නීති දෙකට අතිරේක සහනාධාර ලබා දීම, නමුත් ඔවුන් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ
2017 ජනවාරියේ දී, කථානායක පෝල් රියාන් සම්මුඛ සාකච්ඡාවක් ලබා දුන් අතර ඔහු කියා සිටියේ රිපබ්ලිකන් සෞඛ්ය ආරක්ෂණ යෝජනාව "ACA] වලට වඩා වඩා හොඳ" ආපසු ගෙවීමේ බදු ක්රමයක් ඇති බවය. "
සෞඛ්ය ප්රතිපත්තියේ විශේෂඥයින් ක්ෂණිකව අවධානය යොමු කරන්නේ ACA දැනටමත් ආපසු ගෙවිය හැකි අත්තිකාරම් සහිත වාරික බදු බැර කිරීම් භාවිතා කරන බවය. හෙයාර් රිපබ්ලිකන් ඔවුන්ගේ ඇමරිකානු සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පනත (AHCA) ඇතුලත් කරන ලද සහනාධාර යාන්ත්රණයකි.
ඒඑච්ඒඑල්ඒ සභාව මැයි 04 වන දින සම්මත කරන ලදී. නමුත් සෙනේට් සභාව විසින් සම්මත වූ වෙනස් අනුවාදයක් ඉදිරිපත් කිරීමට බලාපොරොත්තු වන නමුත්, සංශෝධන සහිතව එකඟ විය යුතු ය .
සෙනෙට් සභාව වෙනස් විය හැකිය. නමුත් සභාව විසින් සම්මත කරන ලද ඒඑච්එල්ඒ අනුවාදය දෙස බලමු. ඒ සඳහා දැනටමත් පුද්ගලයින්ට දැනටමත් ලබාදී ඇති බදු බැරකම් සමඟ බදු බදු වර්ග සන්සන්දනය කරනු ඇත.
"ආපසු ලබා ගත හැකි අත්තිකාරම් බදු ණය" යනු කුමක්ද?
ආපසු ගෙවිය හැකි බදු ණයක් ඔබ බදු වශයෙන් ගෙවිය යුතු ප්රමාණයට වඩා වැඩි වුවද ඔබට ලැබිය හැකි සම්පූර්ණ මුදලක් (ඔබට ආපසු ගෙවිය හැකි බදු ගෙවීම් ඔබේ බදු වගකීම සමනය කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය, නමුත් ඔබට අමතර මුදලක් ලබා නොලැබේ ආදායම් බද්ද ගෙවීමට වඩා ඉහළින් ඔබ්බට ඇති බදු ණය ප්රමාණය). ආපසු ගෙවීමේ බදු ගෙවීම් බදු ගෙවිය යුතු දේ කපා හැරිය හැකිය. ඉතිරි වී ඇති මුදල් තිබේ නම් IRS විසින් ඉතිරි බදු ණය ඔබ වෙත එවනු ලැබේ.
නැතහොත් ඔබට දැනටමත් ආපසු ගෙවිය යුතු නම්, IRS විසින් ඔබගේ ආපසු ලබා දීම සඳහා බදු ණය එකතු කරනු ඇත.
උදාහරණයක් ලෙස, ජේන් ගේ සමස්ත ආදායම් බදු බිල ඩොලර් 1,500 යි. හුවමාරු කර ගැනීමෙන් ඇය සිය ආවරණය මිලදී ගත් නමුත් අවුරුද්දේ ඇගේ රක්ෂණය සඳහා සම්පූර්ණ මිල ගෙවා ඇති අතර, ඇයගේ බදු ගෙවීම මත වාරික සහනාධාරය (බදු බැරකම්) ඉල්ලා සිටීමට තීරණය කර ඇත.
ඇයගේ වාරික බදු බැරකම් ඩොලර් 2,000 ක් බව පෙනී යයි නම්, IRS විසින් තම බදු බිලට බදු ගෙවීමෙන් ඩොලර් 1,500 ක මුදලක් අයකරනු ඇත, ආපසු ගෙවන චෙක්පත ලෙස ඇය අනෙක් $ 500 යවනු ලැබේ.
ඒඑස්ඒ බදු බැරකම් ක්රියාත්මක වන ආකාරයත්, ඒඑච්ඒඑස් බදු ගෙවීම් ක්රියාත්මක වනු ඇත.
