එය කරන්නේ කෙසේද සහ එය කෙසේ ගන්නා ආකාරය
දියවැඩියාව හෝ වෙනත් ප්රයෝජනයක් සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් Metformin නිර්දේශ කළ විට, මෙම ඖෂධීය ප්රතිකාරය කුමක්ද? එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද? අතුරු ආබාධ අඩු කිරීම සඳහා එය ගත හැකි හොඳම ක්රමය කුමක්ද? ඔබට අත්විඳිය හැකි අහිතකර බලපෑම් හා ඒවා දැන සිටීම වැදගත්ද?
සමාලෝචනය
ඇමෙරිකානු දියවැඩියා සංගමයේ ප්රමිති අනුව අනුව, මෙට්රොෆින්, ඉවසා දරා සිටී නම්, එය වර්ග 2 දියවැඩියාව සඳහා ප්රමුඛතම මුඛ සෞඛ්යය දියවැඩියාවයි.
වර්ග 1 දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයන් මෙන් නොව, වර්ග 2 දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයන් ඉන්සියුලින් නිපදවයි. ගැටළුව වන්නේ ඔවුන් ප්රමාණවත් ඉන්සියුලින් නිපදවීම හෝ ඔවුන් විසින් ඉන්සියුලින් කාර්යක්ෂමව භාවිතා නොකරන බවයි. මීතෙඩින් යනු සිරුරට ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන බර අඩු නොකළ බෙහෙත් වර්ගයකි. බර අඩු කිරීම යනු වෙනත් දියවැඩියා ඖෂධ වැනි බර ප්රමාණය (හෝ පාඩුව) සමඟ සම්බන්ධ නොවන බවය.
කෙසේවෙතත්, සෑම ඖෂධයක්ම මෙන්, මෙටෆෝනිනයන්ට අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකි අතර සමහර ඒවා දැන ගැනීමට වැදගත් වේ.
එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
ප්රෝටීන් ලිලැක් විසින් ව්යුත්පන්න කරන ලද බියුටියුලයිඩ් ලෙස හඳුන්වන මෙට්රොෆිනින් වර්ගයේ ඖෂධ වර්ගයකි. ඉන්සියුලින් ප්රතිදානයෙන් හා ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු කිරීමෙන් රුධිර සීනි අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
වර්ග 2 දියවැඩියාව ඇති බොහෝ පුද්ගලයින් අධික බර-මේද සෛල ඉන්සියුලින් තම රැකියාවෙන් වළක්වා ගැනීම අවසානයේ සෛල ඉන්සියුලින් වලට ප්රතිරෝධී වීමට හේතු වේ. සෛලවලට ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධී වන විට, ඉන්සියුලින් සෛල වලට රුධිරයෙන් සීනි සෘජු කිරීමට ශක්තියක් නොලැබේ. ඒ වෙනුවට සීනි පවතින්නේ රුධිරයෙහිය.
එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අක්මාව වැඩිපුර සීනි සෑදීම මගින් අක්මාව ප්රතිචාර දක්වයි. එය ශරීරයට අවශ්ය වන්නේ ඉන්ධනය සඳහා අවශ්ය වන අතර අග්න්යාසය ඉන්සියුලින් නිපදවීම මගින් ප්රතිචාර දක්වයි. ඔබ අධි රුධිර සීනි සහ අධික ඉන්සියුලින් මට්ටම් සමග සවිකර තිබේ. මෝටරෝනින් මඟින් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කිරීමෙන් සහ අක්මාව මගින් නිෂ්පාදනය කරන සීනි නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම මගින් සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.
වෙනත් භාවිතයන්
දියවැඩියාව සඳහා භාවිතයට අමතරව, මෙතෝෆිනීන් සමහර විට සිලිකේටයේ ආධාරකයක් ලෙස පොලිතිස්ටික් ඩිම්බකර්ම (PCOS) වලදී "ලේබලය" භාවිතා කරයි. බර අඩු පාඩු ඇඳීම හෝ ගර්භණී දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම. පර්යේෂණය දැනට ඇස්තමේන්තු කර ඇති පිළිකා කිහිපයක්, පෙනහළු පිළිකා, පියයුරු පිළිකා සහ මුත්රාශ පිළිකා වැනි පිළිකා වර්ග කීපයක් ඇති අයගේ වැඩි දියුණු වීමක් සිදු වේ. පිළිකා රෝගය වර්ධනය කිරීමේදී විවිධ ක්රම ඔස්සේ Metformin ඉලක්ක කරන බව වෙනත් අධ්යයනවලින් සොයාගෙන තිබේ. මයිටොඩින් ද ටයිටොඩොයිඩ් මත ඇතිවන බලපෑම ගැන අධ්යයනය කරයි. ගර්භණීන්ට, තයිරොයිඩයේ මොඩල් සහ තයිරොයිඩ් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කර ගැනීමෙන් පෙනේ.
