සලකා බැලීම සඳහා උරහිස් වේදනාව සඳහා හේතු සාධක 11 ක් ඇත
උරහිස වේදනාව අතිශයින් පොදු ගැටළුවක් වන අතර, විශේෂයෙන් බොහෝ පුද්ගලයන් රාත්රියේදී වේදනාව වේදනාව අද්දකිනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, සෑම වේදනාකාරී උරහිසම එකම හේතුවක් ඇත. උරහිස වේදනාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සමහරක් අතිච්ඡාදන හා සමානත්වයක් තිබිය හැක, රෝග විනිශ්චය මත පදනම්ව ප්රතිකාර වල වැදගත් වෙනස්කම් ඇති විය හැක. එම හේතුව නිසා වේදනාකාරී උරහිසක කළමනාකරණය කිරීමේ පළමු පියවර වන්නේ ගැටලුවේ මූලාශ්රය තේරුම් ගැනීමයි.
රෝග විනිශ්චය කිරීම
උරහිස වේදනාව සැකසීමේදී ඔබේ වෛද්යවරයා වෙනස් තත්ත්වයන් පිළිබඳ සංඥා සොයනු ඇත, ගැටළු සඳහා පරීක්ෂා කිරීමට ඔබගේ ඉහළ කෙළවර පරීක්ෂා කරනු ඇත. විවිධ ආකාරයේ උරහිස්වල ඇති සංඥා කිහිපයක් පහත දැක්වේ.
වේදනාව ඇති ස්ථානය
උරහිස පිටත: උරහිස පිටතින් ඇති වන වේදනාව බොහෝ විට දිගු වේ. වේදනාව නිතරම ගැඹුරින් පේශි වේ. උරහිස් පිටත වටා ඇති වේදනාව සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ ටෙනොනිටිස්, බර්සිටයිස්, හෝ රෝටරර් හිසකෙස් ඉරීම ඇතුලුව, භ්රමණය වන මාංස ගැටලුවකි .
උරහිස් ඉදිරිපස: උරහිස් ඉදිරිපස ඇති වේදනාව බොහෝ විට බයිසාපී අස්ථි වලට සම්බන්ධ වේ. බයිසප් කැක්කුම තුල උරහිස් ගැඹුරු වේ; බයිpsස් ගැටලු අතර බයිpsස් නෙට්නොනිටිස්, එස්.එස්.පී. කඳුළු , සහ බයිpsස් කඳුළු .
උරහිස් උඩ: උරහිස් ඉහළට ඇති වන වේදනාව වඩාත් පොදු හේතුවක් වන්නේ අසාමාන්ය AC සන්ධි වේ. AC ආසාදනයේ ගැටළු AC ආතරයිටිස් , දුරස්ථ clavicle osteolysis සහ උරහිස් වෙන් කිරීම ඇතුළත් වේ.
වේදනාවේ වේගය
නිරන්තර වේදනාව: බොහෝ උරහිස් ගැටලු ක්රියාකාරීත්වයට මුහුනපෑවේ. රොකට්ටුවෙකුගේ හිස රදාපැවීම හා කඳුලූවීම සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරි වේ. මෙම තත්ත්වය සඳහා ස්ථිර වේදනාව අඩු ය. ශීත කළ උරහිස් නිතරම වේදනා ඇති විය හැක, නමුත් එය ඔබගේ පිටුපස හෝ හිස පිටුපසට පැමිණි විට බොහෝ වේදනාකාරී වේ.
රාත්රී වේදනාව: රාත්රි කාලයේදී රුදුරු වේදනාව රතු චොප්සි ගැටළු සඳහා යොදා ගනී. තර්ක කිරීම අපැහැදිලි ය, නමුත් නින්දෙන් අවදි වීම හෝ උරහිස් වේදනාව නිසා නින්දට වැටීම අසීරු වීම සඳහා රෝම චලිත නැඹුරුව හෝ රෝටරර් හිස ඔසවන රෝගීන් සඳහා සුපුරුදු නොවේ.
චලනය
ඔබේ උරහිස්වල විවිධත්වය විවිධ තත්වයන් යටතේ පමණක් සීමා වී ඇත. සාමාන්යයෙන් අපි ක්රියාකාරී පරාසයක චලිතය (ඔබට කළ හැකි දේ) සහ චලිත චලිත පරාසය (ඔබගේ පරීක්ෂකයා කළ හැකි දේ ගැන) කතා කරමු. චලනය වන චුම්භක ගැටලුව සඳහා ක්රියාකාරී සීමාව චලනය වේ. මෙම තත්වයන් යටතේ, පේශිවල සුදුසු වැඩ නොකරන අතර, උරහිස් දැඩි වේ. නමුත් යමෙකු ඔබගේ හස්තය දිගු කිරීමෙන් ඔබට වැඩ කරන්නේ නම්, උරහිස් සාමාන්යයෙන් ගමන් කරයි.
