PICC මාර්ගයේ ඇතුළත් කිරීම, ඉවත් කිරීම, අවදානම් සහ ප්රතිලාභ වැනි දේ පිළිබඳව ඔබ දැනගත යුතු දේ
PICC රේඛාව, හෝ වරින් වර ඇතුල් කෙරුණු මධ්යම කැතීටර් යනු රුධිරයට ප්රවේශ වීමට ඉඩ සැලසෙන වෛද්ය උපාංගයකි. ප්රකාශයට පත් කරන ලද "පෝරිම්", පේළිය රෝගියාට දියර සහ ඖෂධ ලබා දිය හැකි සාරාංශික ප්රවේශ උපකරණයකි.
IV වැනි සම්මතයක් මෙන්, PICC රේඛාව රුධිරයට ඇතුල් කිරීමට ඉඩ සලසයි, නමුත් PICC වඩාත් විශ්වාසදායී හා කල් පවතින බවක් පවතී.
IV වන ප්රමිතිය මගින් ලබා දෙන පටක වලට ද්රවශීලී වන තරල සහ ඖෂධ විශාල පරිමාණයන් සඳහා ද භාවිතා කළ හැකිය.
PICC පෝරමය භාවිතා කරන්නේ ඇයි?
PICC මාර්ගයක් විවිධ අරමුණු සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, සාමාන්යයෙන් සති කිහිපයක් හෝ ඊට වැඩි IV ප්රතිකාර ඖෂධ අවශ්ය වනු ඇත රෝගීන්. පේළියේ අඩවියේ ආසාධනය නොලැබෙන තාක් කල් PICC මාස ගනනාවක් පවතිනු ඇත.
රෝගියකු "දෘඩ තැටියක්" ඇති විට PICC භාවිතා කළ හැකි අතර නිරන්තර උත්සාහයන් නොසලකා සෞඛ්යාරක්ෂක කණ්ඩායමට IV ආදේශ කළ නොහැකිය. කෝස්ටික් ඖෂධ වලින් රුධිර වාහිනී ආරක්ෂා කිරීමටත්, IV වෙබ් අඩවිය වටේට හානි වීමට හෝ රසායනික චිකිත්සාව වැනි රුධිර වාහිනී වලට හානි කිරීමට හැකි විය හැකිය.
PICC මාර්ගයක් ද රෝගියා නැවත නැවතත් රඳවා තබා ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇතැම් වර්ගයේ ආසාදන දිනකට IV ප්රතිජීවක ඖෂධ සති 6 හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා අවශ්ය වේ. PICC රේඛාවක් තැන්පත් කළ හැකි අතර කිසිදු සංකූලතාවයක් නොමැති වුවහොත්, සති හයක සම්පූර්ණ ප්රතිකාර සඳහා රැඳී සිටිය හැකිය.
බොහෝ පහසුකම් පමණක් සම්මත වී IV දිනකට ඉවත් කිරීමට පෙර දින හතරක් තුළ තබා ගත හැකි අතර නව සති කීපයක් තුළ තබා ඇති අතර, PICC මගින් රෝගියාට ඉවත්වීමට ඉඩ ඇති ප්රමාණයට සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය.
PICC රේඛා රුධිරය ගැනීම සඳහා ද යොදා ගත හැකිය. රුධිරය ගෙන ඒමට අමාරු හෝ රුධිරය නොඉවසන රෝගීන්ට දිනපතා (හෝ ඊට වැඩි) ඉඳිකටුවක් ලබා දීම සඳහා PICC ඇත.
PICC රේඛා එක් වරකදී ඖෂධ සඳහාද භාවිතා කළ හැකිය. ඖෂධ දෙකක් අනුකූල නොවන අතර එකම අවස්ථාවේදීම ලබා දිය යුතු නම්, IV අඩවි දෙක අවශ්ය වේ. PICC රේඛාවකට විවිධ වරායන් තිබිය හැකි අතර, නොඑකෙරෙන ඖෂධ එකිනෙකට වෙනස් වරායන් තුල ලබා දිය හැකිය. ඔවුන් දෙදෙනාම PICC රේඛාවට යන අතරම, ඖෂධ PICC රේඛාවේදී මිශ්ර නොවී, විවිධ ස්ථානවලදී රුධිරයට පිවිසීමට ඉඩ දෙයි. එක වෙබ් අඩවියක් හරහා එකවරම ලබා දෙයි.
