ඔස්ටියෝපනියා (අඩු අස්ථි ඝනත්වය) සඳහා ඖෂධ විකල්ප
ඔබ ඔස්ටියෝපනේ (අඩු අස්ථිවල ඝනත්වය) හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට ප්රතිකාර කළ හැකිය. තවමත් "පූර්ණ පිපිරුම්" ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තවමත් නොමැති නම්, කුමන ඖෂධ විකල්ප ලබා ගත හැකිද, සහ ප්රතිකාරය සලකා බැලීම වාසිදායකද?
Osteopenia: අඩු අස්ථි ඝනත්වය
Osteopenia යනු අඩු අස්ථි ඝනත්වයයි. නමුත් එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? සාමාන්ය අස්ථි ඝනත්වය හා ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (ඉතා අඩු අස්ථි ඝනත්වය) සමඟ සසඳන විට ඕස්ටියෝපනියාව තේරුම් ගැනීම පහසුය.
සාමාන්ය අස්ථි ඝනත්වය යනු ඇටයක ඝනත්වය සහ ගෘහ නිර්මාණ ශිල්පය සාමාන්ය බවය. අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණයකදී , ඔබේ අස්ථි ඝනත්වය සාමාන්යයෙන් ඔබ දැක ඇති සංඛ්යාව -1.0 ට වඩා වැඩි වනු ඇත. වෙනත් වචනවලින් කියනවා නම්, ඔබේ අස්ථි ඝනත්වය සාමාන්ය තත්ත්වයට වඩා සාමාන්ය සම්මත අපගමනය වඩා හොඳයි.
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් යනු ඇටකටු බිඳී ගොස් ඇති අතර මෘදු තුවාල ඇති වුවද, බිඳ වැටීමට ඉඩ තිබේ. ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සමඟ අස්ථි ඝනත්වය පරීක්ෂා කිරීම -2.5 හෝ ඊට වඩා ටී-ලකුණු ලබා දෙයි, එනම් පුද්ගලයෙකුගේ අස්ථි ඝනත්වය සෞඛ්ය සම්පන්න තරුණ වැඩිහිටියෙකුගේ හෝ වැඩිහිටියෙකුගේ සාමාන්ය ඇටසැකිලි ප්රමාණයට වඩා සම්මත සම්මත අපගමනය 2.5 යි.
Osteopenia මෙම සංඛ්යා අතර පවතිනුයේ -2.5 ට වඩා ටී-ලකුණු, නමුත් -0.1 ට වඩා නරක ය. ඔස්ටියෝපෙනියා ඔස්ටියෝපොරෝසියාවට ප්රගතියක් ලැබෙනු ඇත. ඔබ ඔබේ වයස, වෙනත් රෝග තත්වයන්, ඔබ ගන්නා ඖෂධ සහ තවත් බොහෝ දේ මත රදා පවතී.
ඔස්ටියෝපීනියා ප්රතිකාර කිරීම
ඔස්ටියෝපීනියාට ප්රතිකාර කිරීමට පෙර සලකා බැලිය යුතු කරුණු රාශියක් තිබේ. මෙය දැනට මතභේදාත්මක හා උණුසුම් මාතෘකාවක් වේ.
ඕස්ටියෝපනියාව අස්ථි බිඳීම් සමඟ සංයෝජනයක් තිබේ නම්, ප්රතිකාරය වෙනස් විය හැකිය. ඔස්ටියෝපෙන්සියාව බිඳී යාමෙන් තොරව ප්රතිකාර කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ.
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා (FDA-අනුමත ඖෂධ) (සහ ඔස්ටියෝපනියාව සඳහා) ඇත. මෙම ඖෂධ ඵලදායී වන නමුත් ඒවායින් සමහරක් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇත.
