සිරුරේ බර ශල්යකර්ම: ඩියුඩිනල් ස්විචය
ස්නායු මාරු කිරීමේ බර අඩු කිරීමේ ශල්යකර්ම ස්නායු මාරු සැත්කම් සහිත ඩීඑස් සහ biliopancreatic හැරීම ඇතුළු විවිධ නම් වලින් හැඳින්වේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය යනු සංයෝජකයෙකුගේ ශරීරයේ අක්රමිකතා හා සීමාසහිත බර අඩු කිරීමේ ශල්යකර්මයකි. මෙහි අර්ථය වන්නේ ක්රියා පටිපාටිය ආහාර සමඟ සම්බන්ධතා ඇති කරවන බඩවැල් ප්රමාණය අඩු කිරීම මගින් බඩවැල් මගින් අවශෝෂණය කළ හැකි කැලරි ප්රමාණය අඩු වන අතර සිරුරේ ආමාශය මඟින් ආසාදනය කළ හැකි ආහාර ප්රමාණය අඩු කරයි.
පුෂ්ප මංජුසාව ස්පන්දනය කිරීම මගින් කුඩා අන්ත්රයේ කොටසක් මග හැරීම සඳහා මධ්යස්ථ ප්රමාණයේ උදර පෝස්ටර් නිර්මාණය කරයි . මෙමගින් බර අඩු කර ගැනීමේ ක්රමවේදයන් සමඟ සැසඳීමේදී රෝගියා තම ආහාර ගැනීමේ පුරුදු සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොකර බර අඩු කරයි. ආහාරය අවුන්ස පහක් හෝ හයක් පමණ ආහාරයට ගත හැකි අතර, තවත් පොදු ක්රමවේදයක් සාමාන්යයෙන් එක් සම්පූර්ණ අවුන්සයකට එක භාගයක් තබා ගත හැකිය.
ද්විodenal මාරු ක්රියාවලිය
සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් රෝහලේ හෝ සැත්කම් මධ්යස්ථානයක සිදු කරන ලද ස්නායු මාරු පටිපාටිය ක්රියාත්මක වේ. ශල්යකර්මයක් ආරම්භ වන අතර, බඩවැල් සහ මැද උඩු ගර්භය තුළදී අඩි-අඟල් දිග විසිරීම් ආරම්භ වේ.
බඩවැල් කුඩා සැතපෙන සෙසු කොටසෙන් වෙන් කරනු ලැබේ. පුෂ්ප මංජුසාව පසුව කුඩා අන්ත්රයේ පහළම කොටසෙහි, කුඩා අන්ත්රයේ දෙවන සහ තෙවැනි කොටස්වලින් මඟහැරිය යුතුය.
එයින් අදහස් වන්නේ ආහාර අඳින ප්රමාණය අඩු කිරීම මගින් ආහාර අඳින ආහාර ප්රමාණය අවශෝෂණය කර ගැනීමට නොහැකිවීම, අඩු කැලරි, ඛනිජ සහ විටමින් අවශෝෂණය කරගත හැකි බවය.
ශල්ය වෛද්යවරයකු නිර්වචනය කළ හැකි නොගැලපෙන මැහුම් හෝ වන්ධ්යා පටියකින් තොරව එම උපකරණ ඉවත් කර ඇති අතර ඉන්පසුව ඉවත් කර තිබේ.
Duodenal මාරු වීමෙන් පසු ජීවිතය
Duodenal ස්විච් සැත්කම් ඉතා විශිෂ්ට ප්රතිඵල ඇති අතර, රෝගියාගේ වැඩිපුර බරින් 70% - 80% ක බරකින් යුක්ත වේ. කෙසේ වෙතත් මෙම ශල්යකර්මයෙන් තෝරාගත් රෝගීන් වෙනත් බර අඩු කිරීමේ ශල්යකර්මවලට වඩා පෝෂණ ඌනතාවයන් සඳහා වඩා ඉහළ අවදානමක් ඇත. මෙම ක්රියා පටිපාටිය යටතේ මන්දපෝෂණය වැළැක්වීම කළ හැකි නමුත් විටමින් සහ ඛනිජ ද ඇතුළුව පෝෂණ අතිරේක ද්රව්ය රෝගියාගේ ජීවිත කාලය සඳහා අවශ්ය වනු ඇත.
