ඔබේ ඖෂධීය ප්රතිකාර සඳහා ගත හැකි හොඳම කාලය

කලින් උදෑසන තවමත් සම්මත, නමුත් සන්ධ්යාව විකල්පයක් විය හැකිය

ඔබ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ඖෂධය මත තබා ඇත්නම්, ඔබ විසින් ඔබගේ තයිරොයිඩ් පෙති ප්රථම වරට ජලය සමග හිස් බඩ මත තබා ගත යුතු අතර, කෝපි ආහාරයට ගැනීම හෝ බොන්න පෙර පැයට පෙර සිටම නිර්දේශ කරන්න.

එපමණක්ද නොව, යකඩ පෙති හෝ කැල්සියම් කාබනේට් වැනි අවශෝෂණයට බාධා කරන වෙනත් ඖෂධ ලබා ගැනීමට පෙර අවම වශයෙන් පැය තුන හතරක කාලයක් බලා සිටිය යුතුය.

කෙසේ වෙතත්, පර්යේෂණාත්මක අධ්යයන දෙකක් - සායනික එන්ඩොක්රීෙනොලොජි හා චපේටයනයේ ජර්නලයෙහි පළ වූ එක් අධ්යයනයකින් හා අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාවෙහි වාර්තා වූ විශාල පසුබිම පරීක්ෂණයකින් අනතුරුව - ලියෝටෝරෝසීන් (මාත්රාව, උදාහරණයක් ලෙස සින්ට්රයිඩ් හෝ ලෙවොක්සයිල්) උදෑසන පළමු වතාවට සාපේක්ෂව නිදාගන්න, ඇත්තටම හොඳ වෙන්න පුළුවන්.

පර්යේෂණය රාත්රී කාලය හොඳයි

සායනික එන්ඩොක්රින්ටොජිස්ටය හා පරිවෘත්තීය සඟරාවේ පළ වූ අධ්යයනය, නින්දේ සිට උදෑසන සිට උදේ සිට ලෝතෝටිරෝසීන් ගතවන කාලය වෙනස් කිරීමෙන් තයිරොයිඩ් හෝමෝන රුධිර පරීක්ෂාවන්ට බලපෑවේය. තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝර්මෝනය (TSH) හි සයිරියානියා රිද්මයට අනුව මෙම මාත්රා කාලගුණයේ ඇතිවන බලපෑම අධ්යයනය ද අධ්යයනය කරයි.

පර්යේෂකයන් පවසන පරිදි, මෙම අධ්යයනයෙහි කුඩා සොයා ගැනීම්, "කැපී පෙනෙන" සහ "දිනපතා එල්-ටයිරොක්සින් දිනපතා ගන්නා රෝගීන්ගේ මිලියන ගනනක් සඳහා වැදගත් ප්රතිවිපාක" ඇත.

අධ්යයන ප්රතිඵල

සියළුම රෝගීන් ටී.එච්.එච්. අඩු වූ අතර තයිරොක්සීන් (T4) මට්ටම් අඩු වී ඇත. ත්රිත්වෝරීනින් (T3) මට්ටම් සියල්ලටම වඩා එක් විෂයයකට ඉහළ ගියේය.

ටී.එච්. හී ටීඑච්එච් මට්ටම් නොසලකා හැරීම, සැන්දෑවේ ගත කරන විට තයිරොයිඩ් ඖෂධ වඩාත් හොඳින් අවශෝෂණය කිරීම සඳහා යෝජනා කිරීම වැදගත් ය.

අවසාන වශයෙන්, පර්යේෂකයන් විසින් පැය 24 ක කාලයක් තුළ TSH හි සාමාන්ය දෛනික උච්ඡාවචනය වන සෛලීය TSH රිද්මය වෙනස් නොවන බව සොයා ගන්නා ලදී.

පාඩම් සාකච්ඡාව

පර්යේෂකයන්ට ප්රතිපල පැහැදිලි කිරීම් කිහිපයක් යෝජනා කළහ:

• ආහාර ගැනීම සඳහා අවම වශයෙන් විනාඩි 30 ක් පමණ කාලයක් බලා සිටීමත් සමඟම, ලෝටෝටෝරෝසීන් ආන්ත්රික අවශෝෂණයට උදෑසන ආහාරය අවහිර විය හැක.
• "වැසිකිළියේ චලනය රාත්රී වේගය අඩුය" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ, ලෙවේතිරොසින් පෙති වර්ගයේ සැතපුම් පද්ධතිය හරහා සංක්රමණය වීම සඳහා දිගු කාලයක් ගත වන නිසාය. ඉන්පසුව බඩවැල් බිත්තියට වඩා දිගු නිරාවරණය වීම නිසා එම බෙහෙත් භාවිතය වඩාත් හොඳින් අවශෝෂණය කර ගැනීම හා උචිතය.
• T4 සිට T3 පරිවර්තන ක්රියාවලිය සවස් කාලයේ වඩාත් ඵලදායී විය හැකිය.

මෙම අධ්යයනයේ ප්රතිඵල අනුව මෙම අධ්යයනයෙහි ප්රතිඵල අනුව, ඔවුන්ගේ ප්රතිඵල තහවුරු කිරීම සඳහා විශාල ද්විත්ව අන්ධ කළ අහඹු අධ්යයනයක් අවශ්ය විය. මෙය අභ්යන්තර වෛද්ය ලේඛනාගාරයෙහි වාර්තා වූ අධ්යයනයයි.

දෙවනුව රාත්රී යෑයි යෝජනා කරයි

මෙම අධ්යයනයේ දී රෝගීන් 90 දෙනෙක් නඩු විභාගය අවසන් කළ අතර, මාස හයකට එක් වරක් එක් පැකට්ටුවක් ගැනීම සහ එක් නින්දක් (එක් කැප්ෂල් ක්රියාකාරී ලෝවියෝරොසින්, අනික් අයෙක්, තක්සේරු හා මාස තුනක මාරු වීම) .

පර්යේෂකයන් විසින් තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම්, ක්ෙඩිනින්යින් මට්ටම්, තන්තුමය මට්ටම්, ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය, හෘද ස්පන්දනය හා ජීවන තත්ත්වය පිළිබඳ පරාමිතීන් තක්ෙසේරු කරන ලදී.

අධ්යයන ප්රතිඵල

පර්යේෂකයන් විසින් සොයා ගත් පරිදි රාත්රී ලව්තොරෝසින් රෝගීන්ගේ රුධිරය 1.25 ට සාපේක්ෂව TSH හි පහළ බැසීමක් සිදුවී ඇති බව සැලකිය යුතු වෙනස්කමකි. නොමිලේ තයිරොක්සීන් ( නිදහස් T4 ) මට්ටම 0.07 ng / dL කින් ඉහළ ගියේය. මුළු ත්රිවිධාවීණීන් (මුළු ටී 3) ප්රමාණය 6.5 ng / dL කින් ඉහළ ගියේය. මනින ලද අනෙකුත් සාධකවල සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත.

පාඩම් සාකච්ඡාව

තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම්වල වැඩි දියුණු වීමක් හේතුවෙන් වෛද්යවරුන් විසින් ලෝටෝරෝසීනින් නිසි ලෙස ගත යුතු බව සලකන බව පර්යේෂකයෝ නිගමනය කළහ.

හයිපෝරයිටයිඩිස් සමඟින් ඔබට බලපෑම් කිරීම හෝ එකට ආදරය කිරීම

උදෑසන වෙනුවට උදෑසන නින්දට යාමෙන් වළක්වා ගැනීම සඳහා සමහර උපාසයන් ඉදිරිපත් කළ හැකිය:

• පළමුව, උදේ කෑමට ගත යුතු කාලය ගැන කණගාටු නොවන්න.
• දෙවනුව, තයිරොයිඩ් ඖෂධ අවශෝෂණයට බාධා කළ හැකි ඖෂධ, අතිරේක සහ ආහාර, කැල්සියම්, යකඩ හා අධික කෙඳි ආහාර වැනි දේ වළක්වා ගැනීම පහසුය.
• තෙවනුව, කෝපි පානය කරන්නන් ඔවුන්ගේ පළමු කුසලානය භුක්ති විඳින්ට පැයක් වන තෙක් බලා සිටීමට සිදු නොවේ .
• සිව්වනුව, ඔබ ඔබේ තයිරොයිඩ් ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් ප්රශස්ත ලෙස අවශෝෂණය ලබා ගැනීමක් නොමැති නම් රෝග ලක්ෂණ යම් යම් දියුණුව ලබා දිය හැකිය.