සමහර වෛද්යවරුන් ඕස්ටොපීනියා සඳහා ඔස්ටියෝපොරොසිස් ඖෂධ නියම කිරීම සඳහා පසුබට වන්නේ අස්ථි අස්ථි අඩුකිරීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා වෙනත් අය ආක්රමණශීලී වේ. ඔස්ටියෝපැනියා සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් යන දෙකම ප්රතිකාර කිරීමේ සැබෑ ඉලක්කය වන්නේ උකුල සහ කොඳු ඇට පෙළේ කම්පනයන් වලක්වා ගැනීමයි. ඔබගේ වර්තමාන අස්ථි ඛනිජ ඝනත්වය හා අනෙකුත් අවදානම් සාධක මත පදනම්ව ඔබේ වෛද්යවරුන් වසර 10 ක බිඳීමක් අවදානම ගණනය කළ හැකිය. ඔස්ටියෝපීනියා සඳහා ඖෂධ ගැනීම ගැන සිතන විට එම වසර 10 ක අවධානම සැලකිල්ලට ගනී.
වැදගත් කරුණක් වුවද, බොහෝ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම් ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය කොන්දේසියක් ලෙස ඔස්ටියෝපීනියා හඳුනා නොගන්නේ නම් සහ එම නිසා ඇතැම් විට මෙම ඖෂධවල පිරිවැය ආවරණය නොකළ හැකිය.
Osteopenia ප්රතිකාර කළ යුතුද?
කලින් සඳහන් කළ පරිදි ඔස්ටියෝපීනියා ප්රතිකාරය මතභේදාත්මක. ඔස්ටියෝපොරෝසියාවට ප්රගතියක් ලැබීමට අපේක්ෂා කරන පුද්ගලයින්ට හෝ වෙනත් යටින් පවතින තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී මෙම වේදිකාවේ දී ප්රතිකාර ආරම්භ කරන විට ඔස්ටියෝපෙනියා ප්රතිකාර කිරීම ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ අස්ථි බිඳීම වැළැක්විය හැකිය. ඔස්ටියෝපීනියා වඩාත් බරපතල විය හැකි තත්වයන් වන්නේ:
- නිදසුනක් වශයෙන් වයස අවුරුදු 50 ක් පමණ වයසැති පුද්ගලයෙකුට ඔස්ටොප්පනියාව සොයා ගත හැකිය.
- පියයුරු පිළිකා, විශේෂයෙන්ම පියයුරු පිළිකා හෝ පුරස්ථ ග්රන්ථි පිළිකා ඇති අය හෝමෝන ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කරනු ඇත.
- ඇදුම, COPD, හෝ ගිනි අවුලුවන ආතරයිටිස් වැනි තත්වයන් සඳහා දිගුකාලීන ස්ටෙරොයිඩ්වල සිටි අය.
- ලූපස්, රූමැටෝඩිඩ් ආතරයිටිස් වැනි බොහෝ දෙනකුගේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හි වැඩි අවදානමක් සහිත තත්වයක් ඇති අය.
- රෝගී තත්වයක් හෝ වෙනත් ස්නායු රෝගයක් වැනි රෝග තත්ත්වයන් නිසා වැටීමට වැඩි ඉඩක් ඇති අය.
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ප්රබල පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති අය.
- අස්ථි වින්දිතයන් හා අඩු අස්ථි ඝනත්වය ඇති අය.
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිකාර (ඔස්ටියෝපීනියා ප්රතිකාර)
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා අනුමත විවිධ ඖෂධ රාශියක් තිබේ. නමුත් Actonel සහ Evista ඇතුලුව වැළැක්වීම සඳහා පමණක් ඒවා අනුමත කර ඇත.
ඔස්ටියෝපොරෝසියා රෝගය වැළදී ඇති රෝගයට අමතරව ඔස්ටියෝපොරෝසියා රෝගය වැළැක්වීම සඳහා විශේෂයෙන් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා විකල්ප ලබා දෙන්නෙමු. විවිධ ඖෂධ වර්ග පහත ලැයිස්තුගත කර ඇත.
බිස්පොස්ෆේට්ස්
Bisphosphonates යනු අස්ථිවල අලාභ අනුපාතය අඩුවීම හා අස්ථි ඝනත්වය වැඩි දියුණු කරන ඖෂධයකි. මේවායින් බොහොමයක්, කොඳු ඇට පෙළේ අවදානම අවධානම අඩු කරයි. එහෙත්, සියල්ලන්ම බි්ට් බෙදීම් වල අවදානම අඩු කිරීමට සැළකේ. මෙම ඖෂධ සමහරක් ඔක්සිජන් ගන්නා අතර අනිත් අයට එන්නත් ලබා දෙනු ලැබේ. විශේෂයෙන් ඔක්ටොපෝරස් රෝගය වැළැක්වීම සඳහා අනුමත කර ඇත. පශ්චාත් යුධ සමයේදී පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සෝමාටා අනුමැතිය ලබා දී ඇත.
