ගැස්ට්රික් බැමි අසන්න
ආසෝෂි බයිපාස් යනු ආමාශ ප්රමාණයේ අඩු වීමක් සහ කුඩා බඩවැල්වල ආංශික බයිපාස් ප්රමාණය අඩු කිරීමෙනි. ගඩ්රික් බයිපාස් ද පොදුවේ හැඳින්වෙන්නේ "roux-en-y" බර අඩු කිරීමේ ශල්යකර්මයකි. දිගුකාලීන බර අඩු කිරීම සඳහා වඩාත් සාර්ථක බර අඩුකිරීමේ ශල්යකර්මයක් ලෙස මෙය හැඳින්වේ.
ආසෝෂි බයිපාස් රෝගීන් බොහෝ විට වඩා වේගයෙන් දැනෙන අතර සාමාන්යයෙන් වඩා දිගු කාලයක් රැඳී සිටින්න.
මෙය ආහාර පිළියෙල කිරීම සඳහා බඩේ කුඩා කොටස පමණක් වෙන් කිරීම සඳහා මල්ලක් නිර්මාණය කර ඇති නිසාය. ඊට අමතරව, කුඩා ප්රමාණයේ බඩවැල් ප්රමාණය ආහාර ප්රමාණය අඩු කිරීමට සහ ශරීරය මගින් භාවිතා කළ හැකි කැලරි.
ඔබ මෙම ක්රියා පටිපාටිය අනුගමනය කරන්නේ නම්, ක්රියාවලිය සඳහා උපරිම ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා ඔබගේ ආහාර ගැනීමේ හා ජීවන රටාවේ රැඩිකල් වෙනස්කම් සිදු කළ යුතුය. ශල්ය කර්මයෙන් පසු ආහාර එක් එක් අවුන්සයකට ආසන්න වශයෙන් සීමා කළ යුතුය. ආහාර සමග පානීය තරල ආහාරය පිරවිය හැකිය, එසේ නම්, එසේ කිරීමෙන් එය ඝන ආහාර ගැනීම වළක්වා ගත හැකිය. නමුත්, බඩවැල් ආහාරයට ගැනීම සඳහා බඩට ඇති හැකියාව නිසා, ඔබට කාලයත් සමග විශාල ප්රමාණයකින් පරිභෝජනය කළ හැකිය.
ශ්වසන මාර්ගෝපදේශන සැත්කම් ක්රියාවලිය
ආමාශයික බයිපාස් සැත්කම් සාමාන්යයෙන් ඇනෙස්ටෂියා රෝගයෙන් භාවිතා කරනු ලබන්නේ රෝහලක හෝ ශල්යකර්ම මධ්යස්ථානයකිනි. බොහෝ විට, ක්රියා පටිපාටිය laparoscopically සිදු, එනම් ශල්ය වෛද්ය කුඩා කැපුම් හරහා ක්රියාත්මක කිරීමට දිගු උපකරණ භාවිතා කරයි.
දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ශල්යකර්මය විශාල, සාම්ප්රදායික සැත්කම් මගින් සිදු කරනු ලබන "විවෘත" වනු ඇත. ශල්යකර්මයක් ආරම්භ කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන්නේ නම් ශල්ය වෛද්යවරිය තීරණය කළ හොත් විවෘත ක්රියාවලියකට පරිවර්තනය විය හැක.
සැත්කම ආරම්භ වන්නේ බඩ ප්රදේශයට අර්ධ අඟල් දිග විසිරීම් සහිතවයි.
මෙම කැපීම් හරහා මෙම උපකරණ ඇතුළත් කර ඇති අතර ශල්ය වෛද්යවරයා ආහාරයට ගැනීම ආසන්නයේ ආමාශයේ ඇති පෙත්තක් නිර්මාණය කරයි. මෙම මල්ලේ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන් වී ඇති අතර එය සිරුරේ ඉතිරි වී ඇති අතර එය තවදුරටත් සිරුරේ තබා නොගනු ඇත. ආමාශයේ ආහාර තබා ගන්නා සින්ක්ටික් මාංශ පේශි බඩේ භාවිතයට නොගත් කොටස වෙත බැඳී ඇත. ඉහළ බඩේ ස්කින්න්කර් පම්ප්ලේ ප්රවේශය බවට පත්වේ.
පසුම්බිය පිහිටෙවූ පසු ආහාර අරුචිකම් නොලැබෙන බඩවැල් කොටස කුඩා අන්ත්රය සවි කර ඇත. පහළ කොටස හා පහළ කොටසකට කුඩා අන්ත්රය බෙදීම කපා ඉවත් කිරීම, ඉහල කොටසේ සේදුම් වසා ඇත. බඩේ පහළ කොටස අලුතින් සාදන ලද පැෂ්ටයට අමුණා ඇත. පුංචි බඩවැලේ ඉහළ කොටස ශරීරය තුළ සිරුරේ ඉතිරිව පවතී, භාවිතයට නොගත් බඩට ඇලවූ නමුත් එය ද තවදුරටත් ආහාර පිළියෙල කරයි.
ශල්ය වෛද්යවරයා තීරණය කරන්නේ ස්ට්රයිල්ස් හා මැහුම් කාන්දු නො වන බවය. මෙවලම් ඉවත් කර ඇති අතර අවයව අවශෝෂණ මැහුම් හා වන්ධ්යා පටිය මගින් අවහිර කර ඇත.