මෙම අධ්යයනයන් වසර ගණනාවක් පුරා වාර්තා වී ඇති රෝගීන් බොහෝදෙනෙකු වාර්තා කර ඇති බව තහවුරු කර ඇත. ඔවුන් උදේට වඩා ඔවුන්ගේ තයිරොයිඩ්රේට ප්රතිකාර ලබා ගත හොත් ඔවුන්ට හොඳ හැඟීමක් ඇත.

කෙසේවෙතත්, අවසාන වශයෙන්, ඔබේ සාමාන්ය ලෙවෝටිරොසින් හෝ වෙළඳ නාමය ලෝටෝටිරෝසීන් (උදාහරණයක් ලෙස, සින්ට්රිඩ්) ගත යුතු කාලය වෙනස් කිරීම පිළිබඳ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය. ඔබ සහ ඔබේ වෛද්යවරයා තීරණය කර ගත යුත්තේ සවස් යාමේදී ඔබේ තයිරොයිඩ්රේ ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා නම්, ඔබගේ ස්ඵටික මට්ටම් ඇගයීම (සති 6 සිට අත්යාවශ්ය කාලසටහනක් වේ) ඔබ විසින් මාරු කළ පසු.

රුධිර පරීක්ෂණ ප්රතිඵල, රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරීම, ඔබ වෛද්යවරයකුට සහ වෛද්යවරයාට ද්රාවණය වෙනස් කිරීමට හෝ ඔබේ වෛද්යවරයා වෙත පෙරළීම සඳහා නැවත ලබා ගත හැකිද යන්න තීරණය කරනු ඇත.

මතක තබා ගත යුතු වැදගත්ම කරුණ: ලෙවෝටෝරෝසීන් පමණක් අධ්යයනය කිරීම

මෙම අධ්යයනයන් දිගු ක්රියාකාරී T4 / තයිරොසීන් ටයිඩ්රොයිස් හෝමෝනවල කෘතිම ආකාරයක් වන ලෝටෝරෝසීනින් සමඟ සිදු කරන ලදී. මෙම හෝමෝනයෙහි මෙම ස්වරූපය මුලින්ම ශරීරයේ ක්රියාකාරී ස්වරූපය (T3) බවට පරිවර්තනය කළ යුතුය, මෙය දින ගත විය හැකිය.

ටයිටොයිඩ් ඖෂධ සයිට්මෙල් වැනි ටයිඩ්රොයිඩ් ඖෂධ සහ ස්වභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ් ඖෂධ වේ. මෙම ඖෂධ අධ්යයනය තුල තක්සේරු නොකෙරේ. T3, හෝ ස්වාභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ් ඖෂධ රාත්රී වඩාත් හොඳින් අවශෝෂණය කර ගත හැකි නම් එය දන්නේ නැත.

ඇතැම් තයිරොයිඩ් රෝගීන් සමහර විට T3-පදනම් වූ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ඖෂධ හෝ සියළුම හෝ සියළුම හෝ සියළුම හෝ සියළුම හෝ සියළුම හෝ සියළුම රෝග ලක්ෂණ ලබා ගැනීමෙන් රෝග ලක්ෂණ වැඩි වශයෙන් වාර්තා වී ඇත. එහෙත් සමහර තයිරොයිඩ් රෝගීන් දකුණේ හෝ සන්ධ්යා සමඟ ඖෂධයක් ගැනීමෙන් පසුව T3 සමඟ ඖෂධ ලබා ගතහොත්, T3 ඖෂධයේ සුලු උත්තේජක බලපෑම නිසා නිදා ගැනීමට අසීරු විය හැකිය.

ඒ නිසා සමාන අධ්යයනයන් T3 ඖෂධ සමඟ සිදු කළහොත්, ප්රතිඵලය සමාන වේ, සමහර රෝගීන්ගේ නිද්රා තත්ත්වය කෙරෙහි එය බලපාන බවක් ඇති බව මතක තබා ගන්න. ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසුව එවැනි වෙනස්කම් සිදු කළ යුතුය.

