රෝගීන් (සහ වෛද්යවරුන්) එච්.අයි.වී.

එක්සත් ජනපදයේ දී, පූර්ව ප්රතිප්රියොතුර චිකිත්සාවේ (ART) ප්රවර්ධනයේ ප්රතිලාභ පිළිබඳව උපදෙස් ලබා දුන් විට පවා, ප්රතිකාර සඳහා සුදුසුකම් ලැබූ රෝගීන්ගෙන් විශාල කොටසක් එය ප්රතික්ෂේප කරනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, එක්සත් ජනපදයේ රෝග වැළැක්වීමේ සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානයේ (US Centers for CDC) අනුව , එච්.අයි.වී.

මෙම සංඛ්යාලේඛනයේ හදවතේ ඇති වූයේ ඉවසිලිමත් සූදානම සහ / හෝ අවබෝධය නොමැති බව බොහෝ දුරට උපකල්පනය කරන ලදී. කෙසේ වෙතත්, 2013 දී පවත්වන ලද අධ්යයනයකින් විශ්ව අධ්යයන රෝහලේ සූරිච් විසින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ, ART ආරම්භ කිරීමට ඇති අකමැත්ත නිසා රෝගීන්ට පමණක් නොව, ඔවුන්ගේ වෛද්යවරුන්ටද ව්යාප්ත වන බවයි.

යුරෝපයේ සහ ඕස්ට්රේලියාව පුරා පැතිරිණි. මෙම අධ්යයනය මගින් එච්.අයි.වී. රෝගයට ගොදුරු වූ රෝගීන් සහ අවම වශයෙන් දින 180 ක් සඳහා වෛද්යවරයෙකුගේ සත්කාරය ලබා ඇත. පැපිලියානාවේ රෝගීන්ගෙන් වසරකට හතරකට පෙර 67% ක් හඳුනාගෙන ඇති අතර 28% ක් කලින් වසර පහකට හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තිස්සේ හඳුනාගෙන ඇත.

සමීක්ෂණයට ලක් වූ වෛද්යවරුන් අතරින් 78% ක් එච්.අයි.වී ආසාදනය වී වසර පහක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත වී ඇති අතර 90% කට එච්.අයි.වී.

එච්.අයි.වී. චිකිත්සාව සඳහා පෙර තිබූ බාධක

රෝගීන් අතර ප්රතිකාර සඳහා ඇති ප්රධානතම බාධක වන්නේ ඉහළ පෙති බර හා මත්ද්රව්ය ආශ්රිත අතුරු ආබාධ සඳහා ඇති ඉහළ හැකියාවයි.

මේ අතර, වෛද්යවරයාගේ අකැමැත්ත නිසා, බොහෝ විට ආවේණික ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස හා ප්රතිවිරෝධි විද්වත් මතයක් ලෙස ART ලෙස ආරම්භ කිරීම සඳහා "නිවැරදි" වේ.

වර්තමාන පරම්පරාව ඖෂධවලට වඩා අඩු අතුරු ආබාධ සහ අඩු අතුරු ආබාධයක් ආවරනය කිරීම මෙන්ම 500 / mL සහ ඉහළ CD4 ප්රමාණයෙන් CD4 බැක්ටීරියා වලට HIV ආමාශගතව ප්රතිකාර කිරීමේ ව්යාපාරයක් බොහෝ දුරට ඉවත් කර ඇත.

ඒ වෙනුවට රෝගීන්ගේ මුල් කාලීන ප්රතිකාර වල ප්රතිලාභ ගැන සැලකිලිමත් වන අතර, රෝගීන් බොහෝ දෙනෙක් ප්රතිකාර සඳහා කැපවීමට නොසැලෙන ලෙස වෛද්යවරුන් සලකති. නමුත් බොහෝ විට කලා කෘති ප්රමාද කිරීම, මාස ගනනක් නොව, වසර ගනනාවක් තිස්සේ ප්රතිකාර සඳහා ප්රමාණවත් නොවේ. සමීක්ෂණයට අනුව:

• රෝගීන්ගෙන් සියයට 47 ක්ම "එචි.අයි.වි. ගැන සිතීමට අකමැති විය."

