රාත්රියේදී මරණයට පත් වූ විට: නිදා සිටින විට මරණයට පත් වීමට හේතු

හෘද ස්පන්දන ශ්වසනය, ස්ට්රෝක්ස් සහ නිදාගැනීමේ ආබාධවලට දායක විය හැක

පුරාණ ග්රීක මිථ්යා කථනයේ දී, නිදාගැනීම යනු මරණයට නිවුන් සහෝදරයා වූ අතර, අඳුරු සහ රාත්රී දෙවියන් වහන්සේගේ පුද්ගලයන්ගේ දරුවෝ. නින්ද හා මරණය අතර සම්බන්ධයක් ඇති බව පෙනී යයි. මිනිසුන් නින්දට යන විට, එය සාමකාමී හා පාහේ පරිපූර්ණ වාහනයක් ලෙස පෙනේ. මිනිස්සු තමන්ගේ නින්දේ මැරෙන්නේ ඇයි? නින්දේ ඇබ්බැහි වීම, ගොරෝයා සහ නොසෙල්වී වැනි නිද්රාකාර ආබාධයන්ගෙන් සමහරක් පොදු ලක්ෂණ සොයා බැලිය හැකිය.

නින්දට පැමිණෙන විට

අපි අපේ ජීවිත තුනෙන් තුනක් නිදා ගන්නවා, ඉතිං, බොහෝ දෙනෙක් තම නින්දේදී මිය යන බව පුදුමයට පත් විය යුතු නැත. මාරාන්තික වසංගතයේ අවසාන අදියරවලදී නොදැනුවත්වම මිය යන අතරම, විශේෂයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්නව සිටියදී මරණයට පත් වීම අතර වැදගත් වෙනසක් තිබේ. වැඩිහිටි අය හා මිය යන ලෙඩ වූ අය තරුනයන්ට වඩා අඩු පරීක්ෂාවකට ඇද වැටේ.

මරණයේ පිහිටීම අනුව (නිවෙස් වලට සාපේක්ෂව රෝහලේ සහ ආධාර උපකාරක සේවා පහසුකම් මත), මරණය පිළිබඳ වෛද්යවරයෙකු විසින් අදහස් දැක්විය හැකිය. අසාමාන්ය තත්වයන් පවතින්නේ නම් කලාතුරකිනි (හෝ ඇඟවුම් කෙරෙනු ඇත). රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ප්රජාව තුළ හදිසියේම මියයන වැඩිහිටියන් හෝ දරුවන්ට මෙම ඇගයීම වඩා විය හැක.

පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණයක් පවා ආපසු හැරවිය නොහැකිය. මරණයට හේතුව කුමක්දැයි පැහැදිලි නැත. මරණ සහතිකය විශේෂයෙන් සඳහන් නොකළ හේතු දැක්විය හැකිය: "හෘද රෝගියෙකුගේ අසමත් වීම", "ස්වාභාවික හේතු වලින් මියගිය" හෝ "මහලු වයස" යන්නයි. පවුලට හා මිතුරන්ට කුමක් සිදුවේද යන්න ගැන පුදුම විය යුතු අතර, සමහර හේතු තේරුම් ගැනීමට ප්රයෝජනවත් විය හැකිය නින්දේ ඇති වන මරණය.

කම්පනය, පරිසරය සහ ද්රව්යය හැර යාම

ඇතැම් අවස්ථාවලදී මරණය සිදුවන්නේ යම් ආකාරයක බාහිර සාධකය නිසාය. එය පරිසරයෙන් හෝ වෙනත් බාහිර නිශ්චිත නියෝජිතයෙකුගෙන්ය. නිදසුනකට, ගොඩනැඟිල්ලක් බිඳ වැටෙන භූමිකම්පාවක් නින්දේ සැහැල්ලු මරණයක් විය හැකිය. දුර්වල වාතාශ්රයෙන් හා දුර්වල උෂ්නත්ව ප්රභවයකින් ඇති කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ විෂ වීමෙන් දායක විය හැක. නින්දේ සැතපී සිටින විට ද, මිනීමැරුම් නිතරම රෑට සිදු වේ.

වේදනාව සහ නින්ද නොයෑම ඇතුළුව වෛද්යමය ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි රෝග, මරණයට ඇති අවදානම වැඩි විය හැක. මෙම ඖෂධ අධික ලෙස අධික ලෙස භාවිතයට ගැනීමෙන්, අධික ලෙස දියර හෝ අධික ලෙස මත්පැන් පානය කළ හැකි නම් මෙය වඩාත් විය හැක. ශ්වසන සහ ඔපියෝඩීස් හුස්ම ගැනීම වළක්වා හෝ මර්දනය කළ හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, පිළිකා වැනි වේදනාකාරී තත්වයන්, මන්දගාමීවන ශ්වසනය මඟින් මිය යන ක්රියාවලිය වේගවත් කරන මෝපීන් මට්ටම් අවශ්ය විය හැක.