අත්තිකාරම් කළ හැකි බදු ණයක් ඔබ ඔබේ බදු ආපසු ගොනු කිරීමට පෙර, ඔබට කලින් ලැබිය හැකි ය. හුවමාරුව හරහා ඔබට සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලැස්මක් ඇතුළත් කර ඇත්නම් සහ ඔබ විසින් මසකට ඔබ වෙනුවෙන් වාරික බදු දීමනාවක් ගෙවනු ලැබේ නම් ACA හි වාරික බදු බැරකම් ප්රවර්ධනය කරනු ලැබීම (පුරවැසියන්ගෙන් සියයට 83 ක් පමණි) 2017 දී හුවමාරු සැලසුම් සඳහා අත්තිකාරම් වාරික බදු ගෙවීම් හෝ APTC) ලබා ගනී.
කෙසේ වෙතත්, වසර පුරාම ඔවුන්ගේ ආවරණ සඳහා පූර්න මිලක් ගෙවීමට හා ඔවුන්ගේ බදු ගෙවීම් මත ඊලඟ වසන්තයේ දී ඔවුන්ගේ බදු බැරකම් ඉල්ලා සිටීමේ තෙක් බලා සිටීමට සිදු වනු ඇත.
බදු අඩු කිරීම් බදු අඩු කිරීම් සැලකිල්ලට ගන්න. අඩු කළ විට ඔබේ බදු ආදායමෙන් ඔබ යම් මුදලක් අඩු කර ගැනීමෙන්, ඔබ ගෙවිය යුතු සම්පූර්ණ බදු මුදල අඩු කර ගැනීමෙන්. එහෙත් බදු ගෙවන්නේ ඔබ ගෙවිය යුතු මුළු බද්දෙන් ඍජුව බැවිනි.
සෞඛ්ය තත්ව රක්ෂණ වාරික සමහර අවස්ථාවලදී අඩු කළ හැකි නමුත් සෞඛ්ය රක්ෂණය වඩාත් සාධාරණ මිලකට ලබා ගත හැකි වන පරිදි ඩොලර් 2,000 ක බදු බැරකම් ඩොලර් 2,000 ක බදු අඩු කිරීමකට වඩා වටිනා ය.
ACA බදු ක්රෙඩිට් වෙතින් AHCA බදු ලැබීම් වෙනස් වන්නේ කෙසේද?
ACA වාරික බදු බැරකම් ක්රියාත්මක වන්නේ කෙසේදැයි මුලින්ම බලමු.
දරිද්රතා මට්ටමේ සියයට 100 සහ 400 අතර කුටුම්භ ආදායම සහිත පුද්ගලයන් සඳහා ACA වාරික බදු ගෙවීම් ලබා ගත හැකිය. (පහළ මට්ටමේ ප්රාන්ත 31 හි දරිද්රතාවයෙන් සියයට 139 ක් සහ ඩී.ඩී. - මෙඩිකේඩ් ව්යාප්ත කර ඇත ).
ACA රක්ෂණ වාරික බදු බැර කිරීම් සඳහා වූ ඉඩ ප්රස්ථාව වන්නේ, එම ආදායම උපයනු ලබන පුද්ගලයින් සඳහා කොපමණ වයසකද, කොපමණ සෞඛ්ය රක්ෂණයක්ද වේද යන්නයි.
ඒඑස්ඒ යටතේ, ලියාපදිංචි වී ඇති වාරිකයන් තීරණය කිරීමේදී වෛද්ය ඉතිහාසය සැලකිල්ලට නොගනී. එය තවදුරටත් වෙනස් වන සාධකයක් නොවේ. එය බොහෝ ප්රාන්තවල සිට 2014 දක්වා වූ කාලයයි.
ඒ අනුව ACA යටතේ, වැඩිහිටි ජනතාව සඳහා වාරික බදු ගෙවීම් සාමාන්යයෙන් (පෙර පූර්ව සහනාධාර වාරික වැඩි වේ) සහ රක්ෂණ වඩා මිල අධික වන ප්රදේශවල ජීවත් වන ජනතාව සඳහා.