මෙම වර්ගයේ බෙහෙත් ඇතුළත් වේ:
- Fosomax (ඇලෙන්ඩ්රේටේට්): ෆොසොමාක්ස් පෙනුම හා කොඳු ඇට පෙළ කැඩීම අඩු කරයි.
- ඇක්ටොනල් (රිස්රෝනෝන්ට්): ඇක්ටොනල්, උකුල සහ හිස්කබල බිඳීම් වල අවදානම අඩු කළ හැකිය.
- බෝනෝවා (ibandronate): බෝනෝවා කොඳු ඇට පෙළේ අවදානම අවධානම අඩු කරයි.
- සෝමෙටා හෝ ර්ලාලස්ට් (zoledronic අම්ලය): එන්නත් මගින් ලබා දී ඇති, සෙමේටා උකුල සහ හිස්කබල බිඳීම් වල අවදානම අඩු කරයි.
බිස්සොෆ්නොනීස් වල අතුරු ආබාධ ඒවා මුඛයෙන් හෝ ඉන්ජෙක්ෂන් මගින් භාවිතා කරනු ලබන්නේද යන්න මත පදනම් වේ. මුඛයෙන් නිපදවෙන බයිස්ෆොසොනාටේන්, වතුර පූර්ණ වීදුරුවක් සහිතව ඖෂධ රැගෙන විනාඩි 30 ත් 60 ත් අතර කාලයක් රඳවා තබා ගන්නා ලෙස ජනතාවගෙන් ඉල්ලා සිටී. මෙම ඖෂධ හෘද උරාගැනීම හෝ එච්.අයි.ඩී. ඉන්ජෙක්ෂන් එන්නත් කිරීමෙන් පසු දිනකට හෝ දෙකක දී උණ රෝගයට ගොඳුරු වීමට ඉඩ ඇති අතර, පේශි සහ සන්ධි වේදනාව ඇති විය හැක.
අසාමාන්ය එහෙත් බරපතල අතුරු ආබාධය නම් හකු හිසකෙස් ඔස්ටියන්කරෝසිස් වේ. දුම්කොළ රෝගය හෝ දන්ත සනීපාරක්ෂාව ඇති අයට, දන්ත උපාංගයක් හෝ දත් දිරා යාම වැනි ක්රියාමාර්ග අවශ්ය වේ. වෙනත් අසාමාන්ය අතුරු ආබාධ ඇති වන්නේ අන්තරික ෆයිබර්ලේෂන් සහ අද්විතීය මැලේරියා කැඩීම්.
වරණී එස්ට්රොෆන් රිපීටර මොඩියුලේටර් (එවිස්ටා සහ ටමෝසිෆෙන්)
තෝරාගත් එස්ටජන් ප්රතිග්රාහක මොඩියුලේටර් (SERMS) යනු ඔවුන් ක්රියා කරන ශරීරයේ කොටස මත පදනම්ව ඖෂධයට එස්ටජන් වැනි හා ප්රති-එස්ටජන් ආබාධ ඇති බැවිනි. පශ්චාත් යුධ සමයේ කාන්තාවන්ගේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝගය වැළැක්වීම සඳහා Evista (raloxifene) අනුමත කර ඇති අතර පියයුරු පිළිකා අවධානම අඩු කර ගැනීමටද අනුමාන කෙරේ. ටමොක්සිෆ්න් නැවත සමකාලීන පියයුරු පිළිකා සහිත කාන්තාවන් සඳහා එස්ට්රජන් ප්රතිසර්ධ ධනාත්මක ධනාත්මක ප්රතික්රියාවක් ඇති කරයි. පියයුරු පිළිකා වර්ධනය කිරීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ටොමෙක්සිෆෙන් ද භාවිතා කළ හැකිය.