චලනය වන නිෂ්චිත පරාසයේ දුර්වලත්වය ශීත කළ උරහිස සහ ආතරයිටිස් වර්ගයකි. ශීත කළ උරහිස සමග, කැළලක් වැනි පටකයක් උරහිස වටා ගොඩනඟා, චලනය අහිමි වීමට හේතු විය හැකිය. උරහිස් ආතරයිටිස් හට අස්ථි අවහිරවීම් සහ රළු කාටිලේජයද සංසන්දනය විය හැක.
ශක්තිය
උරහිස වටා ඇති මාංශ පේශි 17 සමග, උරහිස් වල ශක්තිය සීමා කළ හැකි බොහෝ කොන්දේසි තිබේ. උරහිස් මාරු කිරීම සඳහා තීරනාත්මක වන අතර එය රතු චොප්සි පේශි හතරකි.
මෙම බර බර වස්තූන් ඉවත් කිරීම සම්බන්ධ විශාල මාංශ පේශී නැත. නමුත් ඔවුන් උරහිස් සාමාන්යයෙන් ගමන් කිරීම තීරනාත්මක වන අතර, භ්රමක රවුමේ ගැටළු සැලකිය යුතු ලෙස උරහිස් වල ශක්තිය සීමා වේ.
ඔබේ වෛද්යවරයාට ගැටලුවක් පවතින ස්ථානය තීරණය කිරීමේ විශේෂිත පරීක්ෂණ හා උපාමාරු වලින් එකිනෙකට මාරු කරන මාස්ටර් මාංශ පේශි වෙන් කළ හැකිය. ඇතැම් අවස්ථාවලදී රෝමකාරක මාංශ පේශි ආබාධයක් නිසා සාමාන්යයෙන් ක්රියා නොකරයි, සහ වෙනත් අවස්ථාවලදී ඔවුන් වෙන් වී ඇති නිසා (ඉරිතලා ඇති).
අස්ථායි / පොප් පිටත
අස්ථායී හැඟීම් ඇති වන උරහිස ඔවුන් එකට එකතු වනු ඇත යන හැඟීම ඇති විය හැකිය. යමෙකු තම උරහිස ඉවත් කර ඇත්නම්, තත්ත්වය තුළ උරහිස අල්ලා ගන්නා සාමාන්ය බන්ධනවලට හානි විය හැකි අතර, උරහිස් නැවත වරක් සංයෝජනයෙන් ඉවත් විය හැකිය.
වෙනත් අයගේ ලිංගික සම්බන්ධතා ඇති වන අතර, විවිධාකාර අස්ථායි ලෙස හැඳින්වෙන අස්ථායි අස්ථායී උරහිසක් ඇති වේ. මේවා සාමාන්යයෙන් යෞවනියන්, ඔවුන්ගේ උරහිස් තනියම නොසැලී සිටීම ( උරහිස් subluxation ) දැනෙනවා.
Popping, ක්ලික් කිරීම, Snapping
දෙකක කොන්දේසි වලින් එකක් විය හැක. කැක්කුම හෝ බයිසිප් කැක්කුම ඇතිවන ගැටළු හටගත හැක. බයිසිප්ගේ අස්ථිය අස්ථායී වන විට එය සාමාන්ය තත්වයෙන් මාරු විය හැකිය.
උරහිස් පාටය උරහිස් සොකට්ටුව ගැඹුරු කරන කාටිලේජ සෑදීම . ලාල් කඳුළුවලින් උරහිස් අල්ලා ගත හැකිය, ක්ලික් කිරීම හෝ පොප් පෝරමය. උරහිස් ආතරයිටිස් හට උරහිස් සන්ධිවලින් සුමට කාටිලේජය ඇති විය හැක. නිරාවරණය වූ අස්ථි සහ අසංවිධිත කාටිලේජ මතුපිට කැටිපයිටිස් අඹරන සංවේදීතාවයක් ඇති විය හැක.
