ඇටෝස්කෙක්ට පිළිකා ඇතිවීමට හේතුවක් විය හැකිද?

බොහෝ වෛද්යවරු විශ්වාස කරන්නේ ගැස්ටීරසොෆොෆල් (Reflux) සඳහා ග්ලූකෝස්ෆෝගල් (Reflux) සඳහා ග්ලූකෝස්ෆෝගල් (Reflux) සඳහා පූර්වාවිඩ් (ලැන්සෝප්රසෝල්) වැනි ප්රෝටෝං පොප්ස් ආම්ලිකකයන් (PPIs) වැනි ආබාධ (ශරීරයේ ආබාධ) H. pylori ආසාධිතයින් සමඟ. සටහන H. pylori සමඟ ආසාදන ආමාශයේ වකුගඩු හා බඩවැල් පිළිකා ඇති විය හැක.

අවශෝෂණයට මැදිහත් වීම හැරුණු විට, ආතරයිටිස් ආමාශයික ගර්භාෂය රෝගියකුට පිළිකාවක් (එනම්, ඇඩිනොකර්කිනෝමා) වලට පූර්ව ප්රරෝහනය හෝ පූර්ව අධික රුධිරාණ ලක්ෂණ ලෙස ක්රියා කරයි.

ප්රවේවිඩ් සහ ඇප්රොසෙක් වැනි ඖෂධවල දිගුකාලීනව භාවිත කිරීම H. pylori ආසාධිතයන් සමඟ මිනිසුන් තුළ ඇට්රොෆීක් ගැස්ට්රයිටිස් බවට පත්වීමට ඉඩ ඇති අතර, එමගින් උග්ර අවපාතයේ යාන්ත්රනය වනුයේ බඩ පිළිකා අවදානම වැඩි කරයිද?

නිදන්ගත ඇටොෆික් ගැස්ටිට්

නිදන්ගත ආතරයිටිස් ගැස්ට්රයිටිස් ආමාශ ආලේප කිරීම සඳහා දීර්ඝ කාලීන ආසාධනය වේ. වැඩිහිටි අයට එය නිතරම සිදුවන නමුත්, තරුණ අයටද එය සිදුවිය හැක. බොහෝ අය තුළ පිළිකා ඇතිවීමට හේතු වන බැක්ටීරියා H. pylori නිසාද, ඇට්ර්රොෆික් ගැස්ට්රයිටිස් ද ඇති වේ. ක්ෂය රෝගයට ගොදුරු වීමේ තවත් හේතුවක් නම් පාචනශීලී රක්තහීනතාවය, ඔක්සිකාරක (වැඩි ආමාශයික අම්ල ලවණ) සහ පරිසරය වැනි ස්වයංක්රීය ප්රතිශක්තියයි.

නිදන්ගත අපෘෂ්ඨවංශික ගැස්ට්රයිටිස් පිළිවෙලින් ආමාශයික අම්ලය සහ ආමාශයික එන්සයිම නිපදවන පාර්ශ්වීය සහ ප්රධාන සෛල විශාල වශයෙන් විනාශ වේ.

ආහාර ජීර්ණය සඳහා ගැස්ටරික් අම්ලය හා ආමාශයික එන්සයිම අවශ්ය වේ. මෙම සෛල ප්රමාණවත් නැති විට ආහාර ජීරණයට ලක්වන සංකූලතා කොබොලානින් ඌණතාවය (විටමින් B12), යකඩ-ඌනතාවය රක්තහීනතාවය සහ ආහාරයට ගන්නා ආහාර වලින් ඇතිවන ආසාදන ද හට ගනී.

විටමින් B12 ඌනතාවයන් මෙම බරපතලම බරපතලම ලක්ෂණයක් වන අතර දුර්වල රක්තහීනතාවය හෝ ස්වයංක්රිය අස්ථි රෝගය ඇති අය සමඟ ස්නායු රෝග ප්රශ්න ඇති විය හැක.