T3 ඖෂධ ලබා ගන්නා රෝගීන් T3 ට ලබා දී ඇති හෝ අඛණ්ඩ මුදාහැරීමේ සංයුතිය සකස් කර ඇති අතර, ඒවායේ මාත්රා බෙදීම් සහ දිනපතා ඖෂධ ගත කරන දින කිහිපයක් භාවිතා කරන බව ඇතැම් වෛද්යවරුන් යෝජනා කර ඇත. මෙම ප්රවිෂ්ටය නින්ද ඇඟිලි ගැසීම් අවම කිරීම සඳහා පෙනේ; කෙසේ වෙතත්, නැවතත්, ඔබේ වෛද්යවරයාගේ මගපෙන්වීම යටතේ ඩිසයින් වෙනස් කිරීම පමණක් වග බලා ගන්න.

නැවතත්, ඔබ ඔබේ T3 තයිරොයිඩ්රේ ඖෂධ ලබා ගන්නා ආකාරය වෙනස් කළහොත් ඔබට රුධිරයේ මට්ටම් සහ ලක්ෂණ නැවත සලාති කිරීම සඳහා ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. ඔබ ඔබේ ඖෂධයේ මාත්රාව හෝ කාලය තීරණය කිරීම සඳහා අවශ්යදැයි තීරණය කිරීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත.

වචනයක්

සම්මත මාර්ගෝපදේශන අනුව ඔබගේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්රතිකාර කිරීම උදෑසනක උදෑසන හිස් ආමාශය මත (අවශෝෂණයට බාධා ඇතිවන බාධා ඇතිවීමට බාධා ඇතිවන) නිසා ඔබගේ තයිරොයිඩ් ඖෂධය සමහර අවස්ථාවල දී සංවේදී විය හැකිය.

උදෑසන ආහාරයට පෙර පැයකට පෙර සිට බලා සිටීමට අපහසු වන අය උදය කාලයේ දී වෙනත් ඖෂධ ලබා ගන්නා අයෙකුට මෙය විශේෂයෙන්ම සත්ය විය හැකිය.

අවසානයේදී, ඔබේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ඖෂධ ගැනීම සඳහා යතුර අනුකූල වන අතර, සෑම දිනකම එකම තලයේම ඔබේ තයිරොයිඩ් පෙති රැගෙන එනු ඇත.

> මූලාශ්ර:

> Bach-Huynh TG, නායාක්, බී ලොෂ් ජේ, සොල්ඩින් එස්, ජොන්ක්කාස් ජේ. ලෙවෝටිරොසීන් පරිපාලනය කාලය සෙරුම් තයිරෝටෝපින් සාන්ද්රණයට බලපායි. සායනික එන්ඩොකොට්රොවිද්යාව හා පරිවෘත්තීය ජර්නලය . 2009 ඔක්තෝබර්; 94 (10): 3905-3912. ප්රකාශයට පත් කරන ලද 2009 ජූලි 7. ජූලි: doi: 10.1210 / jc.2009-0860

> බොල්ක් එන්, විස්සේ TJ, නයිමන් ජේ, ජොන්ස්ටර් අයි.ජි., ටයිස්සන් ජේ. ජී. Berghout A. මෝනිං ලෙවෝටිරෝසීන් එසවීම උදෑසන වැසි පතිඵල: අහඹු ද්වි-අන්ධ ක්රෝසෝවර් පරීක්ෂණයක්. අභ්යන්තර වෛද්ය ලේඛනාගාරය . 2010; 170 (22): 1996-2003.

> Garber JR et al. වැඩිහිටියන්ගේ හයිපෝරියෝරයිසස් සඳහා සායනික පුරුදු මාර්ගෝපදේශ: සායනික එන්ඩොක්රීලෝන විද්යාඥයින් සහ ඇමෙරිකානු තයිරොයිඩ් සංගමය (American Theriod Association) විසින් ශ්රී ලංකා මිරර් වෙත සමීපව ය . Endocr ප්රායෝගික. 2012 නොවැම්බර්-දෙසැම්බර්; 18 (6): 988-1028.

> රාජපුපු, ආර් චැටර්ජි එස්, රාජ්පුපුට්යේ. ලෙවෝටිරෝසීනට සන්ධ්යා භාගයක් ගත කළ හැකිද? හයිපෝතිරොයිඩ්ස් ප්රතිකාරයේ දී ලාවෝටිරොසින් (Lothothyroxine) වල සමේ සැදුණු සමය හා සසඳන කල සංසන්දනාත්මක ඇගයීම. ඖෂධීය පර්යේෂණ . 2011; 2011: 505239. doi: 10.4061 / 2011/505239. 2011 ජූලි 14.