ආතරයිටිස් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ

සාමාන්ය සහ විශේෂිත රුධිර පරීක්ෂාව ආතරයිටිස් අගය කිරීම සඳහා යොදා ගනී

රුධිර පරීක්ෂණ මගින් ආතරයිටිස් රෝග නිර්ණය කිරීම, ප්රතිකාර ක්රියාකාරීත්වය අධීක්ෂණය කිරීම සහ රෝග ක්රියාකාරකම් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි. රසායනාගාරයේ රුධිර පරීක්ෂාව වටිනා සොයාගැනීමේ මෙවලම් වේ, ඒවා තනිව සලකා බැලිය යුතුම නොවේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සකස් කිරීම සඳහා, රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය, රසායනාගාර පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සහ රූප අධ්යයනය සමඟ ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.

සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණ සහ ආතරයිටිස් අගය කිරීම සඳහා විශේෂිත රුධිර පරීක්ෂණ.

සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණ

සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (CBC)

සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය කිරීම රුධිර පරීක්ෂාවකි. රුධිර පරීක්ෂාව, රතු රුධිර සෛල , සුදු රුධිරාණු හා පට්ටිකා ප්රමාණය ගණන් ගනී . ඉහත රුධිර සංරචක ප්ලාස්මාවේ (ඝන, සුදුමැලි කහ, තරල කොටසක කොටස) අත්හිටුවා ඇත. රසායනාගාරයක ස්වයංක්රීය යන්ත්ර ඉක්මනින්ම විවිධ සෛල වර්ග ගණනය කෙරේ.

සුදු සෛල

සුදු සෛල ගණනය කිරීම සාමාන්යයෙන් රුධිරයේ ක්ෂුද්ර විලයනය සඳහා 5,000-10,000 අතර වේ. වැඩිවන සාරවත් බව පෙන්නුම් කරයි . ව්යායාම, සීතල සහ පීඩනය වැනි දේවල් සුදු පැහැති සෛල සංඛ්යාව තාවකාලිකව ඉහළ නැංවිය හැකිය.

රතු සෛල

රතු සෛල ගණනය කිරීම සඳහා සාමාන්ය අගයන් වෙනස් වේ.

• සාමාන්යයෙන් මයිල්ස්ලිටරය අනුව සාමාන්යයෙන් මිලියන 5-6 ක් පමණ රතු සෛල වල සම්භවයක් තිබේ.
• මයිලයිලයිටරයක් ​​සඳහා ගැහැණු සතුන් මිලියන 3.6-5.6 අතර සාමාන්යය අඩු සාමාන්ය පරාසයක් ඇත.

Hemoglobin / Hematocrit

හෙමෝග්ලොබින්, ඔක්සිජන් රැගෙන රතු රුධිරාණු අඩංගු යකඩ සංරචක ද සම්පූර්ණ රුධිරයෙන් මනිනු ලැබේ. පිරිමි සඳහා සාමාන්ය හීමොග්ලොබින් අගය 13-18 g / dl වේ. කාන්තාවන්ට සාමාන්ය hemoglobin 12-16 g / dl වේ.

රතු රුධිරාණු පූර්ණ රුධිර පරිමානයේ ප්රතිශතයක් ලෙස රතු රුධිරාණු මැන බැලීම සිදු කරයි.

පිරිමි සඳහා සාමාන්ය හෙළිකොටුව 40-55% අතර සාමාන්ය ගැහැණු ළමයින් සඳහා 36-48% කි. සාමාන්යයෙන් හෙඩ්මෙරටෝට් හීමොග්ලොබින් තුන් ගුණයක් පමණ වේ. අඩු වී ඇති අගයන් රක්තහීනතාවට ඇඟිල්ල දිගු වේ.

MCV, MCH, MCHC යනු එක් එක් රතු රුධිරාණුවල ප්රමාණය සහ හීමොග්ලොබින් ප්රමාණය අන්තර්ගත වන රතු සෛල දර්ශකයයි. පවතින රක්ත හීනතාවයේ ඇතිවිය හැකි හේතුව පිළිබඳව දර්ශකයන්ට උපකාරී වේ.

පට්ටිකා

පට්ටිකා සෑදීමේ ක්ලෝරේෂන් වල වැදගත් වන සංරචක වේ. ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ බොහෝමයක් රුධිර පට්ටිකා ප්රමාණය අඩු කිරීම හෝ පට්ටිකා ක්රියාකාරීත්වයට බලපායි. සාමාන්ය පට්ටිකා සිලිකන් අගය 150 ත් 40000 ත් අතර වේ.

වෙනස්කම්

සුදු රුධිර සෛල එක් එක් වර්ගයේ ප්රතිශතයක් හා අවකලනය වෙනස් වේ.