කොපෝලීනම් ඌණතාවේ දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ PPIs භාවිතා කරන පුද්ගලයින්ගේ දුර්ලභ වේ. කෙසේ වෙතත්, බැක්ටීරියා ආසාදනවලට ඇති හැකියාව වැඩි වේ. බැක්ටීරියා ආහාරයට ගන්නා බැක්ටීරියා ආහාරයට ගැනීමෙන් වැළකිය යුතු අතර, ආසාත්මිකතා නිසා ආමාශයික අම්ලය අඩු වුවහොත් බැක්ටීරියා වෛරසයට හා පහසුවෙන් ආසාදනයට ලක්විය හැක.

නිදන්ගත අපෘෂ්ඨවංශික ගැස්ට්රයිටිස් ඉතාම කනස්සල්ලට පත්වන පුද්ගලයෙකු මාරාන්තික ආතෘත පිළිකාවක් බවට පත්කර ඇති අතර දුර්වල පුරෝකථනයක් දරයි.

H. Pylori සමඟ ජනතාව තුළ PPI-induced Atrophic Gastrostis සඳහා යෝජිත යාන්ත්රණයක්

Prevacid සහ Prilosec වැනි PPIs වැඩ කරන්නේ ආමාශයික අම්ල නිෂ්පාදනය කිරීම වැළැක්වීමෙනි. ප්ලාස්ටික් සින්ෆික්ටරය නිසි ලෙස වසා දැමීමට අසමත් වූ විට ගර්සෝසෝසෝභයගරුග ප්රතිෆ්ක්සස් රෝගය (GERD හෝ "අම්ලය ප්රතිප්රිය") හට ගනී. උදරයේ ඇති ආමාශයික අම්ලය සිසිල් ගර්භාෂය තුලට සිසිල් වීම සිදු වේ. අඩු ආමාශයික අම්ලයක් සමග, මෙම හෘද ස්පන්දනය ආම්ලිකතාව අඩු වේ.

ආමාශයික අම්ල මට්ටම් වලදී අඩු වන විට ජෝබ් අම්ල වඩාත් ද්රාව්ය වේ. බඩ අම්ල චිමොරෝචනය වන අතර, ආමාශයේ දුරස්ථ හෝ පහළ කොටස (බඩවැල් වලට සමීපව), ද්රාවිත ජෝබ් අම්ලවල සාන්ද්රණය වැඩිවීම, ඇටොෆික්-ගැස්ට්රයිටිස් ( H. pylori) ඇතිවීම සඳහා පරිසරයට හිතකර පරිසරයක් ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, ආමාශයේ ශරීරයේ ප්රකෘතිමත් හෝ ඉහළ, PPIs H. pylori වර්ධනය සඳහා කොන්දේසි හොඳ වේ .

නිශ්චිතවම, චුම්භකර්ශක වන ද්රාව්ය ජූල හා මානව ප්ලාස්මා සෛල අතර ප්රශස්ත භාගික ආකෘති; H. pylori යටත් විජිතකරණය ඉහළට ගලා එයිටයිල් සෛල ස්ථරයට මාරුවෙයි.

වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, මෙම යෝජිත යාන්ත්රනයට අනුව, PPI වල දිගු කාලීන භාවිතය අනුව H. pylori බැක්ටීරියාව සඳහා ආමාශයේ ශරීරය සෑදෙන ආමාශයේ රසායනික පරිසරයට මැදිහත් වේ. මෙම H. pylori බැක්ටීරියාවට පසුව ආතරයිටිස් ගර්ට්රැටිස් හට හේතු වන අතර බඩවැල් පිළිකාව වර්ධනය කිරීම සඳහා පුද්ගලයෙකුට පූර්ව නිපාතයකි.

ප්රවේවිඞ් සහ ඇටොසෙක්ස් වැනි බෙහෙත් පහසුවෙන් ලබා ගත හැකි අතර බොහෝ අය ස්වයං ඖෂධ ලබා ගැනීමට පෙළඹී ඇත. PPIs සාමාන්යයෙන් ජීර්ඩීට ප්රතිකාර කරන විට වඩාත් ආරක්ෂිත සහ වඩාත් ඵලදායී වන නමුත් මෙම යෝජිත H. pylori- ද්විතීයික ඇටොෆික් ගැස්ට්රයිට් යාන්ත්රණය සත්ය නම්, දිගු කාලයකට PPIs ලබා ගැනීමට පෙර වෛද්යවරයකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට ඔබට හොඳ අදහසක් විය හැකිය.