ඔබ එය රැගෙන යා යුතු විට
මෙම ආහාරය මගින් ආමාශයේ ඇති අවශෝෂණය වැඩි වන අතර අතුරු ආබාධ අඩු කිරීම, ආමාශයේ ඇතිවන ආමාශ ආඝාතය, පාචනය සහ ඔක්කාරය යනුවෙන් හැඳින්වේ. සාමාන්යයෙන්, මෙට්රොෆිනින්ට බොහෝ දෙනෙක් විශාලතම ආහාර වේල සමග එය රැගෙන යයි. මෙට්රොෆින් ආලේප කිරීම මතක තබා ගැනීම සඳහා, ඔබ දිනපතා එය එකවරම රැගෙන යාමට උත්සාහ කළ යුතුය.
Metformin ආරම්භ කිරීම
මෙට්රොෆින් යනු ප්රථමයෙන් ආරම්භ කරන විට ඕනෑම බඩේ අපහසුතාවක් ලිහිල් කිරීම සඳහා ක්රමයෙන් වැඩි කිරීම හෝ අනුප්රාප්තිය දිය යුතු ඖෂධයකි. මෙය ගතවේ කොපමණ වේලාවක් ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන සහ ඔබ ඖෂධ වලට ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය මත පදනම් වේ (බෙහෙත් ඖෂධ කීපයක්) ඇත.
නිදසුනක් වශයෙන්, මෙට්රොෆිනින්ට නවක පුද්ගලයකු වන අතර දිනකට දෙවරක් නිපදවනු ලැබේ. දිනකට 500 mg දිනකට වරක් රාත්රී ආහාරය ගැනීමෙන් සතියක් සඳහා රාත්රී ආහාරය ලබාගත හැකිය. සතියේ දෙවැනුව ඇය රාත්රී ආහාරය සමග 500mg සමග උදෑසන ආහාරය හා 500mg ලබා ගනී. සතියේ තුන්වනුව ඇය රාත්රී ආහාරය සමග මි.ග්රෑ. 1000 ක් සහ උදේ ආහාරය සමඟ 500mg ගන්නවා ඇත. සතියේ හතර වන විට ඇය ඇයගේ චිකිත්සක අරමුණ වනුයේ රාත්රී ආහාරය සමග 1000mg සමග උදෑසන ආහාරය සමග රාත්රී ආහාරය ගැනීමෙනි.
සිරුරේ කාලසීමාව පුරා ඔබ ඔබේ රුධිර සීනි අධීක්ෂණය කළ යුතුය. ඔබ අඩු රුධිර සීනි හෝ වෙනත් අතුරු ආබාධ අත්විඳින්නේ නම්, ඔබ ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු සම්බන්ධ කර ගත යුතුය.
සැකයක් ඇති විටම නිතරම අසන්න.
අතුරු ඵල වේ
Metformin ගැන මිනිසුන්ට ඇති ලොකුම පැමිණිල්ල වන්නේ ගෑස් සහ පාචනය ඇතිවීමයි. මෙය ක්රමයෙන් අඩු කර ගැනීමෙන් මෙය බොහෝ විට අඩු කළ හැකිය. ඔබ පාචනය හෝ වායුව අත් දකිනවා නම්, ඔබ වෛද්යවරයා නිවැරදිව ගන්නා බවට වග බලා ගැනීම සඳහා ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු අමතන්න.
ගෑස් හෝ පාචනය වැනි දිගු කාලීන අතුරු ආබාධ ඇතිවන විට, මෙම ඖෂධයේ දීර්ඝ නිකුතුවේ පිටපත ගැන ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුගෙන් විමසන්න. එමගින් ඩිම්බකෝෂක අතුරු ආබාධ වැලැක්වීමට උපකාර වන ඖෂධයකි. දීර්ඝ කරන ලද නිකුතුව සාමාන්යයෙන් සන්ධ්යා භෝජනය සමඟ දිනකට වරක් ගෙන ඇත.