• බැක්ටීරියා ආසාදනවලදී හා උග්ර ප්රදාහයේ නියුට්රොෆිල්ස් වැඩි වේ.
• වෛරස් ආසාදන වල ලිම්ෆොසයිට් වැඩි වේ.
• නිදන්ගත ආසාදන වල ඒකෝචයිටිස් වැඩි වේ.
• අසාත්මිකතා හා වෙනත් තත්වයන් තුළ ඊයිනෝෆෝෆල් වැඩි වේ. ඉසිනෝෆිල් වර්ග ප්රමාණය ඉහළ නංවාගෙන ඇත.
• සාමාන්යයෙන් 1% ක් හෝ 2% ක් වන බෙසොෆිල්ස් ප්රමාණය අඩු වේ.

ප්රදාහය

ගර්භාෂයේ වෙනස්වීම් ඇතිවීමේ අවධානමක් ඇති විය හැක. රතු සෛල සංඛ්යාව පහත වැටීමට ඉඩ ඇති අතර, සුදු සෛල ගණනය කිරීම් ඉහළ යා හැකි අතර පට්ටිකා ප්රමාණය වැඩි විය හැක.

රක්තහීනතාවය ආවේණික ආතරයිටිස් සමඟ ගමන් කළ හැකි අතර රුධිරය හෝ යකඩ ඌනතාවය වැනි අනෙකුත් දේවල් මගින් ඇති විය හැක. වෙනත් හේතූන් නැති වූ විට රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ ලෙස රුධිර අසාමාන්යතා අර්ථ නිරූපණය කළ හැකිය.

රසායන විද්යා මණ්ඩල

රසායනික සංචිතය යනු ප්රධාන පරිවෘත්තීය කාර්යයන් ඇගයීමට යොදා ගන්නා පරීක්ෂණ මාලාවකි. පරීක්ෂණ වලදී පරීක්ෂණ කණ්ඩායම් වල සෛල (රුධිරයේ සෛල) රුධිරය හෝ පටක වල ඇති අයනීකෘත ලවණ (උදා: සෝඩියම්, පොටෑසියම්, ක්ලෝරයිඩ්), රසායනික සංයුතියේ කොටසකි. හෘද අවදානම, දියවැඩියාව, වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය සහ අක්මා ක්රියාකාරීත්වය සඳහා දර්ශක සපයන පරීක්ෂණ ද පවතී.

නිදසුනක් වශයෙන්, ඉහළ නිර්ජල ක්ඩිනීනින් මට්ටමේ රෝගියකුට වකුගඩු අසාමාන්යතාවයක් ඇති විය හැක. ක්රියේටීන් යනු රුධිරයේ ඇති අපද්රව්යයකි. ඇතැම් වර්ගයේ ප්රදාහණ ආතරයිටිස් වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වයට බලපායි. ඇතැම් ආතරයිටිස් ඖෂධ වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වයටද බලපෑම් කළ හැකිය. රුධිර රසායනික සංඝටකයේ ඇතුළත් වන තවත් පරීක්ෂණයක් වන්නේ යූරික් අම්ලයයි . උත්තේජකයක් නම් මොළොක් අම්ලය රක්තවාතය පිළිබිඹු විය හැකිය. එය උදාහරන අතළොස්සක් පමණි. ඇත්ත වශයෙන්ම, රසායනික සංයුතිය ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වය පිළිබඳව තොරතුරු බොහොමයක් සපයයි.

විශේෂිත රුධිර පරීක්ෂණ

කෘමිනාශක අවසාදිත අනුපාතය (ESR)

රුධිර සාම්පලයක් විශේෂ නළයක තබා ගැනීම හා රතු රුධිර සෛල එක් පැයකදී පතුලේම කෙතරම් වේගවත්ව ඇත්ද යන්න පරීක්ෂා කිරීම සඳහා erythrocyte sedimentation rate පරීක්ෂණයකි. ආසාධනය ඇති විට, ශරීරයේ රතු රුධිරාණු එකතු කරන රුධිරයේ ප්රෝටීන නිපදවයි. වඩාත් ශක්තිමත් රතු සෛල සාමාන්ය රතු සෛලවලට වඩා වේගයෙන් පහත වැටේ. නිරෝගී පුද්ගලයන්ට සාමාන්ය වේගය පැයකට එකකින් මිලි මීටර් (පිරිමි සඳහා 0-15 mm / hr) සහ කාන්තාවන් සඳහා 0-20 mm / hr) වේ. ප්රදාහය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. ආතරයිටිස් හැර අස්ථි තත්වයට හැර වෙනත් තත්වයන් සමග සංඝටනය කළ හැකි බැවින්, අවසාදිත වීමේ අනුපාතය පරීක්ෂණයෙන් පමණක් නිශ්චිත නොවේ.

