නිපුණතාව හා ධාරිතාව අතර වෙනස තේරුම් ගැනීම
නීතිමය හා වෛද්ය වෘත්තීන් අතර හමුවන සෑම දෙයක්ම මෙන්, අනුග්රාහකත්වය, පෙළපොත් තුළ පෙනෙන්නට වඩා ප්රායෝගිකව අනුමත කළ හැකිය. සංකල්පයේ දී, රෝගීන්ගෙන් හෝ වෛද්යවරයකුගෙන් උපකාර ලබා ගැනීම සඳහා රෝගීන් අවසර ලබා දීම (ක්රියාකාරී ක්රියාවලිය) ලබා දීම. යථාර්ථයේ දී, හදිසි සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් සෘජු අවසරයක් ඉල්ලන්නේ කලාතුරකින් නොවේ.
හදිසි අවස්ථා වලදී එකඟත්වය වඩාත් ක්රියාශීලී ක්රියාවලියක් වන අතර ඉන් අදහස් කරන්නේ හදිසි රැකවරණකරුවන් විසින් සිදු කළ යුතු දේ හා රෝගියාට එය කළ හැකි බවයි.
ඔවුන් එසේ නොකරයි. පුද්ගලයෙකු හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට ගිලන් රථයක් හෝ ඇවිදීම නිසා සෞඛ්ය නිලධාරිනිය විසින් ප්රතිකාර කළ යුතු බවක් අදහස් නොවේ. රෝගියකු රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීමට ආරම්භ වුවද, ක්රියාවලිය තුළ ඕනෑම වේලාවක දී ප්රතිකාර සඳහා ඔහුගේ අනුමැතිය ලබා ගත හැකිය.
කැමැත්ත නොදක්වයි
වෛද්ය ක්ෂේත්රය තුළ සෑම ඇතුළත් කිරීමේ මට්ටමේ පෙළපොත් කැමැත්තක් පරිච්ජේදයක් ඇත. ඔවුන් කැමැත්තෙන් තොරව, රැකවරණයේ යෙදෙන රෝගියෙකුට ස්පර්ශ කිරීමට නොහැකි බව ඔවුහු යෝජනා කරති. උදාහරණ සමහර විට පුර්ව ශල්ය වෛද්යවරයාට බාධා විය හැක. කවුරුවත් නොකියන කෙනෙකුට ඉඳිකටුවක එල්ලන්නද? ඒක බැටරියක්. ගිලන් රථයකින් යමෙකු ගෙන්වා ගත්තොත්, ඔවුන්ගෙන් ආශීර්වාද ලබාගැනීමට පෙර ඔවුන් සමඟ ගසා දමන්නද? පැහැරගැනීම.
වෛද්ය පොතක් කියවීම රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සෞඛ්යාරක්ෂක සේවා සැපයුම්කරුට නිසි අවසරයක් නොමැති නම් බිහිසුණු ගැටුමක් ඇතිවීමට ඉඩ තිබේ.
න්යායට අනුව, එය නිවැරදිව, නමුත් ප්රායෝගිකව, අපි බොහෝ දේ ඉල්ලන්නේ නැත.
මේ ගැන සිතන්න: පපුවේ වේදනාව ගැන කතා කරන කාන්තාවක් සඳහා ගිලන් රථයක් කැඳවනු ලැබේ. ගිලන් රථය පැමිණෙන අතර රෝගීව සිටින අයට පිටව යනවා. රෝගීයාගේ පාදවල හදවත නිරීක්ෂණය කරන එක් පරප වෛද්යඥයකු හදවතට යොමු කරමින් "අද දිනට රිදෙනවා" යන ප්රශ්නය වැනි ප්රශ්න ඇසීම ඇරඹේ. සහ "ඔබට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් තිබේද?" අනෙක් රෝගී පුද්ගලයා රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය මැනීම සඳහා ඇගේ ජැකට් ගලවා ඉවත් කරයි.
අන්තිමේදී කවුරුන්ගේ අත්වල ඇත්දැයි පරීක්ෂා කරගනිමින් ඇගේ හිස පපුවලට ඇත්දැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඇයගේ බ්ලවුස් යටට යනවා. අවසරය සඳහා සමීපතම දේ සාමාන්යයෙන්, "මම මේ රැහැන් ඔබ මත තබා ගන්නම්, හරිද"?
රෝගියා උද්ඝෝෂනය නොකරන්නේ නම්, ප්රතිකාරය දිගටම පවතී.
උදාසීන (අනුමාන) කැමැත්ත
රෝගියකු සිහිකල්පනාවෙන් තොරව හෝ නොදැනුවත්වම කතා කරන්නේ නම්, රෝගියාගේ එක් එක් දෙය සඳහා අවසර නොලැබෙන ලෙස හදිසි හෙද හෙදියන් සහ හදිසි හෙද හෙදියන්ට අවසර නොලැබේ. එහෙත් එය ගම්ය වේ. නැත, මෙම ක්රියාවලියේ එක් එක් පියවරට රැකවරණකරුවන්ට නිසැකවම ලබා ගත හැකිය. කෙසේවෙතත්, සමාජය ක්රියා කරන්නේ නොවේ.
සන්නිවේදනය පමණක් කතා නොකරයි. අපි තවත් වාචිකව කතා කරනවා. එම්ටීටීඊය තම බෑග් බෑග් වලින් රුධිර පීඩනයකින් ඔසවා ඇත්නම් සහ රෝගියා සිය යෙදුමට ඉඩ ලබා දීම සඳහා ඔහුගේ අත ඔසවා, එය ඔහුගේ වාචික නොවන ප්රකාශය ප්රකාශ කරයි. සිදුවන්නේ කුමක් ද යන්න සහ අන්යොන්ය එකඟත්වය මත අපි සියල්ලන්ම වටහාගෙන සිටිමු.
රෝගියාට පතිකාර කිරීමට අවශ්ය නැතිනම් සහ කැමැත්ත අකර්මන්යව සිදු වුවහොත්, එය සපයන්නාට සන්නිවේදනය කරන්නේ කෙසේද? එය ප්රතික්ෂේප කිරීමක් ලෙස හැඳින්වේ.
සාධාරණ වෙන්න
ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා පියවර ගැනීම සඳහා අනුමැතිය ලබා ගැනීමේ තවත් සාධකයක් තිබේ.
හදිසි අවස්ථාවල දී, උපකල්පනය නම් සැලකිලිමත් වීමයි. ගම්යතාවයට සන්නිවේදනය කළ හැකි නම්, ඇය නියත වශයෙන්ම උපකාරය ඉල්ලනු ඇත. සන්නිවේදනය කල නොහැකි විට එය කඩාකප්පල් කිරීමට පමණි. නමුත් එය අප සියළු දෙනා අතර පවතින තත්ත්වයයි. ඔබ ගිලන් රථයක් සඳහා කැඳවනු ලැබුවහොත් ඔබ සම්පූර්ණ ප්රතිකාරය අවශ්යද?
එය සාධාරණ පුද්ගල ප්රමිතිය යැයි කියනු ලැබේ. සාධාරණ පුද්ගලයෙකුට එම පුද්ගලයාගේ ජීවිතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කර හෝ බේරාගැනීමට අවශ්ය නම් ප්රතිකාර අවශ්ය වනු ඇත. එය නීත්යානුකූල ප්රමිතියක් හා සාධාරණ පුද්ගලයකු විසින් කරනු ඇතැයි සිතන ජූරිය කුමක් මත පදනම් වේ. යථාර්ථය නම්, දේවල් සිදුවිය යුතු ආකාරය පිළිබඳ මිනුම් දණ්ඩක් ලෙස භාවිතා කිරීමට හොඳ සාධාරණ පුද්ගලයෙකු නැත.
අවාසනාවකට මෙන්, සාධාරණ පුද්ගලයෙකුගේ සම්මතය අච්චාරු දැමීමක දී අප සියල්ලන්ම අපව තබයි. මන්ද එය මූලික පදාර්ථයක් පවතින අතර, එය අපට මැනිය නොහැකි පාදමේ පාදයකි.
සක්රීය ප්රතික්රියාව
කෙනෙකුට ප්රතිකාර කිරීමට අවශ්ය නැති නම්, ඔහු නොකියයි. ගැටළුව වන්නේ අප ගන්නා පෙරනිමි තත්වයයි, සෑම කෙනෙකුම සුරක්ෂිත කිරීමට අවශ්ය යැයි උපකල්පනය කරන ස්ථානයයි. රෝගියා ප්රතිකාර නොකිරීමට තීරණය කරන විට, එය චේතනා පිළිබඳව ප්රවේශමෙන් සලකා බැලිය යුතුය. ප්රශ්නය: ඇයි? ඒ හා සම්බන්ධ ප්රශ්න කිහිපයක් මාලාවක් විවෘත කරයි. රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීමට අවශ්ය වන්නේ ඇයි? රෝගියාට ප්රතිකාර නොකිරීමේ අවදානම අවබෝධ කරගත හැකිද? වෛද්යමය තීරණ ගැනීමට රෝගියා දක්ෂයෙකුද? වෛද්යමය තීරණ ගැනීමට රෝගීන්ට හැකියාව තිබේද?
ධාරිතාව හෝ නිපුණතාව
නිපුණතාවය නීත්යානුකූල වෙනසකි. ස්වයං වින්දිත ජීවිත තීරණ ගැනීමෙන් නීත්යානුකූලව තහනම් කර ඇති ඕනෑම වැඩිහිටියෙක් නිසි ලෙස සලකනු ලැබේ. ඔබ වයස අවුරුදු 18 ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි නම්, උසාවියකින් හෝ නිශ්චිත නීතියක කොටසක් ලෙස නොසැලකිලිමත් නොවන බව ඔබ සලකනු ලැබේ. ඒ කියන්නේ ඔබ ඔබේම වෛද්ය තීරණ ගැනීමටයි.
ධාරිතාව යනු මොහොතේ එම වෛද්ය තීරණ ගැනීමට ඇති හැකියාවයි. ධාරිතාව තවමත් නීත්යානුකූල තර්කයක් වන නමුත්, එය නිවැරදිව තීරණ ගැනීමට සහ නිවැරදිව අවබෝධ කර ගැනීමට රෝගියාගේ සැබෑ හැකියාව ඇගයීමට උපකාර කිරීම අරමුණු කරයි.
සෞඛ්ය සේවකයින්ගේ ධාරිතාව පිළිබඳ අවබෝධය පිළිබඳ ලිපියක් අනුව, රෝගීන්ට අවශ්ය ධාරිතාව අවශ්ය බව තීරණය කිරීම සඳහා අදියර තුනක් ඇත:
- තොරතුරු රැගෙන යාම හා රඳවා ගැනීම
- එය විශ්වාස කරන්න
- අවදානම සහ අවශ්යතාවන් සමබර කිරීම සඳහා එම තොරතුරු බර කිරන්න
ඉදිරිපත් කරන ලද තොරතුරු සංකීර්ණ 1 සහ 3 වැනි අදියරවල විශාල වෙනසක් සිදු කරයි. සමහර රෝගීන් හදිසි අවස්ථාවලදී කෙටි කාලීන කාල පරිච්ඡේදයක් තුළදී අතිශය ඖෂධ තොරතුරු සකස් කිරීමට හැකියාවක් නැත. තොරතුරු නිවැරදිව තේරුම් ගැනීමට හා සැකසීමට අවශ්ය කාලය ගත කිරීම රෝගියාට වඩා වැඩි කාලයක් ගත විය හැකිය.
නුසුදුසුකම
අසාධාරණ ලෙස කටයුතු කරන දේවල් වර්ග කිරීම උසාවි තීරනයකි. සාමාන්යයෙන් තීරණ ගැනීමට පුද්ගලයාට නීත්යානුකූලව හෝ අන්තරාදායක තත්වයට පත්වීමට පැය 72 ක් ගතවන අතර, තමන්ටම හෝ අන් අයට අනතුරුදායක වන රෝගීන්ට හෝ බරපතළ ලෙස ආබාධිත වන අතර, ඔවුන්ගේම යහපත සඳහා ආරක්ෂිතව තබාගත හැකිය. මනෝ වෛද්ය විද්යාව යනු වෛද්ය හෝ මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙකුගේ ක්රියාකාරිත්වය විය හැකිය. එහෙත් එය පදනම් වන්නේ හුදෙක් නීතිමය ය.
රැකබලා ගැනීම බොහෝ රෝගීන්ගේ මත තබා නැත. රෝගීන් සහ හදිසි රෝගී වෛද්යවරුන් සෑම දිනකම අවශ්ය වන පුළුල් පරාසයක දැකිය හැකි රෝගීන් වේ. සමහර ඒවා සාපේක්ෂව කුඩා අවස්ථා වේ. අඩු වේගවත් මෝටර් රථ ගැටුම් යනු උදව් අවශ්ය නොවන රෝගියෙකුගේ ආදර්ශය වේ. එම තත්වය තුළ රෝගියෙකු මෘදු ආවේක්ෂණයක් ඇති කෙනෙකුගේ රැකවරණය ප්රතික්ෂේප කිරීමට වුවමනා නම්, සැකය පිළිබඳ දර්ශකය ඉතා ඉහළ නොවේ. අවදානම අඩු බැවින් රෝගියාට පූර්ණ අවබෝධයක් ලබා ගත හැකි ධාරිතාව ප්රමාණය අඩුය. ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවශ්ය නොවන සුළු තුවාල සහිත රෝගියෙකු ඍණාත්මක ප්රතිඵලයක් නොලැබේ.
සැබැවින්ම සැලකිය යුතු විභව අන්තරාවකින් හෝ තුවාලයක් ඇති රෝගියකු වන්නේ දුෂ්කර අවස්ථාවකි. මෙම අවස්ථාවන්හිදී රෝගියාගේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන් වටහා ගැනීම සහ දැනුවත් තීරණයක් ගැනීමට හැකියාව ඇත. ධාරිතාවය වැරදි ලෙස තීරණයක් ගැනීමේ අවදානමට ගැලපේ. නිදසුනක් ලෙස පපුවේ වේදනාව රෝගියාගේ තත්වය තුළ, හදිසි හෘදයාබාධයකින් මරණයට පත්වීමේ හැකියාව රෝගියාට දැනෙන අපහසුතාවයට ගැලපෙන පරිදි නොවේ. ඔහු අසනීප වන බවක් දැනෙන්නේ නැති නිසා ඔහු එය ප්රතික්ෂේප කිරීමට නැඹුරු විය හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> එවන්ස්, කේ., වෝනර්, ජේ, සහ ජැක්සන්, ඊ. (2007). ධාරිතාව හා කැමැත්ත පිළිබඳව හදිසි සෞඛ්ය සේවා නිලධාරීන් දැන ගන්නේ කෙසේද? . හදිසි වෛද්ය විද්යාව , 24 (6), 391-393. doi: 10.1136 / emj.2006.041293
> සිම්ප්සන් ඕ. ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සහ ප්රතික්ෂේප කිරීම ධාරිතාව සහ ධාරිතාව තක්සේරු කිරීම. Br J Nurs. 2011 අප්රේල් 28 - මැයි 12; 20 (8): 510-3. doi: 10.12968 / bjon 2011.20.8.510