් එඩීඩිමීල් 2001; 154: 236.