ග්ලිබොලස්ෙටෝා බහුෆෝම්

Glioblastoma, glioblastoma multiforme, GBM, හෝ grade 4 astrocitoma යනුවෙන් හැඳින්වෙන ග්ලිබොබැස්ට්රෝමාව යනු වඩාත් ප්රචලිත හා ආක්රමනකාරී මොළයේ පිළිකා වර්ගයකි.

GBM හි රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

GBM සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 50 ට පසුව සිදු වුවද, එය තරුණයන්ගේ ද ඇති විය හැක, හිසරදය, ආබාධ, සහ කතා බහේදී හෝ සංජානන වෙනස්කම් වැනි නාභිගත ස්නායු ආබාධ ඇතිවීම.

ග්ලිබොලස්ලමා හි තවත් ලක්ෂණ පහත දැක්වේ. දුර්වලතා, අන්යෝන්යභාවය, දෘශ්ය වෙනස්වීම් සහ පෞරුෂත්වය වෙනස් වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ පිළිකා ප්රමාණය හා ස්ථානය අනුව වෙනස් වේ.

GBM ප්රගතිය කෙතරම් වේගවත්ද?

GBM හි පිළිකා සෛල ඉක්මණින් ව්යාප්ත විය. ශ්ලේෂ්මනය පැහැදිලි මායිමකින් තොරව මොළය හරහා ස්නානය කරයි. ශල්ය කර්මයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැකිය. පුද්ගලයෙකු අතර යම් තරමක් දුරට වෙනස් වන නමුත් පළමු රෝග ලක්ෂණ වල සාමාන්ය කාලය වසරකට ආසන්න වේ. මිනිසුන්ගෙන් සියයට 25 ක් පමණ ප්රතිකාර සඳහා වසර දෙකකට හෝ වැඩි කාලයක් ගත කළ හැකිය.

GBM වලට හේතු වන්නේ කුමක්ද?

සියලුම පිළිකා වැනි ග්ලියෝබ්ලාස්මා බහුෆෝම්, නුසුදුසු සෛල බෙදීම් හේතු වී ඇත. මෙම අවස්ථාවේදී මොළයේ ස්නායු සෛල සාමාන්යයෙන් වටා සුරක්ෂිත වන ග්ලියල් සෛල රඳවා තබා ගනී. මෙම සෛලවල සෛලවල ඇති ජාන ප්රකාශ වන ආකාරය වෙනස් වීමෙන් සිදු වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, සෛල ගැටිති ආම්ලික වර්ධක සාධක ග්රන්ථි (EGFR) වැනි අංශ වල ආම්ලනය කළ ජාන ප්රකාශනය හෝ ටීඑන්එන් වැනි tumore suppressor ජාන වල අලාභයක් සිදුවිය හැකිය.

අනෙකුත් විකෘතතා MDM2 සහ RB ජානය අඩංගු වේ.

වෛද්යවරු GBM හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

රෝගියාට සැක සහිත රෝග ලක්ෂණ ඇතිනම් වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් මොළයේ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණය වැනි ස්නායු ආන්ත්රික පරීක්ෂණයකට අණ කරනු ඇත. MRI මත, GBM හි අක්රමවත් පෙනුමක් ඇති අතර, බොහෝ විට මිය ගිය පටක හෝ හෘද වස්තුවේ මධ්ය ප්රදේශයක් සහ ගඩොලීනියම් පරස්පරතාව සමඟ වැඩි දියුණු වන පිළිකාව වටා දීප්තිමත් ප්රදේශයකි.

මෙම අසාමාන්යතාව අනෙකුත් මොළයේ ව්යුහයන් මත පීඩනය සහ මොළයේ සාමාන්ය ව්යුහය විකෘති කළ හැකිය.

වෙනත් කරුණු MRI මත ඇති වුවද, අදාල වෛද්යවරයෙකු විසින් මොළයේ ස්නායුවලට මෙම අසාමාන්ය පටක කොටස් කැබැල්ලක් ලබා ගැනීමට උත්සාහ කරනු ඇත. මෙම පටක ක්ෂුද්ර ප්ලාස්මය අනුව ඇගයීමට ලක් කළ හැකි අතර, එය සෛලීය පෙනුමෙන් පෙලගැසෙන චරිතාපදානයක් සහිත චලනයක ආකාරයේ බෙදුම් කෝෂ ගණනාවක් පෙන්වනු ඇත. මෙම සෛල මරණයට හේතුවී ඇත්තේ, ඒවායේ ආකෘතිය අන්වීක්ෂය යටතේ ඇති GBM හි දැකිය හැකි මළ පටකවලට යාබදව පිහිටා ඇති බැවිනි.

GBM ප්රතිකාර කළ හැක්කේ කෙසේද?

GBM ආක්රමණශීලී හා බොහෝ ප්රතිකාර වලට ප්රතිරෝධය දක්වයි. බොහෝවිට මෙම ප්රතිකාරවල ඉලක්කය වන්නේ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීමට වඩා රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම හා ජීවිත කාලය දීර්ඝ කිරීමයි.

Glioblastoma multiforme සඳහා ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් තුනක් අන්තර්ගත වේ:

• ශල්යකර්මයක් - වෛද්යවරුන් විසින් මොළයේ සෞඛ්ය සම්පන්න ප්රදේශවලට හානි නොකර, හැකි තරම් පිළිකාවක් ඉවත් කරති.
• රසායනික චිකිත්සාව - පිළිකා සෛල ඉලක්ක කිරීමට උත්සාහ කිරීමට වෛද්යවරුන් ලබා දී ඇත. ටොමොසොලමිඩ් හෝ ප්රෝස්ටාරබසීන්, ලොමස්ටයින් සහ වින්කිස්ට්රින් යන සංයෝගවල වඩාත් පොදු ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් වේ.
• විකිරණ චිකිත්සාව - මොළයට ලබාදෙන ක්රියාකාරීත්වය පිළිකා සෛල සමහරක් මරා දැමිය හැක. මෙය සාමාන්යයෙන් ඇතැම් මොළේයික පිළිකා සඳහා බහුලව භාවිතා වන පරිදි සමස්ත මොලයම විකෘති කිරීම වෙනුවට මොළයේ එක් කොටසකට කදම්භයේ විකිරණ පාලනය කිරීමයි.

මේ සියලු ප්රතිකාර වලින් පසුව, GBM එසවූවන් හට පිළිකාව නැවත පැමිණෙන්නේදැයි සොයා බැලීමටය. බොහෝ විට, අවාසනාවකට මෙන් GBM ආපසු පැමිණේ. ඒ අවස්ථාවේ දී, වැඩිදුර ප්රතිකාර ක්රමයට අනුව එක් එක් සිද්ධියකට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. GBM ආක්රමණශීලී බැවින් ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි බැවින් පිළිකා රෝගය පාලනය කිරීම ඉතාම වැදගත් වන අතර, ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙකු හා ස්නායු විශේෂඥයෙකු සමඟ කටයුතු කිරීම සම්බන්ධ වේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{Omuro, LM DeAngelis: Glioblastoma සහ අනෙකුත් malignant gliomas: සායනික සමාලෝචනය. ජමා: ඇමරිකානු වෛද්ය සංගමයේ සඟරාව . (2013) 310: 1842-1850.}

_{එච් රෝපර්, එම්.ඒ. සැමුවෙල්ස්. ඇඩම්ස් සහ වික්ටර්ගේ ස්නායු විද්යාවෙහි මූලධර්ම 9 වන සංස්කරණය: මැක්ග්රෝ හිල් සමාගම්, ඉන්කෝපරේටඩ්, 2009.}