උදාහරණයක් වශයෙන්, ඇලස්කාවේ දී සම්පූර්ණ මිල වාරික (එනම්, බදු ගෙවීම් සඳහා පෙරාතුව) පෙරාතුව උතූතියට වඩා තුන් ගුණයකින් වැඩි වේ. ඒ අනුව ඇලස්කාවේ සාමාන්ය වාරික බදු බැරකම් ඩොලර් 848 / මාසයක් වන අතර, යූටාහි සාමාන්ය වාරික බදු බැරකම් ඩොලර් 200 කි. ඒඒඑස්ඒ සහනාධාර සියල්ලම මුළු රට පුරා පසු සහනාධාර දීමනා සමාන කර ගැනීම සඳහා එකම මුදල උපයාගෙන සිටින අයට වාරික වශයෙන් එම මුදලම ගෙවනු ලැබේ. (ඇලස්කාට ද නිවැසියන්ට ඵලදායී ප්රතිලාභ ලබා දෙන ඉහළ දරිද්රතා මට්ටමක් ඇත. ඔවුන්ගේ වාරික සඳහා අමතර ආධාරයක්).
එහෙත් ඒඑස්ඒ බදු ගෙවීම් දරිද්රතා මට්ටමෙන් සියයට 400 ක් කපා හැර තිබේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් සහනාධාර පිරි නැමීම රටේ ඇතැම් ප්රදේශ වල මධ්යම පන්තික පවුල් සඳහා අගනා රක්ෂන වාරික ලබා ගැනීමට හේතු විය. ඇමෙරිකාව මේ සඳහා තමන්ගේමම අවධානය යොමු කළ හැකිය (මෙම වසරේ මුලදී මිනීනෝටා සිදු වූ අතර කොලරාඩෝට ඒ හා සමාන මිනුමක් සලකුණු කළ නමුත් එය නොපවති), නමුත් දරිද්රතා මට්ටමේ ආදායමෙන් සියයට 400 කට වැඩි ආදායමක් සහිත කුටුම්භයන් සඳහා තනි වෙළඳපොළ ආවරණයක් ලබා ගත හැකි බව ACA විසින්ම නොවේ (ඉදිරිදර්ශනය සඳහා, 2017 දී හතර දෙනෙකුගෙන් යුත් පවුලක් සඳහා කපා හැරීම ඩොලර් 97,200 ක්).
දැන් AHCA බදු ගෙවීම් ක්රියාත්මක වන ආකාරය දෙස බලමු.
ඒඑච්ඒඒඒසී හවුස් අනුවාදය සම්මත විය යුතු නම්, 2018 සහ 2019 දී ඒඑස්ඒ ආකෘතිය බොහෝ දුරට පවතිනු ඇත. එහෙත්, මිත්තණිය, සීයා සහ කෙටි කාලීන සැලසුම් හැරුණු විට වාරික බදු ගෙවීම්, හුවමාරු සැලසුම් සමග භාවිතා කිරීම සඳහා (හුවමාරු සැලසුම් සඳහා, බදු ගෙවීම් ආපසු ගෙවිය හැකි නමුත්, ඒවා ප්රවර්ධනය කළ නොහැකිය, මිනිසුන්ට සම්පූර්ණ මිලක් ගෙවීමට සිදුවනු ඇත ඔවුන්ගේ හුවමාරු කර ගැනීම සඳහා ඉදිරිපත්වීම සඳහා ඔවුන් ඉදිරිපත්ව සිටීම හා ඔවුන්ගේ බදු ගෙවීම් සඳහා බදු බැර කිරීම් ලබා ගත හැකිය).
2019 න් පසුව සමාන ආදායමක් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා ශුද්ධ වාරිකය සමානුපාතිකව ඉවත් කිරීමත්, එවකට එකම සාමාජිකයන් සඳහා සමාන බදු ගෙවීම් ලබා දීමටත් අවධානය යොමු කරයි. එය දිශාවෙහි මූලික වෙනස්කමකි. ජනතාවගේ ආදායම මත පදනම්ව සාධාරණ මුදලක් ගෙවිය හැකි ක්රමයක් වෙනුවට, ඒ ඒ වයස් කාණ්ඩයේ සිටින ඕනෑම අයෙකුට සමාන අදායමක් නොතිබුණත්, AHCA බදු ණය සඳහා ආදායම් සීමාව දක්වා වෙනත් අයෙකුට සමාන බදු ගෙවනු ඇත. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, සහනාධාරයේ "සාධාරණත්වය" තීරණය කරනු ලබන්නේ එක් පුද්ගලයෙකුගේ මූල්යමය අවශ්යතාවය සහ එක් එක් ක්ෂේත්රයේ ආවරණ පිරිවැය වෙනුවට, සහනාධාරයේ ප්රමාණය අනුව ය.