• ප්රතිකාර සඳහා සුදුසුකම් ලත් අයගෙන් 50% ක් පැවසුවේ "ඔවුන් සූදානම් නැති" බවයි.

මෙහි සඳහන් ප්රධාන හේතු වූයේ "රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම" හෝ "ආරම්භ කිරීමට පටන්ගන්නා විට මට කියන්නට මගේ ශරීරය මත රඳා සිටීම" යන ආකල්පයයි.

ඊට ප්රතිවිරුද්ධවම, වෛද්යවරුන් නිතිපතා ප්රමාද කල අතර ART විසින් ඔවුන් "රෝගියාට ප්රමාණවත් තරම් දැන නොසිටි" නිසා හෝ රෝගියාට "මානසික අවපීඩනය" ආරම්භ කිරීමට පටන් ගත්තේය. අමතරව:

• සමීක්ෂණය කරන ලද වෛද්යවරුන්ගෙන් සියයට 93 ක් වත්මන් ප්රතිකාර නිර්දේශ ඔවුන්ගේ රෝගීන්ට සුදුසු බව විශ්වාස කළහ.

• කෙසේවෙතත්, සැබෑ ජීවිතයේ දී 51% ක් පමණක් සිග්නේචර් 500 ත් සෙල්සියස් අංශක ධාරිතාවෙන් අඩු රෝගීන් සඳහා පිළියම් ආරම්භ කළ අතර, සෛල 500/500 කට වඩා CD4 ප්රමාණයෙන් රෝගීන් හට යෝග්ය බව 16% ක් විශ්වාස කළහ.

මෙම සංඛ්යා වල විෂමතාවයන් ප්රතිකාරකයන් අතර පොදු නොකැමැත්තක් දක්වයි. අතීතයේ දී මාර්ගෝපදේශයන් දකින අය අතර නොසිතූ විපාක ඇතිවන විට වසර කිහිපයකට පසුව පසුබැසීමට පමනක් ඔවුන් තුළ ඇතිවන සැකයන් පිළිබිඹු විය හැකිය.

එපමනක් නොව, ආකල්පමය බාධක මැඩලීම සඳහා ඇති නොහැකියාව පෙන්නුම් කරන්නේ, පසුගිය දශක කිහිපය තුල "එච්.අයි.ඩො. මෙම කාරණය නම්, ප්රතිපත්ති සම්පාදකයන් විසින් සායනික සාක්ෂි සහ සායනික පුහුණුව අතර ඇති පරතරය අඩු කිරීමට වෙහෙසෙන බැවින්, එය "උඩඟු වීම" පිලිබඳ ගැටලුවක් විය හැකිය.

එච්.අයි.වී. වයස්ගත වූවන්ගෙන් වයස අවුරුදු 15 ත් 65 ත් අතර වයස්ගත වයස් කාණ්ඩ පරීක්ෂණයක් පවත්වන විට, "අධි අවදානම් සහිත" කන්ඩායම්වල පමණක් නොව, එච්.අයි.වී. සමග සංෙයෝජිත වී ඇති ස්නායු හා වැරදි තොරතුරු ලබා ගැනීම අපේක්ෂා කෙරේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{රෝග පාලන සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථානයක් (US Centers). "CDC Fact Sheet | එක්සත් ජනපදයේ එච්.අයි.වී: රැකවරණ මට්ටම." ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියාව; 2012 ජුලි පළ කර ඇත.}

_{ෙෆර්, ජ .; නිකා සහ ඩී; Goffard, J .; et al. "ප්රතිදේහවිරෝරී චිකිත්සාව ආරම්භ නොකිරීමට හේතු: රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ වෛද්යවරුන් අතර බහු ජාතික සමීක්ෂණයක්." යුරෝපීය ඒඩ්ස් සායන සංගමයේ (EACS) සම්මේලනය; බ්රසල්ස්, බෙල්ජියම ඔක්තෝබර් 16-19, 2013; අක්ෂර PS11 / 1.}