අප ස්වාභාවිකවම උපකල්පනය කරමු, අභ්යන්තර හේතූන් හේතු කොට ගෙන මරණයට හේතුව සහ වඩාත් අවදානමට ලක්වූවන්ට අවධානය යොමු කිරීමයි.

හදවත සහ පෙනහළු අසාර්ථක වීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම

"කෝඩ් බ්ලූ" යනුවෙන් හඳුන්වනු ලබන රෝගාබාධ හේතු මත සිතා බැලීම ප්රයෝජනවත් වනු ඇත. යමෙකු මරණයට පත් වන විට හෝ මියයෑමේ ආසන්න අවදානමකට ලක් වන විට සාමාන්යයෙන් අසමර්ථ වන පද්ධති කිහිපයක් තිබේ. බොහෝ විට, හෘදය සහ පෙණහල්ලේ ක්රියාකාරිත්වය අසාර්ථක වීම දොස් පවරයි.

ශ්වසන අසමතුලිතතාව වර්ධනය කිරීම ක්රමක්රමයෙන් හෘදයේ සහ අනෙකුත් පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කළ හැකිය. විශාල හෘදයාබාධයක් වැනි හෘද ස්පන්දනයේ බරපතළ පිරිහීම, ක්ෂණික රුධිරය ගලායන මොළයට අහිතකර බලපෑම් ඇති කරයි. එමෙන්ම, ඉක්මනින් ශ්වසන අපහසුතාවයට මග පාදයි. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී පෙනහළුවල ඇතිවන ශ්ලේෂ්මයේ කොටසක් ලෙස පෙනහළුවලට ඉක්මනින් පුරවා ගත හැක.

එක නින්දක දී මරණයට පත්වීමට හේතු වූ කරුණු සලකා බැලීමේදී, මෙම එකිනෙකට සම්බන්ධ වූ පද්ධතීන්ට බලපාන හේතු සොයා බැලීම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

හෘද ආයාචනය

නින්දේ දී හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය අවධාරණය කළ හැකි බවට සෑහෙන සාක්ෂි පවතී. ක්ෂණික අක්ෂි චලන (REM) නින්ද , විශේෂයෙන්, උදේට වැඩි අවදානමක් සහිතව පද්ධතිය නැවත වෙනස් කළ හැකිය. එසේම හෘද රෝගියෙකුගේ චිකිත්සක රටාවක්ද පෙනෙන්නට තිබේ. බොහෝ විට රාත්රියේ ප්රමාද සහ අවදි වේලාව තුළ ඇතිවන ගැටලු සමඟ.

මාංශ පේශි ලබා දෙන රුධිර නාලයක් (හෝ කිරීටක ධමනි) ඇතිවීමෙන් හෘදයාබාධ ඇතිවේ. පටක සැපයීම හානි හෝ මිය යනවා. මෙම ආමාශ ආසාත්මිකතාවයන් සුළු සුළු සිදුවීම් වලින් තරමක් දුරට සංවේදී වන අතර, හදවතේ පරිපූර්ණ අසමත්වයට හේතු වී ඇති ව්යසනකාරී අවහිරතා ක්රියාත්මක කිරීමට හැකි වේ. රුධිරය සංසරණය කළ නොහැකි නම්, ශරීරයේ අනෙකුත් පද්ධතීන් ඉක්මණින් අසාර්ථක වන අතර මරණය සිදුවනු ඇත.

හෘදය වස්තුවේ විද්යුත් පද්ධතියට බලපාන අක්රමිකතා ද ඇති විය හැකිය. මාංශ පේෂී මාංශ පේශි ගලවා ගැනීමට අවශ්ය වන ආරෝපණය බාධා ඇති විය හැක. හැකිලීම් අක්රමවත් විය හැකිය, වේගවත් හෝ මන්දගාමී වන අතර හෘදය වස්තුවේ පොම්පය ඵලදායි විය හැකිය.

නින්දේ දී ඇරිමිතිය නිතරම මරණයට හේතු විය හැක. අසාත්මලය හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය හදුනාගත නොහැකි විට හෘද අත්අඩංගුවට ගැනීමේ රිද්මයක් වේ. හර්ට්ස් ෆයිබර්ලේෂන් හෝ ෆ්ලේටයර් හෘදයාබාධ ක්රියාවලියට බාධා ඇතිවිය හැක. ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්වසන ආබාධ වැනි ආමාශ ආන්ත්රයික රෝගය මාරාන්තික වේ. විදුලි ආකෘතියට බලපාන හෘද කම්පන පවා හෘද අක්රමිකතාව හා මරණයට හේතු විය හැක.

