කෝටිකෝස්ටෝරයිඩ්-නිපදවෙන ඔස්ටියෝපොරෝසිස් - ඔබට දැනගත යුතු දේ

කෝටිකෝස්ටෝරයිඩ්-induced Osteoporosis දෙකම වළක්වා ගත හැකි හා පිරිසිදු කළ හැක

ෙකෝටික ෙරෝසයිඩ් යනු එක් වර්ගයක ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධයකි. සමහර විට "ස්ටෙරොයිඩ්" යන වචනය "කෝටික්ස්ටෝරයිඩ්" සමඟ හුවමාරු ලෙස භාවිතා කරයි.

• Anabolic ස්ටෙරෝයිඩ් සහ කෝටිකොස්ටෙරයිඩ අතර වෙනස කුමක්ද?

ACR වලට අනුව, ඇමරිකානුවන් මිලියන 30 කට අධික සංඛ්යාවක් කෝටිකොමෙරෝරයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලබන රෝග වලින් පීඩා විඳිති. පෙරනිසෝන් වැනි ස්ටෙරෝයිඩ් වැනි බොහෝ ගිනි අවුලුවන සහ ස්වයංක්රිය අබාධ සඳහා ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ:

• ඇදුම
• රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස්
• ලූපස් වේ
• ගිනි අවුලුවන ෙරෝග ආබාධ

ඔවුන් බොහෝ ආසාත්මික තත්ත්වයන් සඳහාද භාවිතා කරනු ලැබේ. එවැනි රෝගවලට ප්රතිකාර කිරීමේදී පොදුවේ ක්රියාකාරී වුවද, ඒවා ඖෂධයෙන් ඇතිවන ඔස්ටියෝපොරෝසිස්වල බහුලවම බලපාන ප්රධාන හේතුව වේ .

• ෙකෝටිකෝසයිඩ් (ස්ටීටෝයිඩ්)

ෙකෝටිකෙසෝටරයිඩ් සහ අස්ථි පතිනිති කිරීම

කෝටිකොමෙරෝරොයිඩ් බොහෝ ආකාර වලින් කැල්සියම් හා අස්ථි පරිවෘත්තීය බලපෑම් කරයි.

• රුධිරාණු අවශෝෂණයෙන් කැල්සියම් ප්රමාණය අඩු කරයි
• වකුගඩු හරහා කැල්සියම් බැක්ටීරියා ශරීරයෙන් පිටවීම

මෙම සාධක දෙක සංසරණය වූ අයනීකෘත කැල්සියම් සාන්ද්රණය පහත වැටීමට හේතු වේ. මෙය පාරනාරොයිඩ් හෝමෝනය (PTH), ස්රාවය වීම, ද්විතියික හයිපරාපතිරයිසයිඩ් යනුවෙන් හඳුන්වන රෝගයකි. ඉහළ මට්ටමේ PTH මට්ටම්වල ප්රතිඵලයක් ලෙස අස්ථි බිඳවැටීම වැඩි වීම නිසා ශරීරයේ ඇටකටු වලින් ඇටකටු කැල්සියම් මුදාහැරීමෙන් අඩු සංසරක කැල්සියම් මට්ටම් නිවැරදි කිරීමට උත්සාහ දරයි.

ලිංගික හෝමෝනවල මට්ටම් පහත දැමිය හැකිය:

• එස්රජන් (ගැහැණු)
• ටෙස්ටස්ටෝන් (පිරිමි)

මෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් අස්ථි පාඩු වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

කෝටිකොස්ටෙරෝසයිඩ් මාංශ පේශි දුර්වලතාවයක් ඇති කරයි. එය අක්රියතාව හා අතිරේක අස්ථි අහිමිවීමට හේතු විය හැක. ෙකෝටිකෙස්ටෙරොයිඩස් හි තවත් විශාලතම බලපෑම වනුෙය් අස්ථි සෑදීම (ඔස්ටම්ලස්ටික්) කියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම මගින් ඒවාට අස්ථි බලපෑමට ලක්විය හැකි බවයි.

අස්ථි ආබාධ පිළිබද ආදර්ශයන්

අස්ථි පටක වර්ග දෙකක් පවතී: ආවරණ සහ ටැෙපකියුෙල්ස්.

• අස්ථි ඇටකටු අස්ථිවල බාහිර කවචය වන අතර ඇටසැකිල්ලෙන් 80% ක් අඩංගු වේ
• අස්ථි වල අස්ථි (ඉතිරි 20%) අස්ථි තුළ දක්නට ලැබේ

ඇටසැකිල්ලේ සෑම අස්ථියක අස්ථි දෙකම අඩංගු වන නමුත් ඒවායේ අනුපාතය වෙනස් වේ. කෝටිකෝටෝරයිඩ් මූලික වශයෙන් ඇටසැකිලි අස්ථිවල ඇති ඇටසැකිල්ලේ ඇති අස්ථි වල අස්ථි අලාභය ප්රධාන වශයෙන් හේතු වේ.

මාත්රාව හා කාලය

චිකිත්සාව පළමු මාස ​​6 සිට 12 දක්වා කාලය තුළ අස්ථි අලාභය වේගයෙන් සිදුවන අතර එය දෙකම මත රඳා පවතී:

• මාත්රාව
• කාල සීමාව

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සඳහා අනෙකුත් අවදානම් සාධක අස්ථි අලාභය මත ආකලන බලපෑමක් ඇත:

• වයස
• ස්ත්රී පුරුෂ භාවය
• පාදක වන රෝගයකි

නිදසුනක් වශයෙන්, මැලේරියා රෝගීන්ගේ වැඩිහිටි පුරුෂයින්ට වඩා විශාල අස්ථි හා අස්ථි වලට අවදානමක් ඇති විය හැකිය. ACR ඇස්තමේන්තු අනුව වැළැක්වීමේ ක්රම නොමැතිව දීර්ඝ කාලීන කෝටිකෝටෝරයිඩයන්ගේ පුද්ගලයන්ගෙන් 25% ක් කැඩී බිඳී යනු ඇත.

කෝටිකොසෝරෝරයිඩ් මාත්රාව යනු අස්ථි අවදානම පිළිබඳ ප්රබල අනාවැකියක්. අස්ථි පාඩු නොලැබීම අඩු මට්ටමේ මාත්රාවක් තිබේද යන්න පැහැදිලි නැතත් මෑත අධ්යයනයන් මගින් සාමාන්ය ආසාත්මිකතාවන් හා පද්ධතිමය ස්ටීරෝයිඩ් හැරුණු විට අස්ථි ඝනත්වය කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් නැති බව ආශ්වාස කරන ලද ස්ටෙරොයිඩ් සොයාගෙන ඇත.

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් කළමණාකරණය

ස්ටෙරොයිඩ්-ඔක්සිකරණය වන ඔස්ටියෝපොරෝසිස් දෙකම වැළැක්විය හැකි අතර ප්රතිකාර කළ හැකිය. ACR වලට අනුව, කොත්කෝස්ටරොසයිඩ මත මිනිසුන් අස්ථි ඛනිජ ඝණත්ව පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය. අස්ථි ස්කන්ධයේ සිදුවන වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා මෙම පරීක්ෂණය මූලික මට්ටමේ මිනුමක් සපයයි. ACR ද්රාවණය 1500 mg බැගින් නිර්දේශ කරයි. කැල්සියම් සහ විටමින් D. 400-800 IU. කැල්සියම් සහ විටමින් ඩී කැල්සියම් ශේෂය සහ සාමාන්ය පැරතීරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම් නඩත්තු කිරීමට උදව් වන අතර සමහර රෝගීන්ගේ අඩු මාත්රා ස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව තුළ අස්ථි ස්කන්ධය පවා ආරක්ෂා කළ හැකිය.

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ඖෂධ

කොට්ටිකෝසෝරයිඩ්-ඔක්සිකරණය වූ osteoporosis සඳහා FDA විසින් අනුමත කරන ලද ඔස්ටියෝපොරෝසිස් බෙහෙත් ඇතුළත් වේ:

• වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර සඳහා Actonel (Risedronate)
• ප්රතිකාර සඳහා Fosamax (ඇලෙන්ඩ්රනාට්)

කොර්ටිකෙස්ටෙරොයිඩ් පරිශීලකයින්ට ඖෂධීය වශයෙන් ඔක්සිජන් හා හිප අස්ථි වල ඛනිජ ඝණත්වය මත ඵලදායී බලපෑම් ලබා දෙයි. එමෙන්ම කශිකා අස්ථිවල අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. එස්ටජන් චිකිත්සාව සහ මයිකාල්කින් (කැල්සිටෝනින්), කොර්තෝසොසෝරයිඩ් මත පශ්චාත් යුධ භීතියේ ගැහුණු අස්ථි ස්කන්ධය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා උපකාර කළ හැකිය. නමුත් කොට්ටිකෝසෝරයිඩ්-අවපීඩන ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සඳහා FDA අනුමත කර නැත.

ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම

• දුම්පානය හා මත්පැන් ඉවත් කිරීම, ස්ටෙරොයිඩ්-ඔක්සිකරණය වන ඔස්ටියෝපොරෝසිස් අවදානම අඩු කිරීම සඳහා වැදගත් වේ.
• ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හා ව්යායාම මගින් ඇටමිදුළුම් ශක්තිය වැඩි කිරීම සහ ඇඹරීමේ අවදානම අඩු කිරීමත්, අස්ථි හා මාංශ පේශි ආරක්ෂා කර ගැනීමට උපකාරී වේ.
• ස්ලිප් සහ වැටීම වැළැක්වීම වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට සහ ස්ටෙරොයිඩ්-ඉන්ජිනේරුමයේ මාංශ පේශි දුර්වලතා අත්දැකීම් සඳහා විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

Bottom Line

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැළැක්වීමේ ක්රම ඉක්මනින් ආරම්භ කළ යුතුය. ශතවර්ෂයේ අවම මාත්ර මාත්රාව භාවිතා කළ හැකි අතර, හැකි විටකදී ආශ්වාස කළ හෝ ආතතික කෝටික තැටිය භාවිතා කළ යුතුය.

_{මූලාශ්රය:}

_{Glucocorticoid-induced Osteoporosis, NIH ORBD ~ NRC, 12/2000}