මෙම ක්රියා පටිපාටිය, වැඩිහිටි ක්රියාපටිපාටිය (biopancreatic diversion) (BPD) පිළිබඳ වැඩිදියුණු කිරීමක් අපේක්ෂා කෙරෙනු ඇත. ශල්ය වෛද්යවරුන් විශ්වාස කළේ බඩේ පතුලේ වසා ඇති පයිරෝනික් සින්ෆින්කර් සංරක්ෂණය කිරීමෙන් ආහාර හිඟය වැඩි දියුණු කිරීමට අවස්ථාව ලබා දීම, මන්දපෝෂණය සහ විටමින් අඩුපාඩු මට්ටම අඩු කිරීම සහ ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඩම්පින් සින්ඩ්රෝම් වළක්වා ගැනීමයි. කෙසේ වෙතත්, අධ්යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ ශල්යකර්ම දෙකෙන් පසුව මන්දපෝෂණ අනුපාතය වෙනස් නොවන බවය.
මෙම ශල්යකර්මයෙන් තෝරාගත් බොහෝ රෝගින්ට දිගු කාලීනව දිගුකාලීන ප්රතිඵල ලැබෙනු ඇත. ශරීරය ආහාරයට ගත නොහැකි ආහාර ජීර්ණය කිරීමට නොහැකිය. ජීවනාලීය වෙනස්කම් වෙනත් ආකාරයේ බැරිතික ශල්යකර්මයන් සමඟ ඔවුන් ඉතා වැදගත් ය.
ඊට අමතරව, රෝගීන්ගේ තෘප්තිමත් භාවය සඳහා වෙනත් ආකාරයේ සීමාසහිත බර අඩු කිරීමේ ශල්යකර්ම ඇති අයට වඩා සැලකිය යුතු විශාල කොටස් අනුභව කළ හැක.
විශාල ආහාර වේලක් ආහාරයට ගැනීම හා සැලකිය යුතු බර අඩු වීම ආහාරයට ගැනීම පමණක් නොව, නඩත්තු කළ හැකි ය. අපේක්ෂා කරන රෝගීන්ට ඉතා ආකර්ශනීය වන අතර ශල්ය වෛද්යවරුන් කිහිපදෙනෙකු මෙම ක්රියාපටිපාටිය ක්රියාවට නංවා ඇති අතර, රෝගියා විසින් සැලකිය යුතු සැළකිය යුතු නම් ශල්යකර්මයෙන් අනතුරුව ශල්ය වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට දුරස්ථ වීම. ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔබේ පසු විපරම් සිදුකිරීමේ හැකියාව ඔබේ ශල්යකර්මය තෝරා ගැනීමේදී සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
මූලාශ්ර:
> දැඩි තරබාරුකමට මාරාන්තික ශල්යකර්මයක්. පාරිභෝගික තොරතුරු පත්රිකාව. දියවැඩියාව සහ ගර්භණී හා වකුගඩු රෝග පිළිබඳ ජාතික ආයතනය. 2008 මාර්තු: http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> ජෝන්ස්, නිකොලස් වී. Christou, MD, PhD, ඩිඩියර් පෙන, MD, සහ ලොයිඩ් ඩී මැක්ලීන්, MD, PhD. "අවුරුදු 10 කට වඩා වැඩි කාලයක් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කෙටි හා දිගු කාලීන ගාහක ආබාධයකින් පසු බර වැඩිවීම" 2006 ශල්ය කථිකාචාර්යවරු නොවැම්බර්; 244 (5): 734-740.