උරහිස වේදනාව හේතු වේ
- බුර්සිටිස් රොටේටර් චෆ්ට් ටෙන්ඩනිටිස්
උරහිස වේදනාව රෝගීන්ගේ වඩාත් පොදු රෝග නිර්ණය වන්නේ බරාටිස්ට් කැෆේ බර්සිටිස් හෝ ටෙනොනිටිස් ය. - රොටරර් කාෆි ට්රාර්ඩ්
භ්රමක කැෆේගේ අස්ථිවල අස්ථි වලින් වෙන් වෙන විට රොටරක සුදුමැලි කඳුළු ඇතිවේ. සමහර අවස්ථාවලදී ශල්යකර්මයක් අවශ්යයි. - ශීත කළ උරහිස
"ඇලවුම් කැප්සුලීටිස්" යනුවෙන්ද හඳුන්වනු ලැබේ. මෙම සංයෝගයේ ඝනකම්වලට හේතු වන පොදු රෝගයකි. ශාරීරික චිකිත්සාව සහ දිගු කිරීම ප්රතිකාර ඉතා වැදගත් වේ. - කැල්ටියෆ් ටෙන්ඩනිටිස්
කැල්ටියුඩ් නැෂනෝටිස් කැටිම් තැන්පතු තුළ කැල්සියම් තැන්පතු යනු බහුලවම භ්රමීටක සුදුදුරු අස්ථි තුළ වේ. කැල්ටිව් ටෙන්ඩෙනයිටිස් ප්රතිකාර ක්රමයේ රෝග ලක්ෂණ අනුව රඳා පවතී. - උරහිස් නොබැඳිය
අස්ථාවරත්වය යනු නිදැල්ලේ සන්ධිස්ථානයක් ඇති වන ගැටලුවක්. අස්ථායි තත්වයට පත්වීම (අස්ථි බිඳීම) මගින් අස්ථායි වීම, හෝ දියුණු තත්ත්වයක් විය හැක. - උරහිස අවතැන් වීම
අස්ථි බිඳීම ස්පප්ලර් සිට විසන්ධි වන විට ඇටකටු ඉහළට ඇති විට සිදුවන තුවාලයක් වේ. - උරහිස වෙන්වීම
AC ලෙස වෙන්වීමක් ලෙසද හඳුන්වනු ලැබේ. මෙම තුවාල නිසා ඇක්රොමික ප්ලාස්ටික් සන්ධි බිඳී යාමේ ප්රතිඵලයක් වේ. මෙම දුර්වලතා සිට ඉතාමත්ම හානිකර තුවාලයක්! - Labral Tear
ඉරා දැමූ මුත්රා කිහිපයක රටාවන් සහ විශේෂිත ආබාධ මත රඳා පවතී. - SLAP Tear
SLAP විෂමතාවය ද ශල්ය කර්මයකි. වඩාත් පොදු හේතුව වනුයේ දිගු කලක අතට වැටීමකි. - උරහිස ආතරයිටිස්
දණහිස හා කලාතුරකින් ඇති වන ආබාධය අඩුවී ඇත. නමුත් හෘදයාබාධයකට ශල්ය කර්මයක් අවශ්ය වේ. - Biceps Tendon Rupture
බද්ධ සෘජුකෝණාස්රයේ කශේරුක සන්ධි සමීපයේ ඇතිවන කැක්කුම ඇතිවන විට බඩඉරිඟු ආබාධයකි.
ඔබ වෛද්යවරයෙකු දකින්නේ කවදාද?
