පූර්ව අනුමැතියකින් තොරව ඔබේ රක්ෂණ සමාගම විසින් ආවරණය ලබා නොදිය යුතුය
පූර්ව අනුමත කිරීම ඔබේ රැකවරණ සපයන්නාට පෙර ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුගෙන් අනුමැතිය ලබාගත යුතුය. මෙම පූර්ව අනුමැතියකින් තොරව ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂන සැපයුම්කරුට ආවරණය හෝ ගෙවීමට හෝ ඔබේ ඖෂධ හෝ ක්රියාවලිය සඳහා මුදල් ලබා නොදිය හැකිය.
ඇතැම් සෞඛ්ය රක්ෂණයන් සඳහා ශල්යකර්ම හෝ රෝහල් නිරීක්ෂණ වැනි ඇතැම් සෞඛ්ය සේවා සඳහා පූර්ව අනුමැතිය ලබා ගත යුතුය.
මෙය ඔබ හෝ ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ රැකවරණය ලබා ගැනීමට පෙර ඔවුන්ගේ අනුමැතිය ලබාගත යුතු අතර, එසේ නැත්නම් රක්ෂණකරු විසින් එය ආවරණය නොකළ යුතුය. සියලුම සේවාවන් පූර්ව අනුමත කිරීමක් අවශ්ය නොවනු ඇත. නමුත් ඔබට සැක සහිත නම්, ඕනෑම රක්ෂණ වර්ගයක් ලබාගැනීමට පෙර ඔබේ රක්ෂණ සමාගමට සම්බන්ධ වීමට හොඳම වේ.
දන්නා පරිදි: පූර්ව සහතික කිරීම. පූර්ව අනුමැතිය ලබා ගැනීම පිළිබඳ පූර්ව අවසරය පිළිබඳ සංකල්පය අතිශය සමාන වේ.
සෞඛ්ය රක්ෂණ සේවා සපයන්නෙකුට පූර්ව අනුමැතිය අවශ්ය වන හේතු කිහිපයක් තිබේ.
1. ඔබ ඉල්ලන සේවාව හෝ ඖෂධ සැබැවින්ම වෛද්ය විද්යාව අවශ්යයි .
2. ඔබ සේවය කරන හෝ ඖෂධ සමඟ ඔබ ගනුදෙනු කරන වෛද්ය ගැටළුව සඳහා යාවත් කාලීන නිර්දේශයන් අනුගමනය කරයි.
3. ඔබේ තත්වය සඳහා බෙහෙවින් ඉවහල් වන ප්රතිකාර ක්රමය ඖෂධයයි. නිදසුනක් ලෙස, ඖෂධ සී (ලාභ) සහ ඖෂධ ඊ (මිල අධික) යන දෙකම ඔබගේ තත්වය සලකන්න. ඔබේ වෛද්යවරයා මත්ද්රව්ය ඊ නිර්දේශ කරන්නේ නම්, ඖෂධ සී පමණක් නොව රැකියාවක් නොලැබෙන්නේ මන්දැයි ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්ම දැන ගැනීමට අවශ්ය විය හැකිය. ඖෂධ E යනු වඩා හොඳ විකල්පයක් බව ඔබට පෙන්විය හැකි නම්, එය පූර්ව අනුමැතිය ලබා ගත හැකිය. ඖෂධ ඊ ඩීවෙයහි වඩා අඩු ඖෂධ C වර්ගයක් සඳහා කිසිදු වෛද්ය හේතුවක් නොමැති නම්, ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්ම ඖෂධ ඊ.
4. මෙම සේවාව දෙගුණ වී නොමැත. ඔබේ විශේෂඥයින්ගේ විශේෂඥයන් ඔබේ රැකවරණය සඳහා සහභාගී වන විට මෙය සැලකිලිමත් වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබේ පෙනහලු වෛද්යවරයෙකුට CT වර්ගයේ ස්කෑන් යන්ත්රයක් ඇණවුම් කළ හැකිය. සති දෙකකට පමණ ඉහතදී ඔබේ පිළිකා වෛද්යවරයා විසින් ඔබට රුධිර නාලයක් සාදන ලදී. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඔබේ රක්ෂණ සමාගම සති දෙකකට පෙර ඔබේ පෙනහලු වෛද්යවරයා විසින් ඔබට පෙනෙන පරිදි ස්කෑන් පරීක්ෂණයට ලක් වන තෙක් දෙවන ස්කෑන් පරීක්ෂණයට පූර්ව අවසර නොදෙනු ඇත.
5. අඛණ්ඩ හෝ පුනරාවර්තන සේවය සැබවින්ම ඔබට උපකාර කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබ මාස තුනක් සඳහා භෞත චිකිත්සාවක් පවත්වා තිබේ නම් සහ ඔබ තවත් මාස තුනක කාලයක් සඳහා අවසර ඉල්ලා සිටිනුයේ නම්, භෞතික චිකිත්සාව සැබවින්ම උපකාර කරනු ලබන්නේද? ඔබ මන්දගාමීව, මැනිය හැකි ප්රගතියක් ලබා තිබේ නම්, අතිරේක මාස තුනක පූර්ව අවසරය ලබා ගත හැකිය. ඔබ කිසිඳු ප්රගතියක් නොලැබුනේ නම් හෝ ඔබට වඩාත් බරපතල ලෙස පෙනෙන්නට ඇතිනම්, ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්ම තවදුරටත් අනාගතයේ දී පීටීසී සැසිවාරයට අවසර නොදෙනු ඇත නම්, ඔහු හෝ ඇය තවත් මාස තුනක් සිතන්නේ මන්දැයි තේරුම් ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන තුරු PT ඔබට උදව් කරයි.