පෙනෙන විදිහට - නමුත් ප්රශ්න ඉතිරිව පවතී
2014 අෙගෝස්තු මස අග භාගෙය්දී නිව් ඉංග්ලන්ඩ් ජර්නල් ඔෆ් ෛවද විද ාව පකාශයට පත් කරන ලද ලිපිය හෘදයාබාධවලට පතිකාර කිරීෙම් නව පිබිදීමක් ඇති වී ඇත. PARADIGM-HF අධ්යයනයකින් මෙම ලිපිය විස්තර කරයි. හෘදයාබාධ සහිත රෝගීන් නව පරීක්ෂන ඖෂධයක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබ ඇත. Novartis විසින් දියත් කරන ලද ඖෂධ, එය තවමත් නම් නොකෙරෙන තරම් නව ය. එය LCZ696 ලෙස හැඳින්වේ.
LCZ696 සැබවින්ම එකට එකතු වී ඇති ඖෂධ දෙකකින් සමන්විත වේ. වල්සාර්ටාන් (බහුලව භාවිතා වන ARB ආක්රමණිකයෙකි) සහ නව නියෝජිතයෙක් වන සැරුබිටීල්. සචුබීට්රිල් ක්රියාකාරීත්වය එප්රිමිප්සිසින් ආම්ලිකතාවට බාධා කරමින් ක්රියා කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස නයිට්රියුරියික් පෙති වර්ගවල රුධිර මට්ටම් වැඩිවේ. නූඩ්සිටික් පීපීඩීස් හෘදයාබාධයකින් ප්රයෝජනවත් විය හැකි නිසා පර්යේෂකයන්ට අනුව LCZ696 මෙම තත්ත්වය සමඟ රෝගීන්ගේ ප්රතිඵලය වැඩිදියුණු විය හැකිය. PARADIGM-HF අධ්යයනයේ ප්රතිඵල අනුව පර්යේෂකයින් නිවැරදි බව පර්යේෂකයෝ පවසති.
මෙම අධ්යයනයේ දී, හෘද රෝගියෙකුගේ රෝගීන් 8000 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් LCZ696 ලබා ගැනීම සඳහා සසම්භාහකව හෝ ACE inhibitor enalapril භාවිතා කරන සම්මත ප්රතිකාරය. LCZ696 ලබා ගත් රෝගීන් මාස 27 ක් වැනි කෙටි කාලයක් තුළදී හෘදයාබාධ සඳහා රෝහල්ගත වීමේ අවදානම සහ මරණ අවදානම 20% කින් අඩු විය. හෘදයාබාධ සඳහා හොඳ ප්රතිකාරයක් ලෙස දැන් සලකනු ලබන දෙය පිළිබඳ මෙම මට්ටමේ වැඩිදියුණු කිරීම ඇත්තෙන්ම විශිෂ්ටයි.
මෙම අධ්යයනය වැදගත් වන්නේ මන්ද?
PARADIGM-HF හි ප්රතිඵලය අවම වශයෙන් හේතු දෙකක් ලෙස වැදගත් වේ. පළමුව, එය හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් සඳහා නව ඖෂධ LCZ696 නව බලාපොරොත්තුවක් ලබා දිය යුතු බව එය යෝජනා කරයි - එය FDA විසින් අනුමත කළ පසු එය අනුමත කරනු ලැබේ.
දෙවනුව, මෙම අධ්යයනය හෘදයාබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම නව මාර්ගයක් විවෘත කරයි.
ඒ අනුව, LCZ696 වැනි එන්සයිම නෙපිලිසින් ආක්රමණික ලෙස අතිරේක ඖෂධ වර්ධනය කළ හැකිය.
LCZ696 Will Be Available When?
FDA විසින් දැඩි පරීක්ෂණයක් සිදු කරන තෙක් නව ඖෂධය නියම කළ නොහැකි ය. සෑම සමාලෝචනයක්ම මෙම සමාලෝචනය සමාලෝචනය කිරීම අනුමත කිරීම, 2015 දී භාවිතා කිරීමට අනුමත කළ හැකි ඖෂධ අපේක්ෂා කළ හැකි බවට අපේක්ෂා කළ හැකි වනු ඇත 2015
LCZ696 සමඟ ඇති විය හැකි අන්තරායන් තිබේද?
