වෛද්ය විද්යාව හා බිල්පත් කිරීම සඳහා නිසි පුහුණුව සාර්ථක වීම සඳහා අතිශයින් වැදගත්
රට පුරා රෝගීන්ට සපයන සෞඛ්ය සේවාවල ගුණාත්මක භාවය හේතුවෙන් මිලියන ගණනකගේ ජීවිතවලට සෞඛ්යාරක්ෂක ක්ෂේත්රය දැඩි ලෙස නියාමනය කරන ලද කර්මාන්තයකි. කෙසේ වෙතත්, වෛද්ය කර්මාන්තය බෙහෙවින් පාලනය කළ හැකිද? නව රෙගුලාසි, නව ක්රියාදාමයන් සහ දැඩි නීති රෙගුලාසි වල වැඩි වන බලපෑම් සෞඛ්ය වෛද්ය වෘත්තිකයන්ගෙන් මිලියන ගනනක් බලපාන්නේ කෙසේද?
ඇතැම් අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ, සෞඛ්ය ක්ෂේත්රය වැඩිදියුණු කළ යුතු බවයි. හෝ අවම වශයෙන් සෞඛ්ය සේවකයින්ට අධික ලෙස පීඩනයකින් තොරව නොසැලකිලිමත් වීමට හෝ නියාමනය කළ හැකිය. සෞඛ්ය ආරක්ෂණ රෙගුලාසි වල නිරන්තර වර්ධනය හා වෙනස්කම් අඛන්ඩව නිලධරයන්ගේ ස්ථරයන් එකතු කිරීම, සෞඛ්ය සේවකයින් මත ආතතියක් ඇති කිරීම, ඔවුන්ගේ සේවායෝජකයින්ගෙන් විසන්ධි වී විසන්ධි වී ඇති බවත්, ඔවුන්ගේ රැකියා කිරීමට ප්රමාණවත් පුහුණුවක් හා සම්පත් ප්රමානවත් තරම් සහාය නොදක්වන බවටත් හැඟීමක් . ඇත්ත වශයෙන්ම, එක්සත් ජනපදයේ රෝහල්වල අර්බුදයක් හටගත හැකි අතර, සේවක බලකායෙන් සියයට 56 කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් දැනෙන පරිදි, සංස්කෘතික මධ්යස්ථානයක් ලෙස 2017 අධ්යයනයකට අනුව, "සෞඛ්යාරක්ෂක සේවයේ නියුක්තවීම හා රඳවා ගැනීම" යන මාතෘකාව යටතේ.
සංක්රාන්ති වෙනස්කම්
සාපේක්ෂව මෑත දී ඇති වූ සහ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ රෙගුලාසි වල සැලකිය යුතු වෙනස්කම් වන්නේ නව ICD-10 කේතීකරණ පද්ධතියයි . එය 2015 ඔක්තෝබරයේ ICD-9 ප්රතිස්ථාපනය කරන ලදි.
නව කේතීකරණ පද්ධතිය 14,000 සිට 68,000 දක්වා වූ අතර, ක්රමලේඛන කේත 4,000 සිට 87,000 දක්වා වූ අතර, ක්රමලේඛන කේත 2,000 කට වඩා වැඩි අගයක් ගනී. මෙය රෝගීන්ගේ වෛද්ය බිල්පත් සකස් කිරීම සඳහා ගතවන කාලය සියයට 69 කින් වැඩි වී ඇත (ICD-10 මත විනාඩි 17 ක්, ICD-9 මත කේතනයට විනාඩි 5 ක්).
ICD-10 ආචාර ධර්මයේ නිශ්චිතභාවය වැඩබිම තුළ වැරදියට වටහාගෙන ඇති අතර, බිල්පත් ක්රියාපටිපාටිය සම්පුර්ණ කිරීම සඳහා, අඩුපාඩුකම්, අධික ලෙස වැඩ කිරීම සහ සීමිත කාලයක් ඇතිවීමට හේතු වී ඇත. මෙම ප්රතිපලය අවසානයේ ප්රතිපල වශයෙන් ප්රතිූරර්ණ දීමනා හා අතිකාල පිරිවැය වැඩිවීම, මූල්යමය අවදානම වැඩිදියුණු කිරීම, රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව අඩු කිරීම, ඩේවිඩ් වොමාක් (David Womack), ප්රායෝගික කළමනාකරණ ආයතනය (PMI) හි සභාපති හා ප්රධාන විධායක නිලධාරිවරයා වන අතර එය අධ්යාපනය සහ පුහුණුව ලබා දෙයි. රෝහල් පද්ධතීන්, වෛද්ය සමිති සහ අධ්යාපනික ආයතන වල වෛද්ය කාර්යාල කාර්ය මණ්ඩලය මුළු රටම.
ICD-10 ක්රියාවට නැංවීමේ ක්රියාවලිය පොරොන්දු වූ ක්රමවේදයන් වුවද , නව දත්තවල ක්ෂණික ඝාතීය වැඩි වීමක් ප්රතිවිරෝධී බලපෑමක් ඇති විය හැකිය .
සෞඛ්ය ක්ෂේත්රයේ කාර්ය මණ්ඩලය පුහුණු කිරීමේ ක්ෂේත්රයේ ඔහුගේ අත්දැකීම් මත පදනම්ව, සේවකයාගේ සේවයෙන් ඉවත් වීම අර්ධ වශයෙන් පාලනය වන අතර, පුහුණුව නොලැබීම සමග ඒකාබද්ධව මෙම ප්රතිපාක්ෂන ප්රතිඵලය වී තිබේ. එක් වොක්ක් සඳහා, එවැනි පුහුණුවකින් තොරව තොරතුරුවලින් සෑහෙන ඉහළ යෑමක් සෞඛ්ය සෞඛ්ය ක්ෂේත්රය සඳහා විනාශකාරී සංයෝජනයක් බවට පත්විය හැකිය. කර්මාන්තය සඳහා දැනටමත් අවදානම් අවස්ථාවන්හීදී ඇතිවීමේ වැරදීම් අවදානමකි .
සෞඛ්ය ගැටළුවලට මිල අධික වේ
අත්වැරදීම්, කර්මාන්තය හා සේවා යෝජකයන් පමණක් නොව, අහිමි වූ ආපසු ගෙවීම් සඳහා විශාල මුදලක් වැය වේ.
වැරදිකරුවන්ට වටිනා කාලයද, ගුණාත්මක භාවයද ඍජුව බලපායි.
සේවකයන්ට අවබෝධ නොවී ඇති බොහෝ දේවලින් සේවකයන්ට පහර දී ඇති විට, ඔවුන් නොසැලකිලිමත්කමට සහ නාදයට පත්වන විට - වැඩි වැඩියෙන් වැරදි, දෝෂ සහ පොදු අවබෝධය නොමැති වීමයි.
සියලුම වෛද්ය බිල්පත් වලින් සියයට 80 ක් පමණ වැරදී ඇති අතර, සෞඛ්යාරක්ෂක වියදම්වලින් ඩොලර් බිලියන 68 ක් වියදම් කර ඇත. නව දත්තවල අතිරික්තතාවයක් ඇතිව ඇති බව වැමෑක් කියයි දෝෂයන් පිලිබඳ අවදානම දස ගුණයකින් වැඩිවේ.
එවැනි බිල්පත් කිරීමේ වැරදීම් තිබේද? "හිමිකම් ගෙවන්නන්ගේ පැත්තෙන් අධීක්ෂනය පවතින්නේ" යයි වොක්ක් පැහැදිලි කරයි. "පෞද්ගලික සහ රාජ්ය ගෙවුම්කරුවන් සමාලෝචනය සඳහා හිමිකම් ගෙවීම් සමාලෝචනය කිරීම.
ගැටලු සොයාගැනීමෙන් පසුව හිමිකම් ප්රතික්ෂේප කරනු ලබන අතර මුදල් නැතිවී යයි. "
විසඳුම කුමක්ද? සූදානම් වන ආකාරය, නව රෙගුලාසි වල කාර්ය මණ්ඩලයට සේවයේ යෙදවීම
සෞඛ්ය ක්ෂේත්රය අනාගතයේ දී වඩාත් දැඩි ලෙස නියාමනය කරනු ඇත. එබැවින්, වොක්ක්ට අනුව, උසස් තත්ත්වයේ, අඛණ්ඩ කාර්යමණ්ඩල පුහුණුවකට බැඳී, නිරත කණ්ඩායමක් පවත්වාගෙන යාම සහ වළක්වාගත හැකි දෝෂ අවම කර ගැනීම අතිශයින් වැදගත් ය.
"කාර්යබහුල ශ්රම බලකායක් හොඳ පුහුණුවක් සහිත ශ්රම බලකායක්" වන බව වොක්ක්ගේ පවසයි. "නිසි පුහුණුවක් සහිත coding සහ ප්රතිූරර්ණ කාර්ය මණ්ඩලයක් පිරිසිදු, කාර්යක්ෂමව [සෞඛ්ය රක්ෂණ හිමිකම්] ආකාරයෙන් විසඳුමකට විසඳුම් ලබා දෙයි."
අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ, ඉහළ කාර්යබහුල ශ්රම බලකායක් සහිත සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ආයතන, සුරක්ෂිතභාවය, ගුණාත්මක භාවය සහ රෝගියාගේ අත්දැකීම් මත වඩාත් සාර්ථකව සිදු කරන බවයි.
වෛද්ය කේතීකරණ, තෙවන පාර්ශවික බිල්පත්, කාර්යාල කළමනාකරණය සහ අනුකූලතාවය සඳහා වෘත්තීය සහතිකකරණය පිරිනැමෙන සමාගම්, වෘත්තීය පුහුණුව ලබා දෙන සමාගම්, උසස් අධ්යාපන අමාත්යංශයේ සෑම පුද්ගලයෙකුගේම පූර්ණ අවබෝධය සහතික කෙරෙන නවීන අධ්යාපන හා පරීක්ෂණ මගින් ඉහළ සේවාවක් ලබා දීම සඳහා උපකාර කරයි. මෙහි ප්රතිඵලය වන්නේ වෛද්යවරයාට තම අවධානය යොමු කළ හැක්කේ රෝගියාගේ ආරක්ෂාව සඳහා පමණි. එමගින් රෝගියාට වඩා හොඳ අත්දැකීමක් ලබා දීම සඳහා, ප්රායෝගිකව අඛණ්ඩව සාර්ථකව සිදු කිරීම සහතික කිරීමයි.