රූමැටෝඩික් ෆැක්ටර් (RF)

රූමැටෝඩික් සාධකය යනු රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් රෝගීන් බොහෝදෙනෙකුගේ සොයා ගැනීමකි . 1940 ගණන්වලදී රූමැටෝඩික් සාධකය සොයාගත් අතර රූමැටික් ක්ෂේත්රයෙහි වැදගත් සාධක සොයාගැනීමක් විය. රුධිරයේ ආතරයිටිස් රෝගීන්ගෙන් 80% ක් පමණ තම රුධිරයේ ප්රතිශක්තියක් ඇති කරයි. රූමැටෝඩික් ෆැක්ටරයේ අධික සාන්ද්රණය සාමාන්යයෙන් බරපතල රෝගයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

රුධිරයේ ඇති බව පෙන්නුම් කිරීමට මාස ගණනාවක් ගත වනවා. ෙරෝගෙය් ෙරෝගෙය්දී ඉතා ඉක්මණින් පරීක්ෂා කර බැලුවහොත්, පතිඵලය ඍණාත්මක විය හැකි අතර පසුව නැවත පරීක්ෂා කිරීම පසුකාලීනව සලකා බැලිය යුතුය. රෝග ලක්ෂණ රක්තපාත ආතරයිටිස් වල රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇතිව සිටින නමුත්, ඒවා රූමැටෝඩික් සාධකය සඳහා සෙරෝන්ගෝලීය වේ. තවත් රෝගයක් රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් ආසාදනය වන බවට සැක කෙරේ. රම්යොමෝටයිඩ් සාධකය ද වෙනත් ගිනි අවුලුවන තත්වයන් හෝ බෝවෙන රෝග වලට ප්රතිචාර දැක්විය හැක. සාමාන්යයෙන් එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ප්රතිශක්තිකරණ ආතතියට වඩා අඩුය.

HLA යතුරු ලියනය කිරීම

සුදු රුධිර සෛල HLA-B27 හමු වීම සඳහා ටයිප් කළ හැකිය . බද්ධ කිරීම් සිදුකරනු ලබන වෛද්ය මධ්යස්ථාන වල පරීක්ෂණ සාමාන්ය වේ. HLA-B27 ද ඇතැම් වර්ගයේ ආතරයිටිස් සමග සම්බන්ධ වන ජානමය සලකුණක් වන අතර, ප්රධාන වශයෙන් ඇක්සිලෝසින් ස්පොන්සිිලයිටිස් සහ රයිටර්ගේ සින්ඩ්රෝමයේ / ප්රතික්රියාශීලී ආතරයිටිස් .

ප්රති-න්යෂ්ටික ප්රතිදේහ (ANA)

ANT (ප්රති-න්යෂ්ටික ප්රතිදේහ) පරීක්ෂණය සිදු කරනුයේ ඇතැම් රූමැටික රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහාය. ඇතැම් රෝග, විශේෂයෙන්ම lupus රෝගීන් සඳහා, ශරීරයේ සෛලවල න්යෂ්ටිය සඳහා ප්රතිදේහ සෑදෙයි. ප්රතිදේහ ප්රතිදේහජනක ප්රතිදේහ ලෙස හැඳින්වේ. ඒවා දෘශ්ය න්යෂ්ටි සහිත සෛල අඩංගු විශේෂ අන්වීක්ෂීය ස්ලයිඩයක් මත රෝගියෙකුගේ සෙරුමය තැන්පත් කිරීමෙන් හඳුනාගත හැකිය. ෆ්ෙලොරසන්ට් සායම් සහිත දව්යයක් එකතු කරනු ලැෙබ්. මෙම විනිවිදකය විනිවිදකයේ ප්රතිදේහ ආම්ලනය වන අතර ඒවා ප්රතිදීප්ත අන්වීක්ෂයක් යටතේ දෘශ්යමාන වේ.

• ලූපස් රෝගීන්ගෙන් 95% කට වඩා වැඩි ප්රතිශතයක් ANA පරීක්ෂාවකි.
• ආර්එන්ඒ සඳහා රූමැටෝඩි ආතරයිටිස් රෝගීන්ගෙන් 50% ක්ම ධනාත්මක වේ.