මේ මොහොතේ හදවත අසනීප ප්රතිකාරයේ නව පරපුරක් ලෙස PARADIGM-HF පරීක්ෂණය සමරනු ලබයි. අපි සියල්ලන්ටම බලාපොරොත්තු වෙනවා. කෙසේවෙතත්, මොහොතකට අපගේ උද්යෝගය දරාගැනීමට අපට අවම වශයෙන් හේතු තුනක් ඇත.
පළමුව, නව ඖෂධ සමග සායනික පරීක්ෂාවලින් පසුව "නව සොයාගැනීම්" නිවේදනය කරනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවලදී අව්යාජ තීරයක් සැබවින්ම සිදුවී ඇති බව පෙනෙන්නට තිබුණද, නව ප්රතිකාරය වඩාත් අවාසිදායක වාසි ලබා දෙයි, එය මුලින් පෙනෙන්නට වඩා වැඩි දියුණුවක් විය හැකිය.
දෙවනුව, මීට දශකයකට පමණ පෙර නොසිටි්රඩිට් (නෙට්රෙකෝර) නමින් හඳුන්වන ඖෂධයක් හෘදයාබාධවලට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රබල පියවරක් ලෙස ප්රසිද්ධියට පත් විය. උදාස්රිටයිඩීඩී LCZ696 ලෙස එන්ක්රීටීටීඊ ප්රතිකි්රටයේ මට්ටම් වක්රව වැඩි කිරීමක් නොවේ; නොසිිරයිටිරේඩ් නයිට්රියුරිටික් පෙප්ටයිඩය.
නොසිටි්රඩීඩේට හෘදයාබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යම්කිසි ආන්තික ප්රතිලාභයක් තිබුනේ නම් එය වසර කිහිපයකට වඩා වැඩි සහ සායනික පරීක්ෂණ සඳහා ගත විය. මෙම ඉතිහාසය LCZ696 සඳහා දැන් ප්රකාශිත උද්යෝගයේ ටිකක් අඩු කළ යුතුය.
තුන්වෙනි. . .
නෙපිලිසයින්ට නයිට්රේරියටික් පෙප්ටයිඩවල මට්ටම් අඩු කිරීමට අමතරව තවත් කාර්යයන් රාශියක් ඇත. මෙම කාර්යයන් සමහරක් ප්රයෝජනවත් වේ. විශේෂයෙන් නෙපිලිසීන් ශරීරයේ ඇති ඇල්සයිමර් රෝගය හා ඇමිෙලයිඩොසොස් වැනි ආබාධ , ප්රෝටේට් පිළිකා වැනි ශරීරයේ ඇති අනවශ්ය ප්රෝටීන සමුච්චය සමග සම්බන්ධ ඇතැම් රෝග වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. එබැවින් නෙපිලිසින් ආක්රමණික නොවන නිසා එය කළ හැකි දෙයක් නොවේ.
මෙම විභව ගැටළුව ගැන වැඩි විස්තර දැනගත හැකිය.
- දැන් LCZ696 (දැන් Entresto නමින් හැඳින්වෙන) පිළිබඳ යාවත්කාලීන කිරීම 2015 ජූලි මාසයේ දී FDA විසින් අනුමත කරන ලදී.
මූලාශ්ර:
මැක්මුරේ ජේ.ජේ.වී., පැකර් එම්, ඩසායි ඒඑස්, සහ අල්. ඇනියෝටෙන්සින්-නෙපිලිසීන් නිෂේධනය හෘදයාබාධයකින් එනමලිප්හි ප්රතිශතය. N Engl J Med 2014; DOI: 10.156 / NEJMoa1409077.
ජේසූප් එම්. නෙප්රිලිසින් නිෂේධනය - හෘදයාබාධ සඳහා නව චිකිත්සාවක්. N Engl J Med 2014; DOI: 10.1056 / NEJMe1409898.
නලිවේවා එන්එන්, බෙලායෙව් එන් ඩී, අයිඒ ෂ්රාවින්, අයිඒ, සහ අල්. ඇල්සයිමර්ගේ ඇමිඔයිඩ්-ඩිජරීකරණය කරන පෙප්ටයිඩයස්, නෙපිලිසින්: අපට එය පාලනය කළ හැකිද? ඇල්සයිමර් රෝගය වෙළුම් වෙළුම 2012 (2012), ලිපියේ අංකය 383796. ජාත්යන්තර ලිපිනය: http://dx.doi.org/10.1155/2012/383796 (9/2/2014 දක්වා).