මධ්යම රේඛා ස්ථානගත කිරීම හා භාවිතය සම්බන්ධව ඇති අවදානම්
මධ්ය රේඛාවක් යනු බහු IV වැනි දියර වර්ග ලබා දිය හැකි අතර රුධිරය ලබාගැනීමට ඉඩ සලසන විශාල කැටියක් තුලට කැතීටර් වර්ගයකි. සාමාන්ය IV රේඛාවට සැසඳීමේදී, මධ්ය රේඛාවක් විශාල වේ, වඩා දිගට රැඳී සිටිය හැකි අතර, වැඩි තරල ප්රමාණයක් දිය හැකි අතර රුධිරය පහසුවෙන් ලුහුබැඳිය හැකිය. තරල පරිමාවල තත්වය මැනීමට ද, රෝගියා විජලනය කළ හොත් හෝ ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වයට අවශ්ය ප්රමාණවත් තරලයක් ලබා ගත හැකිද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා මධ්ය රේඛාවක් ද භාවිතා කළ හැකිය.
සතිපතා හා මාස සඳහා නඩත්තු කළ හැකි IV වර්ගයේ PICC රේඛාවක් මධ්යම රේඛාව නොවූ නමුත් මෙම IV ප්රවේශය සමඟ බොහෝ ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.
මධ්යම රේඛාව පාවිච්චි කරන්නේ ඇයි?
විවිධ හේතු නිසා මධ්ය රේඛාවක් තැබිය හැකිය. මධ්යගත මාර්ගයට ලුමිනුම් 5 ක් දක්වා තිබිය හැකි අතර, තරල පරිසමාප්ත කළ හැකි ස්ථාන, රුධිරය ඇඳිය හැකිය හෝ මිනුම් ලබා ගත හැකිය. රෝගියාට දියර ප්රතිකි්රයාවක් අවශ්ය නම්, ඉන්ඩිවෙනේඩ් තරල විශාල ප්රමාණයක් අවශ්ය වේ නම්, තරල වේගයෙන් ගලා යෑමට ඉඩ සලසයි.
රුධිරය ගැනීම සඳහා මධ්යම රේඛා යොදා ගත හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, මධ්යකාලීන රේඛාවේ ලුමීන් දෙදෙනෙකු ඩයාලිස් කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි අතර, රුධිරය මගින් රුධිරය ඉවත් කිරීම සඳහා රුධිරය භාවිත කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලද අතර ඉන් පසුව රුධිරය ශරීරයට සංකලනය කරන ලද රුධිරය නැවත ලබා ගැනීමට භාවිතා කරයි. නිතරම රුධිරය රසායනාගාරයට යවනු ලබන රෝගීන් සඳහා, රෝගියාට නැවත නැවතත් "ඇලීම" නොකර රුධිරය ලබා ගත හැකිය.
සමහර මධ්යම කේන්ද්රස්ථාන වලට අද්විතීය එක් කාර්යයක් වන්නේ මධ්යම ශුක්ර පීඩනය මැනීමේ හැකියාවයි. මෙම මිනුම සයාේපික පද්ධතියේ පවතින තරලය කොපමණ ප්රමාණයක් සෞඛ්යාරක්ෂක කණ්ඩායමකට ලබා දෙයිද, සහ රෝගියාට අධික හෝ ඉතා සුළු තරලයක් ලැබුනේ නම්.
මධ්ය රේඛාව Swann-Ganz වර්ගයේ කැතීටර් නම් නම්, හදවතේ වම් අන්තරාව ක්රියාත්මක වන ආකාරය වක්රාකාරව පෙන්විය හැකි ව්යසනකාරී පන්තියේ පීඩනය ද ලබා ගත හැකිය.
බරපතල හෘද ගැටලු ඇතිවීම හෝ මෑත හදවත් ශල්යකර්ම ඇති රෝගීන් සඳහා මෙම තොරතුරු ඉතා වටිනා විය හැකිය.
