මෙඩිකෙයා වංචා වළක්වා ගැනීමට උදව් වන්න

සෞඛ්ය සේවා සපයන ප්රජාව වෙත විශේෂ පරීක්ෂණයක් සිදුකිරීම සඳහා පොලිස් පරීක්ෂකවරයෙකු පත් කර තිබේ. මෙම අනතුරු ඇඟවීම් මහජනතාවට ප්රෝඩාවේ ප්රවනතා ප්රචලිත කිරීමට අදහස් කරන ලදී. කර්මාන්තය තුළ වංචා සහගත ක්රියාවන් පිළිබඳ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය සහ දැනුවත් භාවය ලබා දීම සහ Medicare සහ Medicaid Anti-Kickback නීතියට අදාලව උල්ලංඝනයන් ආමන්ත්රණය කිරීමයි.

Medicare සහ Medicaid විරෝධී කික්බැක් නීතිය

යම්කිසි සෞඛ්ය ආරක්ෂණ තීරණ ගැනීම සඳහා මුදල් හුවමාරු කරගැනීමේ වරදකරුවෙකු හඳුනා ගැනීමට හා දඬුවම් කිරීමට ප්රතිචක්රීකරණ නීති රීති නියම කරයි. ප්රතිපාදන පුළුල් වන නමුත් වර්ග දෙකකට අයත් වේ:

• Medicare හෝ Medicaid වැඩ සටහන යටතේ ගෙවිය යුතු ඕනෑම සේවාවකට පුද්ගලයෙකු යොමු කිරීම බලපාන ඕනෑම මුදල් ගනුදෙනුවක්
• Medicare හෝ Medicaid වැඩසටහන යටතේ ගෙවිය යුතු ඕනෑම අයිතමයක් මිලට ගැනීම සඳහා ඕනෑම මුදල් ගනුදෙනුවක්

ප්රති-කික්බැක් ව්යවස්ථාව උල්ලංඝනය කිරීම සඳහා දඬුවම් බරපතල විය හැකිය. නීති විරෝධී ප්රතිඥාව උල්ලංඝනය කිරීම ෆෙඩරල් අපරාධයක් වන අතර, එය වසර පහක් දක්වා වන උල්ලංඝනය හා / හෝ සිරගත කිරීම සඳහා ඩොලර් 25,000 ක දඩයක් ලබා ගත හැකිය. දඩ මුදල් සහ සිරගත කිරීම් වලට අමතරව, සැපයුම්කරුවන්ට ෆෙඩරල් සෞඛ්ය ආරක්ෂණ වැඩසටහනට සහභාගි විය හැකිය. ෆෙඩරල් සෞඛ්ය ආරක්ෂණ වැඩසටහනට සැපයුම්කරුවෙකු ඉවත් කරගත් පසු, සේවා සපයන්නා විසින් සිදු කරනු ලබන සේවාවන් හෝ රෝගීන්ට ලබා දුන් භාණ්ඩ සඳහා ගෙවීම් තවදුරටත් නොලැබේ.

මෙයට ඇතුළත් වන සේවා හෝ නිර්වින්දන සැපයුම්කරුවෙකුගේ නියෝගය හෝ නියෝගය සපයන භාණ්ඩ ඇතුළත් වේ.

විශේෂ වංචා ඇඟවීම්

කූටප්රාප්තියේ නීති විරෝධී උල්ලංඝනය කිරීමක් ලෙස හැඳින්විය හැකි ක්ෂේත්ර පහක් OIG විසින් නම් කර තිබේ. ප්රෝඩාකාරී ක්රියාකාරිත්වය හඳුනාගැනීමට වඩා වෙනත් අරමුණු සඳහා ඔවුන් අදහස් කරන්නේ නැත.

• හවුල් ව්යාපාර වෙන්කිරීමේ ක්රම: වක්රව වන්දි වන්දියක් ලබා දෙන වෛද්ය ආයෝජකයින්ගෙන් යොමු කරන ලද ධාරාව ලබාගැනීමට ව්යුහගත කළ ඕනෑම හවුල් ව්යාපාරයක් සැකසහිත විය හැකිය. යොමු කිරීම්වලින් මූල්යමය ප්රතිලාභයක් ලබාගත හැකි ඕනෑම වෛද්යවරයෙකුට Medicare සහ Medicaid වැඩ සටහන් සඳහා වියදම්කාරී වන අනවශ්ය සේවාවන් නිසි ලෙස ඉටු කිරීම හෝ ඉටු කිරීම කළ හැකිය.
• Medicare විසින් ගෙවන ලද සේවාවන් අතිරික්තව භාවිතා කිරීම හේතුවෙන් මූල්ය දුෂ්කරතා නිර්ණය කිරීමකින් තොරව මෙඩිකෙයා රෝගීන්ට අතුරු නියෝග හෝ අඩුකිරීම් අත්හැරීම අත්හැරීම හෝ අඩුකිරීම් අත්හැරීම . රෝගියාට අනවශ්ය ඖෂධ ලබා ගත හැකි භාණ්ඩ හෝ සේවා සඳහා රෝගියාට පෙළඹවිය හැකිය. භාණ්ඩ සහ සේවාවන් නොමිලයේ ලබා දීම නිසා රෝගීන්ට සරිලන අයුරින් එකඟ වේ.
• වෛද්යවරුන් සඳහා රෝහල්වල දිරි දීමනා: ශීඝ්රයෙන් වර්ධනය වන කර්මාන්තයේ දී, වෛද්යවරුන් බඳවා ගැනීමට හා රඳවා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. විශේෂඥ වෛද්යවරුන් ආකර්ෂණය කර ගැනීම සඳහා රෝහල්වල සිටින රෝගීන් සිය රෝගීන් සියළුම රෝගීන්ට යොමු කරනු ඇතැයි යන්නෙන් අදහස් කෙරේ. මෙම තීරණය තීරණය කරනු ලබන්නේ රැකවරණයේ ගුණාත්මකභාවය වෙනුවට මූල්ය බලපෑම මතය.
• බෙහෙත් අලෙවි කිරීම: ඖෂධ හෝ ඖෂධවේදී විශේෂිත බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තම රෝගීන්ට නියම ඖෂධ නියම කිරීම සඳහා ත්යාග හෝ ගෙවීම් පිළිගනු ලැබේ. එක් නිෂ්පාදනයකින් තවත් භාණ්ඩයකට මාරු කිරීම සඳහා රෝගීන්ට ලබා දෙන ගෙවීම් ද අවදානම් හැසිරීම් පිළිබඳ දර්ශකය ද වේ.

• සායනික විද්යාගාර සේවාවන්: ඇතැම් අවස්ථාවලදී බාහිර රසායනාගාරයක් වෛද්යවරුන්, රෝහල් හෝ වෙනත් සැපයුම්කරුවන්ගේ විෙශේෂිත ෙසේවාවන්ට තම ව වස්ථාෙයහි ෙහෝ ෙකොන්තාත් බලාෙපොෙරොත්තු වන්ෙන් බාහිරව ලබා දිය හැකිය. එය රසායනාගාරයට යොමු කිරීම සඳහා හුවමාරු කර ගැනීමේ ප්රයෝජන ලෙස සැලකිය හැකිය.

වාර්තා තොරතුරු

වංචා අඩුකිරීමට සහාය වීමට, OIG මඟින් ඔබ සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුවට හෝ නීතිපති දෙපාර්තමේන්තුවට සම්බන්ධ විය හැකිය.

_{මූලාශ්ර:}

_{බ්රවුන්, ජූනි ගිබ්ස්. පරීක්ෂක ජනරාල්. පරීක්ෂක කාර්යාලය. එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව. දෙසැම්බර් 2, 1994, www.oig.hhs.gov.}