ඒඑච්ඒසී හි බදු අනුපාතය සඳහා වන ආදායම් සීමාව ඉතා ඉහළ අගයක් ගනී. ඒඑච්ඒසී බදු ගෙවීම් සඳහා තනි පුද්ගලයන්ට ආදායම ඩොලර් 75,000 දක්වා සහ සම්පූර්ණ ආදායම ඩොලර් 150,000 දක්වා විවාහක යුවළවල් (එම මුදලට වඩා ඉහළ මට්ටමකට පත්වේ). එක් පුද්ගලයෙකු සඳහා ඩොලර් 75,000 ක් දරිද්රතා මට්ටමේ සියයට 621 ක් වන අතර, ඒඑච්එල්ඒ යටතේ බදු ගෙවීම් මධ්යම පන්තියට හා ඉහල මධ්යම පන්තියට වඩා බෙහෙවින් වැඩි වනු ඇත. වයස අවුරුදු 60 ක් වන අතර ආදායම එක් පුද්ගලයෙකු සඳහා ඩොලර් 115,000 ක් දක්වා වැඩිවී ඇත. (අවලංගු කිරීම සඳහා ඉහළ සීමාව වන්නේ වයස අවුරුදු 29 ක් වන ඩොලර් 95,000 කි).
එහෙත් ඒඑස්ඒඒ බදු ගෙවීම්වලට අනුව, ඒඑස්ඒහි බදු ගෙවීම්වලට වඩා සාමාන්යයෙන් කුඩා වනු ඇත. කයිරර් ෆැමිලි ෆවුන්ඩේෂන් විශ්ලේෂණයට අනුව, සාමාන්ය බදු අනුපාතය AHCA යටතේ සියයට 36 ක් කුඩා වේ.
සෘණ බදු ණය 2020 දී මේ ආකාරයෙන් පෙනෙනු ඇති අතර, අනාගතයේ දී උද්ධමනය සඳහා සුචිගත වනු ඇත:
- වයස අවුරුදු 29 ට පුද්ගලයෙකුට ඩොලර් 2,000 යි
- පුද්ගලයෙකු වයස අවුරුදු 30-39 ට ඩොලර් 2500 යි
- පුද්ගල වයස අවුරුදු 40-49 දක්වා ඩොලර් 3000 ක්
- එක් එක් වයස අවුරුදු 50-59 දක්වා ඩොලර් 3,500 කි
- තනි පුද්ගල වයස අවුරුදු 60+
- පවුලේ සාමාජිකයන් පස්දෙනා සඳහා වසරකට ඩොලර් 14,000 ක අගයක් සහිත සාමුහික ණය යෝජනා ලබා ගැනීමට සුදුසුකම් ලබයි.
මෙම බදු ගෙවීම් 2020 දී සහ ඉන් ඔබ්බට නොපැමිණෙන ලෙස, අම්මා නැති, සැලසුම් කළ හෝ කෙටිකාලීන සැලසුම් සඳහා (අළුත් දිගුවක් නොමැති නම්, 2018 අවසානය වන විට අභාවප්රාප්ත සැලසුම් අහෝසි වනු ඇත).
පරාජිතයා කවුද?
අවාසනාවකට මෙන්, ඒඑච්ඒඑල්ඒහි බදු ණය සීමාව යටතේ, දරිද්රතා මට්ටමින් සියයට 400 කට වැඩි ආදායම් සහිත පුද්ගලයින්ට වාසිදායකය. ඒ ඒඑස්ඒඒ යටතේ කිසිදු සහනාධාරයක් නොලැබෙන අතර, ඒඑච්එල්එස් හි නිවාස පිටපත ක්රියාත්මක කිරීමට අවශ්ය නම් 2020 දී එය ලබා ගැනීමට පටන් ගනී.