ඇස්ටරොජන් මෙන් (හෝර්මෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර වැනි) අස්ථි මත ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරීත්වය අස්ථි ඛනිජ ඝනත්වය වැඩි වන අතර පෘෂ්ඨවංශික (කශේරුකා) කැඩීම් අවදානම අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත් HRT මෙන් නොව, Evista පියයුරු සෛලයට ප්රති-එස්රෝජන් ආබාධ ඇති අතර පියයුරු පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි. සර්පයන් විසින් බිස්සොෆ්නොනේට් සෑදීමේ මට්ටමට අස්ථි ඝනත්වය වැඩි නොකරන අතර ඒවායේ අස්ථි බිඳීම් වල අවධානම අඩු කර ගත හැකි අතර, අස්ථි ඝනත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
SERMS හි අතුරු ආබාධවලට උණුසුම් ෆ්ලෑෂ්, සන්ධි කැක්කුම සහ දහඩිය. ගැඹුරු වයිනොම්පස් රෝගය, ව්යාධි සහිත එම්බෝලිය වැනි රෝග (රුධිර කැටිති සහ පෙනහළුවලට ගමන් කිරීම) සහ සෙසු වයිරස් වේදනාව වැනි රුධිර කැටිති වල අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
හෝර්මෝන ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව (HRT)
හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර (HRT) කාන්තාවන් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා ප්රාතිහාර්ය ඖෂධයක් ලෙස හඳුන්වනු ලැබුවද, මෙය තවදුරටත් අනුමත කර නැත. මීට අමතරව, මානව ප්රතිජීවක ඖෂධය ලබා ගන්නා කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකා, හෘද රෝග සහ ආඝාතය වැඩිවීමේ අවදානම අධ්යයනය කිරීමෙන් ප්රතිඵලයක් ලෙස මෙම ඖෂධ බෙහෙවින් අඩු ලෙස භාවිතා කරනු ලැබේ.
අනිවාර්යයෙන්ම, ආර්තවහරණය කරන ලක්ෂණ සඳහා HRT භාවිතා කරන පුද්ගලයන් තවමත්, මෙම ලක්ෂණ සඳහා හොඳින් ක්රියා කළ හැකි ය. මෙනිසා කාන්තාවන්ගේ අස්ථි අහිමිවීම සඳහා සැලකිය යුතු හේතුවක් ශරීරය මගින් නිපදවන එස්ටජන් ප්රමාණය අඩු කිරීමයි. හර්මන් ආදේශක චිකිත්සාව (HRT) මගින් අස්ථි අලාභ අඩුකිරීමට උපකාරී වේ.
ඕනෑම ඖෂධයක් මෙන්, ඔබ භාවිතා කරන ඕනෑම ඖෂධ වල අවදානම සහ ප්රතිලාභ කිරා බැලිය යුතුය. ශල්යමය ආර්තවහරණය සහිත තරුණ ගැහැණු ළමුන වන අතර ජීවිතයේ සීමාකාරී උණුසුම් සිහින් වලින් පීඩා විඳින HRT හොඳ විකල්පයක් වනු ඇත. එහෙත්, මෙම තත්ත්වය තුළ, හෘද රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ ඉලක්කය ඔස්ටියෝපොරෝසිස් අවදානම අඩු කිරීම නොවේ.
Denosumab (ප්ර්ලියා සහ Xgeva)
පිළිකා ඇති පුද්ගලයන් බොහෝ විට භාවිතා කරන ලද, denosumab යනු අස්ථි වල අවශෝෂණය ඇති කරන ඔස්ටියකලාස්, සෛල සෑදීමට බාධා කරන තනි සෛලයකි.
ඕතොගෝරෝසිස් අවධානම වැඩි වීම (ආදේශක ආසාධිතයින් සඳහා) (පශ්චාත් වෛද්යවරයෙකුගේ පියයුරු පිළිකා සඳහා) වන අතර, පුරස්ථි පිළිකා සඳහා ඇන්ඩ්රොනිජ අවුට්ලි ප්රතිකාර වල යෙදෙන පිරිමින් (ඔස්ටියෝපොරෝසිස්) අවදානම අඩු කරයි. ඩෙනසූම්බ් යනු ඕනෑම වර්ගයක පිළිකාවක් සඳහා භාවිතා වන අතර, අස්ථි වල අවදානම අඩුකිරීමට ඔවුන්ගේ අස්ථි වලට පැතිර ඇත.
