ශල්යකර්මයෙන් පසු පාලනය පාලනය කිරීම අත්යවශ්යයි
ශල්ය ක්රියා පටිපාටිය පුර්ණ වශයෙන් භාවිතා වන ඖෂධ රෝගියා සිට රෝගියා දක්වා පුළුල් ලෙස වෙනස් වේ. ඔබ ලබා ගන්නා නිශ්චිත ඖෂධ ඔබ සතුව ඇති ශල්යකර්ම වර්ගය මත පදනම් වූ, ඔබ ප්රගතිශීලී නිර්වින්දනය සහ ඔබට ඇති මූලික සෞඛ්ය ගැටළු මත පදනම් වේ.
ශල්ය කර්මයට පෙර හෝ ශල්යකර්ම කිරීමට පෙර
ශල්යකර්මයට පෙර, ඔබ ඔබේ නිර්වින්දනඥයා හමුවනු ඇත.
මෙම සංචාරයේදී ඔබ ඔබේ වෛද්ය සහ දන්ත ශල්යකර්ම සහ අසාත්මිකතා මෙන්ම ඔබ ගන්නා ඖෂධ, ශාකසාර අතිරේක ද්රව්ය, විටමින් සහ ඇස්ප්රීන් වැනි ඕනෑම අධි-සෙරන්ඩන ඖෂධ ද ඇතුළුව ඔබට සමාලෝචනය කරනු ඇත.
ඊට අමතරව, ඔබ ඔබේ නිර්වින්දන වෛද්යවරයා සමඟ සැළකිලිමත් විය යුතු අතර මෙම නිර්වින්දන ඖෂධ ක්රියා කරන ආකාරය කොතරම් හොඳින් කළ හැකිදැයි ඔබ ඔබේ නිර්වින්දක වෛද්යවරයාට නීති විරෝධී ඖෂධ, දුම් හෝ මත්පැන් පානය කරනවාද යන්න විමසන්න.
සැළකිලිමත් ලෙස සැත්කමකට පෙර සිටම දුම්වැටි ඉවත් කිරීම යෝග්යය. එය සැත්කමෙන් පසු පෙනහළුවල ඇතිවන අවදානම අවම කිරීම, විශේෂයෙන් නියුමෝනියාව . ඔබ හෝ පවුලේ සාමාජිකයෙකුගේ නිර්වින්දනයකට නිර්වින්දනයක් ඇති කර ඇත්දැයි ඔබේ නිර්වින්දන වෛද්යවරයා විමසනු ඇත.
ශල්යකර්මයට පෙර, ඖෂධ අනුව, ශල්යකර්මයේදී රෝග ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා ප්රතිජීවකයක් ලබා දිය හැක. ප්රතිජීවක ඖෂධ යනු බැක්ටීරියා මර්ධනය සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ වර්ගයකි. සාමාන්යයෙන් ඔවුනට වාචිකව (ප්ලාස්ටික් ආකාරයෙන්) ලබා දෙයි, හෝ එන්නත් (IV වැනි) මගින් ලබා දේ.
ප්රතිජීවක ඖෂධය තෝරා ගැනීම පුද්ගලයෙකුගේ ශල්යකර්ම මත රඳා පවතී. එහි අරමුණ වන්නේ ශල්යකර්මයේදී ආසාදන වැලැක්වීමයි. නිදසුනක් වශයෙන්, කිරීටක ධමනියකින් බැක්පරස් සැත්කම් වලට ලක්වන පුද්ගලයකුට (සැත්කම් කැපීම) සිදු වීමට පෙර පැයකට පමණ පෙර ඇන්සීෆ් (සීෆාසොලින්) නමැති ප්රතිජීවකයක් ලබා ගත හැකිය.
ඇන්සියෆ් (IV) මගින් ලබා දී ඇති අතර, එය පීනිසිලින්ට සමාන ව්යුහයක් සහිත පළමු පරම්පරාවයි .
ශල්යකර්මයේදී ලබා දුන් ඖෂධ
විවිධ නිර්වින්දන වර්ග තුනක් පවතී:
- බාහිර නිර්වින්දනය: ඔබ අවදිව සිටින අතර, ශරීරයේ නිශ්චිත ස්ථානයක වේදනාව වැලැක්වීමට හෝ සමෙහි ඇටකටු පෙති (උදා.
- ප්රාදේශීය නිර්වින්දනය: ඔබ අවදියෙන් සිටින අතර, ශල්යකර්මයට භාජනය වන සිරුරේ කොටසක් කපා හැරීම සඳහා ස්නායු පද්ධතියක් (ඖෂධයක් ලෙස ශ්රමය හා දරු උපතින්) ඇතුළු බෙහෙත් පෙත්තක් බවට පත් වේ.
- සාමාන්ය නිර්වින්දනය: ඔබ නිදාගෙන සිටින අතර, ශරීරයේ කොතැනක හෝ දැනෙන වේදනාව නතර කිරීම සඳහා බෙහෙත් ලබා දී ඇත (නිදසුනක් වශයෙන්, කෙනෙකුගේ ගැහැණු රශ්මියෙන් හෝ ඇඩන්ඩික්ස් ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්මයක්).
බොහෝ ප්රධාන ශල්යකර්ම සඳහා පොදු නිර්වින්දනයක් අවශ්ය වේ. සාමාන්ය නිර්වින්දනයකින් තොරව නිර්වින්දකයක් ලෙස හැඳින්වෙන ඖෂධයක් භාවිතා කරනු ලැබේ. ඔබට කිසිදු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැත. එය ශුක්ර තරලය හරහා හෝ ශ්වසන ආවරණ හෝ නලයක් හරහා ලබා දිය හැකිය. නිර්වින්දනය සඳහා නිර්වින්දකයක් සඳහා උදාහරණයක් වන්නේ ප්රෝපෝෆෝල් වේ.
සමහර විට ශල්යකර්මයේදී පුද්ගලයකුගේ ආශ්වාසය නිසියාකාරයෙන් හුස්ම ගන්නා බවට තහවුරු කර ගැනීම සඳහා නිර්වින්දන නලයක්, නිර්වින්දක වෛද්යවරයෙකු විසින් පුද්ගලයාගේ වේදනා නාශකයක් බවට පත් කරනු ලැබේ.
මීට අමතරව ශල්යකර්මයේදී පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ පේශිවල ගැඹුරට ලිහිල් කිරීමට නිර්වින්දකයක් සමඟ අන්තරාලයක් ලෙස හැඳින්වෙන ඖෂධයක් භාවිතා කළ හැකිය.
බාර්බුරේටේට්ස් සහ බෙන්සොඩියාසීනීස් , සාමාන්යයෙන් හඳුන්වනු ලබන්නේ "හීටරයන්" හෝ නුරුස්සන, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන බෙහෙත් බෙහෙත් වර්ග දෙකකි. සමහර විට ඒවා නැවත සුව කිරීමේදී ශල්යකර්මයකට පෙර රෝගියා සන්සුන් කිරීම සඳහා නිර්වින්දනය සමග භාවිතා වේ.
ඇතැම් විට බෙන්තොඩිපේසිපයින් යොදා ගැනීම සඳහා උදාහරණ තුනකි:
- ඇටිවන් (ලෙරසෙපාම්)
- වලිියම් (ඩයසයපෑම්)
- මිස්සෝලාම්
ශල්යකර්මයෙන් පසුව ශල්ය කර්මයෙන් පසු
පුද්ගලයෙකු ශල්යකර්ම ශාලාවකදී ශල්යකර්මයක් අවසන් කර ඇති අතර, හෙදියන් නිරෝගීව නිරීක්ෂනය කරනු ලබයි (නිදසුනක් ලෙස, හෘද ස්පන්දන, හුස්ම ගැනීමේ අනුපාතය සහ රුධිර පීඩනය) නිරෝගීව නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, පුද්ගලයා සම්පූර්ණයෙන්ම පූර්ණ නිර්වින්දනයෙනි.
එක් රැයකින් රැඳී සිටීමට නම්, පුද්ගලයෙකුට තවත් විවේකයක්, සුවය සහ වේදනා කළමනාකරණය සඳහා රෝහල් කාමරයකට මාරු වේ. රෝහලේ කාමරයට ගිය පසු, හෙද හෙදියන් සහ වෛද්යවරුන් නිරන්තරයෙන් නිරාකරණය කිරීම, මුත්රා නිපදවීම සහ එන්නත් ද්රව තරල අනුපාතය නිරීක්ෂණය කරනු ඇත.
ශල්ය කර්මයට අදාළ ශල්යකර්ම සඳහා නිශ්චිත උපදෙස් ද ශල්ය වෛද්යවරුන්ට තිබිය හැකිය. නිසි තුවාලයක් රැකබලා ගන්නේ කෙසේද යන්න හා රුධිර පරීක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව ඇණවුම් කළ හැකිය.
මෙම පසුකාලීන උපදෙස් වලට අමතරව, ශරීරය සුව වන තුරු වේදනාව තබා ගැනීම සඳහා වේදනාව විඳින්නන් වැනි ඖෂධ ලබා දෙනු ඇත.
රස කාරක
ශල්යකර්මයෙන් පසු වේදනාව පාලනය කිරීම සඳහා රස කාරක හෝ වේදනාව බෙහෙත් භාවිතා වේ. ඔවුන් විවිධාකාර ස්වරූප වලින් ලබාගත හැකි අතර, IV, ප්ලාන්ට් ආකෘතිය, ලෙගඟින්, සුපෝෂණී්ර, දියර, සහ සමේ හරහා අවශෝෂණය කරන ලද පෙත්තක් ලෙස වැනි ක්රම කීපයක් ලබා දිය හැකිය.
එක් රෝගියෙකුගෙන් තවත් කෙනෙකුට වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරන ලද මාත්රාව එකිනෙකට වෙනස් විය හැකිය. මෙම හේතුව නිසා නිර්දේශිත ඖෂධ නියම කරනු ලබන්නේ කොන්දේසියක් මතය.
බොහෝ පශ්චාත් සමුපකාරක ද්රවයන් අඩංගු වන්නේ ඔමියෝමොනොෆෙන් හෝ එන්ඒඑස්ඊඒ සමග සංඝටක වේ.
සාමාන්යයෙන් රෝගියාට ශල්යකර්මයෙන් පසුව ශල්යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙන වේදනාව ලිහිල් කරන ලද ඖෂධ, ඔක්ටේයීඩ් වන ඩමරොෆෝෆ් (මෝපින්) සහ ඩිලූඩීඩ් (හයිඩ්රොමෝපෝන්) ඇතුළත් වේ.
ශල්යකර්මයෙන් ඉවත්වීමෙන් පසු ඔක්ටේයොඩෝෆීන් / ඔක්සයිකොඩෝන් ( Lacoste or Vicodin) (Acetaminophen / hydrocodone) සහ Percocet යන ස්වරූපයෙන් ඔපියෝඩීය වේදනාවේ ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ.
වෙනත් පශ්චාත්-ශල්ය කර්මයක් - ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළ හැකි ලිහිල් ඖෂධ ඇතුළත් වේ:
- උල්්රමෑම් (ට්රැමඩෝල්)
- NSAIDs (උදාහරණයක් ලෙස ibuprofen)
- ටයිලෙනෝල් (ඇසිටමින්ෆොන්ගේ)
ප්රතිජීවක ඖෂධ
ශල්යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙන තවත් බොහෝ වැදගත් ඖෂධ වන්නේ රුධිරය කැටි ගැසීම මන්දගාමී වන ඖෂධයකි. ශල්යකර්මවල ඇති අවදානම එක් හේතුවක් වේ. බොහෝ විට කකුල් වලදී විශේෂයෙන් ගැඹුරින් වේදනාව ඇති වේ.
රුධිර කැටි ගැසීම වැලැක්වීම හෝ ව්යාධිය වැනි සංකූලතා ඇතිවීම (පෙනහළුවල කැටිය) වැනි සංකූලතා ඇති කිරීම වැළැක්වීම සඳහා, ප්රතිජීවක ඖෂධ IV, එන්නත් කිරීමක්, හෝ පැල්ලම් ආකෘතියක් හරහා ලබා දෙනු ලැබේ.
ප්රතිජීවකවල උදාහරණ:
- ආගට්රොබාන්
- කෝමාඩින් (වෝර්ෆarin)
- හෙපටීන්
- Lovenox (ඇනොක්සාපින්)
රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම
අන්තිමේදී, ඔබ වෛද්යවරයා විසින් ශල්යකර්ම හෝ වේදනාව සමග ඔබ සම්බන්ධ කර ඇති සමහර අපහසුතා ලිහිල් කිරීම සඳහා වෙනත් රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා වෛද්යවරයකු විසින් නිර්දේශ කළ හැක (ඔක්සියා හා බඩවැල් ප්රොටොයිඩ සමඟ බහුලව දක්නට ලැබේ). උදාහරණ:
- H-2 බ්ලොක්කාර පෙප්සීඩ් (ෆෝමෝටයිඩින්)
- බඩු මෘදුකාරක සහ Peri-Colace වැනි සංවේදී ස්මෑකීටේට් (dokusate sodium / sennosides)
- සෝෆාන් වැනි ඔටෙන්සෙට්රෝන් වැනි ඔක්සිහාරක ඖෂධ
වචනයක්
ශල්යකර්මයට අදාළ වන විට, ඖෂධ වඩා ක්රියාකාරී විය හැකි බව, නොසැලකිලිමත් බවක් ඇති කිරීම, ඉක්මන් සුවය හා අඩු වේදනාව. ඖෂධ සියල්ල හොඳින් රැකබලා ගත හැකි බව එයින් අදහස් නොකෙරේ, ඖෂධවලට වඩා සුවදායී කර ගැනීම සඳහා පමණක් කළ හැකි ය.
ශල්යකර්මයෙන් පසුව සහ පසුව ගමන් කිරීමට කැමැත්තෙන් සිටින රෝගියෙකු ඇඳෙන් එළියට නොඑන රෝගියාට වඩා නියුමෝනියාව වැළැක්වීමට වඩා හොඳ අවස්ථාවක් ලැබෙනු ඇත. පුනරුත්ථාපනය සඳහා ක්රියාශීලීව සහභාගී වන රෝගියෙකු බොහෝ විට ශක්තිමත් වනු ඇති අතර, තම ව්යායාම ඉටුකිරීමට සහ අල්ලස් දීමට අවශ්ය තැනැත්තාට වඩා සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයට වඩා හොඳ ආපසු හැරීමක් ඇත.
> මූලාශ්ර:
> ඇන්ඩර්සන් ඩී., සීක්ස්ටෝන් ඩී. (2017). වැඩිහිටියන්ගේ ශල්යකර්ම ආසාදන වැළැක්වීම සඳහා ක්ෂුද්ර ජීවී ප්රතිකර්මය. : UpToDate, හැරිස් A (එඩ්), UpToDate, වෝල්ටම්, MA
> ජෝන් හොප්කින්ස් වෛද්ය විද්යාව. නිර්වින්දන වර්ග සහ ඔබේ නිර්වින්දනඥයා.
> මොහාබීර් පීකේ, ගර්නි ජේ (මැයි 2015). මෙර්ක් අත්පොත: වෘත්තීය අනුවාදය: ශල්ය කර්මයේ රෝගියා පිළිබඳ හැඳින්වීම.
> සල්ක්ද් ආර්. ශල්යකාලීන ආසාදන වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ආරක්ෂා කිරීම. ෆාම වෛද්යවරයා . 2011 මාර්තු 1; 83 (5): 585-90.