1 -
නිර්වින්දනය දැනුවත් කිරීම: එය කුමක්ද?නිර්වින්දන දැනීම , සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ නොදන්වා දැනුවත් කිරීමක් ලෙස හැඳින්වේ, සැත්කම් වල දුර්ලභ සංකූලතාවයක් වේ. සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දන හා ශල්යකර්මයේදී අස්ථි හා අක්රමිකතාවයක් ඇති බව සාමාන්ය නිර්වින්දනය සහතික කරයි. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුරදී ඔබේ වටපිටාව ගැන දැනගන්න විට නිර්වින්දනය දැනුවත් වීම සිදු වේ.
1,000 කට රෝගීන්ගෙන් එක් අයෙකුගෙන් එක් අයෙකුට එක් අයෙකුගේ නිර්වින්දන දැනුමක් ලැබෙනවා. ශල්යකර්ම අවදි වුවත්, අස්ථීර වූවෙකි.
2 -
නිර්වින්දනය පිළිබඳ දැනුවත් භාවය විස්තර කරන ලදීනිර්වින්දනය පිළිබඳ දැනුවත් කිරීම්
1. සනීපාරක්ෂක ක්රියාකාරීත්වය ක්රියා නොකරයි
මේ ආකාරයේ නිර්වින්දන දැනීම සාමාන්යයෙන් රෝගීන් සඳහා ඉතා කම්පනකාරී වේ. නිසි කලබලයට පත් නොවන විට හෝ නැති වී යන විට, රෝගියාට සාමාන්ය සංවේදීතාවයක් ඇති විය හැකි අතර, පුළුල්ව අවදියෙන් සිටිය හැක, නමුත් ශල්යකර්මයේදී ශරීරය අකර්මණ්ය කිරීමට ලබා දෙන ඖෂධ ඔවුන්ගේ ගැටළුවට කිසිවෙකුගේ අවධානය යොමු නොකරයි.
මෙම නිර්වින්දන ආබාධවලට ලක්වන බොහෝ රෝගීන්ට කාර්ය මණ්ඩලය අතර සංවාදයක් හෝ යන්ත්රවල ශබ්දය පිළිබඳ සංක්ෂිප්ත මතකයන් පවතී. කෙසේවෙතත්, දරුණු අවස්ථාවලදී රෝගියා සිය වටපිටාව ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වී ඇති අතර ඒවා ශබ්දයක් ඇති කිරීමට හෝ අවදිව සිටීමට නොහැකි වේ. නිර්වින්දනය නොමැතිව ශල්යකර්ම ඇතිවීම, ඔවුන් වේදනාව, සහ කණගාටුදායක ලෙස භීතියට පත්වනු ඇත.
නිර්වින්දන සැපයුම්කරු ගැටළුවක් පවතින බව සම්පූර්ණයෙන්ම නොදන්නා අතර, තවදුරටත් ඖෂධ අවශ්ය වන බවට කිසිදු සඳහනක් නැත.
2. අස්ථි හා ඇටසැකිලි ක්රියාකාරී නොවේ. නිර්වින්දනය දැනුවත් කිරීමකි
මේ අවස්ථාවේ දී, අක්රමිකතාවන් (ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා ලබා දී ඇති බෙහෙත්) හෝ නිස්සාරක ඵලදායී නොවන අතර, රෝගියා දැනුවත් වන අතර චලනය කිරීමටද හැකිය. රෝගියකුට එන්ඩොට්රාචේල් නාලය ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය, අසුන් ගන්න, හෝ කතා කිරීමට උත්සාහ කරන්න.
රෝගියා චලනය කිරීමට පටන් ගන්නා විට, නිර්වින්දන සේවා සැපයුම්කරු රෝගියකුගේ සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය යටතේ නොසිටින්නේය. රෝගියෙකුගේ පෙලඹවීම හා අඩපණ කිරීම සඳහා අතිරේක ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ.
3. ශල්යකර්මයේදී ශල්යකර්මයක් ඇතිවීමේදී කෘමිනාශක ක්රියා නොකරයි
රෝගියා නොදැනුවත්කම නිර්වචනය නොකල අතර - රෝගියා නොදැනුවත්වම නොදැන සිටි හෙයින්, ඔහු ශල්යකර්මයේදී ගමන් කිරීම ආරම්භ කළ හැක.