IV ප්රතිජීවක ප්රතිකාර සතිපතා, දිගුකාලීන ප්රතිකාරය අපේක්ෂා කරනුයේ මධ්යගත මාර්ගයකි. නැතහොත් කෝමොමෙරපි ප්රතිකාර වැනි IV වැනි සම්මතයක් මගින් ලබා ගත නොහැකි කෝස්ටික් ඖෂධ අවශ්ය වේ.
මධ්යම රේඛාව ඇතුල් කිරීම
මධ්ය රේඛාවක් ඇතුල් කිරීම සඳහා රෝගියා පැතලි පැතලි විය යුතු අතර, මැද රේඛාව ඇතුල් කරනු ලබන සිරුරේ කොටස හෙලිදරව් වේ. මධ්යකාලීන රේඛාවක් ස්ථානගත කිරීම සඳහා භාවිතා කරන වඩාත් බහුල නහර නම් ගෙලෙහි අභ්යන්තර අභ්යන්තරය, ගර්භාෂය අසල උපකැලේ ආසාදන සහ ගර්භාෂය තුළ පවතින femoral vein වේ.
සාමාන්යයෙන් හිසකෙස් පැටවකුගේ සිරුරේ ආවරණ සහිතව ආවරණය කර ඇත. මෙම රැල්ල යනු පුද්ගලයකුට මධ්යම කේන්ද්රය ප්රවේශය ලබා දෙමින් පුද්ගලයාට ඉඩ සැලසීමට ඉඩ ඇති සිදුරු සහිත කඩදාසි පත්රයක් වේ. ආසාදන වැලඳීම ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වන අතර, අධ්යයන මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ, සමස්ත සිරුර ආවරණය කරන ප්රදේශය පමණක් නොව, ආසාදනය වැලැක්වීමේ හොඳම භාවිතාවයි.
රෝගියා ස්නානය කළ පසු සමේ පවිත්ර කරනු ලැබේ. රෝගියා අවදි නම්, සමේ ප්රදේශය දේශීය නිර්වින්දකයක් සමග නැකී යයි .
ශල්ය තාක්ෂණය භාවිතයෙන්, කැටෙරේට කැටටරයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් රුධිර නාලය සොයා ගැනීමට අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරයි. ඉන්පසු කැතීට ස්තරය තැනීමට හෝ අලුත්වැඩියා කරන උපකරණයක් කැතීටර් තවමත් තැන්පත් කිරීමට භාවිතා කරයි.
මෙම ප්රදේශය විෂබීජ නාශක සමඟ පවිත්ර කරනු ලැබේ. තවද, ලුමේන් පහසුවෙන් ප්රවේශ විය හැකි ආලේපන වෙබ් අඩවියේ ඉහලින් තබා ඇත. ඖෂධය පටකයට හෝ වැරදි රුධිර නාලයට ඇතුල් කිරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා මධ්යම රේඛාව භාවිතා කිරීමට ප්රථම කැතීට ස්ථානගත කිරීම තහවුරු කළ යුතුය. සමහර අවස්ථාවල දී, කැතීටර් නිවැරදි බඳුනේ විය හැකිය. නමුත් එය ප්රමාණවත් තරම් ප්රමාණවත් නොවන නිසා කැතීටර් ඉතා ඈත ය.
මධ්යම රේඛාව ආශ්රිත රුධිර වහනය (CLABSI)
මධ්යම රේඛීය ස්ථානගත කිරීම හා භාවිතය පිළිබඳ අවදානම එක් රුධිර ගහනයකි. ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා , සම්මත ප්රමිති ක්රියාත්මක කර ඇත. මෙම පිළිවෙත් අනුපිළිවෙලට නියමිත වන්ධ්යාකරණ හැඩගැස්ම වෙනස් කිරීම, රේඛාව ස්ථානගත කිරීමේදී පූර්ණ සිරුරක් නොපෙනෙන ආවරණ භාවිතා කිරීම, එය තව දුරටත් අවශ්ය වන තුරු රේඛාව ඉවත් කිරීම හා අතිශයින්ම අවශ්ය වන මධ්ය රේඛා ඇතුළත් කිරීම පමණි.
