සමාලෝචනය
තරබාරුකමට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දැනට පවතින විකල්ප ගණනාවක් තිබේ. මේවාට ආහාර හා ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම, බර අඩු කළ හැකි ඖෂධ සහ උපකරණ සහ ක්රියාපටිපාටි ඇතුළත් නවීන, අවම ආක්රමණශීලී උපකරණ වෙත පරිපූර්ණ බාර්සිටික් ශල්යකර්මයකින් යුක්ත වේ.
2016 ග්රීෂ්මයේදී එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (ෆ්රෙඩ්රීඒ) විසින් අෂේයර් බ්රයාට්රික්ස් විසින් අලෙවිකරන ලද අෂේරි ඇස්සිස්ටික් (Weight Loss) උපාංගය අනුමත කරන ලදී.
අෂේරාස් ඇසිඩ් යනු කුමක්ද?
AspireAssist යනු වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට වැඩිහිටියන්ගේ තරබාරුකම සඳහා අනුමත බර අඩු කිරීමේ උපකරණයක් වන අතර 35-55 අතර ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) ඇත. උපාංගය මගින් පරිශීලකයින් කොටසක් එක් ආහාර වේලක් පසු වැසිකිලියක් තුළ බඩවැල් නාලය (ගස්ට්රොස්ට්රෝමී නාලයක් ලෙස හැඳින්වෙන) හරහා ඔවුන්ගේ බඩේ අන්තර්ගතය.
AspireAssist උපාංගය යනු ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම සහ බර අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධ වැනි නහර විද්යාත්මක ක්රම මගින් ප්රමාණවත් බර අහිමිවීමට සුදුසුකම් ලත් වැඩිහිටියන්ට දීර්ඝ කාලීනව භාවිතා කිරීමයි.
එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, AspireAssist ආහාර ගැනීමෙන් පසුව බඩවැල් අන්තර්ගතයෙන් අර්ධ වශයෙන් අපවහන කිරීම සඳහා ආමාශයේ විවරය හරහා තබා ඇති නලයක් භාවිතා කරයි. සුලිවන් සහ සගයන් විසින් කරන ලද නියමු අධ්යයනයේ දී, එය අවශෝෂණය කර ඇති කැලරි ප්රමාණය සියයට 30 කින් අඩු කිරීමට හේතු විය.
ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, AspireAssist උපාංගය, ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, ගස්ට්රොස්ෙටොමීෙමෝ නළයක් ද, වරායක් කපාටයක් ද, සම්බන්ධකයක්, ජල ජලාශයක් සහ ස්ෙටොකයක් සහිත ජලාපවහන නලයක් සහිත බාහිර උපකරණයකි.
කෑම වේලකට පසුව විනාඩි 20-30 අතර පමණ, AspireAssist උපාංගය බාහිර උපකරණයට ගස්ට්රොස්ට්රොමී නාලය සවි කරන අතර වරායේ කපාටය විවෘත කරයි. ඉන්පසුව ගුරුත්වජ ද්රව්යයේ ගුරුත්වාකර්ෂණ බලය මගින් වැසිකිළිය තුලට කාන්දු විය හැක.
ආහාරයට ගතහැකි ආහාරයට ගතහැකි ආහාරයට ගතහැකි ආහාරයට ගතහැකි ආහාරයක් තිබිය යුතුයැයි සැලකිලිමත් විය යුතුය.
ජලාපවහනය අවසන් වුවහොත්, AspireAssist පරිශීලකයා උපාංගය සමඟ එන ජල ජලාශයෙන් පිරිසිදු ජලයෙන් පිරිසිදු පානීය ජලයෙන් නළය සහ උදරයට ආලෝකය දිය යුතුය.
මුළු ක්රියාවලිය මිනිත්තු 5 සිට 10 දක්වා ගතවේ.
ඔබ මෙම උපකරණය භාවිතා කරන්නෙකු නම්, ඔබේ චිකිත්සකයා සමඟ නිතිපතා පසු විපරම් පැවැත්වීම අවශ්ය වන බව මතක තබාගන්න. සම්බන්ධකය 115 සයිකල් (ආසන්න වශයෙන් සති 5 සිට 6 දක්වා) පසුව ආදේශ කළ යුතුය.
AspireAssist උපාංගය නිසි ලෙස ක්රියාකරන බව තහවුරු කිරීමට මෙම පසු විපරම් වලදීද අවශ්ය වේ. බර අඩු වීම නිසා නළය දිග දිශාවටම ගැලපීම් කළ හැකිය. එක් එක් නිරීක්ෂණ චාරිකාව සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා ද ආහාර සහ ජීවන රටාව උපදේශනය සපයනු ඇත.
පිරිවැය
ඖෂධ හා චිකිත්සක පිළිබඳ ඖෂධ ලිපියක් අනුව නිෂ්පාදකයාගේ තොරතුරු මත පදනම්ව, මූලික ක්රියා පටිපාටියෙහි එකතු කළ වියදම හා පසු විපරම් කළ පළමු වර්ෂයේ වියදම ඩොලර් 8,000 සිට ඩොලර් 13,000 කි.
ඵලදායීතාවය
ප්ලාස්ටර් පර්යේෂණාගාරයේ අතිරේකයක් වන ප්ලාස්ටික් පර්යේෂනයේ පර්යේෂකයන් විසින් ප්රකාශයට පත් කරන ලද සමීක්ෂණයක් තුල, වසරකට ආසන්න කාලයක් AspireAssist ප්ලස් ජීවන රටාව උපදේශනය කිරීම සඳහා පැවරූ එම රෝගීන්ගේ බර ප්රමාණය සියයට 31.5 ක් විය. ජීවන රටාව උපදේශනය පමණක් පැවරී ඇති කණ්ඩායමට අහිමි වූ අතිරික්ත බරෙන් සියයට 9.8 ක්.
දිගුකාලීන අධ්යයනයන්ගෙන් තවදුරටත් ප්රතිඵල ලබාගත නොහැකි නිසා, බර අඩු කර ගැනීම සහ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ දිගුකාලීන බලපෑම් AspireAssist සමඟ තීරණය කිරීමට අපහසුය.
අතුරු ඵල වේ
ඉහත සඳහන් PATHWAY අත්හදා බැලීමේදී, අවම වශයෙන් රෝගීන්ගෙන් සියයට 5 ක් AspireAssist උපාංගය සමඟ සම්බන්ධ වී අතුරු ආබාධ තිබුනි.
වාර්තා කරන ලද අතුරු ආබාධ, උදරයේ වේදනාව, ඔක්කාරය සහ / හෝ වමනය, බඩවැල්වල වෙනස්කම් සහ ගස්ට්රොස්ට්රොමි නාලය වටා ඇතිවන ආසාධනය හෝ කුපිත කිරීම ඇතුළත් වේ. ආසාදනය, රුධිර වහනය සහ / හෝ ආමාශයේ සිට විවෘත කිරීම වටා ඇති වෙනත් අතුරු ආබාධ ඇතුළත් විය.
මෙම අතුරු ආබාධවලින් බොහොමයක් දින 30 ක් ඇතුළත විසඳා ගත හැකි විය.
PATHWAY අත්හදාබැලීමේදී AspireAssist සමඟ ප්රතිකාර කළ 111 දෙනාගෙන් 4 දෙනෙක්ගෙන්ම, මෙම උපාංගය ගස්ට්රොස්ෙටොමීෙව් නාලය, උදර ආසාදන සහ ලිංගේන්ද්රය ආදේශ කිරීම සඳහා අවශ්ය වන බැරෑරුම් අහිතකර සිදුවීම් සමග සම්බන්ධ විය.
මෙම උපාංගය පිළිබඳ සමාලෝචනයේ දී ඖෂධ හා චිකිත්සක පිළිබඳ වෛද්ය ලිපියක් නිගමනය කලේය: "AspireAssist උපාංගය තරබාරුකමට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බායිටික් ශල්යකර්මයට වඩා අඩු ආක්රමණශීලී බවක් සහ සමහර රෝගීන් සඳහා ඵලදායී විය හැක, නමුත් පවතින දත්ත සීමිත වන අතර උපද්රව ලැයිස්තු ලැයිස්තුව පුළුල්යි. "
සිරුරේ බර අහෝසි කිරීම සඳහා වෙනත් උපකරණ විකල්ප
තවත් උපකරණයක් 2015 ජනවාරි සිට ස්ථුලතාවය දක්වා වර්ධනය වී ඇත. මෙම ෆෙරෝරෝ රෙකමිබල් පද්ධතිය ලෙස හඳුන්වන FDA අනුමත උපකරණය ක්රියාත්මක වන අතර, මොළය හා බඩවැල් අතර බඩවැල් හා බඩ අතර වේදනාව සහ සුලභතාවය පිළිබඳ හැඟීම් පාලනය කරයි. . එය විද්යුත් චුම්භක උත්පාදක යන්ත්රයකින් සමන්විත වේ. මේවා බඩවැල් තුලට ශල්යකර්ම කර ඇත. එවිට බඩවැල් ස්නායු වලට විද්යුත් ආම්පන්න එවන අතර, ආමාශයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීම සහ ආමාශයේ සංඥාව හිස් හෝ පූර්ණ ලෙස හැඟී යන මොළයට සංඥා යවයි.
