කළමනාකරණය සඳහා චිකිත්සාව සහ පිළිවෙත්
නිදන්ගත බාධාකාරී ස්ඵටික රෝගයක් (COPD) යනු පෙණහලුවල හා පිටතට ගලා යන වාතයට බාධා කරන පෙණහලුවල ප්රදාහය ඇතිවීමයි . හෘදයාබාධ රෝගීන්ගේ රෝගී තත්ත්වයන් අනුව වර්ගීකරණය කරන ලද හොඳම ප්රතිකාරය තීරණය කිරීම සහ රෝගයේ ප්රතිඵලය (පුරෝකථනය) අනාවැකි පළ කිරීමට උපකාරි වේ.
IV වැනි අදියර COPD වඩාත්ම බරපතල ස්වරූපයක් ලෙස සැලකේ. එය හුස්ම හිරවීමක් ( ඩයිපෙනය ) වේ. මෙම අදියරේදී ඔබේ ඖෂධ හොඳින් භාවිත නොකරන අතර, සරල කර්තව්යයන් මඟින් ඔබ හුස්ම හෙලනු ඇත. ඔබට පෙනහළු ආසාදන, ශ්වසන රෝග සහ ශ්වසන අපහසුතාවයන් පිළිබඳ වැඩි අවදානමක් ඇත.
COPD නැවතීමකින් තොරව සිදුවීම නිසා රෝගය මෙම අදියර බොහෝවිට හැඳින්වෙන්නේ "අවසාන අවධිය කෝඩෝනය" ලෙසය. මෙම තත්වය ප්රතිකාර කිරීමට ක්රම නොමැති බව ඉන් අදහස් නොවේ. IV වන COPD වඩාත්ම කළමනාකරණය කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ප්රතිකාර හා භාවිතයන් භාවිතා කිරීමේ බාධාවකි.
1 -
සිගරට් ඉවත් කිරීමදියවැඩියාව රෝගයෙන් පෙළෙනවාද යන්න සොයා බැලීමට පවා පෙර නොවූවත්, එය දුම්පානය අත්හැරීමේ ප්රතිලාභ ලබා ගැනීම ප්රමාදයි. රෝගය මන්දගාමි ප්රගතියට සහාය වීම පමණක් ප්රමාණවත් නොවන අතර, සෞඛ්ය ප්රතිලාභය කාලය සමඟ ඉදිරියට යනවා.
සති දෙකක් පමණ පසු, නිකටින් ඉවත් වීමේ ලක්ෂණ ඉතාමත්ම නරක අතට හැරෙනු ඇත. ඉදිරි මාස කිහිපය තුළ ඔබේ හෘදයාබාධ වැඩි දියුණු වන විට හෘදයාබාධ අවදානම අඩු වේ.
මාස 6 සිට නවයක් දක්වා වූ පසු, ඔබ හුස්ම හීනවීමට පටන් ගනී. සීනි තදබදය අඩු ගැටළු ඇති වේ.
2 -
ග්ලූටමේක්ල්යා සහ වසංගත එන්නත්ග්ලූටයාව සහ නියුමෝනියා එන්නත් රෝගයේ සෑම අදියරකටම ගෝල්ඩ් ප්රතිකාර ක්රමෝපදේශ අතර වේ. වාර්ෂික උණ වකුගඩු රෝගීන්ගේ අවධානම අඩුකිරීමේ අවධානම අඩු කරයි . නියුමෝනියා එන්නත බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව ලබා ගැනීමේ අවස්ථාවක් අඩු කරයි.
අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ වාර්ෂිකව උණ හිංසනය පමණක් පෙන්වන රෝගීන්ගේ රෝගී තත්ත්වයන් හා අඩු මරණ සංඛ්යාව 50% ක් පමණ වන බවයි.
3 -
කෙටි-ක්රියාකාරී බ්රොඩ්ඩොලයිටර්ස්ප්රේරිතල් (ඇබියුටරෝල්) වැනි කෙටි ක්රියාකාරී බ්රොන්ෂොයිඩ්රොයිඩ් අඩංගු බේරා ගැනීජන ආශ්වාසකයෝ , රෝග ලක්ෂණ නිරන්තර හෝ නරක අතට හැරෙන රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට මහජනතාවට උපකාර කරයි. මෙම ඖෂධ COPD හි සෑම අදියරක දී ම රැකබලා ගැනීමේ ප්රමිතීන් වේ.
Albuterol යනු බීටා-ඇගෝනිස්ට් පන්තියේ ඖෂධය වන අතර, එය ඔබේ සුවපහසුව අවට පේශීන් උත්තේජනය කරයි. ප්රෝටෙන්තිල් බොහෝ විට භාවිතා වන්නේ බ්රොන්කොස්පොස්ම් ආශ්රිත ශ්වසන අපහසුතා ක්ෂණික සංක්ෂිප්තයන් සඳහාය.
4 -
දිගු ක්රියාකාරී බ්රොඩ්ඩීවොලටරයඔබේ කෝටිපතියන් වර්ධනය වන විට, රෝග ලක්ෂණ මතු වීම වැලැක්වීම හෝ අඩු කිරීම සඳහා ඔබගේ වෛද්යවරයා දිගු ක්රියාකාරී ලෝකඩ ඒකකයක් එක් කළ හැකිය. එක් දිගු ක්රියාකාරී ලෝකඩ ද්රවයක් පමණක් භාවිතා කරන අතර ආරක්ෂිතව, සංයෝජන ප්රතිකාර බොහෝ විට අතුරු ඵල වේ.
