ACL (ඉදිරිපස කර්ෂණීය ලයිටේන්ට්) සහ PCL (පශ්චාත් කෲසයිට් ලයිටේමන්ට්) දණහි ස්ථායිතාවය සඳහා එක්ව ක්රියා කරන දණහිසයේ ප්රධාන බන්ධන දෙකක් වේ. ඔවුන් එකිනෙකා කිට්ටුවෙන් හැසිරෙන අතර, දණහිසට පැත්තකින් පැත්තකින් නොනවත්වා දිගු කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඔවුන් දෙදෙනා අතර ඇතිවන වඩාත් ම බරපතල තුවාල වන අතර, ක්රීඩකයන්ට සිදුවනු ඇත.
සමාලෝචනය
අස්ථි පද්ධතිය (ACL) යනු දණහිසේ සන්ධිවල ස්ථායීතාවයක් ඇති ප්රධාන ලග්නන්ට් හතරෙන් එකකි. දණහිසේ මෙම කසළේ බන්ධන වලට ඇති තුවාල සාමාන්යයෙන් ඉවත්වේ. ACL බොහෝ විට දිගු වන අතර, පාදය රෝපණය කරන අතර හදිසියේ විකරන චලනය මගින් ඉරා ඇත.
ක්ෂණික ආක්රමණ, හදිසි නැවතුම් සහ ආරම්භය, පාපන්දු, බාස්කට්බෝල් සහ පාපන්දු වැනි ක්ෂණික වෙනස්වීම් අවශ්ය වන ක්රීඩා වලදී බහුලව සිදුවන ACL ආක්රමණ වේ. ACL ඉරිඟු සඳහා වඩාත් පොදු ප්රතිකාර වන්නේ කෘතිම සැත්කම් සහ ACL ප්රතිනිර්මාණය කිරීමයි.
හේතූන්
අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණ කඳුළු ඇතුළුව ACL තුවාල, ක්රීඩකයෙකු වේගයෙන් දිශාව වෙනස් කරන විට, අඩි එහා නොගෙන නැඹුරුවීම, හදිසියේ මන්දගාමී වීම, හෝ පැනීමේ සිට ගොඩබෑමක් අස්ථානගත කරයි. මෙම වර්ගයේ චලනය ACL විසින් ඉරී යාමේ ස්ථානය දක්වා දිග්ගැස්සෙයි.
ACL තුවාල වලට වෙනත් දේවල් වලට දායක විය හැක. එකක් ලිංගභේදයකි. ජාන විද්යාව නිසා ACL ආබාධවලින් පීඩා විඳින කාන්තාවන්ට වඩා දෙගුණයකටත් වඩා අකාර්යක්ෂම වේ.
කාන්තා ACLs පිරිමි ආසාදනයට වඩා ජානමය වශයෙන් 32 ක් ප්රකාශයට පත් කරයි. ලිංගික සංයුතිය හා අඛණ්ඩතාව සම්බන්ධ විශේෂිත ප්රෝටීන පාලනය කරන ජාන වර්ග තුනක්.
PCL තුවාල දණහිසට ඉදිරිපසින් ඇති වන බලපෑම හෝ දණහිස දක්වා විහිදී යාමේ හැකියාව ඇත. පාපන්දු ක්රීඩාව හෝ පාපන්දු අතර සිදුවන දිලීර කොන්ක්රීට් පිටත සිට සෘජු බලපෑමක් PCL හට තුවාල විය හැකිය.
ACL සහ PCL යන දෙකම දණහිස් සන්ධි හදිසියේ ඇවිදීමෙන් තුවාල විය හැකිය.
බරපතල තුවාල ලක්ෂණ තුවාල සෑම විටම වේදනාවක් නොවෙයි, නමුත් සාමාන්යයෙන් හිරිහැර අවදියේ දී ශබ්ද නගා ශබ්දයක් අසා ගත හැකිය.
ප්රතිකාරය
තුවාලයේ තරම නිර්දේශ කළ ප්රතිකාර වර්ගය තීරණය කළ හැකිය. අසම්පූර්ණ ACL සහ PCL කඳුලින් ශරීරය ස්වකීයව සවන් දීමට ඉඩ සලසති. විවේකය, අයිස්, සම්පීඩනය සහ උන්නතාංශය ක්ෂණිකව ප්රතිකාර කිරීම. නාශක ප්රතික්රියා ඖෂධ සහ NSAIDs වේදනාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. ශාරීරික චිකිත්සාව බොහෝ විට නැවතත් මාංශ පේශි ශක්තිය නැවත ගොඩනඟා ගැනීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
ACL හි සම්පූර්ණ ඉරීමකට, කලාත්මක ශල්යකර්ම සහ ACL ප්රතිස්ථාපනය සාමාන්යයෙන් සිදු කරයි.
මැදාලීය සමපාර්ශ්වික ලයිමෙන්ටින් තුවාල
පාදමේ සමපාත අස්ථි අගුල (MCL) වඩා පහසුවෙන් තුවාල ලබා ඇත. දණහිසයේ අභ්යන්තර පැත්තට දිගු කිරීම හා අස්ථි බිඳීම දණහිස පිටත පැත්තට (ස්පර්ශ වන ක්රීඩා වල සිදුවීම වැනි) බොහෝ විට එය බොහෝ විට හේතු වේ.
මෙම ආබාධයේ සම්භාව්ය සංඥාව "පොප්" ඇසීමෙන් සහ දණහිස බකල් සංවේදීව දැනේ. වේදනාව හා ඉදිමීම ක්ෂණික වේ. රෝගියෙකුගේ තුවාලයක් හඳුනාගැනීම සඳහා, වෛද්ය වෘත්තිකයකු විසින් අතින් අත්හදා බැලීම් කීපයක් සිදු කරනු ඇත (සන්ධිවල වේදනාව හා ලිහිල්භාවය තීරණය කිරීම සඳහා දණහිසට පැටවීමෙහි පීඩනය යෙදීම) සහ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට MRI ඇණවුම් කරන්න.
ප්රතිකාරය
සමපාර්ශ්වික ලිංගේත්ර වල සුළු දුර්වලතා විවේකය හා ක්රමක්රමයෙන් නැවත ක්රියාකාරීත්වයකින් සුව වේ. රයිස්- රීඩ්, අයිස්, සම්පීඩනය සහ උන්නතාංශය-උපකාරය වේදනාව හා ඉදිමීම අඩු කරයි. දණහිස ආරක්ෂා කිරීම සහ දනහිස ශක්තිමත් කිරීම සඳහා දණහිසයක් යොදා ගත හැකිය. සුව කිරීම සඳහා සති 2 ත් 4 ත් අතර කාලයක් ගත වේ. අස්ථිර ශල්යකර්මයක් හෝ අරුචියකි. අරුත ඇති අස්ථි පටක සැත්කම් සමඟ සාමාන්යයෙන් අත්යවශ්යය.
මූලාශ්ර:
ජොන්සන් ජේඑස්, මෝර්ෂර් මාස්, ජෝන්ස් කේ, මොන් එස්එම්, ක්ලොන්ක් කේ, ජේකර් ආර්, ලෑන්ඩ්ස් ඩබ්. ජේ. J Bone Joint Surg Am. 2015 ජනවාරි 7; 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.