Palliative Sedation සහ Euthanasia අතර වෙනස
සමහර අවස්ථාවලදී පර්යේෂණයට ලක්වන රෝගාබාධයක් ලෙස හැඳින්විය හැක, නොසැලකිලිමත් ලෙස වේදනා විඳීමට සිදුවූ රෝගී තත්වයේ රෝගීන්ගේ සැප පහසු මට්ටමේ සැපපහසුව ලබා ගැනීම සඳහා නිසි ප්රතිකර්ම භාවිතා කිරීම වේ. රෝගියෙකු සාමාන්යයෙන් රෝගියාට යටපත් වී කෙටි කාලෙකින් අනුගමනය කරයි. සමහරෙකුගේ කථික භාවය තවත් ආකාරයක ශාරීරික ව්යායාමයක් හෝ වෛද්යවරයෙකුගේ සියදිවි නසාගැනීම නොවේ.
එබැවින්, පැල්ලි ආලේපන යුතනාසියා ආකෘතියක්ද?
Palliative sedation යනු euthanasia නොව, වෛද්යවරයෙකුගේ සියදිවි නසාගැනීම ය . මේ සෑම කාරණයක් තුලම මූලික වෙනස්කම් පැහැදිලිව වෙන් වී ඇත. එකිනෙකා සමාලෝචනය කරමු, ඔවුන් එකිනෙකාගෙන් වෙනස් වන අයුරු.
අනායාස මරණය
ඉස්ටානාසියාව යනු තදබල වේදනාවක් හෝ වේදනාවකට ප්රතිචාරයක් වශයෙන් රෝගියෙකුගේ ජීවිතය අවසන් කිරීම සඳහා තෙවන පාර්ශවයක් වන සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරයෙකු ලෙසය. රෝගියාගේ දැනුමක් හෝ කැමැත්තකින් තොරව, රෝගියාගේ කැමැත්තෙන් තොරව කැමැත්තෙන් හෝ, ස්වකැමැත්තෙන් තොරව, වෛද්යවරයෙකු විසින් ලැබිය යුතු වේ.
නිදසුනක් වශයෙන්, සත්වයකුට ඊටානානිවූ විට, එම සත්වයා කැමැත්තෙන් ලබා ගත නොහැකි බැවින් එය කැමැත්තෙන් තොරව සිදු වේ. මීට වෙනස්ව, වෛද්ය ජැක් කීවර්කියාන්, මෙම පනත නීත්යානුකූල කර ගැනීමට බොහෝ කලකට පෙර වෛද්යවරයෙකුගේ ආධාරකරුවෙකු වූ සහ සහභාගී වූවකු වූ අතර, ඔබක් තමාට තමාට මත්ද්රව්ය කළ නොහැකි වීමෙන් පසු තෝමස් යූක්ට ඖෂධීය මාරාන්තික මාත්රාවක් ලබා දුන්නේය. ස්වේච්ඡාවෙන් අවලස්සන ක්රියාවක් වූ අතර, ආචාර්ය කෙවෝකියන් සිරගෙයි බන්ධනාගාරයට ගොඩබැසීය.
ස්වේච්ඡාවෙන් ඇතිවූ අනාචාරය ලෝකයේ බොහෝ තැන්වල නීත්යානුකූල නොවේ. නෙදර්ලන්තය සහ බෙල්ජියම වර්තමානයේ මෙම පුහුණුවීම්වලට ඉඩ සලසන එකම රටවල් වේ. නොසැලකිල්ලට පත්වන අනායාස මරණය කිසි තැනක නීත්යානුකූල නොවේ.
වෛද්යවරයෙකුගේ උපකාරයෙන් සියදිවි නසාගැනීම
වෛද්යවරයෙකුගේ සියදිවි නසාගැනීම (PAS) යනු මාරාන්තික ඖෂධයක් සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුව ලියන වෛද්යවරයකුගේ ක්රියාවයි.
මෙහි මූලික වෙනස වන්නේ රෝගියා විසින්ම බෙහෙත් ගත කළ යුතු බවයි.