තව දුරටත්, නුපුහුණු වෛද්ය චෙක් සහ බිලීර් සේවයට බඳවා ගැනීමට එරෙහිව වොක්ක් අනතුරු අඟවයි. "නුපුහුණු කේතනාමයන් යොදාගැනීමේ විශාලතම අවධානම වන්නේ සෞඛ්යාරක්ෂණ විගණකට ගැටළු ඇතිවන විට විශාල මුදල් ප්රමාණයක් නැවත අයකර ගැනීම වැනි සේවාවන් සඳහා බිල්පත් ගෙවීමේදී, වෙන්කිරීම, වෙන්කිරීම, උච්චත්වය වැඩිදියුණු කිරීම වැනි දේවල් සඳහාය. අවසානයේදී වෛද්යවරයා වගකීමෙන් බැඳී සිටී සියලු හිමිකම් කියාපෑම්, නමුත් කාර්ය මණ්ඩලය වැරදියට සාවද්ය අයැදුම් පත්රය ඉදිරිපත් කළහොත් වැරදි කාර්යයන් සඳහා බිල්පත් ගෙවීමේ වගකීම් බෙදා හදා ගත හැකිය. "
ඖෂධීය ඖෂධ සඳහා ඓතිහාසිකව නිවැරදි බිල්පත් කිරීම හා කේතීකරණය කිරීමද? ඔව්, වොක්ක් කියයි. "ප්රතිශක්තීකරණ ක්රියාවලියේ ඇති සංකීර්ණභාවය නිසැකවම වේදනාවකින් යුක්ත වේ. "වෛද්ය ප්රතිකාර ක්රමයේ තිරසාර බව නිර්ණය කිරීමේ දී රෝගී තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සම්බන්ධයෙන් ප්රායෝගිකව සිදු කළ යුතු දේවල් සඳහා සටන් කිරීම සමහර අවස්ථාවලදී ප්රමුඛත්වය ගත හැකිය. නිසිපරිදි පුහුණුවක් නොලැබුණු කොඩිකරුවන් ගින්නෙන් ඉන්ධන එකතු කරයි. "
වෛද්ය ශිල්පීන් සහ බිල්ඩර් සඳහා පුහුණුවක් නොමැතිකම වෛද්ය ප්රතිකාර ක්රමයේ පසුබිමට බලපෑ හැකිය, එය සමස්ත පරිචියෙහි ඵලදායිතාව කෙරෙහි බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. "හොඳින් පුහුණු වූ කෝඩර් සහ බිලියර්ස් විසින් ව්යාජ ආදායම් මාර්ග සොයා ගැනීමෙන් සහ නිවැරදිව ඉටු කරන සෑම ඩොලරයක් සඳහා හිමිකම් පෑමක් මගින් ප්රායෝගිකව සමස්ත ලාභය වැඩිදියුණු කළ හැකිය. හොඳින් පුහුණු වූ කාර්ය මණ්ඩලය වඩා හොඳ සේවක සහභාගිත්වය, අඩු දෝෂ සහ සමස්ත රැකියා තෘප්තියට යොමු කරයි. "
> මූලාශ්ර:
> "සෞඛ්යාරක්ෂක කම්කරුවන්ගේ කැපවීම හා රඳවා ගැනීම." සංස්කෘතිය. සංස්කෘතිය යනු කුමක්ද? CultureIQ., එන්ඩී
> "ICD-10 ක්රියාත්මක කිරීමේ වාසි සහ අවාසි." MedLink. Np, 2016 ජනවාරි 20
> "වැරදි සෞඛ්ය වෛද්ය කේතන ක්රමයක් සෞඛ්ය ආරක්ෂණ පහසුකම් භාවිතා කරන මූලික දත්ත දූෂණය කරයි, සෞඛ්යාරක්ෂක කර්මාන්තය තුළ සෘණාත්මක ප්රතිවිපාක තිබේ." ඒකාබද්ධ සෞඛ්ය සේවා විධායක Np, nd
> ජෙන්සන් ඩී, වෝඩ් ඊ සහ ස්ටාර්බක් එල්. "අවුරුද්දකට පසු: ICD-10 හි ආදායම් චක්රය කළමනාකරණයට බලපාන". සෞඛ්ය පද්ධතිය කළමනාකරණය. Np, 2016 දෙසැම්බර් 21 දින.
> "ඉහළ සේවක ශ්රේණියේ සිට ඉහළට, මූල්ය කාර්ය සාධනය ශ්රම බලකාය තුළ රැඳී සිටීම, Ganey පර්යේෂණ ප්රදර්ශනය මුද්රණය කරන්න." සෞඛ්ය ආරක්ෂණ මුදල් ප්රවෘත්ති. Np, nd