රෝගියාගේ ක්රියාකාරීත්වය වැඩිවීම නිසා රෝගියා නොදැනුවත්වම රෝගියා නොදැනුවත්වම රෝගියාට සම්පූර්ණයෙන්ම අකර්මණ්ය කිරීම සඳහා නිර්වින්දන සැපයුම්කරු විසින් අතිරේක මාත්රාවකින් යුක්ත වේ.
4. ක්රියා පටිපාටිය හෝ කොන්දේසිය අඩු ඇනස්ටේෂනයක් අවශ්ය වේ, එය පරිපූර්ණ බව වඩා වැඩි දැනුවත් කිරීමක් අවශ්ය වේ
අසාධ්ය රෝගාබාධවලට ලක් වූ සමහර රෝගීන්, හෘද ශල්යකර්මයක් හෝ හදිසි සී-අංශයක් සහිතව, සාමාන්ය පුර්ව නිර්වින්දනය ඉවසිය නොහැකිය. එම රෝගීන් සඳහා නිර්වින්දනය බවට පත්විය හැක. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී රෝගියාට හානිය වළක්වා ගැනීම සඳහා නිර්වින්දනය කළ කුඩා මාත්රාවන් භාවිතා කරනු ලැබේ.
මෙම අඩු නිර්වින්දනය නිසා රෝගියාගේ ශල්යකර්ම පිළිබඳ යම් දැනුමක් ඇති බව එයින් අදහස් විය හැකිය. නිර්වින්දන ආකාරයෙන් නිර්වින්දනය වන විට නිර්වින්දනය කිරීමේ අවදානම ඉහළ අගයක් ගන්නා අතර, එය රෝගියාගේ ජීවිත ගලවා ගැනීමේ අරමුණෙන් සිදු කරනු ලබන අතර, එය අවදානමක් ඇත.
3 -
නිර්වින්දනය දැනුවත් කිරීම: අවදානම් සහිත කවුද?නිර්වින්දනය පිළිබඳ අවදානම ගැන කවුද?
ඇතැම් ශල්යකර්ම හා ඇතැම් රෝග තත්වයන් මගින් නිර්වින්දන දැනීම අත්විඳීමේ අවදානම වැඩි විය හැක. ශල්යකර්මයේදී කිසියම් මට්ටමක දැනුවත් කිරීම් අත්විඳීමේ අවස්ථාවන් වැඩි කිරීමට පහත දැක්වෙන තත්ත්වයන් වැඩි කරයි:
- රුධිර වහනය හා / හෝ අඩු රුධිර පීඩනය සමග දැඩි කම්පනය
- හෘද සැත්කම්
- සීසර් අංශය (සී-කොටස)
- පෙනහළු රෝගය හෝ ශ්වසනය ආසාධනය කරන තත්ත්වයකි
- වත්මන් හෝ අතීත මත්පැන් සහ / හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය
4 -
නිර්වින්දනය පිළිබඳව දැනුවත් කිරීම්නිර්වින්දන දැනුවත් කිරීමේ තොරතුරු
නිර්වින්දන දැනීම දුර්ලභ සහ බරපතල රෝගීන් ඉතා දුර්ලභයි.
ශල්යකර්මයේදී සමහර රෝගීන් සිහින දකින අතර ශල්යකර්ම පිළිබඳව සිහින මැව්වේ ය. නිර්වින්දනය පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබා නොගත යුතුය.
බොහෝ රෝගීන්ට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් පීඩනයක හැඟීම් ඇති විය හැක.
බොහෝ නිර්වින්දනය රෝගියා පූර්ණ සිහිකල්පනාව ඇති නොකරයි. මේක නිර්වින්දන දැනීමක් නොවේ. නිර්වින්දන දැනුවත් භාවය සිදුවන්නේ සාමාන්ය නිර්වින්දනය සමග පමණි. රෝගියා සිය වටපිටාව සම්පූර්ණයෙන්ම නොදැන සිටිය යුතුය.
ක්රියාපටිපාටිය ආරම්භ කිරීම හා ක්රියා පටිපාටියට පෙර දැනුවත් කිරීම සාමාන්ය දෙයක්.
ඔබ ඖෂධ හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇත්නම්, ඔබේ නිර්වින්දන සේවා සැපයුම්කරුට දැනුම් දීමට වග බලා ගන්න. ඔබේ නිර්වින්දන මාත්රාව වෙනස් කළ යුතුය.
නිදන්ගත වේදනාවක් සඳහා නිතිපතා වේදනාව සඳහා නිතිපතා බෙහෙත් භාවිතා කරන විට, නිර්වින්දනය සඳහා අවශ්ය වන මාත්රාව වෙනස් කළ හැකි බැවින් ඔබේ නිර්වින්දන සේවා සැපයුම්කරු දැනුවත් කරන්න.