PICC ලයින් ඇතුළත් වන්නේ කෙසේද?
PICC රේඛා සාමාන්යයෙන් හෙදියන් (RN), වෛද්ය සහායකයින් (හෙද) සහ හෙද වෘත්තිකයින් (NP) විසින් තැන්පත් කරනු ලැබේ. රෝගියා රෝහලෙහි සිටින විට හෝ අන් අය සඳහා බාහිර රෝගී ක්රියා පටිපාටියක් ලෙස අනුගමනය කරනු ලැබේ.
PICC රේඛාව යනු ලිහිණියාට නූල් තුළට පොම්ප කිරීම පහසු කිරීම සඳහා නළය තද කිරීම සඳහා මාර්ගෝපදේශකයක් සහිත දිගු නළයකි. ශිරා අත්යාවශ්ය වන අතර, PICC රේඛාව අත්යවශ්ය වුවහොත්, වඩාත් අවශ්ය නම්, රෝගියා ඉතා සුලු වේ නම්, එය අවශ්ය නම් කෙටි කාලයක් දක්වා කැපිය හැකිය. සිත් ඇදගන්නා දිග ප්රමාණයකින් පේළිය ඇතුල් කිරීමේ ස්ථානයේ සිට හෘදයෙන් පිටත රුධිර නාලයකින් රඳවා තබයි.
ඇතුල් කිරීමේ ස්ථානය සාමාන්යයෙන් එන්නත් කර ඇත. මෙම ප්රදේශය මුලුමනින් ම පිරිසිදු කර ඇති අතර, කුඩා අක්රමිකතා සිදුරු කිරීමට සිදු වේ.
ප්ලාස්ටික් තාක්ෂණය භාවිතයෙන්, PICC රේඛාව නෞකාවට ස්නානය කෙරෙයි. එය සෙමින් හා මෘදු ලෙස රුධිර නාලයට යොමු කරයි, එය හස්තය ඉදිරියට ගොස් හදවත දෙසට ගමන් කරයි. බොහෝ අවස්ථාවලදී, අක්ෂි ආවරණ යන්ත්රය PICC ස්ථාපනය සඳහා හොඳම ස්ථානය හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන අතර, එම පේළිය තැබීමේදී රෝගියා "ඇලෙන" වාර ගණන අඩු කළ හැකි වේ.
PICC සුදුසු ස්ථානයේ පසුව එය ඇතුල් කිරීමේ ස්ථානයේ පිටත සමට ආරක්ෂිත කළ හැක. බොහෝ PICC රේඛා නිශ්ශබ්දව පවතී. එයින් අදහස් වන්නේ සමෙන් පිටත සිට ඇති නල සහ පිටි යන්තමින් මැහුම් වලින් තැනූ බවයි.
මෙමගින් PICC අහම්බෙන් ඉවත් කිරීම හෝ හදවත දෙසට ගමන් කිරීම වළක්වයි.
PICC පිහිටුවා ඇති පසු, රේඛාව රුධිර නාලයේ සුදුසු තැනක තීරණය කිරීමට x-ray සිදු කරයි. එය සුදුසු තැනක නොවේ නම් එය තවදුරටත් ශරීරයට තල්ලු කර හෝ ටිකක් ඇදගෙන යා හැකිය.
ස්ථාපනය තහවුරු කිරීමෙන් පසුව මාර්ග කම්බි ඉවත් කර ඇති අතර රේඛාව භාවිතා කිරීමට ආරක්ෂිත වේ.
PICC ලයින් ඉවත් කිරීම
PICC රේඛාව ඉවත් කිරීම ඉක්මන් සහ සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරී වේ. නිසි ස්ථානයේ රැඳී ඇති මැසීම් ඉවත් කරනු ලැබේ. බොහෝ රෝගීන් පවසන්නේ එය ඉවත් කර ගැනීම පුදුමයට කරුණකි, නමුත් එය අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාකාරී නොවේ.
PICC පිටතට ගිය පසු, රෝගියා තුළ ඇති රේඛාව අවසානයේ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. එය ශරීරයට ඇතුලුවීමට ඉඩ ඇති නැති කෑලි නොමැතිව එය ඇතුල් කරන විට එය සිදු කළ ආකාරයටම සමාන විය යුතුය.