දිගු-ක්රියාකාරී බීටා-agonists යනු සැල්මෙටෝරෝල් හෝ formoterol වැනි ඖෂධ අඩංගු බ්රොඩ්චොයිලයිටරර් වර්ගයකි. දිගු ක්රියාකාරී ප්රතිජීවක භෞතීය (Anchor), Spiriva (Combivent) හෝ වෙනත් (Atrovent), තවත් ආකාරයකි.
5 -
සැත්කමපිළිකා රෝගය පුනර්ජනනීය වශයෙන් සාමාන්යයෙන් දෙවන කෝප්පය තුළදී එකතු කරනු ලැබේ. එහි ක්රියාකාරිත්වය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට මිනිසුන්ට අභ්යාස, ලිහිල් කිරීම් හුස්ම ගැනීමේ ක්රම , පෝෂණ උපදෙස් සහ හැඟීම් සහිතව ඇතුළත් වේ.
රෝග ලක්ෂණ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම, ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම, සමාජ හුදෙකලා වීම සහ දිවි ගලවාගැනීමේ කාලය වැඩිදියුණු කිරීමට හැකි වේ. මෙම වැඩසටහන මගින් හෙද හෙදියන්, භෞතික හා වෘත්තීය චිකිත්සකයින්, ආහාර අනුභවකයන් සහ උපදේශකයන් බහුපාර්ශ්වීය කණ්ඩායමක් භාවිතා කරයි.
6 -
ස්ටීරෝයිඩ් බෙහෙත්ග්ලූකෝකෝටිකෝඩ් (සාමාන්යයෙන් ස්ට්රෝරයිඩ් ලෙස හැඳින්වුණු) ග්ලූකෝකෝටික් (Glucocorticoids) සමඟ ප්රතිකාර කිරීම මතභේදයට තුඩුදී ඇත. එහෙත්, III වන මට්ටමට පැමිණීමෙන් පසු GOLD ආශ්වාස ආකාරයෙන් නිර්දේශ කරනු ලබන අතර නිතර නිතර උග්රවීමෙන් පීඩා විඳිති.
රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් නරක අතට හැරෙන විට කෝපෙඩ්රොයිඩ් රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වාචික ස්ටීරෝයිඩ් භාවිතා කළ හැක. ප්රතිවිරුද්ධ ලෙස, වාතාශ්රය ඇති වී ඇති ස්ටෙරොයිඩ් , ස්ථායී රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම හෝ රෝග ලක්ෂණ සෙමින් නරක් වෙමින් පවතී.
7 -
ඔක්සිජන් චිකිත්සාවඔක්සිජන් චිකිත්සාව අඛණ්ඩ පදනමින්, ව්යායාම අතරතුර හෝ / හෝ ඩිස්පෙනාවේ හදිසි අවස්ථාවන් ලිහිල් කිරීම සඳහා IV වන අදියරේදී නිර්දේශ කෙරේ.
අඛණ්ඩ ඔක්සිජන් සාමාන්යයෙන් ධ්රැවීය රුධිර වායූන් මගින් මනිනු ලබන PaO2 යනු 55 mm HG හෝ ඊට අඩු හෝ 88% ක් හෝ ඊට වඩා අඩු ඔක්සිජන් සන්තෘප්ත මට්ටමකි.
8 -
පෙනහළු සැත්කමIV වන කෝප්පය සමග ඉතා විශේෂිත නිර්ණායක සපුරා ඇති අයට සැත්කම් සැත්කම් තුනක් ඇත. ඒවාට පෙනහලු පෙත්තක් ඉවත් කිරීම, පෙණහලු පරිමාණය අඩු කිරීමේ ශල්යකර්ම (LVRS) , පෙනහළු පෙණහලු ඉවත් කිරීම සහ පෙනහළු බද්ධ කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ.
විශේෂයෙන්ම දරුණු සෞඛ්ය තත්වයේ සිටින, විශේෂයෙන්ම වැඩිහිටියන් හෝ දුම් පානය කිරීම වැනි රෝගී තත්වයන් බහුලව පවතී.
9 -
හොඳ පෝෂණ ගුණයක් කැලරිපිළිකා රෝගය නිසා ඇතිවන දැඩි මානසික පීඩනය නිසා ශරීරයට ඇතිවන අධික ආතතිය නිසා ආහාරයට ගැනීමෙන් ඔබට ලැබෙන ඉන්ධන සියල්ලම පිළිස්සුවා. එබැවින්, කෝපීඩ්රාස් සහිත රෝගීන්ගේ ශරීරයේ ඇති කැලරි ප්රමාණය වැඩිවීම , ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ පොසිල රසායනික ද්රව්ය පොහොසත් වන සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් සඳහා අවශ්ය වේ.
නිවැරදි ආහාර ගැනීමෙන් ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කර ගැනීමටත්, COPD සමග ඇති පොදු පපුවේ ආසාදන වලට සටන් කිරීමටත් උදව් වන්න.
> ප්රභවය
- > බාධකයක් (GOLD) සඳහා ගෝලීය මුලපිරීම්. " වැළැක්වීම හා නඩත්තු චිකිත්සාව සඳහා සාක්ෂි ." අනතුරු වැළැක්වීම, කළමනාකරණය සහ වළක්වා ගැනීම සඳහා පොම්ප මාර්ගෝපදේශ: සෞඛ්යාරක්ෂක සේවය සඳහා වූ මාර්ගෝපදේශය. 2017: 9-18.