5 -
නිර්වින්දන දැනුවත් කිරීම වැළැක්වීමනිර්වින්දන දැනුවත් කිරීම වැළැක්වීම
නිර්වින්දන දැනුවත් කිරීම වැළැක්වීම ඔබේ නිර්වින්දන වෛද්යවරයා හෝ නිර්වින්දනඥයාගේ වගකීමයි. මෙම කාර්යය ඉටු කිරීම සඳහා, ඔබගේ පූර්ව සැත්කම් සාකච්ඡාවේ දී ඔබ ඉතා අවංක ය.
ඔබගේ නිර්වින්දනඥයා ඔබේ ඉතිහාසය, ඉතිහාසය, අතීතය හෝ වර්තමානය, මත්ද්රව්ය භාවිතය (බෙහෙත් වට්ටෝරුව හෝ අනවසරයෙන්) සහ ඔබේ මත්පැන් පානය කොතරම් දුරට දන්නා බව අත්යවශ්ය වේ. ඊට අමතරව, නිර්වින්දනය, හෘදයේ හෝ පෙනහලු ගැටළු සහ වෙනත් ඕනෑම වෛද්ය ගැටලුවක් ඇතිවීම ගැන ඔබ ඕනෑම ඉතිහාසයක් සාකච්ඡා කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
ඔබේ නිර්වින්දනඥයා සමඟ අවංක සංවාදයකට අමතරව, ඔබ නිර්වින්දනය පිළිබඳ සැලකිලිමත් වීමක් ඇත්නම්, ඔබේ නඩුව අතරතුර දර්ශනීය දර්ශකය (BIS) මොනිටරය භාවිතා කළ යුතු බව ඉල්ලා සිටිය හැකිය.
ඔබේ මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට BIS මොනිටරයක් භාවිතා වේ. සංවේදකය ඔබේ නළල මත තබා ඔබගේ මොළයේ ක්රියාකාරිත්වයට අංකයක් ලබා දේ. 0, අඩුම ලකුණු සංඛ්යාව, මොළයේ ක්රියාකාරිත්වයට මදක් අඩු වන අතර, ඉහළම ලකුණු 100 ක්, ඔබ අවදියෙන් සහ අවදියෙන් සිටින බව අඟවයි.
ඔබේ ශරීරයේ ඖෂධය අකර්මණ්ය වන අතරතුර, ඔබ වඩා වැඩි අවදානමකින් සිටියහොත්, BIS මොනිටරය ඔබට නිර්වින්දන වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය හැකිය.
6 -
නිර්වින්දන දැනුවත් කිරීම් පසුනිර්වින්දනය පිළිබඳ දැනුවත්කමක් ඔබට තිබේ නම්
සෑම වසරකම නිර්වින්දන දැනුමක් ඇති රෝගීන් දහස් ගණනක් ඔබ නම්, ඔබට හැකි ඉක්මනින් ඔබේ වෛද්ය උපදෙස් ලබා දීම වැදගත් වේ. හේතු කීපයක් සඳහා ඔබේ දැනුවත් කිරීම ලේඛනගත කිරීම වැදගත්ය. වැදගත්ම කාරණය නම්, ඔබ වෙනත් ක්රමවේදයක් අවශ්ය නම්, මෙය නැවත සිදුවීම වළක්වා ගත හැකිය.
සුළු සුළු දැනුමක් පවා අත්විඳින රෝගීන් තවමත් අත්දැකීම් මගින් කලබල වන අතර රාත්රී අවදිය සහ ක්ෂණික අත්දැකීම් විඳිය හැක. වඩාත් දරුණු අවස්ථාවලදී පශ්චාත් කම්පන මානසික ආතතිය (PTSD) හට ගත හැකිය. රෝගියා නිර්වින්දනය සඳහා නිර්වින්දන දැනුමක් ඇති රෝගීන්ට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. රෝගියා ශාරීරිකව සමත් විය හැකි ඉක්මනින් සොයා ගත යුතුය.
මූලාශ්ර:
BIS ගැන. වෛද්ය පද්ධති දෘඩාංග. 2010 අප්රියෙල් මස ප්රවේශ විය. Http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx
පොදු නිර්වින්දන පත්රිකා යටතේ අන්යෝන්ය ක්රියාකාරීත්වය පිළිබඳ දැනුවත් කිරීම. නිර්වින්දන වෛද්ය සංගමය. ප්රකාශන හිමිකම් 2009.