වෙනත් රෝග සමඟ රෝගීන්ට ද ANA පරීක්ෂාව ද ඇති විය හැකිය. නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය සඳහා වෙනත් නිර්ණායකයක්ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

C-ප්රතික්රියාශීලී ප්රෝටීන් (CRP)

C-ප්රතික්රියාශීලී ප්රෝටීන් අක්මාව මගින් නිපදවන විශේෂ ප්රෝටීනයක් සාන්ද්රණය කරයි. ප්රෝටීන අධික රුධිර පීඩනයේ හෝ ආසාදනවල සිදුවීම් වලදී ලේ රුධිරයේ පවතී.

රුධිර පරීක්ෂණ ලෙස, සී.පී. ඉහළ ප්රතිඵලයක් උග්ර ප්රදාහයක් ඇඟවුම් කරයි. රූමැටෝඩි ආතරයිටිස් සහ ලූපස් වැනි ගිනි අවුලුවන රූමැටික් රෝග වලදී, ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව හා රෝගී ක්රියාකාරිත්වය අධීක්ෂණය සඳහා වෛද්ය පරීක්ෂකවරුන්ට CRP පරීක්ෂණය භාවිතා කළ හැකිය.

ලූපුස් එරිටොමේටස් (LE)

LE සෛල පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් භාවිතා නොවේ. නමුත් එහි ආරම්භක සොයාගැනීම, ප්රතිජීවක ප්රතිදේහ මුළු ක්ෂේත්රයම විවෘත විය. ගැටළුව - ලූපස් රෝගීන්ගෙන් 50% ක් පමණි.

සීසීපී-විරෝධී

සීසීපී- විරෝධී (ප්රති-චක්ලික් ප්ලාශ්රිත පෙප්ටයිඩ් ප්රතිදේහ) රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් රෝග නිර්ණය කිරීම තහවුරු කර ඇති නව ලේ රුධිර පරීක්ෂණයකි. ප්රතිශක්තිය ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, එය බරපතල ඒකාබද්ධ හානිය ඉහල අවදානමක් ඇති බව ද යෝජනා කරයි.

ප්රති-DNA සහ Anti-Sm

ලූපස් රෝගීන් DNA (ඩිඔක්සිරයිබොනියුක්ලික් අම්ලය) ප්රතිදේහ සාදයි. DNA-ප්රතිරෝධකත්වය සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පරීක්ෂණයක් ලබා ගත හැකිය. එය ලුපුස් නොමැති ජනයා තුළ සාමාන්යයෙන් ඩීඑන්ඒ සාමාන්යයෙන් සොයා ගත නොහැකි බැවින් එය ප්රයෝජනවත් රෝග විනිශ්චය මෙවලමක් වේ. ඩීඑන්ඒ විරෝධතා මට්ටම් නැගීම හා රෝග ලක්ෂණ පහළ වීම නිසා පරීක්ෂණය යනු හොඳ නිරීක්ෂණ උපකරණයකි.

ලූපස් රෝගීන්ට සෛල න්යෂ්ටියෙහි තවත් ද්රව්යයක් වන Sm (ප්රති-ස්මිත්) ප්රතිදේහ ප්රතිදේහ ඇත. Sm ප්රතිදේහ ද ලුපුස් රෝගීන්ගේ පමණක් දක්නට ලැබේ. නමුත් රෝගය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පරීක්ෂණය විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් නොවේ.

අනුපූරකය

අනුපූරක පද්ධතිය යනු ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතියේ කොටසක් වන රුධිර ප්රෝටීන සංකීර්ණ සංඝටකයකි. ප්රතිදේහ ප්රතිශක්තිකරණයට සම්බන්ධ වන තෙක් ප්රෝටීන අක්රීයව ඇති අතර අනුපූරක පද්ධතිය ක්රියාත්මක වේ. බැක්ටීරියාව විනාශ කිරීමට සහ ආක්රමණිකයින්ට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාර වන සාධක පද්ධතිය මගින් නිපදවයි. මෙම ප්රතික්රියාකාරක සංඝටක පරිභෝජනය හා ප්රතිශක්තිකරණ සංඝටිත සංඝටකයේ සංඝටක බව පෙන්නුම් කර ඇති මානසික අවපීඩන මට්ටමෙන් පිටවෙයි ලූපස් රෝගීන් බොහෝ විට මුළු පරිපූරක මට්ටම අඩුයි . ලූපස් රෝගියෙකුගේ රෝගී ක්රියාකාරිත්වය සොයා බැලීම සඳහා පරිපූරක පරීක්ෂණ ද ප්රයෝජනවත් වේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{කැලිමිගේ රචකයාගේ පෙළපොත්. එල්සෙවියර්. නවවන සංස්කරණය.}

_{ඩියුක් සරසවියේ වෛද්ය මධ්යස්ථානය ආතරයිටිස් පොත්, ඩී. එස්. පීසෙට්ස්කි, MD, Ph.D.}