දෘශ්ය ශල්යකර්මවල විස්තර

1 -

අවකාශ සැත්කම්: දළ විශ්ලේෂණය

ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්ම සාමාන්යයෙන් හේතු දෙකක් සඳහා සිදු කරනු ලබයි: පුරස්ථි පිළිකා සහ බෙන්ස්ට් prostatic hypertrophy (BPH). ප්රතිකාර කිරීම ජීවිත ගලවා ගැනීමක් විය හැකිය, නැතහොත් ඖෂධවලට ප්රතිචාර නොදක්වන ගැටළු විසඳීම සඳහා එය කළ හැකිය.

පුරඃස්ථ ග්රන්ථි ගැටළු වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධ වර්ගවල පවතින පුරඃස්ථ ග්රන්ථිය පිළිබඳ තීරණය කිරීම අපහසු විය හැක. සෑම ශල්යකර්මයක්ම අනන්ය ප්රතිලාභ හා අවදානම් තිබේ. අඩු ආක්රමණශීලී ක්රියාවන් සමහරක් ඉක්මනින් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරති. පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සුදුසු නොවේ. වඩාත් ආක්රමණශීලී ක්රියාපටිපාටිය දිගුකාලීන සංකූලතා ඇති කළ හැකි නමුත් පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා නොමැති වීම වැළැක්වීමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ඔබේ තෝරාගැනීමේ ශල්ය වෛද්යවරිය ඔබ විසින් කරන ලද වඩාත්ම වැදගත් තීරණය විය හැකිය. ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාට වඩා දක්ෂ ලෙස ශාරීරිකව, ඔබේ කැමැත්ත පරිදි, සියගණනක් හෝ දහස් සංඛ්යාත ක්රියා පටිපාටිවලදී පුළුල් අත්දැකීම් සහිතව, ස්නායු හානි නිසා ඇතිවන ප්රතිශක්තිකරණ අත්දැකීම් අඩුයි.

ඉහළ දක්ෂ ශල්ය වෛද්යවරයෙකු තෝරා ගැනීම හැරුණු කොට ඔබගේ අද්විතීය අවශ්යතා සඳහා හොඳම ක්රියා පටිපාටිය තෝරා ගැනීම සඳහා ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා සමඟ කටයුතු කිරීම වැදගත් වේ. සමහර පටිපාටි පුරස්ථි පටකයන් අඩු කිරීමට භාවිතා කරයි, අනෙකක් කොටසක් හෝ සමස්ත පුරස්ථි ග්රන්ථය ඉවත් කර පිළිකා සඳහා භාවිතා කළ හැක.

සියලුම ශල්යකර්ම අවදානමක් පවතින අතර, ශල්යකර්ම ක්රියාවලියේ වඩාත් පොදු අවදානම් වලට අමතරව සැත්කම් සැත්කම් යම් විශේෂිත අවදානමක් ඇත.

2 -

රොබෝමය ආමාශයික සැත්කම්

රොබෝටික ආධාරක ලපරොස්පොපිකක් ( prostatectomy) යනු රොබෝවරයෙකුගේ ආධාරයෙන් පුරස්ථ ග්රන්ථි පිළිකාවක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රෝහල් නේවාසික ශල්යකර්මයකි . රොබෝවෙකු නොමැතිව සිදු කරන විට එය ලපරොස්පොපටික පුරස්ථ ග්රන්ථි ලෙස හැඳින්වේ.

ඔබේ ශල්යකර්මයෙන් අවසාන ප්රතිඵලය තීරණය කිරීමේ වැදගත්ම සාධකය වන්නේ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ කුසලතාවයන් බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. විශිෂ්ට ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ අතේ රොබෝවරයා විශිෂ්ට ප්රතිඵලය විය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, අඩු කුසලතාවක් ඇති ශල්ය වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලබන රොබෝමය සැත්කම් විශාල ප්රතිඵලය වනු ඇත.

ලපරොස්කොපික පුරස්ථ ග්රන්ථි හා රොබෝමය ක්රියා පටිපාටිය අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියා පටිපාටි අනුගමනය කරනුයේ, කුහරමය ඇටකටු පඳුරු සිට පඳුරුවලින් විශාල අස්ථියක් භාවිතා කරන පැරණි සාම්ප්රදායික ශල්යකර්ම වෙනුවට යතුරු කුහර යොදා ගැනීමෙනි.