ගැස්ට්රික් බයිසිකල් ශල්යකර්මයේ සාමාන්ය ප්රතිඵල
මෙම ක්රියාපටිපාටිය, ආතතිය වෙනස් කිරීම මත රඳා නොපවතින බැවින්, ආතති පටිපාටි වැනි සීමාකාරී ක්රියා පටිපාටියන් වඩා සාර්ථක වේ.
මෙම මල්ලේ සම්පුර්ණයෙන් පිරි හැඟීමක් ඇති කරවන අතර විශාල ආහාර වේලක් ආහාරයට ගැනීමට ඉඩ නොදෙන අතරම, කුඩා බඩවැල්වල කොටසක මග හැරීම හේතුවෙන් ශරීරය විසින් පරිභෝජනය කරන කැලරි සම්පූර්ණයෙන්ම භාවිතා නොවේ.
බර අඩු වීම සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ ඉතා කුඩා ආහාර වේලක් පමණක් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුවය. රෝගීන් අවම වශයෙන් ශල්යකර්මයෙන් පසු අතිරික්ත බරෙන් සියයට 60 ක් පමණ අහිමි වේ. තුනෙන් එකකට වඩා අහිමි වේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු වසර දෙකකට පමණ පසු බොහෝ රෝගීන් සිය අඩු බර දරයි. මෑත අධ්යයනයකින් පෙන්නුම් කළ පරිදි, රෝගීන් 90% ක්ම ශල්යකර්මයෙන් පසු වසර 10 කට පසුව ශරීරයේ බර අඩකින් අඩුවී ඇති අතර, රුක්ෂාන්-එන්-Y හා සමාන ශල්යකර්ම, විපාක වික්රියා වෙනස පෙන්වයි.
අවාසනාවකට මෙන්, ඊයම් වින්යාස්රැෆික් කම්පනය - සහ සමහරවිට roux-en-y - ප්රමාණවත් පෝෂණය ලබා ගැනීම හා ප්රමාණවත් තරම් විටමින් සහ ඛනිජ ද්රව්ය අවශෝෂණය කරති.
ශ්වසන ශල්ය කර්මයේ ඇති විය හැකි අවාසි
ඇත්ත වශයෙන්ම, මේ සඳහා වන අඩුපාඩු තිබේ - සහ ඕනෑම - ක්රියා පටිපාටිය. බොහෝ රෝගීන්ට ඩම්පින් සින්ඩ්රෝමයක්, ආමාශයේ සිට බඩේ සිට ඉතා වේගයෙන් චලනය වන තත්වය, ඔක්කාරය හැඟීම්, සීතල දහඩිය, මිරිකා හා බොහෝ විට දරුණු පාචනය සහ පපුවේ වේදනාව ඇති කරයි. බොහෝ රෝගීන් සොයාගන්නේ ආහාර වේලෙහි ප්රමාණය සහ සීනි පරිභෝජනය සීමා කිරීම බව ඩම්පින් සින්ඩ්රෝම් වලක්වයි.
පෝෂ්ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කිරීමට ශරීරයට ඇති හැකියාව අඩු වන බැවින් මන්දපෝෂණය අවදානමකි. බොහෝ රෝගීන් සිය ජීවිත කාලය පුරාම විටමින් සහ ඛනිජමය අතිරේක ද්රව්ය අවශ්ය වේ.
ශල්යකර්ම ආපසු හැරවිය නොහැකිය. නමුත් ශල්යකර්මයේ සීමාකාරී ස්වභාවය ශල්යකර්මයෙන් තුරන් කළ හැකි අතර, ශරීරයෙන් දිරවීමට හා භාවිතයට ගත හැකි ආහාර ප්රමාණය ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් අනුමානවාට වඩා බෙහෙවින් අඩුවෙන් සීමා කළ හැකි වන තෙක් මල්ල පසාරණය කළ හැකිය. ඔබ මෙම වෙනසකට කැමති නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. එවිට ඔබට මෙම සැප පහසු සහ ආරක්ෂිතව උපකාර කිරීමට සැලැස්මක් සකස් කළ හැකිය.
සමස්තයක් වශයෙන්, ආමාශයික බයිපාස් යනු සාමාන්යයෙන් බර අඩු කිරීමේ ශල්යකර්ම සිදු කරන ලද අතර, එක්සත් ජනපදයේ වාර්ෂිකව ක්රියාත්මක වන ක්රියාපිළිවෙල 140,000 ක්. සැලකිය යුතු අවදානමක් සහිත සංකීර්ණ ශල්යකර්මයක් වුවද, රෝගීන්ගේ බර අඩු කිරීමේ ශල්යකර්ම සඳහා තෝරාගෙන ඇති අයට වඩා වැඩි බර අඩු කිරීම, දිගුකාලීන බර නඩත්තු කිරීම හා සමස්ත සෞඛ්ය තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම ඓතිහාසිකව ඉහළ ගොස් ඇත.
මූලාශ්ර:
දැඩි තරබාරුකමට බරියිතාක් ශල්යකර්මය. පාරිභෝගික තොරතුරු පත්රිකාව. දියවැඩියාව සහ ගර්භණී හා වකුගඩු රෝග පිළිබඳ ජාතික ආයතනය. මාර්තු 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
ජෝන්ස්, නිකොලස් වී. Christou, MD, PhD, ඩිඩියර් පෙන, MD, සහ ලොයිඩ් ඩී මැක්ලන්, MD, PhD. "අවුරුදු 10 කට වඩා වැඩි කාලයක් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කෙටි හා දිගු කාලීන ගාහක ආබාධයකින් පසු බර වැඩිවීම" 2006 ශල්ය කථිකාචාර්යවරු නොවැම්බර්; 244 (5): 734-740.