මෙතෝෆිනින්ගේ අනික් අතුරු ඵල
දියවැඩියාව සඳහා බොහෝ ප්රතිකාර ක්රම මෙන් නොව, මයිටොඩින් හයිපොග්ලිසිමියා (අඩු රුධිර සීනි) නො වේ. එසේම බොහෝ වර්ග 2 දියවැඩියාව වැනි ඖෂධ මෙන් නොව මෙට්රොෆින්ට බර වැඩි වීමක් නොලැබේ.
මෙට්රොෆිනින්ගේ සමහර අතුරු ආබාධවලට වඩා බැරෑරුම් විය හැකිය. මෙම බලපෑම් වලින් එකක් ලැක්ටික් ඇසිඩෝසයිස් වේ. මෑත අධ්යයනයන් පවසන පරිදි මෙය මෙට්රොෆින් සමඟ සෘජුව සම්බන්ධ නොවූ අසාමාන්ය කොන්දේසියක් වුවද, ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් අවදානම දිගුකාලීන වකුගඩු රෝගය හා අක්මාව ලෙඩ රෝග සහිතව වැඩි වේ.
ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් හට රුධිරයේ ඇති ලැක්ටික් අම්ලය ඇති වන විට එය සාගරයේ වායුව වෙනුවට ඔක්සිජන් නොමැතිව සීනි පරිවෘත්තීය කිරීම සිදු කරයි. මෙට්රොෆින්හි නොසිටින පුද්ගලයන්ට ලෙඩිකල් ඇසිඩෝසිස් ප්රබල ව්යායාම, බරපතල රෝගාබාධ, තුවාල හෝ මත්ද්රව්ය විෂවීම වැනි දේවලින් සෑදී ඇත.
මෝටෝනික් වලට සම්බන්ධ ලැක්ටික් ඇසිඩෝස් රෝග ලක්ෂණ මෘදු හෝ බරපතල විය හැකි අතර, හුස්ම හිරවීම, ඉදිමීම, දුර්වලතාවය සහ පේශි වේදනාව ඇතුළත් විය හැකිය. ඔබ මෙට්රොෆින් ආසාදනය වන විට මෙම රෝග ලක්ෂණ ඔබ වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් නොකෙරුණු නම්, එය බරපතල සංකූලතා හෝ මරණය පවා සිදුවිය හැක (හෘදයාබාධයක්).
Mmetformin B12 ඌනතාවයක් ඇති වීමට හේතු විය හැක , පරිපූරක රක්තහීනතාවය ලෙස හැඳින්වෙන සංකූලතා හා ස්ථිර ස්නායු ආබාධ ඇති විය හැක. B12 ඌණතාවය ද ආඝාතය වැඩි වීමේ අවදානම සමඟ බැඳී පවතී . B12 හි අඩුපාඩු වල මුල් ලක්ෂණ ඇටසැකිලි රක්තහීනතාවය හා අවපීඩනය ඇතුළත රක්තහීනතාවට ඇතුළත් වේ. මෙට්රොෆින් භාවිතා කරන අයට, ඔබේ B12 මට්ටම් නිරීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වන්නේ විටමින් අඩු වීමක් ඇතිවීමට පෙර විටමින් නොමැති වීමයි.
පොදු නම්
බොහෝ අය සඳහා ව්යාකූල වන මෙට්රොෆිනින්ට නම් කිහිපයක් ඇත. මෙට්රොෆින් සඳහා පොදු නම් ඇතුළත් වේ:
- ෆෝටමේම්
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- රයිටෝ
මෙතෝෆිනින් අනෙකුත් දියවැඩියා ඖෂධ සමග ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. ඔබ ඔබ ගන්නා දේ හෝ ඔබේ ඖෂධ වැඩ කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබ නොදන්නේ නම් ඔබ ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නාගෙන් ඉල්ලා සිටිය යුතුය:
- ඇක්ටොප්ලස් මෙට් (මෙටෝෆින්, පියෝගිතශෝන් අඩංගු)
- ඇවන්දෙත් (මෙට්රොෆින්, රෝසිග්ලිතසෝන් අඩංගු)
- Glucovance (මීතෝනිං, ග්ලැබුරේඩ් අඩංගු)
- වික්ොක්ටේට් (මිටෙෆින් HCl / කැනැලිෆ්ෆොසින් අඩංගු)
- ජෝන්මෙට් (මෙටෝෆින්, සීටැග්ලිප්ටින්)
- Janumet XR (Metformin, Sitagliptin අඩංගු)
- ජෙන්ඩදෙටෝ (මෙටෆෝනයින්, ලිනගල්iptින් අඩංගු)
- කැටානෝ (මෙටෝෆින් / අලෝග්ඵිට්ටින් අඩංගු)
- Kombiglyze XR (Metformin, Saxagliptin අඩංගු)