නිදන්ගත වකුගඩු හෘද රෝගියෙකු (CHF) හදවතේ බිඳවැටීම ක්රමයෙන් ඇති විය හැක. වමේ පාර්ශ්වීය හෘද වස්තුව ඉක්මනින් හෘදයේ දකුණු පැත්තට බලපාන අතර, පෙනහළු සහිතව (විශේෂයෙන්ම වැටී සිටින විට) හුස්ම හිරවීමෙන් ඇතිවන තරල සංකෝචනය වීම හා පර්යන්තයේ ඉදිමීම යනුවෙන් හැඳින්වේ. හෘද ස්පන්දන ආතතිය අත්දකිනු ලැබුවහොත් රුධිරය සංසරණය කිරීමට ඇති හැකියාව එය නතර කළ හැකිය.

වැදගත් වන්නේ රුධිරය සංසරණය කිරීමේ හැකියාව මත රඳාපවතින වෙනත් පද්ධතිවලට හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැකි බවයි. විශේෂයෙන් ම, අක්රමවත් හෘද වස්තුවක් මොළයට ගමන් කරන කැටියකට තුඩු දෙයි. අධි රුධිර පීඩනය, අධි රුධිර පීඩනය, අවදානම වැඩි විය හැක. ආඝාතය මොළයේ ස්නායු, ආශ්වාසය, ඇස් විවෘත කිරීම, මාංශ පේශි පාලනය සහ විඥානය අස්ථීර විය හැකිය. මෙම ආඝාත මාරාන්තික විය හැකි අතර නින්දේ ඇති විය හැක.

ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම

හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය සහ කණ්ඩායම් වශයෙන් සමාන වන්නේ පෙනහළු එක් ක්රමයක් අසමත් වුවහොත් අනෙක් පැත්තෙන් කෙටි අනුපිළිවෙලකට අනුකූල විය හැකිය. පුල්මාල් රෝගය බොහෝ විට නිදන්ගත වී ඇති අතර බලපෑම් වඩා සෙමෙන් වර්ධනය විය හැක. කෙසේ වෙතත් විවේචනාත්මක සීමාව ළඟා වූ විට, මරණය සිදුවිය හැක.

වඩාත් මූලික මට්ටමේ දී, පෙණහළු පරිසරය සමග ඔක්සිජන් සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් හුවමාරු කිරීම සඳහා වගකිව යුතු වේ. නිසි ලෙස ක්රියා නොකරන විට ඔක්සිජන් මට්ටම පහත වැටේ. කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම් ඉහළ යන අතර, ශරීරයේ අම්ල-පාදක සමබරතාවයේ ඇතිවන භයානක වෙනස්කම් ඇති විය හැක.

වමනය යටපත් වීම වැනි ආන්තරීය බාධා කිරීම්, හුස්ම හිරවීම විය හැක. මාරාන්තික නින්ද ඇපෙනා සිද්ධිය මාරාන්තික බවක් පෙනෙන්නට නොතිබුණද, එයද මාරාන්තික වේ.

නිදන්ගත, පිරිහෙන රෝග හේතුවෙන් ශ්වසන අපහසුතාවයක් ඇතිවිය හැක. මෙය පෙනහළු වල අසමත් වීම විය හැකිය:

• නිදන්ගත බාධකයක් පුපරා රෝගයක් (COPD)
• එම්පීසමා
• මස්තිරස් පටකිය
• පෙනහළු පිළිකාව
• සැත්කම
• වසංගතයක්
• තත්ත්වය ඇස්ටෙක්සිස්
• ගර්භාෂීය එළුසිලය (පෙණහලු කැට)

එමෙන්ම මස්තිෂ්ක හෝ ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්කම් නිසා, පෙනහළුවලට අසමර්ථ වීමට අසමත් වේ. ඒක්සිට්රොෆික් පාචනය (ALS හෝ ලූ ගෙරිග්ගේ රෝගය) හෝ මස්තිනියා ගුරුස් වැනි.

සංජානනීය මධ්යම උගුන්ඩිමයිල් සින්ඩ්රෝම් වැනි හුස්ම ගැනීමට ඇති හැකියාවට ආවේනික ආබාධ පවා ඇත. හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්රෝම් (SIDS) නින්දේ දී සාමාන්යයෙන් හුස්ම ගැනීමට අසමත් වීමක් නියෝජනය කරයි.

මරණය සෙමින් ළඟා වන විට, ඇතිවන චිත්තවේගීය රටාවක් තිබේ. එය චේන්-ස්ටොක්ස් ශ්වසනය ලෙස හැඳින්වේ. එය බොහෝ විට හෘදයාබාධ, මත්ද්රව්ය ඖෂධ භාවිතය හා මොළයේ ස්වරූපයට හානි වේ. එය වහාම හුස්ම හෙලීම සහ මරණය අනිවාර්යයෙන් සිදුවිය හැකිය. විපතට පත් වූ පුද්ගලයා කඩා වැටෙන විට, මානසික අවපීඩනය කම්පනය විය හැකිය.