විශේෂයෙන්, H. pylori ආසාදන සඳහා ඔබව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාට අවශ්ය වනු ඇත. දිගුකාලීන PPI චිකිත්සාව මත ඔබට එච්.අයි.වී.

දැන්, මේ විවරණයට වඳුරු ගෙල දමනවා. 2014 Cochrane සමාලෝචන දී, පර්යේෂකයන් විසින් සසම්භාවි පාලිත පරීක්ෂන හතක (දත්ත සමුදායන් 17 ක්) දත්ත එක්රැස් කරන ලද අතර ඒවා හී.පිලෝරීන් ආසාධිතයන් තුළ පවා ආන්තරික ගැස්ට්රයිටිස් අවදානම අවදානම වැඩි නොකළේය . ඉන්ඩිපේටනීය ගැස්ට්රයිටිස් අවදානම අවධානම් වැඩි නොකරන්නේ නම්, ඉන් පසුව, ආමාශ පිළිකා සඳහා වේදිකාව සකසා ගත හැකි සැලකිය යුතු පූර්ව අධික රුධිර පීඩනයක් නොමැති වනු ඇත.

වචනයක්

අවසානයේ දී, ඔබ හෝ ඔබ ආදරය කරන කෙනෙක් දැඩි ලෙස හෘද ස්පන්දනය කර ඇත, මේ දක්වා අප විසින් ඉදිරිපත් කර ඇති සියල්ලම තිබියදී, එය නිසැකවම වෛද්යවරයෙකු හමුවීම හොඳ අදහසකි. ඔබේ වෛද්යවරයා දිගු කාලීන PPI චිකිත්සාව මත තබන්නදැයි තීරණය කරන්න. ( H. pylori පරීක්ෂණය හා ප්රතිකාර ගැන විමසන්න . කෙසේ වෙතත්, ඖෂධය පහසුවෙන් ලබා ගත හැකි බැවින්, ඔබට බොහෝ විට දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් නොගෙන එය රැගෙන යා යුතු නොවේ.

> මූලාශ්ර:

> බැරට් කේ. තුන්වන පරිච්ඡේදය. : බාරෙට් කේ. එඩ්ස්. ශ්වසන චිකිත්සාව, 2e. නිව් යෝර්ක්, NY: මැක්ග්රෝ-හිල්; 2014.

> කිත්ගාවා යූ, ඩම්ප්සි ඩී ටී. බඩ. බෲනාර්ඩි එෆ්, ඇන්ඩර්සන් ඩී.කේ., බිලියර් ටීආර්, ඩන් ඩී එල්, හන්ටර් ජේ.ජී., මැතිව්ස් ජේ. එඩ්ස්. ශර්ට්ස්ගේ ශල්යකර්ම මූලධර්ම, 10e . නිව් යෝර්ක්, NY: මැක්ග්රෝ-හිල්; 2014.

> මුකයිෂෝ, කේ, සහ අල්. හීලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි හි පීපීඅයි ප්රතිකි්රයා කිරීෙමන් පසු ෙරෝගී ආබාධවලින් ඇති වූ ගැස්ට්රයිටිස් ෙරෝගය (GERD) සහිත ෙරෝගී ෙරෝගීන්. ගර්සොරෝන් විද්යාව ලෝක සඟරාව . 2014; 20 (34): 11962-5

> Song, H, Zhu, J, Lu, D. දිගුකාලීන ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකකාරකය (PPI) භාවිතය සහ ආමාශයික පූර්ව-සංවේදී ලක්ෂණ වර්ධනය කිරීම. ක්රමානුකූල සමාලෝචන පිළිබඳ කෝක්රේන් දත්ත ගබඩාව. 2014.