අන්කොමන් පිළිකා බහුලව දක්නට ලැබේ
අස්ථි පිළිකාව යනු ළමුන් හා වැඩිහිටියන්ට බලපෑ හැකි විෂමංසල වර්ගයකි . එය ළමයින් හා යෞවනියන්ට වඩා පොදු වේ. පිළිකා මූලයෙන් ඇටසැකිලි (ප්රාථමික) හෝ වෙනත් තැනක සිට අස්ථි (ද්විතීයික) දක්වා ව්යාප්ත වී තිබේද යන්න මත වර්ගීකරණය කර ඇත.
ප්රාථමික සමාලෝචනය
ප්රාථමික අස්ථි පිළිකා දුර්ලභ ලෙස සැලකේ. ප්රාථමික අස්ථි පිළිකා වර්ග කීපයක් පවතී:
- osteosarcoma (බොහෝ විට දණහිස සහ ඉහළ හිස)
- chondrosarcoma (ප්රධාන වශයෙන් pelvis, ඉහළ කකුල සහ උරහිස් වලට බලපාන)
- යුවින්ගේ සාර්කෝමා (සාමාන්යයෙන් දක්නට ඇත්තේ කොඳු ඇට, පෙල්ස්ට්, අත් සහ කකුල්)
- malignant fibrotic histiocytoma (බොහෝ විට දණහිසට සහ අත්)
- Fibrosarcoma chordoma (ප්රධාන වශයෙන් හිස්කබල හා මධ්ය අස්ථි කෙරෙහි බලපාන)
Osteosarcoma, chondrosarcoma, සහ Ewing ගේ සාර්කෝමා යනුවෙන් හඳුන්වනු ලබන්නේ ප්රාථමික අස්ථි පිළිකා බහුලවම හඳුනාගත් වර්ගයකි.
ද්වීතික සමාලෝචනය
ද්විතියික අස්ථි පිළිකා ප්රාථමික අස්ථි පිළිකා වලට වඩා බහුලයි. සාමාන්යයෙන් ද්විතියික අස්ථි පිළිකා හඳුනාගත හැකි අවස්ථාවක, පිළිකාවලට ලක් වූ අවයව වලට වඩා මුල් සවනේවීමෙන් පිළිකාවක් දක්වයි. නිදසුනක් ලෙස, පැතිර ඇති පියයුරු පිළිකා හේතුවෙන් අස්ථි පිළිකාවක් ඇත්නම්, අස්ථි පිළිකාවක් ලෙස හඳුන්වනු වෙනුවට "ඇටකටු වලට පියයුරු පිළිකා" යනුවෙන් හැඳින්වේ.
ද්විතියික අස්ථි පිළිකාවක් බරපතල ලෙස සැලකේ. එය අදියර 4 (metastatic) ලෙස වර්ගීකරණය කරයි.
ඊට වෙනස්ව, ප්රාථමික අස්ථි පිළිකාව 1 වන මට්ටමේ සිට 4 වන අදියරේදී එහි විශාලත්වය, ලක්ෂණ හා ස්ථානය අනුව වර්ගීකරණය කළ හැකිය.
ප්රාථමික හේතු
ප්රාථමික අස්ථි පිළිකාවට හේතු වන නිශ්චිත යාන්ත්රණයන් නොවූවත්, රෝගයට සම්බන්ධ අවදානම් සාධක බොහොමයක් අපි දන්නවා.
අස්ථි පිළිකා අවදානමක් පමණක් නොව අනෙකුත් වර්ගයේ පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවද ඉහළ ය.
ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- බහු එක්ස්ථෝස් (ඇටෝස් මත ඇති ගැටිති ඇතිවන ප්රවේණි කොන්දේසිය)
- Rothmund-Thomson syndrome (සමේ රතු පැහැති වර්ණය, දුර්ලභ අස්ථි හා විකෘති වූ ඇටකටු)
- ( Retinoblastoma) (අස්ථි වලට බලපාන පිළිකාමය ආකෘතිය හා අස්ථි පිළිකා සෑදීමට හේතු විය හැක)
- Li-Fraumeni syndrome (යම් වර්ගයක පිළිකාවක් සඳහා පුද්ගලයකු පූර්වාවශ්ය කරන ජානමය ආබාධයක්)
- අස්ථි වල පැගටෙට් රෝගය (ක්රම ක්රමයෙන් ඇටකටු බිඳී යාම)
පූර්ව විකිරණ චිකිත්සාව ප්රාථමික අස්ථි පිළිකා සඳහා දායක වන සාධකයක් ලෙසද හැඳින්වේ. සාමාන්ය X-ray භයානක ලෙස සැලකිය නොහැකිය. නමුත් ඉහළ මාත්රා (සාමාන්යයෙන් 60 Gy ට වැඩි) අනිවාර්යයෙන්ම සාධකයක් විය හැකිය. මෙය සාමාන්යයෙන් විකිරණ චිකිත්සක පාඨමාලාවක් හැදෑරූ පිළිකාවක් සඳහා තවත් ප්රතිකාර ක්රමයක් දරුවා තුළ සිදු වේ.
අස්ථි පිළිකා රෝග ලක්ෂණ
අස්ථි පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පුද්ගලයෙකුට වෙනස් වේ. නමුත් වේදනාව බොහෝ විට පොදු ලක්ෂණයකි. එය බොහෝ විට ශරීරයේ දීර්ඝ ඇටකටු හා අත් හා පාද වල මෙන්ය.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ:
- සන්ධි කැක්කුම හෝ දැවිල්ල
- අස්ථි දුර්වලතාවය හේතුවෙන් අස්ථි බිඳීම
- තෙහෙට්ටුව
- රක්තහීනතාවය
- උණ
- අනවශ්ය බර අඩු වීම
අස්ථි පිළිකා හඳුනා ගැනීම
ශාරීරික පරීක්ෂණයෙන් සොයා ගන්නා ලද සරාේග ලක්ෂණ ඇටසැකිලි පිළිකා ඇති බව පෙන්නුම් කරයි නම් අමතර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.
X-කිරණ, චුම්බක අනුනාද රූප (MRI) සහ පරිගණකගත ටොමොග්රැෆි (CT ස්කෑන්) වැනි රූප පටිපාටි, පියවි ඇසට නොපෙනෙන අස්ථි අසාමාන්යතාව හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. අස්ථි පරීක්ෂණයක් ලෙස හැඳින්වෙන තවත් විශේෂිත දෘශ්ය මෙවලමක් අස්ථි වල පරිවෘත්තීය ක්රියාකාරිත්වය දැක ගැනීමට වෛද්යවරුන්ට හැකි වේ. එසේ කිරීමෙන්, නව වර්ධනයක් හෝ අස්ථි පදාර්ථය බිඳවැටී ඇති විට ඔවුන් සොයා ගත හැකිය.
අවසානයේ අස්ථි පිළිකා සඳහා අස්ථි පිළිකා පිළිබඳ නිශ්චිත සාධක සපයනු ඇත. අක්ෂි පටලයක් යටතේ පරීක්ෂණයට ලක් කිරීමට අස්ථි පටක කුඩා ප්රමාණය ඉවත් කිරීම biopsy කිරීමයි. සාමාන්යයෙන් පැය පැයකට අඩු කාලයක් ගත වන අතර බාහිර රෝගී ශල්යකර්මයක් ලෙස මෙය කළ හැකිය.
ප්රාථමික අස්ථි පිළිකා සහිත පුද්ගලයෙකු මත බයිප්සිටි කිරීම පිළිකාවක් පැතිරීමේ අවදානමක් ඇති නිසා අවුල් විය හැක. අස්ථි පිළිකා සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂඥ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් අවශ්යය.
ප්රාථමිකය ප්රතිකාර කිරීම
සාර්ථක ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රධාන වශයෙන් ප්රාථමික අස්ථි පිළිකා ඇති වෛද්ය කණ්ඩායමක් ඇත. ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමට වෛද්ය පිළිකා රෝග විශේෂඥයින්, විකිරණ ආසාදනඥයන්, විකිරණවේදීන්, ශල්ය විශේෂඥයින්, විකලාංග විශේෂඥයින් සහ විශේෂිත රෝග විද්යාඥයින් ඇතුළත් විය හැකිය.
ප්රාථමික අස්ථි පිළිකා සඳහා සම්මත ප්රතිකාර වර්ග තුනක් ඇත: ශල්යකර්ම, විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව. බොහෝ අවස්ථාවලදී, එක් ප්රතිකාර ක්රමයකට වඩා අවශ්ය වේ.
- අස්ථි පිළිකා සඳහා වඩාත් සුලබ ප්රතිකාරයකි. අස්ථි පිළිකා නොවන අස්ථි පිළිකා සඳහා ශල්ය කර්ම පිළිකා අවශෝෂක පටක ඉවත් කිරීම හා එය වටා ඇති නිරෝගී පටක කුඩා ආන්තිකයකි. විකිරණ හෝ රසායනික චිකිත්සාව ඕනෑම ඉතිරි කිරීමේ සෛල ඉවත් කර ගැනීම සඳහා පසුව සිදු කළ හැකිය.
- විකිරණ චිකිත්සාව අධි-මාණ විකිරණ භාවිතා කරයි. පිළිකා හැකිලීම හෝ පිළිකා සෛල ඉවත් කරයි. වේදනාව අඩු කර ගැනීම සඳහා දණ්ඩනීය කාර්යයන් සඳහා ද එය භාවිතා කළ හැකිය. විකිරණ චිකිත්සාව ආශ්රිත නිරෝගී සෛල වලට හානි කළ හැකි වුවද, ඒවායේ සෛල පිළිකාමිකයන්ට වඩා වැඩි ප්රතිකර්මයක් ඇති අතර සාමාන්යයෙන් ඒවා නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට හැකි වේ.
- කෙමොතෙරපි ප්රතිකාර ක්රියා සීඝ්රයෙන් වැඩි වන සෛල විනාශ කරයි. මෙම පිළිකා සෛල සහ අනෙකුත් සෛල වේගයෙන් ප්රතිනිෂ්පාදනය වන අතර, කෙස්වල පෙති, අස්ථි සරාේගය සහ සෛල සෛල සෛල සෛල ඉස්මතු කරයි. ඒ අනුව රසායනික චිකිත්සාව සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක .
වචනයක්
ඔබ හෝ ඔබේ ආදරය කළ පුද්ගලයෙකුට අස්ථි පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ නම් එය භීතියෙන් හා බියට පත්වීම ස්වාභාවිකය. පවුලේ අය සහ මිතුරන් වෙත යන්න. එහි සිටින වෙනත් අය සමඟ කතා කරන විට, ඔබේ සායනය හෝ ප්රජා මධ්යස්ථානය මගින් සංවිධානය කරන ලද සමාජ මාධ්ය හෝ සහායක කන්ඩායම් හරහා විශාල වශයෙන් සහය විය හැක.
එක දවසක එක දවසක් ගත කරන්න. ඔබට පුළුවන් ඔබේ රෝගය ගැන බොහෝ දේ ඉගෙන ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. එසේ කිරීමෙන්, ඔබේම සැලකිල්ල වෙනුවෙන් පෙනී සිටීමට ඔබට හැකිය. මෙය වඩාත් හොඳින් කටයුතු කිරීමට පමණක් නොව, විශේෂඥයන් විසින් බොහෝ විට යටපත් විය හැකි ක්රියාවලියක දී පාලනය කිරීමට සහ ස්වයං නිර්ණයට ඔබට වඩා ප්රබල හැඟීමක් ලබා දිය හැකිය.
> මූලාශ්ර
- > ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය. "අස්ථි පිළිකාව." ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියාව; යාවත්කාලීන කර ඇත්තේ ජනවාරි 21 වනදාය.
- > ජාතික පිළිකා ආයතනය. "ඔස්ටොසර්කෝමා සහ අස්ථි පිළිකා රෝගයෙන් පෙලෙන මුසාවාදී හෘද චිකිත්සාව - සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සංස්කරණය (PDQ)." වොෂින්ටන්, ඩීසී; 2016 මාර්තු 20 දින නිකුත් කරන ලදී.