නිසි හේතු සහ නිදාගැනීමේ අක්රමිකතා සැලකිල්ලට ගැනීම

සමහර නිද්රීම් තත්ත්වයන් ඇතුලත තවත් සමහර ආබාධ නිසා මරණය නිසා නින්දේ සිදුවිය හැකිය. විශේෂයෙන්ම, අල්ලා ගැනීම මාරාන්තික විය හැක. මුළුමනින්ම අවබෝධ කර නොගත් හදිසි මරණයක් (SUDEP) ලෙස හදුන්වන තත්වයකි.

අස්ථායී නින්ද ඇප්නියා අවසානයේ දී මාරාන්තික විය හැකි වෙනත් රෝග තත්වයන් උග්ර කරයි. හදිසි මරණ සිදුවීමට හේතු විය හැකි ආතතිය, හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ හා ආාදිතයන් ඇතුළත් විය හැකිය.

සමේ හැසිරීම් වලින් පරසම්නීය නමින් හැඳින්විය හැකිය. නින්දෙන් ඇවිදීමෙන් කෙනෙකුට භයානක තත්වයන්ට මුහුණ දීමට සිදු විය හැක. උඩුමහලේ සිට ජනේලෙන් පිටතට ඇද වැටීම, කෲස් නෞකාවකින් හෝ පාරේ වීථිය වෙත ගමන් කරමින් සිටීම. "ව්යාජ දිවි නසාගැනීම්" විස්තර කරන්නේ අවපාතයක් හෝ නපුරුකමකින් තොරව මිය යන නින්දෙන් ඇවිදින නින්දේ සැතපී සිටින මිනිසුන් අතර මාරාන්තික වේ.

REM නින්ද හැසිරීමේ අක්රමිකතාව නිසා නින්දේ සිට ඇඳෙන් හා හෘද කම්පනයට වැටීමට හේතු විය හැක. මෙය අභ්යන්තර රුධිර වාහිනියක් විය හැකි ය; අණුක hematoma ඉක්මනින් මාරාන්තික බව ඔප්පු කළ හැකිය.

නින්ද ආබාධ වහාම මාරාන්තික නොවූවත්, නින්ද නොයාම සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම වැඩි කරයි. නිදන්ගත නින්ද අහිමි වීම නිසා දුර්වල නින්දක් ලැබීමෙන් පසු සමස්ත මරණ අනුපාතය වැඩි විය හැක.

වචනයක්

නින්ද ආබාධයකින් රාත්රියේදී මිය යාම වැළැක්වීම සඳහා, අනිකුත් රෝග ලක්ෂණ (අම්ල නොපනිනුයි හා උදෑසන උදෑසන අවදි කිරීම්) හෝ සැතපීමේ දුර්වලතා පිළිබඳ සංඥා (ආශ්වාස කිරීම, ගොරෝසු, නොක්ටියුරියාව , බෲස්සිවාදය , අධික දිනක නින්දේ ස්වභාවය, මානසික සහ සංවේදී ප්රශ්න , ආදිය). වාසනාවකට, සැතපුම් අක්රමිකතාවන් ප්රතිකාර කළ හැකිය. සෞඛ්ය සම්පන්න නින්දේ වැදගත් කාර්යභාරය අමතක කරන්න එපා.

> මූලාශ්ර:

> හොමර්. " අයිලියා ". 1997, ඉන්දියානාපොලිස්, හැක්ටෙට් ප්රකාශක සමාගම.

> Hublin C, et a . "නින්ද සහ මරණ අනුපාතය: ජනගහනය පදනම් කරගත් අවුරුදු 22 ක පසු අධ්යයනයක්". 2007 ඔක්; 30 (10): 1245-53.

> ජෙයරාජ් ඩී සහ අල් . "චිකිත්සක රිද්ම මගින් හෘද වස්තුකරණය සහ ආක්රමණික ආසාධනය පාලනය කරයි." ස්වභාවය , 2012; DOI: 10.1038 / nature10852.

> ක්රර්ගර් එම්එච්, සහ අල් . "නින්ද වෛද්ය විද්යාවේ මූලධර්ම සහ ප්රායෝගික පුහුණුව." එල්සෙවියර් , 6 වන සංස්කරණය, 2016.

> ෂෙපඩ් ජේ. "අධි රුධිර පීඩනය, හෘද ආතරයිතිය, ආමාශ ආබාධ හා ආඝාතය ආම්ලික නින්ද ඇප්ලියා" ආශ්රිතව. Clin Chest Med 1992; 13: 437-458.