තුවාලය සුව වන තෙක් 2 හෝ 3 දින රැඳී සිටින අතර වකුගඩුවක් පවතී නම් කුඩා බඳුනක් තැන්පත් කළ හැකිය.
PICC මාර්ගයේ අවධානමක්
PICC රේඛාවක් ඇති වීමේ අවදානමක් වනුයේ:
- ආසාදන: ඇතුල් කිරීමේ ස්ථානයේදී ආසාධනයක් ඇති විය හැකි අතර, PICC මාර්ගයේ දිගු වැඩි කාලයක් ඇති බව පෙනෙන සිදුවීමක් වේ.
- රුධිර කැටිය : PICC රේඛාවේ අවසානය මත රුධිර කැටීම් ඇතිවිය හැක. මෙම කැටිති හට හදවත හරහා ගමන් කළ හැකි නම්, සැත්කමට ලක් වන රෝගයක් ලෙස හැඳින්වේ. ඒවායේ රේඛාව වටා අරුත ඇති කර ගත හැකිය.
- අවපාතය: PICC රේඛා අවහිර විය හැක. රේඛාව පිරිසිදු කිරීමට උත්සාහ කිරීමට බෙහෙත් ලබා ගත හැකි නමුත් සෑම විටම ඵලදායී නොවන අතර රේඛාව ඉවත් කිරීම සිදු විය හැක.
- හදවතේ ඇතිවන වේදනාව : රේඛාව හදවතට සමීපව හෝ හදවතට සමීප වන විට එය හෘදයාබාධයක් හා හෘදයේ රිද්මය සමඟ ගැටලු ඇති කළ හැකිය. ගැටළුව ක්ෂණිකව හඳුනාගත නොහැකි නම්, හදවතේ නිරන්තර චලනයන්ට එරෙහිව PICC ලණුව රත් කිරීමෙන් හෘද සෛල හෝ වෑල්ව වලට හානි විය හැකිය.
PICC රේඛාවක් ගැන සැලකිලිමත් වන්න
PICC රේඛා නිතිපතා නඩත්තු කිරීම, නිරන්තරව වන්ධ්යාකරණය කිරීමේ වෙනස්කම් ද, නොපැහැදිලි දියරයක් සමග පොදුවේ සහ වරායන් පිරිසිදු කිරීම ද අවශ්ය වේ. බොහෝ රෝගීන් ඔවුන්ගේ PICC අඩවිය ප්ලාස්ටික් ආවරණය හෝ ස්නානය සඳහා ජල රහිත පටි ආවරණය කරයි. ඔබ ඔබේ PICC අඩවිය තෙත් කර නොගත යුතුය, එබැවින් නාන කාමරය හෝ පිහිනීම තුල ඔබේ හස්තය යටපත් නොකළ යුතුය. ආසාදනය වැලැක්වීම යතුරයි. එමගින් වෙබ් අඩවිය පිරිසිදුව තබාගැනීම, රැඳවීම හොඳ තත්ත්වයේ තබා ගැනීම සහ වරායන් ස්පර්ශ කිරීමට පෙර අත් සේදීම .
ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා අමතන්නේ නම්:
- ඔබේ වරාය ස්පර්ශ හෝ පොඟවා නොගනී
- ඔබේ PICC කාන්දු වීම
- ඔබගේ PICC චලනය වන අතර ඔබේ සමේ පිටත කොටස හදිසියේම එය වඩා දිගු වේ (ඇතැම් PICC නාලිකා දෘෂ්ය මගපෙන්වීමක් ලෙස පෙනෙන අතර සංඛ්යා සංඛ්යා ඇත)
- ඔබ ආසාදනවල ලකුණු හෝ රෝග ලක්ෂණ තිබේ
- රුධිර කැටියක රෝග ලක්ෂණ ඇති බවට සාධක ඇත
- නියමිත වෙනස්කම් වෙනස් කිරීමට පෙර ඔබට ඇඳුම් මාරු කිරීම අවශ්ය වේ (ඔබ එය වෙනස් කළහොත්)
> ප්රභවය
> මැදපෙරළුවේ ඇතුළත් කළ මධ්යම කැතීටර් ඇඳුම් මාරු කිරීම. මැඩ්රීන් ප්ලස්. දෙසැම්බර් දක්වා ප්රවේශ විය . 2015 https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm