මත්ද්රව්ය කාර්යබහුල ක්රියාකාරීත්වයට ගැලපෙන පරිදි සහන සැලසීම හෝ වළක්වා ගැනීම
ශ්වසන අපහසුතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (COPD) රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මූලික වශයෙන් ප්රතිකාර ලබා දෙයි. රුධිර ප්රවාහය හරහා බෙහෙත් ලබා ගැනීම සඳහා ප්ලාස්ටික් ලබා ගැනීම වෙනුවට, ඉන්ඩාලර්ස් ගැටලුවේ මූලාශ්රයට ඖෂධ සපයන අතර වේගවත්, ඉලක්කගත ප්රතිඵල ලබා ගැනීම.
විවිධ ආකාරයේ ඖෂධ සහිත විවිධ ඖෂධ සහිත ඖෂධ ලබා දෙන අනිකුත් ඖෂධ (සමෝෂ්පෙරපි) සහ අන්යොන්යව සිටින අක්ෂි ආශ්වාස කරන්නන්.
ඖෂධ පුළුල් කාණ්ඩ තුනකට බෙදිය හැකිය.
- කෙටි ක්රියාකාරී ලෝකඩ
- දිගු ක්රියාකාරී ලෝකඩකාරක
- ශ්වසන ස්ටෙරොයිඩ්
එක් එක් කාර්යයන් COPD රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීම හෝ වළක්වා ගැනීම සහ වෙනත් වාචික හෝ එන්නත් ඖෂධ එකතු කළ හැක.
කෙටි-ක්රියාකාරී බ්රොඩ්ඩොලයිටර්ස්
හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට තමන්වම යොදන විට රෝග ලක්ෂණ (හුස්ම හිරවීම, සෙලවීම) පමනි. මෙම පුද්ගලයින් සඳහා, සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරුන් විසින් කෙටි-ක්රියාකාරී බ්රොන්ශොයිලයිටරයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
කෝඩ්ඩී බ්ලේච්හිදී ඇති වන බාධකවලට සීමා වී ඇති වාතාශ්රය ( බ්රොන්කියෝස්ල් ) විවෘත කිරීම මගින් (තාප්ප) විවෘත කිරීම මගින් බ්රොඩ්චොයිඩලයන් වැඩ කරයි. කෙටි කාලීන ක්රියාකාරී බ්රොඩ්ඩයිලයිටර්ස් "ඉක්මනින් සහ ඉක්මන් කිරීම" යනුවෙන් අදහස් කරනුයේ, ඔවුන් ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වන අතර, පැය හතරක් හෝ හයක පමණ කාලයක් සහන සපයයි. හදිසි අවස්ථාවන්හිදී ඔබ යන්නේ කොතැනක සිටියත් කොතැනක සිටියත් අවශ්ය වුවහොත් ඒවා භාවිතා කළ යුතුය.
කෙටි කාලීන ක්රියාකාරී ලෝකඩ බ්ලොහි යාන්ත්රකයන් සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ වර්ග දෙකක් තිබේ: beta-agonists , ස්නායු ආබාධ නැවැත්වීම සඳහා පෙති වලට බන්ධනය වන සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතික්රියාවන් අවහිර කරන එම රසායනික ද්රව්ය අවහිර කරයි.
එක්සත් ජනපදයේ දැනට අනුමත කරන කෙටි කාලීන ක්රියාකාරී බීටා ඒජන්සිස් (SABAs):
- Albuterol
- Xopenex (ලෙබල්බියුටෝරෝල්)
- මෙටප්රොට්රේටොල්
- ටර්බටලින්
එක්සත් ජනපදයේ දැනට අනුමත කරන කෙටි කාලීන ක්රියාකාරී ප්රතික්රියාකාරකයක් වන්නේ:
- ප්රතික්රියාවන් (ipratropium)
එසේම ipratropium සහ කෙටි ක්රියාකාරී බීටා-agonist albuterol අඩංගු වන Combivent යන සංඝටක සංඝටක සංයෝගයකි.
දිගු ක්රියාකාරී බ්රොඩ්ඩීවොලටරය
සංකූලතා සහිත රෝගී තත්වයන් සහිත පුද්ගලයින් නිතරම ආශ්වාස කරන ලද ඖෂධ රෝග ලක්ෂණ ඇතිද නැද්ද යන වගයි. මෙම ඖෂධ දිගු ක්රියාකාරී ලෝකඩකාරක ලෙස හැඳින්වේ.