ආසාදන අවදානම අවම කිරීම සඳහා හැකි අවස්ථාවල දී මධ්යම රේඛාවන් සාමාන්යයෙන් රැඳී සිටිය හැක. Femoral vein අඩවි වැඩි ආසාදන මට්ටමකට සම්බන්ධ වේ. ඇතුල් කිරීමේ ස්ථානයට ඉහලින් තබා ඇති ඇඳුම සාමාන්යයෙන් පැහැදිලිය. නිරපේක්ෂ අවශ්ය වන විට ඇතුල් කිරීමේ ස්ථානය නිරාවරණය නොකර අනාවරණය නොවී ආසාදන සංඥා සඳහා පරික්ෂා කිරීම සඳහා සෞඛ්යාරක්ෂක කණ්ඩායමට ඉඩ ලබා දේ.
මධ්යම රේඛාවේ අවධානමක්
රේඛාව සඳහා රෝගියාගේ අවශ්යතාවය මත බර තැබිය යුතු මධ්යම රේඛාවක් ඇතුළත් කිරීමේදී අවදානම් තිබේ. ආසාදන යනු මධ්යම පන්තියේ බරපතලම අවදානමයි. විශේෂයෙන්ම පේරුවේ නලයක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලබන සෘජුකෝණාස්රාකාර ආවේණික නම්, පේරොෙටෝරාක්ස් (අඩාලිත පෙණහළු) ඇතුළුව අනෙකුත් අවදානම් සහිතව, විශේෂයෙන්.
ඇතැම් මාදිලියේ මැද රේඛා ඇතුළත් කිරීමේදී, හදවත රෝගියාට හදවතට ආසන්නව රුධිර නාල හරහා ගමන් කරන අතරතුර ක්රියාවලිය මගින් සිත් වේදනාවට පත් විය හැකිය. හදවතේ රිද්මයේ වෙනස් වීමක් ඇතිවේ. මෙය සාමාන්යයෙන් රේඛාව සුදුසු ස්ථානගත කිරීම සමඟ විසඳුමක් ලබා දෙන නමුත් ඇතැම් දුලබ තනි පුද්ගලයින් සඳහා ඖෂධ අවශ්ය වේ.
වායු සමාවයවයක් වන වාත පද්ධතියට ඇතුල් වන විට සිරුර හරහා ගමන් කිරීමට පටන් ගනී. ඉතා බරපතල වන මෙම තත්වය ඉතා දුර්ලභ හා විශාල වශයෙන් වළක්වාගත හැකි ය.
වචනයක්:
රෝගියා රෝගීව සිටින විට මධ්ය මාර්ගයක් අතිශයින්ම ප්රයෝජනවත් වේ. එහෙත් එය අවදානම් සහිත නොවේ. බොහෝ රෝගීන් සඳහා, රුධිරය සඳහා බහු "කූරු" නොලැබීමේ වරප්රසාදය සහ IV ප්රවේශය ඇතිව තිබීම මෙම ආකාරයේ ප්රවේශයන් මගින් ඉදිරිපත් කරන අවදානම් වලට වඩා වැඩි ය.
සමහර රෝගීන් සඳහා, මධ්යම රේඛාව රෝහල්ගත වීම වඩාත් දරා ගත හැකි අතර තවත් අය රුධිරය මගින් රිදවා නොගන්නා අතර මධ්යම රේඛාවක් ගෙන යා හැකි විය හැකි සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට කැමැත්තක් දක්වයි.
> මූලාශ්රය:
> මධ්යම > පේළිය ආශ්රිත > රුධිරවාහිනී ආසාදන. කැලිෆෝර්නියා සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුව.