රොටරාරු කාප් එකේ අර්ධ කඳුළු

මෙම භ්රමක කෆ් යනු උරහිස් සන්ධි වටා ඇති කඹ සහ මාංශ පේශි සමූහයකි. උරහිස් සන්ධිවල ක්රියාකාරිත්වය හා වැදගත්කමේ වැදගත් වන කූඩාරම් පොල්ලේ මාංස හතරක් ඇත. මේ පේශිවල අස්ථිය හරහා ඇටකටු සම්බන්ධයි. එය භ්රමීරක හුළඟක් ඇතිවීමෙන් හානි විය හැකි බවට භ්රමණය වන කාපට්ගේ බඩවැල් කොටස වේ. උරහිස හිසකෙස් කැක්කුම ඉරී ඇති විට, උරහිස් ප්රපාතයන් වේදනාකාරී හා දුර්වල විය හැකි අතර, අසහනය, ක්රියාකාරිත්වය හා නිදා ගැනීමට පවා මැදිහත් විය හැකිය.

රෝටර් කපුරු කඳුලු යනු සාමාන්ය විකලාංග ගැටළුවක් වන අතර බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙම කඳුලුවල රෝසක චුම්බකයේ අර්ධ කඳුලුද වේ. මෙම භ්රමක කපනයෙහි අර්ධ කඳුළු යනු කැටි කූඩාරම් හරහා ගමන් නොකෙරෙන, භ්රමක කැෆේන් අස්ථි වලට හානි වන ප්රදේශයකි. ඒ වෙනුවට, අර්ධ rotator Cuff තුවාලයේ දී, කැදැල්ල හානි, නමුත් මුළු මාර්ගය හරහා. අස්ථි වල ඉහළ කොටස සමහර විට හානි වේ. අනෙක් අතට කණේ පහළ කොටස අස්ථි හානි වේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, කැටි ඇතුලත අභ්යන්තරයටම හානි සිදුවිය හැකිය. සමහර අර්ධ කඳුලින් ඉතා සියුම් වන අතර, අස්ථි වල කුඩා කොටසක සුළු වේ. සමහර අර්ධ කඳුලින් සම්පූර්ණයෙන්ම කදුළු වලින් පටක වලින් සෑහෙන දුර ප්රමාණයක් විය හැකිය. අප නිතරම තනි ඒකකයක් ලෙස අර්ධ rotate cuff කඳුළු සසඳා බලද්දී, යථාර්ථය නම් එක් එක් කඳුළු ටිකක් වෙනස් විය හැකි අතර පරිපූර්ණ ප්රතිකාරවල වෙනස්කම් තිබිය හැකිය.

අර්ධ කාපු කඳුලින් ප්රතිකාර කිරීම

සැත්කමකින් තොරව මුලින්ම රෝගීන්ට ප්රතිකාර කළ හැකි සෑම රෝගියෙකුටම අර්ධ ඝණකම රතු පැහැති කඳුලැටි පිපිරීමක් ලබා ගත හැකිය.

මේ කාලය තුළ වෙනත් ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර , වඩාත් වැදගත් ලෙස භෞතික චිකිත්සාව , ශල්ය කර්මයට සුව කිරීමට ඉඩ දීමට උත්සාහ කළ හැකිය.

භෞතික චිකිත්සාව සාමාන්ය උරහිස් යාන්ත්රික යථාර්ථය නැවත ස්ථාපනය හා නඩත්තු කිරීමට උපකාර කළ හැකි අතර තුවාල නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය. බොහෝ අය ක්රියාශීලී හා ප්රබල අය වෙති. මේ ආකාරයේ තුවාල සහිතව බොහෝ රෝගීන්ගේ ශාරීරික චිකිත්සාව ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණ තවත් උග්රවිය හැකි සංඝටකවල යාන්ත්රණය වෙනස් කර ඇත.

කායික චිකිත්සාවට එරෙහිව රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ රැකියාව හෝ ක්රියාශීලී ජීවන රටාව ප්රමාණවත් ව්යායාමයක් විය හැකිය. වෘත්තීය ක්රීඩකයින් පවා ශාරීරික චිකිත්සාවකින් ප්රයෝජන ගත හැකි බව මම නිතර නිතර සිහිපත් කරමි.

මෙම රෝග ලක්ෂණ නොතකා මෙම රෝග ලක්ෂණ පැවතියේ නම්, ශල්ය කර්මයක් අර්ධ වශයෙන් ඝණකම රතු පැහැති කපනය සඳහා සැලකේ. භ්රමක චොප්සියාව සඳහා ශල්යකර්ම අවශ්ය විට අර්ධ හා පූර්ණ භ්රමකව සුදුමැලි කඳුළු සඳහා සමාන වේ.