- මෙටැග්ලිප් (මීතෝනිඩින්, ග්ලිපිසයිඩය අඩංගු)
- Prandimet (මීතෝනිං, රෙපගලින්යිඩ්)
- සින්ජාර්ඩි (මෙටෝෆින්, ජාර්ඩියන්ස් අඩංගු)
- Xi Guo XR ( මෙටෆොනික් HCl, ඩැපග්ලිෆ්ලොසින් අඩංගු)
වචනයක්
දියවැඩියාව වර්ග 2 ට අයත් පුද්ගලයන් සඳහා බෙහෙවින් තෝරාගත් ඖෂධයක් ලෙස Metformin යනු ඕනෑම ප්රතිරෝධයක් නොමැති රෝගීන් සඳහා රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේදීම නිර්දේශිත ඖෂධය ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ. (මෙම ඖෂධ භාවිතා නොකිරීමට හේතු) එය වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අයට ඵලදායී නොවේ. ක්රියාකාරී වෙනත් සාධකවලට අමතරව ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අඩු කිරීමට Metformin ක්රියා කරයි. බොහෝ දියවැඩියාවට පටහැනිවේ, එය බර වැඩි නොවීම සහ ඉතා බරපතල විය හැකි හයිපොග්ලිසිමීඩියා අතුරු මාර්ගයේ බලපෑමක් නැත.
ඖෂධය ආරම්භ කරන විට පාචනය සහ වායුව වැනි අතුරු කොටස් බොහෝ විට කාලය පුරාවටම මාත්රාව ඉහළ නැංවීමක් සිදු කළ හැකිය. අඩු පොදු නමුත් ඇතැම් විට බරපතල අතුරු ආබාධවලට ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් සහ බී12 හි අඩුපාඩු තිබිය හැකිය. ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වල ඇතිවිය හැකි ලක්ෂණ දැනීම හා B12 නිරීක්ෂණය කිරීම වඩාත් බරපතල සංකූලතා සමනය කළ හැකිය.
දියවැඩියාව වර්ග 2 ට ඇමතීම සඳහා මෙට්රොෆිනින් වර්ගීකරණයේ විශිෂ්ට තේරීමක් වන අතර, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර හා බර අඩු කිරීම (බර වැඩිවිය යුතු අයගේ) වැනි ජීවන රටාව ප්රවේශය වනුයේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධීතාවට විසඳුම් සහ දියවැඩියාව ඇති හැකි දිගුකාලීන ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමයි.
> මූලාශ්ර:
> ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය. දියවැඩියාව සඳහා වන වෛද්ය ප්රතිකාර ප්රමිති -2017 ප්රාථමික සේවා සපයන්නන් සඳහා අඩුපාඩුකම්
> චැප්මන්, එල්, ඩැරල්, ඒ, සහ ජේ. බ්රවුන්. දියවැඩියාව වර්ග 2 දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා Metformin සහ විටමින් බී 12 අතර සම්බන්ධය: ක්රමානුකූල සමාලෝචනය හා මෙටා-විශ්ලේෂණය. දියවැඩියාව සහ පරිවෘත්තිය . 2016. 42 (5): 316-327.
> කැස්පර්, ඩෙනිස් එල් .., ඇන්තනි එස්. ෆවුසි සහ ස්ටීවන් එල් .. හවුසර්. හැරිසන්ගේ අභ්යන්තර ප්රතිපත්ති පිළිබඳ මූලධර්ම. නිව්යෝර්ක්: මැක් ග්රවුන් හිල් අධ්යාපන, 2015. මුද්රණය.
> ලාලූ, ජේ, කයිබ්ෆ්ෆ්, එෆ්., ප්රප්ටි, ඒ. මෙට්රොෆින්-ආශ්රිත ක්ෂීරපායී අම්ලෝඩය (MALA): නව පාරාදීසයක් කරා ගමන් කරයි. දියවැඩියාව, තරබාරුකම සහ පරිවෘත්තිය . 2017 අප්රේල් 17 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).
> තෝමස්, I. සහ බී. ග්රෙග්. ෙමෙටෝෆීන්; එහි ඉතිහාසය හා අනාගතය පිළිබඳ සමාලෝචන: ලිලී සිට දිගු කාලීනව. ළමා රෝගාබාධ . 2017. 18 (): 10-16.