මෙම ක්රියාපටිපාටිය සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කර ඇති අතර, අස්ථි ඇටකටු සහ පොටිලයිසස් අතර කුඩා පරිමාණයකින් පටන් ගනී. මෙම කැපීම් තුළින් වීඩියෝ කැමරා, ආධාරක උපකරණ සහ කැපුම් මෙවලම් ද ඇතුළුව කුඩා උපකරණ ඇතුළත් වේ. රොබෝටික ක්රියා පටිපාටියේදී, ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් රොබෝ යන්ත්රය පාලනය කිරීම මගින් කැපුම් උපකරණ පාලනය කරයි. නිර්වින්දන ක්රියා පටිපාටියේදී, ශල්ය වෛද්යවරයාගේ දෑත් සෘජු පාලනය කරයි.

ස්කාප්ලිකාවක් හෝ සමාන මෙවලමක් සමග කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසුව පුරඃස්ථ ග්රන්ථය ඉවත් කරනු ලැබේ. පටක ඉවත් කර ඇති පසු එම ප්රදේශය වාතාශ්රය විසඳුමක් සහිතව වාරි ජලය ලබා දෙයි.

3 -

පුරස්ථි ග්රන්ථි (රුධිර පීඩනය)

රුධිරය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන වඩාත් බහුල පුරස්ථි ග්රන්ථි සැත්කම් අතුරින් එකක් වන පටක පටිපාටිය ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය සිදු කරනු ලබන්නේ ක්රම දෙකකින්ය. එනම්, "පටලැවිල්ල" භාවිතා කරනු ලබන්නේ පුරස්ථි පටක ඉවත් කිරීම සඳහා වන "සම්මත" ක්රියාපටිපාටියයි. නැතහොත්, පටක ඉවත් කිරීම සඳහා විදුලි රැහැනක් භාවිතා කිරීම සඳහා භාවිතා කරන විදුලි රැහැන භාවිත කිරීමයි.

මෙම ක්රියාපටිපාටිය අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී වන අතර ක්රියා පටිපාටිය පසු තුවාලය රැකවරණය සඳහා අවශ්ය දෘශ්ය කැපීම් නොමැත. රෝගියා රෝහල තුළ රැඳී සිටීමත් සමග රෝගියාගේ ක්රියා පටිපාටියකි.

TURP ක්රියා පටිපාටිය ආරම්භ වන්නේ නිර්වින්දනය පාලනය කිරීමෙනි. ශිෂේණය ඍජු හා සමේ සමට හැකි තරම් සමේ විෂබීජහරණය කිරීමට විසඳුමක් පිරිසිදු කරයි. පුස් ආවරණ ප්රදේශය ද කපා ගත හැකිය.

ශල්ය වෛද්යවරයෙකු හෝ චිකිත්සකයක් හෝ කෘතිම කෝෂයක් හඳුන්වා දීමෙන් ශල්ය වෛද්යවරයා ආරම්භ වේ. ශල්යකර්මයේ ක්රියා පටිපාටිය බැලීමට ශල්ය වෛද්යවරයාට ආලෝකය සහ කැමරාවක් තිබේ. භාවිතා කරන උපකරණ සාමාන්යයෙන් විෂ්කම්භය අඟල් භාගයක් වන අතර අඟල් 12 ක් දිගයි.

පුරඃස්ථ ග්රන්ථය පුරාවටම නළය පුරාවටම නලයක් වැනි යූරියා මාර්ගයෙන් ඉදිරියට ගමන් කරයි. එය ක්රියාත්මක වන විට ශල්ය වෛද්යවරයා පුරඃස්ථ ග්රන්ථියේ කොටසක් හෝ මුළු ග්රන්ථය ඉවත් කරයි. මෙය විදුලි කපන මෙවලමක් හෝ විදුලි රැහැන් සහිතව සිදු කළ හැකිය.

මෙම ශල්යකර්ම අඩවිය වාරිමාර්ග විසඳුම් මගින් නිතරම සෝදා හරිනු ලැබේ. එමගින් මුත්රාශයේ ඕනෑම කොටසක මුත්රාශයට තල්ලු කරනු ඇත. මෙම විසඳුම ආසාදන වැලැක්වීම හෝ ඉදිමීම අවම කිරීම සඳහා වන අතිරේක අඩංගු විය හැකිය.

ශල්ය කර්මය සම්පූර්ණ වූ විට, උපකරණ ඉවත් කරනු ලබන අතර මුත්රා කැතීටර් මුත්රාශය තුළට ඇතුළත් වේ. මුත්රාශයේ ඇති වකුගඩු කොටස්, මූත්රා සමඟ සිරුරෙන් සෝදා හරිනවා, පොඩි කැතීටර් එකතුවේ බෑගය තුලට.

ශල්යකර්මයෙන් පසු වහාම මුත්රා වල රුධිරය තිබිය හැක, මුත්රාශයේ සිට ඇති කොටසද සැලකිය හැකිය.

4 -

ට්රාන්ස්ටර්ටරල් මයික්රොවේව් තාප ප්රතිකාර (TUMT)

ටර්ටේටල් මයික්රෝවේව් තාපන චිකිත්සාව (TUMT) යනු වකුගඩු ප්රජනක අධි රුධිරය (BPH) සඳහා බාහිර රෝගී ශල්යකර්මයකි. මෙම ක්රියාවලිය පුරස්ථි ප්රමාණය නිසා මුත්රා කිරීමේ දුෂ්කරතාවයට පත්ව සිටින මිනිසුන්ට පුරස්ථි පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා නොකෙරේ. අවශ්ය ක්රියාකාරීත්වය ලබාගැනීම සඳහා මෙම ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් කිහිප වතාවක් නැවත නැවතත් සිදු කරයි.

ආලේපනය යටතේ, මුත්රා මාර්ගයෙන් සහ මුත්රාශය තුළ විශේෂ මුත්රා පිටත කැතීට ඇතුල් වේ. ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් කැතීටර් සතුව ඇති විට, කුඩා මයික්රෝවේව් ඇන්ටෙනා ප්රෝටේට් ග්රන්ථිය තුලට ඇතුළත් වේ .

වරක් සවි කළ විට, ඇන්ටනාව අවම වශයෙන් අංශක 113 ක සෙල්සියස් අංශක (45 සෙල්සියස් අංශක) වේ. අංශක 113 ට වඩා අඩු උෂ්ණත්ව විශ්ලේෂන පටක මරණයට අවශ්ය උෂ්ණත්වය සැපයෙන්නේ නැත. කෙසේවෙතත් උෂ්ණත්වය වැඩි වීමෙන් ඇතිවන වේදනාව හා ක්රියාවලිය අතර සිසිලන සංරචක අවශ්ය වේ.

මෙම ක්රියාපටිපාටියට පුර්ව විකෘතිය (ඉදිමීම) ඇති විය හැක, එම නිසා මුත්රා ලේසර් සාමාන්යයෙන් දින 5 සිට 7 දක්වා රැඳී පවතී. බොහෝ රෝගීන් සඳහා TUMT ප්රථිඵල සඳහා කිහිප වතාවක් නැවත නැවතත් සිදු කර ඇත.

5 -

අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී පුරස්ථි ශල්යකර්ම (TUEVAP)

පුරඃස්ථ ග්රන්ථියේ ට්රාන්ස්පේටරල් විද්යුත් වාෂ්පීකරණ හෝ TUEVAP යනු පුරස්ථි පටක ඉවත් කිරීම සඳහා ඉලෙක්ට්රෝ කෝෂ භාවිතා කරන TURP ක්රියා පටිපාටියෙහි අවම වශයෙන් ආක්රමණික විචලනයකි.

පුර්ව පටක ඉවත් කිරීම සඳහා විදුලි කෙඳි වයර් භාවිතා කිරීම වෙනුවට, ක්රියාවලිය අනිවාර්යයෙන්ම සමාන වේ. බෝතලය පුරඃස්ථ ග්රන්ථියට අදාළ වන අතර, අනවශ්ය පටක වාෂ්ප කර ගැනීම. ලේ ගැලීම පාලනය කිරීම සඳහා කුඩා රුධිර වාහිනී මැලියම් ද භාවිතා කළ හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> ශල්ය කර්මයෙන් පසු ශල්යකර්ම. ෆ්ලොරිඩා රෝහලේ ගෝලීය රොබෝ විද්යාව පිළිබඳ ආයතනය.

> ලැපරොස්කොපික් රොබෝමය ආධාරක prostatectomy. මිචිගන්හි සෞඛ්ය පද්ධතිය.

> පුරස්ථ ග්රන්ථි වල රුධිර වහනය. සීදාරී-සීනයි.

> ට්රයිසර්ටරල් මයික්රොවේව් තාක්ෂණය. සීදාරී-සීනයි.

> ප්රස්ථාරයේ මාරු කිරීම. ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය.

> මුත්රා පිටකිරීමේ පිළිකා: ශල්යකර්ම හා සායනික ඉදිරිපත් කිරීම. එංගලන්තයේ ටෑම් ෆ්ලොරිඩාවේ H. Lee Moffitt Cancer Centre & Research Institute හි හොලිත් නිකොලේ, රුයුන්, ප්රංශය (PG) හා ජානභාෂා වැඩසටහනේ සර්විස් ඩොල්ඩ්රොයිඩ් වෙතින්. Medscape Today .