PAS දැනට ඔරිගන් හා වොෂිංටන් ඇතුලු ප්රාන්ත කිහිපයක එක්සත් ජනපදයේ නීතිමය වශයෙන් සහ වෙනත් රටවල් අතලොස්සකගේ නීතිමය වශයෙන් නීතිමය වේ. එය රෝගියාට අවසානයේ රෝග විනිශ්චය කර ඇති විට, දුක් විඳින විට, සහ ඔවුන් මිය යන විට සහ පාලනය කිරීමට අවශ්යයි. රෝගියාට අවශ්ය බෙහෙත් වර්ගයක් ලබා ගත යුතුය. වෛද්යවරයෙකු, මිතුරෙකු, පවුලේ සාමාජිකයෙකු හෝ වෙන කිසිවෙකු ඖෂධ ලබා ගැනීම නීත්යානුකූල නොවන බව ඔප්පු කිරීම නීත්යානුකූල නොවේ.
Palliative Sedation
ශාරීරික ව්යායාම්වල අරමුණ නම් මරණයට පත් කිරීම නොව, දුක් වේදනා වින්යාස කිරීම සඳහා නොවේ. අසාමාන්ය දුකක් හටගැනීම දුෂ්කර, දුක්ඛිත දුක් වේදනාවන්ට හසුවීම සඳහා පමණි. රෝගියා දැනටමත් මරණයට ආසන්න විට භාවිතා වේ.
රෝගියාගේ සුවපහසුව තක්සේරු කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් තරම් නින්දක් උපදවා ගැනීම සඳහා කෙටි කාලයක් සඳහා පැල්ලි සැත්කමක් ලබා ගත හැකිය. එසේ නැතහොත් එය මරණය දක්වා තාවකාලික මට්ටමක පවත්වා ගැනීම සඳහා භාවිතා කළ හැක. රෝගියාට හෝ ඔහුගේ සෞඛ්යාරක්ෂක තීරකයා විසින් හෝ රෝගියාට කොතරම් කාලයක් හා කොපමණ කාලයක් ගත කළ යුතුද යන්න තීරණය කරයි.
මැලවීමේ ප්රදාහය නිසි කලකට පසු මරණය සිදුවිය හැක, නමුත් අවසානයේ රෝගය හෝ නිස්කලන ඖෂධ ඇත්ත වශයෙන්ම එය හේතු වී තිබේ නම් එය බොහෝ විට නොපැහැදිලි වේ. මරණයට පත් කිරීම හෝ නැවැත්වීම පාචිය නොනවත්වා තැබීමේ අභිප්රාය නොවේ, එය ඊත්යපද්ධතියට හෝ PAS සමඟ සමාන කළ නොහැකිය.
Palliative sedation සෑම විටම රෝගියාට තවදුරටත් තීරණ ගත නොහැකි නම් රෝගියාගේ අනුමැතිය හෝ ඔහුගේ සෞඛ්යාරක්ෂක තීරකයාට අවශ්ය වේ. ඖෂධ සාමාන්යයෙන් ලබා දී ඇත්තේ සම්භාරයක් හෝ සූක්ෂ්ම ද්රව්යයක් මගින් වන අතර, බොහෝ විට රෝගියා ඉක්මනින් නිසි කලට හේතු වේ. එමගින් රෝගියාට නිවැරදි මාත්රාව ලබා දිය නොහැකි ය. එමනිසා, නිසි කලට වෛද්යවරයෙකු, හෙදියක් හෝ රෝගියාගේ මූලික රැකවරණ පානයෙන් ලබා ගත හැකිය.
මූලාශ්ර:
ආචාර්ය ජැක් කෙවෝකියන්ගේ ජීවිතයේ සහ සහාය වූ සියදිවි නසාගැනීමේ ව්යාපාරයේ කාල නිර්ණය. පෙරටුගාමි. WGBH. http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/kevorkian/chronology.html 2009-06-22 දින ලබා ගන්නා ලදි.
බර්නාඩ් ලෝ, MD; ගර්ඩන් රුබන්ෆෙල්ඩ්, MD, MSc. මරණයට පත් රෝගීන්ගේ රෝගී වාතාශ්රය . ජමා . 2005; 294: 1810-1816.