එහෙත් අඩු ආදායම්ලාභී, වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා (ඒඑච්ඒඒහි වයස්කාණ්ඩික ආවරණ අනුපාතය යටතේ ඉහළ අගයක් ගන්නා) සහ සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සහිත ප්රදේශවල ජීවත් වන ජනතාවගේ ආවරණයන්හි ආබාධිත දරාගත හැකි වීම පිළිබඳව ඉතා බරපතල ගැටළු පවතී. මිල අධිකයි.
එම ජනගහණයන් සඳහා ACA බදු ගෙවීම් පාගා දැමීම. වැඩි මුදලක් ගෙවිය හැකි අය සඳහා ඉහළ මිලක් සහිත ප්රදේශවල සහ වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට ඒවා ඇතුළත් වේ. අඩු ආදායමක් සහිත පුද්ගලයන් සඳහාද ඔවුන් වැඩි ආදායමක් ලබා ඇති අතර, ඒවායේ ආදායමෙන් ප්රතිශතයක් ලෙස ආවරණය කර ගත හැකි ය.
එම ආරක්ෂණයන් ඒඑච්එල්ඒ යටතේ වාෂ්ප වී ඇත. ඒඑච්එල්ඒ පිළිබඳ එක්සත් ජාතීන්ගේ සංවිධානය පිළිබඳ වාර්තාව (මැයි 24 වන දා ප්රකාශයට පත් කරන ලද පනතට ඡන්දය ප්රකාශ කිරීමෙන් සති තුනක් පමණ) ප්රකාශයට පත් කර ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. වසර 64 ක් වයසැති පුද්ගලයෙකුට ඩොලර් 26,500 ක වාර්ෂික ආදායමක් උපයන අතර, වාර්ෂික ශුද්ධ වාරිකය ACA යටතේ ඩොලර් 1,700 කින් වැඩි වනු ඇත. ඒඑච්එල්ඒ යටතේ. ACA පාරිභෝගික ආරක්ෂණයෙන් ඉවත් වීමට තීරණය නොකළ ප්රාන්තවල; ප්රාන්ත රාජ්ය තුළදී, ශුද්ධ වාරිකය අඩු වනු ඇත - ඩොලර් 13,600 ක් - නමුත් ප්රතිලාභ ද අඩු කරනු ලබන අතර රක්ෂණයට ප්රවේශවීමට පෙර පැවති තත්වයන් හා ආවරණය තුළ පරතරය අඩු වනු ඇත.
සාමාන්යයෙන්, ඒඑච්එල්ඒ යටතේ ජයග්රාහකයන් වනුයේ සාමාන්යයෙන් වැඩි ආදායමක් සහිත යෞවන ය, විශේෂයෙන්ම සෞඛ්ය රක්ෂණය දැනටමත් අඩු පිරිවැයක් සහිත ප්රදේශ වල ජීවත් වෙති.
අහිමි වූවන් වයෝවෘද්ධ අය, අඩු ආදායම්ලාභීන් සහ සෞඛ්ය රක්ෂණය ඉතා මිල අධික ජනයා වේ.
> මූලාශ්ර:
> Medicare සහ Medicaid සේවාවන් සඳහා වූ මධ්යස්ථානයක්, ප්රවේශපත් අනුකූල සේවා අනුකූල ප්රතිපත්ති වලට දිගුකාලීන මාරුවීම , පෙබරවාරි 2017.
> CMS.gov, 2017 Marketplace විවෘත බඳවා ගැනීමේ කාල පරිච්ඡේදය පොදු භාවිතය ගොනු
> ජොස්ට් ටී. රිපබ්ලිකන් ආර්එස්ඒ සභාව පරීක්ෂා කිරීම ව්යවස්ථා සංශෝධනය අහෝසි කරන්න. මාර්තු 7, 2017.
> කයිරර් ෆැමිලි ෆවුන්ඩේෂන්, ප්රාග්ධන සහ බදු රකෂණ පනත යටතේ ඇමෙරිකානු සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පනත: අන්තර් ක්රියාකාරී සිතියම. 2017 අප්රියෙල් 277.
> කයිරර් පවුල් පදනම, ඇමරිකානු සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පනතෙහි සාරාංශය, 2017 මැයි.