මෙම උපකරණය නිෂ්පාදනය කරන සමාගමක් වන එන්ටර්මීඩියාස් ඉන්කෝපරේෂන් පවසන පරිදි, Maestro Rechargeable System මඟින් ශබ්දය ස්නායු නාසය සාමාන්යයෙන් මොළයට යැවිය හැකි අතර එමඟින් සාගින්න හැඟීම් අඩු කර ගැනීමෙන් සහ රෝගීන් හට වෙනත් ආකාරයකින් හැඟෙන පරිදි පිරිමැසීමට සිදුවේ.
2015 ජූලි 28 වන දින FSA විසින් තරබාරුකම සඳහා තවත් උපකරණයක් අනුමත කරන ලදී: ReShape Integrated Dual Balloon System (ReShape Dual Balloon) ලෙස හැඳින්වෙන තාවකාලික බැලූන් උපාංගය.
AspireAssist උපකරණය මෙන්, ReShape Dual Balloon ද මුඛය හා පයූරින් හරහා ආමාශය තුලට ඇතුල් කරන උපකරණය තැනීම සඳහා එන්ඩොස්කොපික් ක්රමවේදයක් අවශ්ය වේ. FDA විසින් සඳහන් කරන පරිදි, "ආමාශයේ ආමාශයේ ස්වාභාවික ව්යුහය වෙනස් කිරීම හෝ වෙනස් කිරීම" යනුවෙන් සඳහන් කර ඇති අතර, උපකරණය භාවිතා කරන විට රෝගීන්ගේ ශරීරයේ බර අඩු කර ගැනීම සඳහා සෞඛ්යමය අධීක්ෂණය කරන ලද ආහාර සහ ව්යායාම සැලැස්ම අනුගමනය කිරීමට උනන්දු කරනු ලැබේ. මෙම උපාංගය ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඔවුන්ගේ බර අඩු කර ගැනීමට රෝගීන් සමත් වන බව සහතික කිරීම සඳහා මෙය උපකාරී වේ.
මෙම උපාංගය තාවකාලික විය යුතු අතර, එය FDA අනුව, එය පළමු වරට තැන්පත් කිරීමෙන් මාස හයක් ඉවත් කළ යුතුය.
ReShape Dual Balloon වැඩ කරන්නේ බඩ අවකාශය තුළ අවකාශය ලබා ගැනීමෙන්ය. එමගින් පූර්ණ හැඟීම් ඇති විය හැකි නමුත්, තවම අවබෝධ කර නොගත් වෙනත් යාන්ත්රණ තිබිය හැකිය.
සිරුරේ බර අඩු කිරීම සඳහා ශල්ය විකල්ප
වඩා ආක්රමණශීලී සහ සාම්ප්රදායික ශල්යකර්ම විකල්ප ලෙස බාර්ටීට්රික් ශල්යකර්මයට අයත් වන අතර, ආමාශයික බයිපාස් ශල්යකර්ම, ආමාශික කන්ඩායම් (lap band) සහ හිස් ගෙස්ට්රේටොමොමි (ආස්ටීරේෂන් ග්ලව්ව) ඇතුළු අනෙකුත් ඒවාට අයත් වේ.
බාති්රික් ශල්යකර්මයක් සඳහා අපේක්ෂකයෙකු වීමට නම්, පුද්ගලයෙකුට තරබාරුකම නිසා ඇතිවන වෙනත් රෝග තත්වයන් ඇති පුද්ගලයෙකුට (40 හෝ ඊට වැඩි) BMI හෝ ඊට වඩා වැඩි BMI ප්රමාණයක් තිබිය යුතුය. .
වඩාත් ජනප්රිය බර අඩු කිරීමේ ශල්යකර්ම වන්නේ ආමාශයික හිසකෙස් පටිපාටිය, හෝ හිස ගෙස්ට්රේටොමෝමි විය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ සෙයින් එහි කාර්යක්ෂමතාව හා ආරක්ෂාව හේතුවෙන් අනෙකුත් ක්රියා පටිපාටිවලට අනුකූලව, Bariatric සැත්කම් මූලාශ්රය අනුව, ආමාශයේ ආවරණ පටිපාටිය දැන් නව "රන් සම්මත" ක්රියාපටිපාටිය ලෙස ආමාශයික බයිපාස් ඉක්මවා යයි පෙනී යයි.
මෙම සිරුරේ ගස්ට්රැක්ටොමී මෙහෙයුම මගින් රෝගය අඩු කර ගැනීම සඳහා රෝගීන්හට බර අඩු කර ගැනීම දිරි ගන්වයි. මෙම ක්රියාපටිපාටියේ දී, ආමාශයේ සියයට 60 ක් ඉවත් කරනු ලැබේ (සාමාන්යයෙන් laparoscopically ), ආමාශයේ ඉතිරි කොටස නළ හෝ හැඩයේ හැඩය මත ගනී.
ශල්ය කර්මයෙන් පසු බඩවැල් කුඩා වීම නිසා ආමාශයේ රෝගියා ඉක්මනින් වේගයෙන් හා අඩු ආහාර සමඟ දැනෙනු ඇත. මෙම හේතු නිසා ආමාශයික පටල පටිපාටිය හැඳින්වෙන්නේ "සීමා සහිත" බාර්ටීක් සැත්කම් ලෙසිනි.
ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න
ඔබ තරබාරුකමක් හා දැනටමත් දැනටමත් වෛද්ය විකල්පයන් මෙන් ම ආහාර සහ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමට උත්සාහ කර ඇති අතර, ඔබ වෙනුවෙන් වැඩ නොකළේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඔබේ විකල්පයන් ගැන සාකච්ඡා කරන්න. විශේෂයෙන්ම බර අඩු කිරීමේ ශල්යකර්මයක් හෝ ක්රියා පටිපාටියක් සහිතව විශේෂිත ශල්යකර්මයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා ඕනෑම තීරණයක් ගැන සලකා බැලීම වැදගත් වේ.
ඔබගේ විශේෂිත BMI සහ ඔබට ඇති වෙනත් ඕනෑම නිදන්ගත රෝග ලබා දීම සඳහා පුද්ගලයෙකු වශයෙන් ඔබට හොඳ තේරීමක් විය හැකි විකල්ප ඔබට ඔබේ වෛද්යවරයාට සාකච්ඡා කළ හැකිය. මෙම සාකච්ඡාවේ දී, ඕනෑම විභේදන බර සැහැල්ලු ශල්යකර්මයක් හෝ ක්රියාපටිපාටිවල වාසි සහ අවාසි දෙක මැනිය හැකිය.
එක් එක් විකල්පය අවම වශයෙන් සමහර අතුරු ආබාධ සහිතව පැමිණෙන බැවිනි, ඕනෑම ක්රියාවලියක්, ශල්යකර්මයක් හෝ උපකරණයක අතුරු ආබාධ ගැන සාකච්ඡා කිරීමට සහ දැන සිටීම ඉතා වැදගත් වේ. ඇතැම් ඒවා බරපතල විය හැක.
අනෙක් අතට, යම් බරක් අහිමි සැත්කම් හෝ ක්රියාපටිපාටිය සඳහා හොඳ අපේක්ෂකයෙකු නම්, ඔබ විසින් ක්රමානුකූලව නියමිත කාලසටහනට අනුව, බර අඩුකිරීමේ ශල්යකර්මයෙන් පසු නිතිපතා කාලානුරූපී කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ ඔබේ වෛද්ය හෝ ශල්යකර්ම කණ්ඩායමට අනුකූලව කටයුතු කිරීමට ඔබ හොඳින් දැනුවත් වී ඇත. දියවැඩියාව හා අධි රුධිර පීඩනය මෙන්ම හෘදයාබාධ අවදානම අඩු කිරීම ඇතුළු සෞඛ්ය ප්රතිලාභ ගණනාවක් ඇත.
මූලාශ්ර:
බර අලාභය සඳහා නව උපකරණයක් වන AspireAssist. මැද ලෙට් ඖෂධ. 2016; 58: 109-110.
ඩුරින් එම්. බාර්ටීට්රික් ශල්යකර්ම සඳහා විකල්ප. ACP Internist 2016; 36 (1): 1.
FDA ප්රවෘත්ති නිවේදනය. තරබාරුකමට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්ය නොවන තාවකාලික බැලූන් උපකරණයක් අනුමත කරයි. 2015 ජූලි 29 දින http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm456296.htm වෙත පිවිසෙන්න.
Sullivan S, Stein R, Jonnalagadda S, Mullady D. Edmundowicz S. අපේක්ෂා භංගත්වකරණය යනු තරබාරු පුද්ගලයන්ගේ බර අඩු කර ගැනීමයි. එය නියමු අධ්යයනයකි. ගර්භනී විද්යාව. 2013; 145: 1245.
තොම්සන් සීසී සහ අල්. AspireAssist II පන්තියේ සහ III වන කාණ්ඩයේ ස්ථුලත්වයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඵලදායී මෙවලමක් වන අතර එය එක් වසරක සායනික පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලයකි. ගර්භනී විද්යාව. 2016, 150 (suppl1): S86, සාරාංශ 381.