පැය 12 සිට 24 දක්වා පැය 12 සිට 24 දක්වා පැය 12 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගතවුවහොත්, මෙම ඖෂධ වලින් ඇතිවන උග්ර අවදානම ඉහළ මට්ටමක පවතින පුද්ගලයන් හට ප්රයෝජනවත් වේ. කෙටි ක්රියාකාරී ලෝකඩකාරකයක් මෙන්, ඔවුන් බීටා-agonist හෝ anticholinergic ඖෂධයක් අඩංගු වේ.
එක්සත් ජනපදයේ දැනට අනුමත කරන ලද දීර්ඝ ක්රියාකාරී බීටා ඒජන්ට් (LABAs):
- සල්මෙරෙරෝල්
- ප්රසාංගික (formoterol)
- බම්බුටෝරෝල්
- ඉන්ඩකaterෝල්
- බ්රාවනා (ආර්formoterol)
එක්සත් ජනපදයේ දී අනුමත කරන දිගු ක්රියාකාරී ප්රතිජීවක න්යෂ්ටිය:
- ස්පී්රවා (tiotropium)
- ඇක්ලීඩීනියම්
විකිරිත ස්ටීරෝයිඩ්
අධික කෝඩෝනයකින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට දිගු කාලීන ක්රියාකාරී ලෝකඩ ලබා ගැනීමට ප්රතිචාර නොදක්වන අතර ශ්වසන පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා අමතර "තල්ලුවක්" අවශ්ය වේ. මෙම පුද්ගලයින් සඳහා ආඝ්රා ඇටෝරයිඩ් භාවිතා කළ හැකිය.
ආඝාත ස්ට්රෝඊඩීස් ( inhaled glucocorticoids) ලෙස හැඳින්වේ, දැඩි ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති අතර ක්ෂණික ආඝාතය තුල ඉදිමීම සහ නිෂ්පාදනය සීඝ්රයෙන් අඩු කළ හැකිය. මුඛ් ස්ටෙරොයිඩ් මෙන් ම ඒවා ක්රියා කරන නමුත් වේගයෙන් ක්රියා කරන අතර සැලකිය යුතු අවදානමක් සහ රෝහල්ගතවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
ඔවුන් සාමාන්යයෙන් දිනකට දෙවරක් භාවිතා කරන අතර බොහෝ විට සති දෙකක "කාලපරිච්ඡේදය" අවශ්ය වේ.
සාමාන්යයෙන් කෝඩෝන වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ආශ්වාස කරන ලද ස්ට්රෝඊඩීස් නම්:
- පුල්මිකෝට් (budesonide)
- Aerospan (ෆ්ලුනිසොලයිඩ්)
- Flovent (fluticasone)
- අසමානෙක් (මොෝටමසෝන්)
- QVAR (බීක්ලෝටොටමසෝන්)
ආශ්වාස කරන ලද ස්ට්රෝරයිඩ ඇතුළත් කර ඇති සංයුක්ත සූත්ර තුනක් ද තිබේ.
- Symbicort (formoterol සහ budesonide)
- ඇඩ්වෙයාර් (සැල්මෙටෙරෝල් හා ෆ්ලෙටිකාසෝන්)
- බ්රියෝ එලිප්ටා (විලාන්terol සහ fluticasone)
ආඝාත කරන ලද ස්ටීරොයිඩ් වල අතුරු ආබාධ වාචික හෝ එන්නත් කළ ස්ට්රෝයිඩ් වලට වඩා ප්රගාඪ වේ. ඔවුන් හට මුඛ මුඛය හෝ උගුර, රළුකම (ඩිස්ෆෝනියා) සහ වාචික අපේක්ෂාභූත (කම්පන) ඇතුළත් විය හැක.
දිගුකාලීන භාවිතය ග්ලූකෝමා හා ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හි වැඩි අවදානමක් ඇත.
> මූලාශ්රය:
> Vestbo, J .; හර්ඩ්, එස් .; ඇගොස්ටි, ඒ සහ අල්. "නිදන්ගත බාධාකාරී ස්ඵටික රෝගය හඳුනාගැනීම, කළමනාකරණය කිරීම හා වළක්වා ගැනීම සඳහා ගෝලීය උපාය මාර්ග: GOLD විධායක සාරාංශය." Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.