අර්ධ ඝනත්වය සඳහා ශල්යකර්ම

ශල්යකර්මයේ කාලය තුළ අර්ධ ඝණකම දෙමුහුන් කපන කඳුළක් ඇමතීමට විවිධ ක්රම කිහිපයක් ඇත. බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙම කඳුළු අත්තෝරූපීව ආමන්ත්රණය කළ හැකි අතර කලාතුරකින් ශල්යකර්මයක් (විශාල කූඩුවකින්) අවශ්ය විය යුතුය. ශල්යකර්ම සඳහා වූ විකල්පයන් වනුයේ උත්තේජක ( උපක්රමික විඝටනය ) පිරිසිදු කිරීම, කඳුලේ අධිෂ්ඨානය (ඉරා දැමූ කොටස පිරිසිදු කිරීම) හෝ ඉරිතැරූ රෝටරර් පොත්ත අලුත්වැඩියා කිරීමයි. මීට අමතරව, මෙම ක්රියාමාර්ග සමහර සංයෝජනය කළ හැකිය.

නිසි ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර නිශ්චය කිරීම කාලෝචිත කාල පරාසයකදී දක්නට ලැබේ. බඩවැලෙන් 50% ක් පමණ ඉරී ඇති නම්, කඳේ සාමාන්යයෙන් අලුත්වැඩියා කිරීම අවශ්ය නොවේ. මෙම අවස්ථාවලදී, පීඩාවට ලක්වූ හා හානි වූ කැටි (ඩ්ර්රිබිඩිමෙන්ට්) ඉවත් කිරීම, මෙන්ම ඕනෑම වෙව්ලීමක් ඉවත් කිරීම බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ අඩු කරනු ඇත.

කැටිතිවලින් 50% කට වඩා වැඩි ගණනක් ඉරා දමා තිබේ නම්, රාමේටර් කැෆන් අලුත්වැඩියා සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලැබේ.

අර්ධ rotator Cuff කඳුළු අළුත්වැඩියා කිරීම සාමාන්යයෙන් ඉතා ශක්තිමත් වේ. පූර්ණ භ්රමක රවුමේ කඳුලූවලට සාපේක්ෂව, අර්ධ rotator cuff ට්රයර් අලුත්වැඩියා කිරීම තුළ, අලුත්වැඩියා කුණාටුවට අඩු ආතතියක් අඩු වේ. අස්ථි බිඳීම අසම්පූර්ණයි. සුව කිරීම සඳහා මෙය වාසිදායක වන අතර අලුත්වැඩියා නොකිරීමේ හැකියාව අඩු කරයි.

ශල්ය කර්මයක් අවශ්ය වන්නේ කවදාද?

ශල්යකර්මය නිවැරදිදැයි දැන ගැනීම අභියෝගාත්මක ප්රශ්නයක් විය හැකිය. පූර්ණ ඝණකම රතු පැහැති කුණු කදුළු මෙන් නොව, භ්රමීරක කාෆි අර්ධීය කඳුලින් සැත්කම් කිරීමට ශල්යකර්මයක් අවශ්ය නොවේ.

පූර්ණ ඝණකම කඳුලින් පිරී ඇති විට, ශල්යකර්ම ප්රමාද වී ඇත්නම් පේශි ශක්තිය සහ ප්රතිස්ථාපන හැකියාව අහිමිවිය හැකිය. මෙය සාමාන්යයෙන් අර්ධ කඳුලක් සඳහා ගැටළුවක් නොවේ. එබැවින්, නාගරික ශල්යකර්මයේදී හොඳ ප්රයත්නයක් දිය යුතු ය.

වඩාත් ගතානුගතික ප්රතිකාර ක්රම ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ලිහිල් කිරීමට ක්රියා නොකරයි නම්, ශල්ය කර්ම සුදුසු විය හැක. අළුත්වැඩියා කිරීම අවශ්ය වන්නේ ද නැතහොත් ශල්යකර්මයේ දී ය . එතකොට ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාට කුරුලෑ කොච්චර කඩාදැමුවත් නිවැරදිව අලුත්වැඩියා කළ යුතුයි.

වචනයක්

අර්ධ රෝයුරර් චුම්බක කඳුළු යනු නිරීක්ෂණ පරීක්ෂණවලදී සහ උරහිස් ගැටළු වලදී ශල්යකර්මවලට භාජනය වන විටය. මේවා පොදු සොයාගැනීම් විය හැකි නමුත්, ඔවුන් නිරන්තරව ශල්යකර්මයට ප්රතිකාර නොකළ යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, අර්ධ රෝ්රටර් චොප්සි කඳු අති විශාල බහුතරයක් නහරීකීය ප්රතිකාර මගින් සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගත හැකිය. සාමාන්යයෙන් අඩු ආක්රමණශීලී ප්රතිකාරවලින් සුවය ලබාගත නොහැකි අය සඳහා මෙම ආකාරයේ හානි සඳහා ශල්යකර්ම වෙන් කර ඇත.

_{මූලාශ්ර:}

> පැෙටොවිට්ස් ආර්. සහ අල්. "භ්රමීරක මාංස ගැටලු කළමනාකරණය කිරීම ප්රශස්ත කිරීම" J Am Acad Orthop Surg. 2011 ජූනි, 19 (6): 368-79.

> වොල්ෆ් ඒබී, සීතී පී, සට්ටන් කේඑම්, කොව් ඒඑස්, මැග්ට් ඩී.පී., මැඩෙව්කි එම්. "අර්ධ-ඝණකම රතු කාපු කඳුලූ" ජම් ඇම් ඇඩක් ඔර්ටොප් සොර්. 2006 දෙසැම්බර්, 14 (13): 715-25.