ඉන්ෙජක්ෂන් මගින් ලබා ෙදන ලද, ඩෙනෝසුමබ් බයිස්ෙෆොෙෆොන්ට් වලට සමාන අතුරු ආබාධයක් ඇති අතර හකුෙඩහි ඔස්ටියන්ෙටොෙරොයිස්වල අවදානම වැඩි විය හැක.
කැල්සිටෝනින් (මයකාල්කීන්, ෆෝටිකල්, කැල්සිමාර්)
කැල්සිටෝනින් යනු අස්ථි පරිවෘත්තිය පාලනය කරන අපේ ශරීරයේ හෝමෝනවල මිනිසාගේ සාම්ප්රදායික අනුවාදය වන අතර ශරීරය අස්ථි ස්රාවය කරයි. එය නාසික ඉසින හා ඉන්ජෙක්ෂන් මගින් ලබා ගත හැකි අතර, කොඳු ඇට පෙළේ අවදානම අඩු කර ගත හැකිය. විශේෂයෙන් මයකාල්කින් නාසය ඉසිනු, වෙනත් ඖෂධ වල අතුරු ආබාධවලට ඔරොත්තු නොදෙන පශ්චාත් menopausal කාන්තාවන් සඳහා විකල්පයක් විය හැකිය.
පැරතීරොයික් හෝමෝන හා ව්යුත්පන්න ද්රව්ය
ෆ්රෙඩෝ (ටෙරිපරාටයිඩ්) යනු ශරීරයේ ස්වාභාවික පාරති්රත හෝමෝනවල මිනිසාගේ නිර්මාපකයෙකු වන අතර, සාමාන්යයෙන් භාවිතා වන්නේ කැඩී බිඳී යාමේ අවදානමකට ලක්වන දරුණු ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝගීන් සඳහා පමණි. ශරීරය අලුත් අස්ථියක් වර්ධනය කරගත හැකි එකම ඖෂධය එයයි. දැනට භාවිතා කර ඇත්තේ වසර 2 කට පමණි. Tymlos (abaloparatide) සමාන වේ, සහ parathyroid හෝමෝන කොටසක් කොටසක් කෘතිම අනුවාදය වේ.
ඖෂධීය ප්රතිකාර බේස් පේන්
ඔස්ටියොපීනියාට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කිරීම පිළිබඳ විවාදයක් ඇති අතර සමහර අය තර්ක කරන්නේ ඔස්ටියෝපීනියා වයසට යෑමේ ස්වාභාවික කොටසකි. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් පුද්ගලයන් යම්කිසි භේද ඇතිවීමේ භයානක අවදානමක් පවතින බව අපි දනිමු. ඔස්ටියෝපනියා නම්, ඔබ හා ඔබේ වෛද්යවරයා ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයෙන් හෝ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් පදනමේ ලබා ඇති ප්රස්තාර සහ වගු භාවිතා කරමින් ඔබේ ඉදිමීම හෝ හිස් කබල්ලක් ඇතිවීමේ 10 අවුරුදු අවදානම තක්සේරු කළ හැකිය.
ඖෂධ සමඟ හෝ නැතිව ඕස්ටොපීනියා පාලනය කිරීම
ඕස්ටෙපනියාව සඳහා ඖෂධ භාවිතා කිරීමට ඔබ තීරණය කළත් , අස්ථි බිඳීමට ඇති අවදානම අවම කිරීමට ඔබට කළ හැකි දේවල් තිබේ. ඉණිමඟෙන් ඉවතට නොගොස් ඔබේ පඩි පෙළ ගිලිහී යාමෙන් වළක්වා ගැනීමෙන්, පහත වැටීමේ අවස්ථාවක් අඩු කළ හැකි සරල ක්රම ගණනාවක් ඇත.
