බ්රයිට්ටික් වෛද්ය යනු කුමක්ද?

තරබාරුබව හා බර අඩු කිරීම සම්බන්ධයෙන් විශේෂඥතාව

බරිතිය යනු තරබාරුකම අධ්යයනය කිරීම, ප්රතිකාර කිරීම සහ වළක්වා ගැනීම සම්බන්ධයෙන් කටයුතු කරන බෙහෙත් ශාඛාවයි. බ්රාට්යක්රිස් යන වචනය ග්රීක බාරේ සිට - එයින් විශාල හෝ විශාල වේ. බරාර්ටියා ක්ෂේත්රයේ ආහාර, ව්යායාම, චිකිත්සාව, ඖෂධ සහ ශල්යකර්ම ඇතුළත් වේ.

සෞඛ්යාරක්ෂක සේවා සපයන්නෙකුට බාරිතාන්ත්රය තුළ විශේෂීකරණය කළ හැකිය, නමුත් එය අනිවාර්යයෙන්ම ශල්ය වෛද්යවරයෙකු නොවේ.

බාලාටිය පිළිබඳ විශේෂඥයෙකු වන පෝෂණවේදියෙක් බරෛට විද්යාව පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් එකම පුද්ගලයන්ට ප්රතිකාර ලබා දීම වැනි රෝගීන්ව වළක්වා ගැනීමට හෝ ඊට වඩා ස්ථුලතාවය වළක්වා ගැනීමට විශේෂඥයෙකු වනු ඇත. සෞඛ්ය ක්ෂේත්රයේ බොහෝ අංශයන්ට බාරදිය හැකි විශේෂඥයින්ට හැකිය.

"බාර්ටීරියස්" යනුවෙන් වඩාත් බහුලව භාවිතා වන්නේ ශල්ය විකල්පයන් සමග තරබාරුකමට ලක්වන ඖෂධීය ක්ෂේත්රයටය. බාර්ටීට්රික් ශල්යකර්ම මඟින් තාවකාලිකව හෝ ස්ථිරවම ආමාශයේ ප්රමාණය අඩු කිරීම හෝ සිරුරේ කැලරි ලෙස ආහාරයට ගත හැකි හා ආහාරයට ගතහැකි ආහාර ප්රමාණය අඩු කිරීමට කටයුතු කරයි. සමහර bariatric ක්රියා පටිපාටි ලෙස, roux en y, බඩවැල් ප්රමාණය අඩු වන අතර, ශරීරයට අවශෝෂණය කරගන්නා කැලරි ප්රමාණය අඩු කරයි.

බ්රාටටික් ශල්ය වෛද්යවරුන්: අධ්යාපනය සහ සහතික කිරීම

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ බැරිතික වෛද්ය විද්යාව හැදෑරෙන වෛද්යවරයන් නම්, ඇමරිකානු තරබාරු වෛද්ය මණ්ඩලය (ABOM) විසින් සහතික කළ හැක.

සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරයෙකු විසින් පවුලේ වෛද්ය විද්යාව, අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාව හෝ සාමාන්ය ශල්යකර්මයක් මගින් ABOM සහතිකය ලබා ගැනීම සඳහා අතිරේක පුහුණුව ලබා ගැනීම සිදු කරනු ඇත.

බාටාක්රික් ශල්ය වෛද්යවරුන් ශල්යකර්මයේදී ශල්යකර්මයේදී වෛද්යවරුන් පුහුණු කර ඇත. තරබාරුකමට ප්රතිකාර කිරීමේ විශේෂඥ වෛද්යවරුන් නිර්භීත අය ලෙස හැඳින්වේ.

තරබාරුකම සමඟ කටයුතු කිරීමට අමතරව, බරිතිය, තරබාරුකම හා හෘද රෝග ඇතුළුව තරබාරුකමට ඇබ්බැහි වූ රෝගී තත්වයට පත්ව සිටින බව්තීස්ම ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් හොඳින් දැන සිටිති.

ශල්ය කර්ම ප්රතිකාර ප්රවේශය

බ්රයිටරික්රිස්න් සාමාන්යයෙන් පළමු ප්රතිකාරය නොලැබෙන ශල්යකර්මවලට ලක් නොකළ හොත් පර්යේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවායේ සීමිත කෙටි කාලීන සාර්ථකත්වය හා ඉතා දුර්වල දිගුකාලීන සාර්ථකත්වයක් ඇති බවයි. පූර්ව මැදිහත්වීම්වලට නිරතුරු ආහාරයට ගැනීමේ පුරුදු, නිරීක්ෂණයට ලක් කරන ලද ආහාර, ව්යුහගත ව්යායාම වැඩසටහන් සහ ඉලක්ක ගත හැසිරීම් රටා ඇතුළත් විය හැකිය.

ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. ඒ අය අතරින්:

• බෙල්වික් (lorcaserin) රුධිර ක්රියාකාරකම් පාලනය කරන සෙරෙතොනින් බන්ධන සක්රිය කිරීමෙන් රුචිය අඩු කරයි.
• බයිටා (exenatide) වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ග 2 සඳහා භාවිතා කරනු ලබන අතර, ආමාශයේ හිස් කබලේදී හා බර වේගයෙන් වැඩි වීමෙන් පුද්ගලයෙකුට වඩා වේගයෙන් වේගයෙන් සිදු විය හැක.
• Glucophage (Metformin) ද දියවැඩියාව සඳහා ද යොදා ගනී නමුත් මාංශ පේශිවල ඇති ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වැඩි කරමින් අක්මාව මඟින් නිපදවන ග්ලූකෝස් ප්රමාණය අඩු කිරීමෙන් බර අඩු කර ගත හැකිය.
• Qsymia (phentermine සහ topiramate) බර අඩු කර ගැනීම සඳහා විශ්වාස කරන ප්රතික්රියාකාරකයක් සහිත රුචිය උත්තේජකයකි.

• සෙන්ටිකල් (ඕලිසට්ට්) මේදය අස්ථි බිඳීමේදී අන්ත්ර ආමාත්ය ආක්රමණ අක්රිය කිරීමෙන් බඩවැල් ආතතිය අඩු කරයි.

බ්රයිට්ටික් සැත්කම්

බ්රයිට්ටික් ශල්යකර්මයක් යනු බාර්ටික් වෛද්ය විද්යාව තුළ ඇති ප්රධාන ලක්ෂණයකි. බාටරික් ශල්ය වෛද්යවරුන් සාමාන්ය ශල්ය වෛද්ය නේවාසික ප්රතිකාර අවසන් කිරීමෙන් වසරක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සහභාගිවීම අවශ්ය වේ. මෙම උසස් පුහුණුව මගින් විවිධ බර අඩු කිරීමේ ශල්යකර්ම සිදු කිරීමේදී අත්දැකීම් ලබා දෙයි.

බායිටීටික් ශල්යකර්මයක් සාමාන්යයෙන් ගණන් නොගන්නා ශල්යකර්මවලට භාජනය වී නැති අතර ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) 40 kg / m ² හෝ ඊට වඩා වැඩි සංඛ්යාවකට සැලකේ.

ශල්ය විකල්ප:

• ආයාචනා කළ හැකි ආමාශයික කණ්ඩි (lap band ලෙස හැඳින්වේ.) ලපරොකොක්ෂිකව සිදු කරන අතර ආමාශයේ විශාලත්වය සීමා කරන ස්ථිති නොවන සිලිකොන් වළල්ලක් භාවිතා කරයි.

• ගඩ්රික් බයිපාස් ශල්යකර්ම (Roux-en-Y bypass යනු වඩාත් පොදු ආකාරයෙන්) ආමාශයේ කොටසක් කපා ගැනීමට මිනිසාට හැකි ආහාර ප්රමාණය අඩු කිරීමට සැලසුම් කර ඇත.
• ගැස්ට්රි බැලූනය ආමාශයික අවකාශය අඩු කර ගැනීම සඳහා බඩේ ඇතුළත අපිරිසිදු බැලූම් තැබීම සම්බන්ධ අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රමයකි.
• ස්නානය කරන ලද ගස්ට්රැක්ටොමී (ආමාශයික හිස්වැසුම් ලෙසද හැඳින්වේ) මෙයට ආමාශයේ කොටසක් මෙන් ඉවත් කිරීම මගින් සියයට 15 ක පමණ ප්රමාණයකින් ආමාශයේ ප්රතිවර්ත කළ නොහැකිය.
• සිරස් පටල පටලැවිල්ලක (ආමාශ ආවරණ හෝ මැස්සන් ක්රියාපටිපාටි ලෙසද හැඳින්වේ) කුඩා බඩවැල් පසුම්බියක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා ආමාශයේ ස්ථිර පැටවීමයි.

වචනයක්

තරබාරු විශේෂඥතාව ඉතා අලූත් එකක් වන නමුත්, සැත්කම් සහ නොයෙකුත් ස්ථරයන් සමඟ තරබාරුකමට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශාල ප්රගතියක් ලබා තිබේ. තරබාරුකමක් ඇති පුද්ගලයන් සඳහා ශරීරයට ලබා දෙන කැලරි ප්රමාණය අඩු කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම සඳහා ආහාරමය මැදිහත් වීමේ සිට විවිධ වර්ගයේ ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය. තරබාරු පුද්ගලයෙකුට හා අධික තෙල අහිමි කිරීමට කැමැත්තෙන් සිටින අතර, බොහෝ විකල්ප ඇත.

> මූලාශ්රය:

> ග්රෝයි, වී .; බට්ටා, ඩී .; කෂිප්, එස් සහ අල්. "තරබාරුකමට පටහැනිව ශල්ය කර්මයට භාජනය නොවීම: සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂාවල ක්රමානුකූල සමාලෝචනය හා මෙටා විශ්ලේෂණය". BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.