අභ්යන්තර අවහිරවීම් උරහිස තුවාල

ක්රීඩකයාගේ උරහිස් වල වේදනාව

අභ්යන්තර ගැටුම් යනු ක්රීඩකයන් විසි කිරීමේ දී ප්රාථමිකව දැකිය හැකි උරහිස් විශේෂයකි. අභ්යන්තර අක්රමිකතා පහත දැක්වෙන ව්යුහයන්ට හානි වේ.

• පශ්චාත් තත්ත්වය
  උරහිස්වල පසුපස ඇති සුපිරි ප්රදේශය තුළ බොහෝ විට ගුප්ත හෝ අර්ධ වශයෙන් ඉරී ඇත. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවලදී, කඳුළු හෙළන බිටුස් කැටිල්ලේ බැඳීම , ඊනියා SLAP කඳුළට නැඹුරු විය හැකිය.

• ස්ට්රෝටර් කෆ්
  රෝසක පොත්ත අර්ධ වශයෙන් උඩු බාහුව මත ඉරා ඇත. කඳුලූ වර්ගය හැඳින්වෙන්නේ අර්ධ ඝණකම රොටරි කූරු කඳුළක් ලෙස නොවේ.

මෙම ගැටලුව නායයාමට එරෙහිව නරකම (ඉහළට ඉහළට ඉහළින්) ඇතිවීමෙන් ඇතිවේ. අභ්යන්තර අවහිරතා සහිත රෝගීන් චරිතයට අභ්යන්තර අභ්යන්තර භ්රමණයන් නොමැති වීම.

අභ්යන්තර අවනීතියේ සංඥා

මෙම ගැටලුවේ වඩාත් පොදු ලක්ෂණ වන්නේ:

• බිම හෙළීම හෝ උඩ පන්දු ක්රීඩා (ටෙනිස් සේවය)
• උරහිස් ඉදිරිපස පොදු (pectoralis සුළු කැරව / කොරකෝඞ් ක්රියාවලිය)
• පසළ දිලිසෙන පටලය හා පසුපස උරහිස් පටලයක් වටා

සාමාන්යයෙන් මෙම රෝගීන් පරීක්ෂා කරනු ලබන්නේ ඔවුන්ගේ උරහිස් සංචලනය තරමක් අසාමාන්ය ය. බොහෝ විට මෙම ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන්ට අපේක්ෂා කරනවාට වඩා වැඩි බාහිර භ්රමණයක් ඇති අතර (තරබාරු වී සිටින ක්රීඩකයන්ට පොදු) සහ තරමක් අඩු අභ්යන්තර අභ්යන්තර භ්රමණයන් ඇත.

රෝගීන්ගේ බලපෑමට ලක් වූ පැත්තෙහි මෙන් පීඩාවට ලක්වූ පැත්තට ඉහළින් ඇති තරම් දුෂ්කරතාවයක් දක්නට ලැබේ. මෙම රෝගීන් බොහෝ විට උරහිස් සන්ධිවල අස්ථාවරත්වය පිළිබඳ සියුම් සොයා ගැනීම් සතුව තිබේ. අභ්යන්තර පීඩාවන් වර්ධනය වීමට හේතුව උරහිස් අස්ථාවරත්වය ප්රධාන සංරචකයක් යැයි සිතිය හැකිය.

සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය දෙයක් වන x-ray පරීක්ෂණයට ටෙස්ට් පරීක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය. MRI සාමාන්යයෙන් බෝල-සහ-සොකට් උරහිස් පටියෙහි ප්ලාස්ටික් (එඩීමා) පෙන්නුම් කරන අතර, භ්රමීරක මාංසයේ අර්ධ ඝණකම කඩා වැටීම සහ මස්තිමතියට හානි කිරීම (සාමාන්යයෙන් නො වුනත්).

ප්රතිකාර ක්රම

බොහෝ රෝගීන් උරහිස් යාන්ත්රික ගැටළු වලට විසඳුම් සෙවීම සඳහා අනවශ්ය ප්රතිකාර ක්රම ආරම්භ වේ. එබැවින්, ප්රතිකාරය පිළිබඳ අවධානය යොමු කිරීම සාමාන්ය උරහිස් භ්රමණය නැවත යලි ඇති කර ගැනීම හා උරහිස් චලනය පුරාම ප්රපාතයේ චලනය වැඩි කිරීමයි. සාමාන්යයෙන් උරහිස් යාන්ත්රික සඳහා Scapula ඉතා වැදගත් වේ. මෙම සොකට්ටුව උරහිස් සෙසු කොටස් සමග සම්බන්ධීකරනය නොකළහොත්, අභ්යන්තර අවහිරවීම් වලදී මෙම ලක්ෂණ නිතරම සිදුවිය හැක.

ශුභාරංචිය වන්නේ රෝගීන්ගේ අතිමහත් බහුතරය, ඉහළ මට්ටමේ මලල ක්රීඩකයින්ට, මෙම චිකිත්සක ප්රයත්නයන් සමඟ රෝග ලක්ෂණ සෙවීමට හැකි බවය. උරහිස් කාර්මිකයන් වැඩිදියුණු කිරීමේ අරමුණ අවබෝධ කරගත් දැනුමැති චිකිත්සකයෙකු හෝ පුහුණුකරුවෙකු සමඟ සමීපව කටයුතු කරයි. නිශ්චිත උරුමක්කාර යාන්ත්රික මත අවධාරණය නොකර, උරහිස ශක්තිමත් කිරීම මත පමණක් අවධානය යොමු කළ හොත් ප්රතිඵලය හොඳ නැත.

ප්රතිකාර කිරීමේ ඉලක්කගත උත්සාහයන් තිබියදීත් වැඩි දියුණු කිරීමට අසමත් වන රෝගීන්ගේ කෘතිම උරහිස් සැත්කම් සඳහා භූමිකාවක් ඇත. සාමාන්යයෙන් ශල්ය කර්මය රොටරේටර් මාළු හෝ මුත්රා කිරීමට ඇති හානිය සහ ගැටලුව සඳහා දායක විය හැකි උරහිස් සන්ධියේ අස්ථායිතාව නිරාකරණය කිරීම සඳහා සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ. වාසනාවකට මෙන්, බොහෝ රෝගීන්ට මෙම තත්ත්වය හෘද රෝග ප්රතිකාර මගින් විසඳාගත හැකි නමුත්, ප්රතිකාර නොලද අයට සැත්කම් හොඳ විකල්පයක් විය හැක.

_{මූලාශ්ර:}

_{ඩ්රකෝස් එම්. "උඩුමහල් ක්රීඩකයාගේ උරහිස අභ්යන්තර අවහිර කිරීම" J Bone Joint Surg Am, 2009 නොවැම්බර් 01; 91 (11): 2719 -2728.}