ප්රමාණවත් කැල්සියම් සහ විටමින් D ලබා ගැනීම වැදගත් වේ. බොහෝ අය සිය ආහාර වේලට ප්රමාණවත් කැල්සියම් ලබා ගනී. නමුත් විශේෂයෙන්ම උතුරු දේශගුණික තත්ත්වයන් යටතේ විටමින් ඩී අමාරුයි. ඔබගේ විටමින් ඩී මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම පිළිබඳ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න (බොහෝ අය ඌණතාවය). ඔබගේ මට්ටම අඩු හෝ සාමාන්ය පරාසයේ පහළ කොටසෙහි නම්, විටමින් ඩී 3 අතිරේකයක් ලබා ගත යුතුද නැද්ද යන්න විමසන්න.
දුම් පානයෙන් වැළකී සිටීම හා ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැළැක්වීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.
ඔස්ටියෝපනියා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වූ වචනයක්
ඔස්ටියෝපොරෝසිස් මෙන් නොව, ඔස්ටියෝපීනියාට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ පැහැදිලි මාර්ගෝපදේශ නොමැති අතර, ඖෂධ ප්රතිලාභ ලැබිය හැකිද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා එක් එක් පුද්ගලයා ප්රවේශමෙන් තක්සේරු කළ යුතුය. එක් වැදගත් කරුණක් වන්නේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝගයට ප්රගතියක් ලබා ගැනීමට අපේක්ෂා කරන අන්දමට හෝ වෙනත් රෝග තත්වයන් හේතුවෙන් ඇතිවන අස්ථි බිඳීම් වල වැඩි අවදානමක පවතී.
අස්ථි පාඩු අවම කිරීමට බෙහෙවින් ඖෂධ කිහිපයක් තිබේ. නමුත් මේ සියල්ලම අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. ඔස්ටියොපීනියා (ඔස්ටියෝපොරෝසිස්) වැළැක්වීමේ එකම ඖෂධ දැනට Actonel සහ Evista වේ. කෙසේවෙතත්, වෙනත් ඖෂධ යම් පුද්ගලයෙකුට විශේෂිත තත්වයන් මත පදනම් විය හැකිය.
ඔබ ඔස්ටියෝපෙනියා රෝගය හඳුනා ගෙන තිබේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ප්රවේශමෙන් සාකච්ඡා කරන්න. ඉදිරි වසරවල අපේක්ෂා කළ හැකි දේ පිළිබඳව කතා කරන්න. ඔබගේ අස්ථි බිඳීම පිළිබඳ අවදානම ගැන සහ ඔබගේ නිදහසේ හා ස්වාධීනත්වය සම්බන්ධයෙන් අස්ථිවල අර්ථය අදහස් වනු ඇත. එවිට ඕනෑම ප්රතිකාර ක්රමයක විභව අතුරු ආබාධ ගැන කතා කරන්න. ඔබට අනාවැකි පළ කළ හැකි ඕනෑම වාසියක් මත ඒවා මැන ගන්න. විශේෂයෙන්ම, ප්රතිකාර ක්රමයන් හොඳින් ප්රවේශමෙන් පුද්ගලීකරණය කළ යුතු ආකාරය වැනි විශේෂ තත්වයක් තුළ ඔබේ රැකවරණය සඳහා ඔබේම අනුගාමිකයෙකු වීම වැදගත් වේ.
> මූලාශ්ර:
> Eriksen, E. Osteopenia ප්රතිකාර කිරීම. එන්ඩොක්රීෙනෝවිද්යාව හා මෙවලොලික් අක්රමිකතා පිළිබඳ සමාලෝචන . 13 (3): 209-223.
> කැස්පර්, ඩෙනිස් එල් .., ඇන්තනි එස්. ෆවුසි සහ ස්ටීවන් එල් .. හවුසර්. හැරිසන්ගේ අභ්යන්තර ප්රතිපත්ති පිළිබඳ මූලධර්ම. නිව්යෝක්: මැක් ග්රව් හිල් අධ්යාපනය, 2015. මුද්රණය.
> Rosen, H. රෝගීන් අධ්යාපනය: Osteoporosis නිවාරණය සහ ප්රතිකාර (මූලික කරුණු හැර). UpToDate . 03/26/17 යාවත්කාලීන කිරීම.