ඔබේ උරහිස් වේදනාවේ හේතුව හෝ ඔබ නිශ්චිත ප්රතිකාර නිර්දේශ නොකළහොත් ඔබ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය. මෙම තත්වයන් පිළිපැදීම ඔබේ ගැටලුව සඳහා විශේෂ හේතුවක් විය යුතුය. ඔබ වෛද්යවරයෙකු විසින් දැකිය යුතු බවට සමහර සලකුණු ඇතුළත් වේ:
- වස්තුවක් රැගෙන යාම හෝ අත භාවිතා කිරීමට නොහැකිවීම
- ශල්යකර්මයේ විකෘතිතාවය ඇතිවන තුවාලය
- රාත්රියේ හෝ වේදනාව ඇති වන විට වේදනාව ඇති වේ
- දවස් කීපයකින් ඔබ්බට පැවතෙන වේදනාකාරී වේදනාව
- අත ඔසවන්නට නොහැකිවීම
- ඉදිමීම හෝ ස්තරය හෝ සන්ධිය වටා ඇති තැලීම්
- උණ, රතු පැහැය, උණුසුම ඇතුලුව ආසාදනවල සංඥා
- වෙනත් අසාමාන්ය ලක්ෂණ
පියයුරු වේදනාව ප්රතිකාර කිරීම
උරහිස වේදනාව සැලකිල්ලට ගනිමින් ගැටලුව මත සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතී. එබැවින් ප්රතිකාර ක්රමයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ රෝග ලක්ෂණ හේතුව තේරුම් ගැනීමට අතිශයින්ම වැදගත් වේ. ඔබේ රෝග විනිශ්චය ගැන ඔබට සැකයක් නැතහොත් ඔබේ තත්වය කෙතරම් දරුණු වන්නේද යන්න, ඔබට කිසිදු ප්රතිකාරයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
මෙහි ඇති සියලුම ප්රතිකාර වර්ග සෑම කොන්දේසියකටම යෝග්ය වේ, නමුත් ඔබගේ තත්වය තුළ ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
- විවේකයක්: උරහිස වේදනාව ඇති කරන පොදු තත්වයන් සඳහා පළමු ප්රතිකාරය නම් සන්ධිය සැතපීමට සහ දරුනු දැවිල්ල වැලැක්වීමටය. කෙසේවෙතත් දිගු කලක් රැඳී සිටීම නිසා ශීත කළ උරහිස හේතු විය හැකි බැවිනි.
- අයිස් හා තාපාංකය: උරහිස් වේදනාව සඳහා අයිස් ඇසුරුම් සහ තාප තැටි සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන ප්රතිකාර අතර වේ. ඉතින් අයිස් හෝ තාපය භාවිතා කිරීමට නියම තැනැත්තා කවුද? අයිස් තාප පිරියම් කිරීම කොපමණ කාලයක් ගත විය යුතුද? අයිස් සහ තාප ප්රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා කියවන්න .
- ස්ට්රෙච්ච්: සන්ධි වටා ඇති පේශී හා කැටිති දිගු වේදනාවන්ට සමහර හේතු වලට උපකාර විය හැක. හොඳ චර්යාවක් ස්ථාපිත කළ යුතු අතර, යම් නිශ්චිත යෝජනා අනුගමනය කිරීමෙන් ඔබේ මාර්ගයේ ඔබට උපකාරී වනු ඇත.
- ශාරීරික චිකිත්සාව: භෞත චිකිත්සාව සෑම විකලාංග තත්වයක්ම පාහේ ප්රතිකාර කිරීමේ වැදගත් අංගයකි. ශාරීරික චිකිත්සකයින් ශක්තිය වැඩි කිරීමටත්, චලනය නැවත ගොඩනඟා ගැනීමටත් රෝගීන්ට පූර්ව අයහපත් ක්රියාකාරිත්වයට නැවත යොමු කිරීමට උපකාරි වේ.
ඇතැම් නිශ්චිත ව්යායාමයන් මගින් සංයෝජන වටා ඇති පේශීන් ශක්තිමත් කිරීමට සහ බොහෝ කොන්දේසි සමග සම්බන්ධ වේදනාව අඩු කර ගත හැකිය. - නාශක ඖෂධ: විශේෂයෙන්ම NSAIDs යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ. විශේෂයෙන් NSAIDs ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ. විශේෂයෙන්ම ඖෂධීය ප්රතිකාර සඳහා සමහර විට, විශේෂයෙන්ම රෝගී ආතතිය, බර්සිස්ටිස් සහ ටෙනොනිටිස් වැනි ගැටළු නිසා ඇතිවන උරහිස වේදනාව සහිත රෝගීන් වේ.
- කොටිසෝසෝන් එන්නත්: කොත්සිසෝන් යනු ප්රදාහය ආමන්ත්රණය කරන ප්රබල ඖෂධයකි. උරහිස් වේදනාව සහිත රෝගීන් තුළ ඇතිවීමේ අවදානම පොදු වේ. ඔබගේ උරහිස් වේදනාව සඳහා කොොටිසන් එන්නත් එන්නත් ලබා ගැනීමේ හැකියාව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
> මූලාශ්ර:
> ටොනිනෝ පීඑම්, සහ අල්. සංකීර්ණ උරස් ආබාධ: ඇගයීම සහ ප්රතිකාර කිරීම. 2009 ජෑම් ඇම් ඇඩ්ඩ් ඕර්ටොප් සුර්ග් 2009 මාර්තු; 17: 125-136.